Tratamiento de lesiones deportivas en el tenis

Los cambios bruscos de movimientos y velocidades, saltos, frenadas y potentes saques continuos condicionan a padecer lesiones deportivas en el tenis. Esto es muy común, sobre todo si nuestro cuerpo no está preparado para soportar estos cambios bruscos de fuerza. Desencadenadas, principalmente por repetición de técnicas y prácticas inadecuadas, es decir lesiones por sobrecarga.

Afortunadamente, si aparecen las lesiones durante la práctica del tenis se pueden emplear diversos tratamientos. A continuación, te daremos a conocer las típicas lesiones en el tenis y que tratamientos puedes aplicar en lesiones graves y crónicas. ¡Acompáñanos a conocerlas!

¿Cuáles son los tipos de lesiones más comunes cuando jugamos al tenis?

La mayoría de las lesiones que se producen en la práctica deportiva del tenis, son debidas una mala técnica. Cuando se presentan se deben a los gestos y acciones muy forzadas que se repiten en el tiempo en la práctica deportiva.

Por eso existen lesiones específicas asociadas a ciertos movimientos:

• Tendinitis del hombro: Se trata de una inflamación de la bursa que cubre los tendones que conforman el manguito de los rotadores. Su principal causa se debe realizar movimientos repetitivos y forzados por encima de la cabeza. Genera dolor intenso, dificultad para realizar movimientos de lanzamiento y falta de fuerza.
• Luxación de hombro: Esta lesión se produce debido a realizar a movimientos incorrectos con posiciones muy forzadas al realizar los golpes de revés y remates. Aquí existe una salida de la cabeza del húmero de la cavidad glenoidea de la escápula. Ocurre mayormente cuando no se cuenta con el entrenamiento y la técnica adecuada y en menor ocasión por caídas y traumatismos directos.
• Subluxaciones del hombro: En este caso, la cabeza del humero no llega a salirse completamente de la cavidad glenoidea. Ocurre por movimientos forzados a repetición que con los años provocan laxitud de los ligamentos que rodean la capsula articular. En ella existe una sensación de salida del hueso con regresión espontanea, generando malestar dolor y sensación de brazo muerto.
• Lesión SLAP: Es una lesión que se origina en el fibrocartílago labrum que se encuentra alrededor de la cavidad glenoidea. Adquiere su nombre de las siglas en ingles de “Lesión Labral de Anterior a Posterior” Se origina por movimientos repetitivos al lanzar o por caídas con el brazo extendido provocando inestabilidad, debilidad, rigidez y chasquidos.
• Codo de tenista: Es la patología más frecuente en los jugadores de tenis que se produce por microdesgarros de los músculos extensores del brazo. Se debe a una sobrecarga de la articulación y por prácticas el tenis con técnicas inadecuadas. Ocasiona dolor, ardor y debilidad al agarre en la parte externa del codo que empeora al extender, girar o sostener una raqueta.
• Tendinitis de muñeca: La muñeca también suele sufrir la sobrecarga que generan las malas técnicas y la falta de preparación en el tenis. El impacto de movimientos repetitivos y golpes de las raquetas con las bolas provocan inflamación de los tendones que conforman la muñeca. Provoca un dolor intenso, inflamación, chasquido, debilidad y chasquido a los movimientos de rotación, flexión y extensión.
• Capsulitis: En los dedos de la mano también pueden ocurrir lesiones que provocan mucho dolor. Se producen producto del impacto de la raqueta contra las pelotas, caídas y traumatismos directos que inflaman y rompen la capsula articular. Esto genera dolor intenso, aumento de volumen y una gran imposibilidad para mover los dedos.
• Lumbalgias por hernias discales: Son generadas por los movimientos de impulsos, rotatorios y de esfuerzo muy bruscos. Estos movimientos a repetición generan un impacto a nivel de la columna que provocan compresión en los discos y nervios vertebrales. Estas lesiones generan dolor fuerte generalmente en la región lumbar y puede irradiarse a los glúteos y piernas con pérdida de sensibilidad.
• Rotura de meniscos: Las malas técnicas y prácticas inadecuadas en los jugadores de tenis también afectan las rodillas, en especial a los meniscos. Los meniscos sufren debidos a los giros bruscos, extensión de las rodillas y caídas sobre los pies con las piernas entendidas. Esto provoca desgarros o roturas que genera dolor intenso, aumento de volumen y dificultad para mover la pierna a la extensión.
• Lesión del ligamento cruzado anterior: Es provocada por realizar saltos, caer de pie, paradas abruptas y variaciones de dirección muy repentinas. A nivel del ligamento se genera un estiramiento, desgarro o una ruptura total que genera un chasquido fuerte. También provoca dolor intenso, aumento de volumen, inestabilidad y limitación para mover la rodilla.
• Tendinitis rotuliana: Esta lesión es provocada por una inflamación a nivel del tendón rotuliano que se encuentra entre la rótula y la tibia. Se producen por el impacto de los saltos, correr con cambios de dirección bruscos y sobrecarga de la articulación. Provoca un dolor intenso al realizar movimientos como agacharse, sentarse, estirar la pierna y saltar.
• Lesión de los isquiotibiales: Estos músculos pueden lesionarse por realizar movimientos como correr muy rápido con paradas rápidas y muy bruscas. Esto provoca un estiramiento excesivo y una posterior tensión que genera un desgarro o rotura total. Se manifiesta con un dolor intenso y repentino con sensación de estallido, hematomas, aumento de volumen, e incapacidad para mover la pierna.
• Esguince de tobillo: La articulación del tobillo suele sufrir las malas técnicas, excesivos esfuerzos o torceduras durante la práctica de tenis. Los esguinces se producen por un estiramiento o desgarro de los ligamentos que dan soporte al tobillo. Generan dolor a los movimientos, moretones, inestabilidad del tobillo, crujido y aumento de volumen.
• Tendinitis del tendón de Aquiles: El tendón de Aquiles se ve afectado cuando los tenistas aumentan o disminuyen la intensidad de sus carreras. Esto provoca inflamación a nivel de esta banda fibrosa que genera dolor leve en la parte posterior del tobillo y de la pierna. Es mucho más común presentar rigidez durante las mañanas.
• Fascitis plantar: La inflamación de la fascia plantar se produce por una excesiva estirada y tensión al saltar o correr sin la adecuada preparación. También puede generarse por no usar el calzado adecuado para practicar el tenis o por deformidades del arco plantar. Genera dolor al apoyar el pie, andar descalzo e hipersensibilidad en el arco plantar.
• Fractura de huesos: Aunque no es muy común ocurran fracturas en la práctica del tenis pueden presentarse. Se generan por golpes, caídas, o traumatismos directos en el hombro, codo, manos, tobillos y pies. Provocan dolor intenso, aumento de volumen, crujir e imposibilidad para mover la zona fracturada.

