Höftled

Höften är en av de viktigaste lederna för att stödja kroppsvikten under biomekaniska rörelser och när man står. Detta beror på anatomin i detta ledområde, där en serie ligament och muskler kommer samman för att agera exakt med benen.

Från detta är det känt att höften är mycket mottaglig för skador. Av denna anledning är det viktigt att du vet vilka som är de vanligaste åkommorna i denna led och hur man behandlar dem. Ta en titt på all information som vi har förberett för dig på ett enkelt och exakt sätt.

Höftens delar och anatomi

Nedan kommer vi att visa dig höftens delar och mänskliga anatomi:

Ben och leder

De ben som utgör höften är ilium (vars övre del kallas iliac crest), ischiasryggen, ischium, sacrum, pubis, acetabulum och coccyx. Hos kvinnor är ischiasryggraden förskjuten i förhållande till bäckenhålan, som hos kvinnor är mycket öppnare för att inte hindra förlossningskanalen.

I höften finns även sacroiliacaleden och coxofemoralleden. Den första leden förbinder höftbenskammen med ländryggen och bildar de karakteristiska rörelserna i nedre delen av ryggen. Den andra leden förbinder lårbenets huvud med acetabulum, vilket gör det möjligt för personen att gå och utföra andra rörelser beroende på amplituden i denna ledkropp.

Muskler

De muskler som ingår i höftens anatomi är följande

• Piriformis: Syftet med denna muskel är att möjliggöra extern rotation, extension och adduktion i höften. Den utgår från korsbenet och går in i trochanter major vid den övre kanten.
• Psoas iliacus: Belägen i den främre delen av låret, inuti bukhålan. Denna muskels uppgift är att förflytta bålen och åstadkomma höftböjning. Den har sitt ursprung i fossa iliaca interna och ländkotorna, medan lårbenets trochanter är dess insättningsplats.
• Tensor i fascia lata: Det är en tunn, tillplattad muskel som finns på sätesmuskeln. Dess funktion är att stabilisera höftrörelser och knäextension. Den utgår från höftbenets ryggrad och går in i de laterala senorna i fascia lata som kallas iliotibiala bandet.
• Adduktor: Denna muskel består av tre delar som kallas adductor minimus, medius och adductor magnus. Den utgår från pubis och ischium och går in i lårbenet. Dess uppgift är att böja, rotera och stabilisera ryggraden och bäckenet.
• Gracilis: Den är också känd som den inre rektus och har flera insertioner, vilka är symphysis pubis, den mediala kondylen på skenbenet och vissa inre senor. Inre rotation, abduktion och flexion av höften är denna muskels funktioner.
• Pektinus: Aktiviteten hos denna muskel är att röra benet tillsammans med adduktorerna. Den fäster på lårbenet i området för pectineuslinjen och utgår från ramus iliopubicus.
• Rectus femoris: Den utgår från ryggraden i höftbenet och fäster på quadricepssenan. Knäextension och höftflexion är de två rörelser som utförs av denna muskel.
• Gluteus: Liksom adduktormuskeln kan den delas in i tre sektioner, gluteus maximus, gluteus medius och gluteus minimus. De är belägna i den främre delen av höften och fäster på kanten av musklerna i tractus iliotibialis och på tuberositas glutealis. De varierar i styrka och är sidorna och kanterna på korsbenet och svanskotan samt de sakrotuberösa ligamenten.
• Geminus superior och geminus inferior: De är även kända som gemellus superior och gemellus inferior. De finns i kroppens gluteala och femorala regioner vars uppgift är att adduktera höften och orsaka rörelser i den coxofemorala ledkroppen.
• Quadratus femoris: Även känd som quadratus cruris, sträcker sig från sittbenet till den intertrokantära kammen. Dess funktion är att rotera femur lateralt.
• Obturator internus: Uppkallad efter sitt ursprung i foramen obturator i höften, går den in i trochanter i femur och in i fossa femoralis. Dess funktion möjliggör utåtrotation av höften.
• Obturator externus: Den yttre kanten av foramen obturator är denna muskels ursprung, och dess insättning är i senan på lårbenshalsen. Abduktion av höften orsakas av denna muskel.
• Sartorius: Det är den längsta muskeln i den mänskliga anatomin och dess förlopp är på den ytliga delen av låret. Dess uppgift är att böja höften och flytta lårbenet bort från lårbenet via adduktorerna, vilket skapar förmågan att gå eller placera en häl på en linje ovanför det motsatta knät.

