Armbåge

De delar som utgör armbågens anatomi är viktiga för att koppla samman axel-, arm- och handledslederna. Detta hjälper människan att utföra olika biomekaniska rörelser tack vare verkan av armbågens muskler, ligament, ben och leder.

Läs vidare för att lära dig om de vanligaste armbågsskadorna, med hänsyn till sjukdomar och idrottsaktiviteter. Vi kommer också att diskutera aktuella behandlingar och kompletterande terapier för armbågssmärta. Slutligen presenterar vi de bästa artiklarna för att hjälpa dig att bekämpa dessa besvär.

Armbågens delar och anatomi

Armbågens anatomi består av följande delar:

Ben och leder

Armbågen är en ledkropp där olika ben möts, som nämns nedan.

• Humerus: Den övre delen är förknippad med skulderbladet genom glenohumeralleden. Det är ett långsträckt ben som kan delas in i flera områden, där suprakondylär kam, koronoidfossa, epikondyl, radialfossa, kondyl och trochlea är de områden som är relaterade till armbågen. Det utskjutande och synliga benet som vi alla kallar armbågen är epikondylen.
• Radius: Detta ben ligger på underarmens utsida och löper parallellt med ulna, det är också avlångt och något böjt. Det ansluter genom sitt huvud till överarmsbenets epikondyl för att bilda armbågen.
• Ulna: Ulna: Huvudet på detta ben eller olecranon ansluter till epitrochlea, trochlea och olecranialhålan på humerus. I andra änden av denna långsträckta vävnad finns handleden.

De leder som finns i armbågen är lätta att utveckla på grund av de rörelser som denna anatomiska del har.

Armbågens viktigaste ledkroppar visas nedan:

• Humerocubital: Förbinder ulna via olecranon och trichoida process med humerus trochlea och dess olecranial- och coronoida fossae. Detta möjliggör extension och flexion av armbågen.
• Humeroradial: Denna led förbinder humerus kondylus med radiushuvudet så att armbågen kan utföra flexions- och extensionsrörelser.
• Proximal radioulnar: Detta är en led av trochlear-typ och förbinder ulnarbenets radiella skåra med radiushuvudet på radius genom dess ledomkrets.

Muskler

De muskler som finns i armbågen är följande

• Biceps brachii: Den utgår från skulderbladets coracoidprocess och går in i radiusbenets tuberositet. Denna muskels verkan orsakar flexion, abduktion, rotation och artikulation av axeln som helhet.
• Triceps brachii: Ligger på baksidan av armen från skulderbladets tuberositet och från övre delen av överarmsbenet till olecranon. Dess viktigaste funktioner är adduktion och extension av underarmen.
• Brachialis: Denna muskel utgår från mitten av humerus och sätter sig på coronoidprocessen och tuberositeten på ulna. Dess funktion är att böja armbågen.
• Supinator longus: Även känd som brachioradialis. Armbågens böjning åstadkoms genom verkan av denna muskel, som är belägen i humerus (i den suprakondylära delen) och är insatt i den laterala änden av radiusbenet.
• Supinator brevis: Arbetet som utförs av denna vävnad är att rotera strålbenet för att framkalla armbågsrörelser. Den har sitt ursprung i ulna och i överarmsbenets nedre del, i den laterala epikondylen.
• Pronator teres: Denna muskel har sitt ursprung i den mediala epikondylen, den suprakondylära kammen och ulnas coronoida process. Dess verkan är relaterad till armbågens flexion och pronation av underarmen.
• Pronator quadratus: Den utgår från ulna och sätter sig på radius, just i den distala fjärdedelen. Det arbete som utförs av denna vävnad är pronation av underarmen.
• Anconee: Underarmens förlängning utförs genom verkan av denna muskel, som föds i humerusbenets laterala epikondyl och infogas i ulnas övre process.
• Ulnars bakre del: Den är relaterad till ulnas utdragning vid handleden. Den utgår från ulnaepikondylen och slutar vid lillfingrets femte metacarpal.
• Fingeraxtensorer: En del av dessa muskler utgår från armbågsområdet och deras uppgift är att sträcka ut och dra ihop fingrarnas phalanger och metacarpaler.

Ligament

Armbågens ligament är följande:

• Annular ligament: Det ligger på toppen av strålbenet under epikondylen och överarmsbenets kondyl. Dess uppgift är att förstärka leden så att strålbenets huvud stannar kvar i den större sigmoidhålan.
• Fyrkantigt: Ligamentet löper från strålbenshuvudet till ulnas trochleära skåra. Det möjliggör supination och pronation av ledens rörelser.
• Bakre: Detta är ett tunt ligament som arbetar för armbågens stabilitet. Det har tvärgående och vertikala fibrer som används för att begränsa ledens rörelser.
• Anterior: Det går att urskilja i detta ligament tre typer av fibrer som hjälper till att täcka över överarmsbenets manschett för att begränsa armbågens rörelser.
• Externt lateralt: Detta är en mindre motståndskraftig vävnad än fibrerna i det inre laterala. Dess funktion är att hjälpa det ringformiga ligamentet att underlätta armbågens rörelser.
• Inre lateral: Det är möjligt att dela in detta ligament i posterior, medial och anterior. Detta beror på dess anatomiska placering i armbågen för att förstärka det epitrochleära området och stabilisera rörelser.

