Gemelos

La pantorrilla es una zona ubicada en la parte posterior de la pierna. Reúne dos huesos y tres músculos, los cuales son imprescindibles para realizar los movimientos de la rodilla, el tobillo y el pie. Para conocer más acerca esta parte anatómica situada en la fosa poplítea, sigue leyendo.

Encontrarás toda la información relacionada con la biomecánica de los gemelos y rodilla y un detalle de las lesiones de gastrocnemios más comunes que se producen por actividades deportivas y por otras dolencias. También podrás echar un vistazo a los tratamientos y productos que te ayudarán a aliviar el dolor en el sóleo y gemelo.

Partes y anatomía de la pantorrilla

Las partes anatómicas que componen la pantorrilla son:

Huesos y articulaciones

Los huesos de las pantorrillas son los siguientes:

• Tibia: Este hueso de forma alargada y triangular recorre la parte anterior un de la pantorrilla. Está unida en la zona superior, por medio de las cavidades glenoideas, con los cóndilos femorales dando origen a la articulación de la rodilla. Mientras que, en el plano inferior se conecta con la cara superior del astrágalo (formando el tobillo).
• Peroné: También se lo conoce con el nombre fíbula, su recorrido se realiza en la cara posterior de la pantorrilla, en forma paralela a la tibia. En su parte inferior presenta un maléolo que se une con el astrágalo y del calcáneo por medio de ligamentos.

Echa un vistazo a las articulaciones de la pantorrilla:

• Tibioperonea proximal o superior: Es la encargada de realizar pequeños desplazamientos entre la cabeza del peroné y el cóndilo lateral de la tibia.
• Tibioperonea distal: Es la única articulación de tipo sindesmosis que existe en la pierna. Es una articulación ubicada como una membrana entre la tibia y el peroné, generando así el ligamento interóseo.
• Tibioperoneoastragalina: Conocida también con el nombre de tibiotarsiana. Es una articulación sinovial y permite movimientos en la parte inferior de la tibia y peroné con el astrágalo.

Músculos

Conoce cuál es la estructura muscular de las pantorrillas:

• Gastrocnemio o gemelo: Su función es la flexión plantar del pie. Es un músculo que nace en los cóndilos femorales y se separa en dos, siempre con un recorrido por encima del sóleo. Se inserta en el tendón de Aquiles junto con el tendón del sóleo, por lo que se lo puede dividir en tres zonas cabeza medial, cabeza lateral y porción inferior.
• Sóleo: También tiene por misión la flexión plantar. Su nacimiento es multipeniforme se produce en la membrana de la tibia y peroné, en la cabeza simular y en el borde medial de la tibia. Se inserta en el tendón sóleo para formar el tendón de Aquiles, junto al tendón del gemelo, y en la superficie posterior del hueso calcáneo.

Ligamentos

Los tejidos conectivos que pertenecen a los gemelos son:

• Anterior de la cabeza del peroné: Es el encargado de unir el cóndilo lateral que tiene la tibia con la cabeza del peroné, por medio de tres cintas anchas.
• Posterior de la cabeza fibular: A diferencia del tejido conectivo anterior este ligamento es una única banda que recorre la cabeza del peroné hasta el cóndilo lateral de la tibia, en la parte posterior.
• Interóseo: Es un tejido ubicado entre la tibia y el peroné, el cual trabaja con la articulación tibioperonea distal.
• Peroneoastragalino anterior: Se origina en el maléolo lateral del peroné hasta el cuello del astrágalo.
• Peroneoastragalino posterior: El extremo distal fibular da origen a este ligamento, el cual se inserta en el astrágalo por medio de su tubérculo lateral.
• Peroneocalcáneo: Desde el vértice del maléolo lateral del peroné hacia un tubérculo del calcáneo realiza su recorrido este ligamento.

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Biomecánica de la pierna (pantorrilla y rodilla)

Los movimientos biomecánicos que realiza la pantorrilla y rodillas son: 

• Extensión: Esta acción consiste en mantener en descanso la pierna. Es decir, es colocar en línea recta la tibia y peroné en relación con el eje del fémur, por lo que la amplitud es de 0°.
• Flexión: Es el movimiento contrario a la extensión y se realiza con una apertura de 130°, aunque puede alcanzar los 170° con la ayuda de la mano. Se trata de llevar el talón hasta el glúteo, provocando que los ligamentos cruzados, los meniscos y los cuádriceps ofrezcan resistencia.
• Rotación externa: Si se considera como eje a la tibia, esta acción biomecánica se trata de llevar hacia el lado del peroné la parte distal del pie. Su amplitud máxima puede llegar a los 90° con mucho entrenamiento, como es el caso de los bailarines de ballet.
• Rotación interna: Es posible girar de forma biomecánica el pie hacia el eje interno de la tibia, gracias a la acción de los gemelos, sóleo, ligamentos laterales y tendones, los cuales evitan el desplazamiento de la tibia con respecto al peroné.
• Flexión plantar: Este movimiento se produce gracias a la acción que realizan los músculos gastrocnemio y sóleo. Se trata de colocar a un ángulo máximo de 90° la tibia con la parte dorsal del pie.
• Flexión dorsal: Consiste en acercar los dedos del pie hasta la tibia, se forma un ángulo que no supera los 30° de apertura. Este movimiento biomecánico se realiza por la acción de diferentes elementos, entre ellos los gastrocnemios y sóleos.