Ligament

Inom höftens struktur är det möjligt att hitta ett arrangemang av ligament som hjälper till att få denna del av kroppen att fungera.

Dessa vävnader är:

• Runda ligamentet eller lårbenshuvudligamentet: Det löper från acetabulum till fossa i lårbenshuvudet. Detta gör att den coxofemorala leden kan fungera.
• Iliofemorala: Detta ligament delar sig i sin nedre del i två, vilket ger en inverterad "Y"-form. Det utgår från höftbenets ryggrad och går in i lårbenets främre del, inom trochanterlinjen (i två olika områden, därav namnet på varje underavdelning, Superior och Inferior).
• Pubofemoral: Dess ursprung är vid toppen av pubis och går in i den nedre delen av ischiofemoral, med hänsyn tagen till den intertrokantära linjen.
• Ischiofemoral: Dess ursprung är ischium, löper längs den bakre delen av acetabulumbenet tills den slutar en bit under lårbenets huvud.
• Sacrotuberous: Den betraktas som en fortsättning på biceps femoris och har sitt ursprung i den övre delen av svanskotan, i korsbenets tuberkler och i den nedre delen av korsbenet. Det förenar iliac ryggraden med andra ligament.
• Sacrospinous: Detta ligament löper från ischiasryggen till kanterna på svanskotan och korsbenet. Dess funktion är att producera höftrörelser och att stärka andra ligament.

Bästa produkterna för smärtlindring i höft och ländrygg

Bästsäljare

Höftledens biomekanik

Tack vare ligamenten, musklerna och benen i höften är det möjligt för människokroppen att utföra olika ledrörelser.

Dessa diskuteras nedan

• Extension: När benet placeras bakom höftlinjen öppnas sätesmusklerna och hamstrings 20 till 30°, beroende på knäets flexion. Denna rörelse begränsas av det iliofemorala ligamentet.
• Flexion: Med denna rörelse är det möjligt att röra bålen med framsidan av låret. Dess amplitud kan vara från 90 till 120°, med hänsyn till den böjning som sker i knäet. I detta fall är musklerna som arbetar sartorius, rectus abdominis, tensor fascia latae och psoas iliacus.
• Adduktion: Detta består i att flytta benet åt sidan, utan att böja knäet och tills det når höfthöjd (om man ligger på ett ben), parallellt med kroppsaxeln, vilket orsakar symmetri med kroppen. Amplituden för denna rörelse överstiger inte 30° och de muskler som involveras är pectineus, adduktorerna och rectus internus.
• Abduktion: Genom att föra foten framåt utan att böja knät aktiveras fascia lata, gluteus och piriformis. Denna rörelse kan ha en öppning som kan nå 180° när personen tränar så att de pubofemorala och iliofemorala ligamenten inte begränsar amplituden.
• Inre rotation: Varje gång foten rör sig inåt sker denna typ av biomekanisk åtgärd i höften. De muskler som är involverade är gluteus medius, gluteus minimus och tensor fascia latae. Om benet betraktas som axeln orsakar denna rörelse en maximal öppning på 40°.
• Extern rotation: Detta är den motsatta rörelsen till den föregående punkten som utförs av foten. I det här fallet kan amplituden nå upp till 60° på grund av förlängningen av de iliofemorala och pubofemorala ligamenten. Musklerna quadratus cruris, sartorius, geminus superior och inferior, sartorius, obturator externus och obturator internus är involverade.
• Circumduktion: Detta är de cirkulära rörelser som höften kan utföra, med hänsyn till kombinationen av rotationer, adduktion, abduktion, flexion och extension.

De vanligaste höftskadorna

Det finns olika typer av skador som uppstår i höften på grund av biomekaniken i denna led. Av denna anledning kommer vi nedan att förklara vilka som är de vanligaste blåmärkena som uppstår i detta område av kroppen.