Bästa produkter för att lindra smärta i armbåge och arm

Bästsäljare

Biomekanik i armbågen

Biomekanik är studiet av de rörelser som utförs av kroppen med hänsyn till den energi som förbrukas och de resultat som uppnås genom dessa handlingar.

Inom armbågen kan man skilja mellan olika rörelser, vilka är:

• Flexion: Denna består av att sträcka armen till 90° och rikta handen bakåt tills den rör vid örat. Den maximala amplituden för denna rörelse är 170° och den arbetar med musklerna biceps brachii, brachioradialis och brachialis.
• Utsträckning: Detta är den omvända delen av flexion. Den innebär att handen bredvid huvudet förs upp till axelhöjd i en vinkel på 90° med bålen som axel. Triceps brachii, anconeus och brachialis är de muskelstrukturer som verkar i denna biomekaniska rörelse.
• Supination: Denna rörelse består av att vrida handflatan uppåt. De muskler som ansvarar för denna rörelse är biceps brachii och supinator brevis. Rotationsvinkeln kan vara mellan 75 och 90°.
• Pronation: Detta är den motsatta rörelsen till supination. Den innebär att handflatan placeras i riktning mot marken och kan ha en amplitud på mellan 75 och 90°. De muskler som är kopplade till denna rörelse är pronator quadratus och pronator teres.
• Neutral: Detta är en mellanliggande rörelse mellan pronation och supination. Det innebär att handen placeras med handflatan inåt mot kroppen och tummen uppåt.

De vanligaste armbågsskadorna

Armbågen kan drabbas av olika typer av skador, som vi analyserar nedan.

Typer av armbågsskador

De vanligaste kontusionerna eller sjukdomarna som uppstår i armbågen är:

• Artrit i armbågen: Det är möjligt att benen och brosket i leden slits ut, oavsett om det beror på patientens höga ålder, trauma eller otillräckliga immunceller. Detta orsakar smärta och stelhet i leden på grund av brist på slapphet i synovialkapseln.
• Seninflammation i armbågen: Detta är en av de vanligaste armbågsskadorna och orsakas av inflammation i de senor som löper genom detta område av kroppen. Detta kan orsakas av plötsliga, repetitiva rörelser eller brist på uppvärmning i förväg.
• Bursit i armbågen: Om det uppstår inflammation i de slemhinnor som finns i armbågen på grund av överskott av synovialvätska kallas det för armbågsbursit. Dessa slemhinnor har till uppgift att dämpa friktionen mellan benen och brosket. Detta orsakar inflammation och akut smärta när de fungerar felaktigt.
• Försträckning av armbågen: En stukning uppstår när ligamenten i armbågen sträcks eller slits bortom den mikroskopiska nivån. Denna skada orsakar blåmärken, rodnad i området och smärta när man försöker röra armbågen.
• Armbågsledsvridning: Är en skada som uppkommer när en eller flera av armbågens leder (humero-ulnar, humeroradial och radioulnar) glider mellan slutet av humerusbenet och huvudet på radius och ulna. Denna typ av separation kan klassificeras som en bakre, främre, lateral, medial eller divergent armbågsledsluxation.

Idrottsskador på armbågen

Idrottare utsätts för armbågsskador på grund av den aktivitet de utför. Vi visar nedan vilka de vanligaste idrottsskadorna är:

• armbågsskador i golf: De repetitiva och krävande rörelser som ingår i stötarna i denna sport orsakar seninopatier och bursit. Även om det vanligaste är en inflammation i underarmens epitrochleaimuskel, kallas denna skada vanligtvis för "golfarens armbåge" eller epitrochleit.
• Armbågsskador vid tyngdlyftning: Bursit, stukning och seninflammation är två vanliga skador som uppstår på grund av överdriven belastning på armbågarna när man lyfter tunga föremål. Det är också möjligt att hitta idrottare med muskelkontrakturer och armbågsdislokationer.
• Tennisarmbågsskador: Tennisarmbåge eller lateral epikondylit är en av de vanligaste sjukdomarna som dessa idrottare drabbas av. Det handlar om inflammation i de sträcka senorerna som utgår från den laterala epikondylen. Å andra sidan kan biceps kontraktur, bursit och epikondylfraktur (på grund av fall) också förekomma inom denna sport.