Lesiones de gemelos más comunes

Existen diferentes tipos de dolencias que se pueden producir en los gemelos. Te mostraremos a continuación las más recurrentes.

Tipos de lesiones en las pantorrillas

La lesión más común en las pantorrillas es:

• Contracturas musculares en el gemelo y pantorrillas: Las tensiones involuntarias causadas en el sóleo y en el gastrocnemio son originadas por la acumulación de metabolitos en las fibras musculares. Esto se produce por la incapacidad que tiene la sangre de intercambiar oxígeno y nutrientes. Se genera esta lesión por diferentes factores, siendo los más comunes la sobrecarga muscular y los traumatismos.
• Calambres musculares en las piernas y las pantorrillas: En términos generales, los calambres musculares se definen como una contracción de los músculos que impide su relajación y, al mismo tiempo, produce un gran dolor temporal. En ese sentido, específicamente, los calambres en las piernas o pantorrillas son aquellos espasmos que aparecen de forma repentina en los músculos conectados a dichas extremidades y se presentan como una especie de punción.

Lesiones deportivas en el sóleo y gemelo

Los deportes también provocan en los atletas diferentes lesiones en las pantorrillas, echa un vistazo a las más frecuentes:

• Lesiones deportivas de gemelo en el fútbol: Las contracturas en los isquiotibiales y en las pantorrillas son las lesiones que más sufren estos deportistas. También es posible encontrar desgarros en los gemelos provocados por movimientos bruscos, saltos y acciones exigentes.
• Lesiones deportivas de gemelo y pantorrillas en el running: En este deporte también los deportistas sufren de contracturas y desgarro en el sóleo y en el gastrocnemio. Esto se debe a la constante exigencia muscular, a falta de calentamientos previos y elongación adecuada.

Enfermedades y dolencias en los gemelos

Las enfermedades que pueden aparecer en los gemelos, además de las mencionadas antes, suelen ser:

Fibromialgia

Esta enfermedad produce un deterioro en los músculos y ligamentos ubicados en la pantorrilla. Se trata de un dolor crónico que provoca alteraciones de sueño, dolores de cabeza, cambios entre estreñimiento y diarrea y fatiga. Sus causas se desconocen.

Síndrome de Duchenne

Este síndrome es un trastorno hereditario que genera debilidad en los gemelos y en otros músculos de forma progresiva. Los pacientes de esta dolencia sufren de caídas repentinas, dificultad para caminar y gran tamaño de las pantorrillas, entre otros síntomas.

Distrofia muscular progresiva

Las alteraciones que se producen en la masa muscular por esta enfermedad degenerativa y crónica provocan una disminución considerable de las proteínas para mantener los gemelos, sóleos y demás tejidos en buen estado. Existen diferentes tipos de distrofia muscular, pero la más recurrente es la distrofia progresiva y la de Duchenne.

Calambres

Este cuadro se produce en los gemelos y pantorrilla, por lo general, al despertar del descanso nocturno o al momento de conciliar el sueño debido a la falta de actividad física o al exceso de esta. Esto se genera por la falta de potasio y magnesio en el organismo.

¿Cómo podemos aliviar el dolor en las pantorrillas mediante terapias complementarias y no invasivas?

Los diferentes tratamientos que ayudan a aliviar el dolor en las pantorrillas los mencionaremos a continuación:

Terapia de frío y calor

La aplicación del frío y calor en una misma sesión que no supere los 20 minutos ayudará a menguar del dolor en las pantorrillas. Esto se generará por medio de las propiedades antiinflamatorias y de dilatación de los vasos capilares que tienen ambas temperaturas. Para ello se pueden utilizar bolsas de gel frío con cinta de compresión para mejorar el tiempo de recuperación. Es conveniente consultar al médico antes de aplicar esta terapia no invasiva.

Terapia de compresión

Este tipo de terapia consiste en mantener fijo la pantorrilla para que los músculos reposen y puedan eliminar las moléculas con sustancias tóxicas que se encuentran en las fibras. Para ello será importante usar vendas elásticas, pantorrilleras de compresión, rodilleras deportivas, tobilleras de compresión y calcetines deportivos de compresión, entre otros productos. La ventaja que tienen estos artículos es que se ajustarán al cuerpo de la manera correcta y con la presión justa.

Terapia de masaje

Esta alternativa terapéutica consiste en aplicar masajes en el sóleo y en el gastrocnemio para estimular la circulación sanguínea y descomprimir las contracturas involuntarias. Esto se lo puede realizar de diferentes maneras, pero lo más recomendado en la actualidad es incluir productos no invasivos y que consigan resultados efectivos en el corto plazo. Para esto se puede utilizar pistola eléctrica de masajes, pelotas vibratorias y cojines masajeadores.