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¿Cómo aplicar el método RICE para tratar las lesiones de primeros auxilios en tenistas?

Cuando ocurren lesiones en el tenis se pueden aplicar técnicas muy sencillas que permitan recuperarse de las lesiones rápidamente. Un protocolo muy práctico y sencillo es el RICE, actualmente se ha actualizado y se ha convertido en el método PRICE. Su significado es Protección, Descanso, Hielo, Compresión y Elevación y debe ser aplicado de 24 a 72 horas posterior a la lesión:

• Protección (Protection): El primer paso es proteger la zona lesionada para evitar que el cuadro empeore o que se asocien otras lesiones. La protección se puede realizar mediante el uso de soportes articulares o de órtesis para evitar mayor inflamación y dolor.
• Reposo (Reset): Seguidamente se debe realizar un cese de parcial de las actividades de la zona afectada. Se puede combinar con un vendaje funcional para evitar forzar la zona pero sin dejar de moverla y así evitar la rigidez. Este reposo no puede superar las 48 horas.
• Hielo (Ice): Posteriormente es necesario aplicar hielo a la brevedad posible. El frio es un potente antiinflamatorio y analgésico provocado por la vasoconstricción. Para que funcione debe ser colocado durante 20 minutos como máximo entre 6 y 8 veces al día.
• Compresión (Compression): Es importante realizar un vendaje compresivo para mejorar la presión sanguínea y evitar la formación de edema. El vendaje debe ser elástico que permita fijar mejor los tejidos y aporte mayor estabilidad al realizar los movimientos.
• Elevación (Elevation): Para terminar de completar todas estas técnicas, se debe combinar con la elevación de la zona afectada. Mantener la zona afectada elevada por encima del nivel del corazón disminuye el flujo sanguíneo. Esto permite un mejor retorno venoso y ayuda a disminuir el dolor.

Tratamientos quirúrgicos para curar las lesiones graves o crónicas en jugadores de tenis

Cuando no se consigue mejorar las lesiones con los tratamientos fisioterapéuticos, entonces es conveniente optar por los tratamientos quirúrgicos. La cirugía siempre se considera la última opción, pero cuando se producen lesiones mucho más graves se deben optar por una resolución quirúrgica. Por eso, es necesario consultar con un cirujano ortopédico que es el especialista capaz de reparar las articulaciones, tejidos dañados y alinear los huesos:

Lesiones en los hombros

Las lesiones típicas a nivel de los hombros suelen producirse a nivel de los ligamentos por inflamación, desgarros y roturas. Las lesiones más comunes del tenis son las luxaciones de hombro, cuadros de microinestabilidad, pinzamientos, lesión SLAP y compresión del nervio supraescapular.

• Artroscopia de hombro: La técnica terapéutica que permite visualizar todas las estructuras de la articulación del hombro es la artroscopia. Con ella es posible reparar los ligamentos, tendones, capsula, huesos y cartílagos. También a través del artroscopio pueden colocar nuevos implantes sin necesidad de realizar cirugías abiertas. Es una opción quirúrgica que permite una cirugía sencilla y que garantiza una recuperación más rápida.