Besvär och sjukdomar i armbågen

Förutom de sjukdomar som nämns ovan finns det även andra sjukdomar i armbågen. Dessa är

Gikt

Ansamling av mikrokristaller på grund av överskott av urinsyra i kroppen orsakar svår smärta i armbågen. Detta leder till immobilisering av leden och i vissa fall till rodnad och inflammation.

Förskjutningar

Dislokation kan uppstå när ett av de tre benen i armbågen glider ur led. Även om detta inte är vanligt på grund av överarmsbenets, strålbenets och ulnas anatomi, är det möjligt att hitta dessa skador när personen faller med utsträckt hand och vilar handleden först.

Osteomalaci

Osteomalaci är en sjukdom som orsakas av brist på D-vitamin, vilket leder till muskel- och bensvaghet. Detta leder till frakturer i armbågens ben och bristande rörlighet i ledöppningen.

Kristallben

Även känd som osteogenesis imperfecta. Detta tillstånd orsakar stor svaghet i benen vilket gör att armbågen inte fungerar som den ska och ökar sannolikheten för brott.

Hur kan vi lindra armbågssmärta genom kompletterande och icke-invasiva terapier?

Kolla in dessa icke-invasiva terapier för att minska armbågssmärta:

Värme- och kylterapi

Detta är en av de vanligaste terapierna mot armbågssmärta på grund av dess höga effektivitet och användarvänlighet. Det bör noteras att genomförandet av icke-invasiv varm- och kallterapi måste ordineras av en läkare för att kunna använda kalla gelpackningar med kompressionsband. Ispackningar och värmepackningar som går att mikrovågsugga kan också användas för att hjälpa till att uppnå antiinflammatoriska fördelar.

Kompressionsterapi

Denna icke-invasiva behandling syftar till att förbättra armbågens rörlighet genom att vila leden. Kompressionsplagg används för detta ändamål, inklusive armbågsskena, kompressionsärmar och elastiska bandage. På detta sätt håller patienten slemhinnorna, musklerna, senorna och ligamenten stela med precis rätt mängd tryck så att sjukdomen går i remission så snabbt som möjligt.

Massageterapi

Med hjälp av självmassage med en massagekanon, med en kudde eller med ett elektriskt massageapparat är det möjligt att förbättra blodcirkulationen i triceps brachii, supinatorerna och pronatorerna. Detta bidrar till att minska inflammation och smärta i dessa muskler och i senor och ligament. Ledrörelsen förbättras med denna behandling, men det är nödvändigt att rådgöra med en läkare innan man påbörjar denna behandling.

Akupressurbehandling

Genom konstant tryck på olika speciella områden på kroppen är det möjligt att minska smärta och svullnad i armbågarna, vilket bidrar till att förbättra ledrörligheten. För att få dessa fördelar är det nödvändigt att konsultera en läkare innan man väljer denna terapi eller innan man använder akupressurmattor, massagebollar eller massagerullar (med dessa föremål är det möjligt att tillämpa akupressur personligen).

Termoterapi

Armbågarna är ett svårt område att rehabilitera på grund av deras biomekaniska funktion. Därför är termoterapi ett bra icke-invasivt alternativ för att förbättra symtomen på smärta och svullnad i detta område. Värme kan appliceras med olika metoder, men de vanligaste är varma och kalla gelpackningar för armbågar. Det är nödvändigt att konsultera en läkare innan man använder dem.

Kryoterapi

Bland de viktigaste fördelarna med kyla är att den påskyndar vävnadernas ämnesomsättning, förbättrar blodflödet och möjliggör en mycket snabbare muskelavslappning. För att uppnå dessa fördelar i armbågen är det nödvändigt att applicera termiska kuddar eller kuddar med speciella geler eller sprayer som hjälper till att generera den optimala interna temperaturen i vävnadsfibrerna till det drabbade området. Det är viktigt att konsultera en läkare innan man använder kryoterapi.

Elektrisk muskelstimulering (EMS)

Elektrostimulering av muskler, eller EMS, är en terapi som består av att stimulera muskelkontraktioner genom användning av elektricitet, för att uppnå en effekt av aktivitet och hypertrofi som på gymmet, men utan att man behöver gå till något sportcenter. Detta innebär att du kan få dina muskler att arbeta utan att lämna hemmet.

Elektroterapi

Detta är en teknik som syftar till att lindra smärta och vissa fysiska besvär genom att applicera elektrisk och elektromagnetisk energi, bland andra varianter, genom huden med hjälp av ledande kuddar som kallas elektroder. Det är en mycket säker typ av terapi och måste tillämpas av en sjukgymnast som är specialiserad på manipulation av elektricitet för att behandla vissa typer av sjukdomar.