Olika typer av höftskador

De sjukdomar som kan genereras i höften är:

• Artros i höften: Detta är en av de vanligaste åkommorna hos äldre. Den består av en försämring av de sakroiliakala och coxofemorala lederna på grund av slitage på benen och brosket som förenar denna del av kroppen. Det kan orsakas inte bara av ålder, utan även av trauma, autoimmuna sjukdomar och fetma, bland andra riskfaktorer.
• Bursit i höften: I var och en av höftlederna finns det säckar som innehåller ledvätska för att förbättra dämpning och glidning av ledkroppen. När det finns ett överskott av denna vätska blir området inflammerat på grund av att säcken förstoras. Denna skada är vanlig hos stillasittande personer och hos personer som utsätter höften för stress på grund av den aktivitet de utför.
• Höftfrakturer: Ett brott på lårbenshuvudet eller benets hals är en av de vanligaste skadorna som uppstår i höften, även om det också är möjligt att hitta brott på höftbenskammen. Detta kan leda till total eller partiell oförmåga att röra sig, permanent smärta och deformering av benet. Hög ålder, osteoporos och trauma är vanliga orsaker till denna åkomma.
• Tendonit i höften: Denna skada kan uppstå när något av höftens ligament utsätts för en påfrestning som orsakas av ackumulering av kvarvarande molekyler i senfibrerna. Detta resulterar i inflammation, smärta och förlust av rörlighet i det drabbade området. Benmissbildningar och otillräcklig näring är några av orsakerna till denna sjukdom.
• Förskjutning avhöftleden: Den coccyx-femorala leden är det utrymme som möjliggör benrörelser tack vare föreningen av lårbenshuvudet med acetabulum i bäckenet. Dessa två ben förenas av brosk och en serie ligament, som kan skäras eller flyttas, vilket gör att svanskotan separeras från lårbenet.

Idrottsskador på höften

Det vi har nämnt hittills är de skador som genereras i höften enligt sjukdomarna. Det vi ska titta på härnäst är de kontusioner som uppstår i detta område med olika sportaktiviteter i åtanke.

Ta en titt:

• Höftskador vid yoga: På grund av de ställningar som utövas vid yoga är det möjligt att en person tenderar att drabbas av muskelskador i höften, särskilt i skinkorna. Dessutom kan utövandet av denna aktivitet också orsaka att vissa senor delvis eller helt brister. Benfrakturer är sällsynta, men det vanligaste är ett brutet haleben.
• Sportskador i höften vid fotboll: De kontusioner som fotbollsspelare drabbas av i höften är mer relaterade till broskbrottet inuti bäckenhålan, vilket kan leda till artros om det inte läks korrekt. Muskelbristningar i skinkorna, quadriceps och lats är de vanligaste. Idrottare kan också drabbas av inflammation i slemsäckarna i lederna.
• Höftskador i samband med golf: De permanenta biomekaniska rörelserna hos golfare orsakar överaktivitet i lederna. Detta kan leda till bursit och tendinit. Det är också vanligt att människor lider av överbelastning av bäckenet.
• Höftledsskador vid löpning: Denna repetitiva och krävande träning av höften orsakar tendinopati, trokantär bursit och muskelsträckningar i det främre och inre höftområdet. Vissa idrottare lider ofta av sammanväxning mellan acetabulum och lårbenshuvudet. I mer extrema fall är utvecklingen av artros möjlig.

Sjukdomar och åkommor i höften

Förutom cancer och aggressiva medfödda sjukdomar är det möjligt för höften att drabbas av vissa sjukdomar som vi ännu inte har namngivit. Läs vidare för att ta reda på vilka dessa tillstånd är.

Osteoporos

Osteoporos är en sjukdom som försvagar benens styrka så att de blir skörare, vilket leder till en ökad sannolikhet för höftfrakturer. Det finns olika orsaker till denna låga bentäthet, varav de vanligaste är patientens ålder och genetiska bakgrund.

Förskjutningar

Höftluxationer uppstår när benens ändar lossnar, vilket gör att de förlorar sin normala position. Detta kan orsakas av trauma, slag och aktiviteter som utsätter höftleden för påfrestningar. Hos nyfödda kallas detta för utvecklingsdysplasi.