Lesiones en el codo

A nivel del codo se produce la lesión más típica de los tenistas, el codo de tenista. La reparación de esta lesión es una cirugía ambulatoria, lo que representa que la persona no estará hospitalizada.

• Cirugía abierta de codo: Actualmente no es el método más usado para reparar el codo de tenista. En esta cirugía se realiza una incisión, se ubica el tendón afectado y se procede a raspar y reparar con suturas de anclaje.
• Artroscopia de codo: Mediante esta intervención es mucho más sencilla la reparación de los tendones desgarrados o rotos. La incisión es pequeña y utiliza una cámara con luz que permite visualizar las estructuras dañadas. Todo este procedimiento se realiza mediante anestesia local.

Lesiones en manos y muñecas

Las patologías a nivel de las manos y muñecas abarcan un amplio abanico de enfermedades. Las patologías abarcan desde inflamación, desgarro o ruptura de tendones, ligamentos y capsulas, hasta fractura de huesos de la mano y dedos. Los tratamientos quirúrgicos que suelen practicarse son:

• Cirugía de liberación o cirugía de Quervain: Esta cirugía está diseñada para que los tendones puedan desplazarse nuevamente con normalidad. Se realiza una incisión para luego eliminar todo el tejido inflamado y así evitar que vuelva a reproducirse.
• Cirugía de síntesis ósea: En caso de producirse fracturas a nivel de los huesos de la mano en muchos casos es necesario la colocación de alambres. La idea es generar la fusión de los huesos de la mano que al ser tan pequeños son más difíciles de reparar.

Lesiones en la espalda

La columna vertebral es una estructura del cuerpo humano que en deportes como el tenis sufre el impacto de los movimientos forzados. La columna lumbar es la zona más afectada, y en un gran porcentaje de personas se producen hernias discales. El tratamiento quirúrgico a veces es la mejor opción para evitar las discapacidades en los deportistas:

• Laminectomia: Es el procedimiento quirúrgico que tiene como finalidad descomprimir el disco y los nervios. Tiene muchos riesgos porque puede afectar los nervios y existen probabilidades de volver a padecerla en el futuro.
• Disectomía: Esta cirugía tiene como finalidad extraer el disco dañado y reparar la indemnidad de la columna vertebral. Al igual que la laminectomía tiene sus riesgos de lesión de vasos sanguíneos, nervios, infecciones y sangrado.
• Descompresión de discos laser: Es una alternativa menos invasiva y más segura para descomprimir las vértebras de la columna. Tienen una recuperación más rápida y los deportistas pueden volver a sus actividades más rápidamente.
• Cifoplastia: Es otra de las técnicas novedosas que está destinada a disminuir el dolor producido por la fractura de las vértebras. Restablece la fractura y la altura que se pierde producto de la compresión de la fractura.

Lesiones en la rodilla

Las lesiones de rodilla afectan tanto los tejidos blandos como los huesos y suelen generar muchas molestias. Como ya lo habíamos comentado, suelen generarse por sobrecarga de la articulación. Entre los procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse para reparar las lesiones tenemos:

• Artroscopia de rodilla: Mediante la artroscopia pueden repararse el desgarro de ligamentos cruzados anterior y externo, del tendón rotuliano y lesión de los meniscos. Es una de las opciones más viables porque evita la cirugía abierta y permite una recuperación más rápida.
• Cirugía abierta reconstructiva de rodilla: Es útil para realizar las reconstrucciones de los ligamentos rotos o desgarrados reemplazando los tejidos dañados. También es útil en caso de lesiones de menisco. Sin embargo, tiene una recuperación más lenta y riesgos de infección, hemorragias, entre otros.

Lesiones en tobillos y pies

Cuando los ligamentos de los tobillos no llegan a restablecerse por completo es necesario usar técnicas quirúrgicas para ajustarlos y fortalecerlos. Entre las lesiones más comunes del tobillo en el tenis podemos mencionar los esguinces de tobillos y la tendinopatía aquilea. El esguince grado III siempre se resuelve con cirugía, pero también tener esguinces a repetición.

En el caso de los pies se suele presentar la fascitis plantar, es muy raro que requiera solución quirúrgica pero puede ser necesaria. Estos son los procedimientos más frecuentes:

• Artroscopia de tobillo: Este procedimiento es muy sencillo y es considerado mínimamente invasivo a nivel del tobillo. Se realiza una incisión pequeña en la piel y se introduce el artroscopio que permitirá ver los ligamentos, tendones, huesos, cartílagos. De igual manera se el cirujano repara los tejidos dañados mediante este instrumento quirúrgico.
• Cirugía abierta percutánea: Esta cirugía es la que se suele utilizar para la reparación de lesiones complicadas en el tendón de Aquiles. Sin embargo suele estar asociada a mayor agresión y dolor.
• Cirugía de liberación de la fascia plantar: Esta cirugía se basa en cortar el ligamento de la fascia plantar para aliviar la tensión e inflamación de la fascia plantar. Se realiza cortando directamente la fascia plantar y los deportistas generalmente tienen menos dolor después de ella.

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