Myofascial release-behandling

Denna terapi, som även kallas myofascial induktion, består av tillämpning av manuell massage för att behandla förkortningar och spänningar som genereras i den myofasciala vävnaden som förbinder musklerna med benen och nerverna. För detta ändamål används olika massagetekniker som fokuserar på de så kallade triggerpunkterna.

Massageterapi med slagverk

Vibrations- eller slagmassage är exakta, rytmiska och energiska strykningar på kroppen för att uppnå lindring av vissa irriterande symtom när muskelfibrerna är spända, ofta av en hög arbetsbelastning på dem och som har lämnat triggerpunkter i muskelfibrerna.

R.I.C.E.-terapi

R.I.C.E.-terapin är det första och enklaste av behandlingsprotokollen för mindre skador. Den används inom idrotten vid olyckor med akuta skador. Under många år har den ansetts vara den mest lämpliga på grund av sin snabbhet och sina resultat.

Terapi med triggerpunkter

Myofasciala smärtpunkter eller triggerpunkter är knutar som skapas i de djupare muskelvävnaderna och som orsakar intensiv smärta. Smärtan yttrar sig inte alltid direkt i det område där punkten utvecklas, utan denna smärta hänvisas snarare till närliggande områden som till synes inte verkar ha något samband. Faktum är att man uppskattar att mer än 80 % av den smärta de orsakar manifesteras i andra delar av kroppen.

Andra effektiva alternativa behandlingar

Det finns andra icke-invasiva behandlingar som också är effektiva vid behandling av armbågssmärta. Här är de viktigaste:

• Naturläkemedel med hjälp av växter: Syftet med denna behandling är att minska inflammation och förbättra rörligheten i armbågarna genom att använda naturliga växter. Den kan tillämpas genom bad med varmt vatten eller teer, vilket måste övervakas av en läkare. De vanligaste örterna som används är mynta, basilika och kamomill.
• Akupunktur: Denna orientaliska behandling genererar allmänt välbefinnande hos patienten med hjälp av nålar som sätts in i vissa punkter på kroppen. Detta bidrar till att förbättra blodtillförseln till armbågen och ledrörligheten.
• Kinesioterapi: Det är möjligt att utföra massage och strategiska rörelser för att stimulera remission vid armbågsskador. Denna terapi utförs av en professionell person som utövar tryck och sträcker ut senor och muskler för att återföra dem till sitt normala läge.
• Aromaterapi: Syftet med denna kompletterande terapi är att ge patienten känslomässig och psykologisk balans för att hantera armbågsskador. Aromatiska blandningar eller eteriska oljor används för detta ändamål, som måste inhaleras naturligt.

Referenser

1. Alcid, J. G., Ahmad, C. S., & Lee, T. Q. (2004). Armbågens anatomi och strukturell biomekanik. Clinics in sports medicine, 23(4), 503-517. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(04)00071-7/fulltext
2. Bryce, C. D., & Armstrong, A. D. (2008). Armbågens anatomi och biomekanik. Orthopedic Clinics of North America, 39(2), 141-154. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0030589807001228
3. Fornalski, S., Gupta, R., & Lee, T. Q. (2003). Anatomi och biomekanik i armbågsleden. Sports medicine and arthroscopy review, 11(1), 1-9. https://journals.lww.com/sportsmedarthro/Abstract/2003/11010/Anatomy_and_Biomechanics_of_the_Elbow_Joint.1.aspx
4. MORREY, B. F., & AN, K. N. (1985). Funktionell anatomi av armbågens ligament. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 201, 84-90. https://journals.lww.com/corr/abstract/1985/12000/functional_anatomy_of_the_ligaments_of_the_elbow.15.aspx
5. Field, L. D., & Savoie, F. H. (1998). Vanliga armbågsskador inom idrotten. Sports medicine, 26(3), 193-205. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199826030-00005
6. Safran, M. R. (2004). Armbågsskador hos idrottare. Clinics in Sports Medicine, 23(4), xvii-xix. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(04)00072-9/fulltext
7. Cain Jr, E. L., Dugas, J. R., Wolf, R. S., & Andrews, J. R. (2003). Armbågsskador hos kastande idrottsmän: en genomgång av aktuella begrepp. The American journal of sports medicine, 31(4), 621-635. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465030310042601
8. Assendelft, W., Green, S., Buchbinder, R., Struijs, P., & Smidt, N. (2003). Tennisarmbåge. Bmj, 327(7410), 329. https://www.bmj.com/content/327/7410/329.short
9. Green, S., Buchbinder, R., Barnsley, L., Hall, S., White, M., Smidt, N., & Assendelft, W. J. (2002). Akupunktur för smärta i armbågens sidled. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003527/full
10. Evans, P. J., Nandi, S., Maschke, S., Hoyen, H. A., & Lawton, J. N. (2009). Förebyggande och behandling av stelhet i armbågar. The Journal of hand surgery, 34(4), 769-778. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363502309001622