Terapia de acupresión

Es una terapia complementaria muy efectiva para disminuir los síntomas de dolor en la pantorrilla y gemelos. Para ello es necesario elegir entre diversos productos que ayudarán a estimular el fluido sanguíneo en esta parte del cuerpo para eliminar el ácido láctico. Vas a poder utilizar, entre otros artículos, ganchos masajeadores, bolas de masajes y masajeadores de pies manuales a rodillo. No debes olvidarte que estos productos te ayudarán a ahorrar dinero, ya que también podrás visitar a un terapeuta profesional.

Termoterapia

La termoterapia mejora los síntomas de dolor e inflamación en los gemelos y sóleo provocados por golpes y otras lesiones. Este tratamiento consiste en aplicar la temperatura deseada, de forma controlada, en la zona afectada por medio de sacos térmicos para microondas o bolsas de gel. Esto mejorará la dilatación de las paredes capilares para contribuir a la irrigación sanguínea.

Crioterapia

Las inflamaciones en el gastrocnemio y la pantorrilla pueden tratarse por medio de la crioterapia. Este tratamiento no invasivo consiste en utilizar los beneficios del frío para producir una disminución del dolor mejorar la vasodilatación. Se puede implementar diferentes técnicas, pero las más utilizadas en la actualidad son las bolsas de frío/calor con geles especiales. En algunos casos el médico puede recomendar las cámaras de frío.

Electroestimulación muscular (EMS)

La electroestimulación muscular o EMS, es una terapia que consiste en estimular las contracciones musculares mediante el uso de electricidad, de modo que se consiga un efecto de actividad e hipertrofia como en el gimnasio, pero sin la necesidad de ir a ningún centro deportivo. Lo que significa que puedes poner a trabajar tus músculos sin salir de casa.

Electroterapia

Esta es una técnica que busca alivio a dolores y algunas dolencias físicas mediante la aplicación de energía eléctrica y electromagnética, entre otras variantes, a través de la piel con el uso de almohadillas conductoras llamadas electrodos. Es un tipo de terapia muy segura y que debe ser aplicada por un fisioterapeuta especializado en la manipulación de electricidad para tratar algunas clases de dolencias.

Terapia de liberación miofascial

La terapia funciona gracias a que, al liberar toda la tensión acumulada en una zona del tejido miofascial, que es una de las principales causas de dolor, así como estirar los tejidos para que se relajen y la dolencia se diluya, generando alivio. Sin embargo, esta puede no ser una cura total para la lesión, ya que llegados a este punto es posible que el problema se haya vuelto crónico.

Terapia de masaje de percusión

Los masajes de vibración o percusión son precisos, rítmicos y enérgicos golpes sobre el cuerpo para lograr alivio de algunos síntomas molestos cuando las fibras musculares se tensan, a menudo por una alta carga de trabajo sobre ellos y que ha dejado puntos gatillo en las fibras musculares.

Método R.I.C.E

Método R.I.C.E es el primero y más sencillo de los protocolos de tratamiento de lesiones leves. Aparece en el ámbito deportivo para abordar accidentes que suponen lesiones agudas. Durante muchos años, se considera el más idóneo tanto por su rapidez como por los resultados que presenta.

Terapia de puntos gatillo

Los puntos de dolor miofascial o puntos gatillo son nudos que se crean en los tejidos musculares más profundos, causando un intenso dolor. El dolor no siempre se manifiesta justo en la zona en la que se desarrolla el punto, sino que es este dolor es referido a zonas cercanas que aparentemente no parecen estar relacionadas. De hecho, se estima que más del 80% del dolor que causan se manifiesta en otras partes del cuerpo.

Otras terapias alternativas efectivas

También es posible elegir otras terapias alternativas y no invasivas que ayuden a mejorar los síntomas de dolor en los gemelos.

• Remedios naturales con uso de plantas: Esta terapia se puede aplicar por medio de tesinas o de pediluvios para obtener los beneficios antiinflamatorios y de relajación que tienen las plantas naturales. Se puede aplicar el tilo, la manzanilla y la corteza de sauce, entre otras plantas.
• Acupuntura: Es una técnica oriental muy usada para obtener un equilibrio mental y lograr bajar el estrés del paciente ante los síntomas de dolor en los gemelos. Se utiliza por medio de agujas especiales que sea en lugares estratégicos del cuerpo.
• Kinesioterapia: Los dolores de gemelos y sóleo se pueden combatir por medio de ejercicios especiales que realizan los profesionales en las piernas y tobillos. Esto permite mejorar la amplitud articular y combatir las contracturas y esguinces.
• Aromaterapia: A través de esta técnica se busca obtener una disminución del estrés que causa una lesión en los gemelos. Se puede aplicar aromas de frutas cítricas, jengibre y menta en aceites o líquidos para difusores.
• Osteopatía: No es una terapia comprobada científicamente, pero es posible utilizarla para tratar los dolores en los gemelos. Se trata de un conjunto de ejercicios que estimulan la recuperación de forma natural del cuerpo.

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