Osteokondros

Bristande blodtillförsel till cellerna i benmatrix, osteocyterna, gör att benens styvhet minskar. Detta leder till att benstrukturen försvagas och lättare kan gå sönder.

Förskjutning av lårbenets epifys

När epifysen, som sitter i lårbenshuvudet, glider, antingen på grund av trauma eller medfödda missbildningar, orsakar det instabilitet i höften. Lösningen kräver användning av stift.

Hur kan vi lindra smärta i höftbenet genom komplementära och icke-invasiva terapier?

Det är möjligt att tillämpa olika kompletterande höftbehandlingar som är icke-invasiva och hjälper till att lindra bensmärta. Vi kommer att visa dig nedan vad var och en av dessa terapier handlar om.

Värme- och kylterapi

För att växelvis applicera kyla och värme på höften är det möjligt att använda värmekuddar som värms i mikrovågsugnen och kalla gelförpackningar. Detta ger en antiinflammatorisk effekt på muskler, ligament och senor som finns i detta område. Tillämpningen av denna terapi bör övervakas av läkaren för att undvika framtida skador, men det är viktigt att notera att det inte kan överstiga 15 till 20 minuters tillämpning totalt och bör börja med den varma temperaturen.

Kompressionsbehandling

Höften är en av de mest komplexa lederna att återhämta sig från. Av denna anledning används ländryggsstöd, sacroiliacabälten och elastiska band i icke-invasiva behandlingar för att hålla höftbenen, musklerna och senorna på plats. Detta ger ett konstant och idealiskt tryck för att förbättra blodcirkulationen och minska inflammation i vävnaderna.

Massageterapi

Denna terapi hjälper till att minska inflammation och smärta i höften orsakad av skador. Syftet med denna behandling är att återställa patientens rörlighet så snabbt som möjligt. Olika tekniker används för detta ändamål, de vanligaste är användning av en ryggmassagestol eller en elektrisk vibrerande boll. Även om det också är möjligt att använda fysioterapeuter för att uppnå dessa fördelar.

Akupressur terapi

Massage med konstant tryck på olika delar av kroppen stimulerar utbytet av syre mellan blodet och de mjuka vävnaderna. Detta hjälper till att minska inflammation, återställa höftledens rörelse och minska känslan av smärta när man går eller böjer sig framåt. Detta kan göras genom att välja en fysioterapeut eller manuellt använda produkter som uppfyller denna funktion, de vanligaste är kompressionskuddar och mattor, rollonmassager och handrullar.

Termoterapi

Applicering av värme på höften är fördelaktigt för att stimulera blodflödet till området och minska symtomen på skadan. För att använda termoterapi är det nödvändigt att använda produkter som genererar värme, som kan användas personligen eller av en professionell. Bland dessa produkter finns värmekuddar och förpackningar med varma geler, som appliceras direkt på det drabbade området. Man bör komma ihåg att sessionerna inte får överstiga 15 minuter och kan appliceras 2 till 3 gånger om dagen för att undvika allvarligare risker.

Kryoterapi

Kryoterapi hjälper till att minska svullnad i höftvävnaderna och förbättrar blodflödet för att minska smärtan i detta område. Din läkare kan rekommendera nedsänkning i kalla kammare eller användning av icke-invasiva produkter för att hjälpa till att få fördelarna med kyla. Produkter som appliceras direkt på det drabbade området kan inkludera kalla gelbollar eller multifunktionella förpackningar med speciella vätskor.

Elektrisk muskelstimulering (EMS)

Elektriskmuskelstimulering, eller EMS, är en terapi som består i att stimulera muskelsammandragningar med hjälp av elektricitet, för att uppnå en effekt av aktivitet och hypertrofi som i gymmet, men utan att behöva gå till något sportcenter. Det innebär att du kan sätta dina muskler i arbete utan att lämna hemmet.

Elektroterapi

Detta är en teknik som syftar till att lindra smärta och vissa fysiska åkommor genom applicering av elektrisk och elektromagnetisk energi, bland andra varianter, genom huden med hjälp av ledande kuddar som kallas elektroder. Det är en mycket säker typ av terapi och måste tillämpas av en fysioterapeut som är specialiserad på manipulation av elektricitet för att behandla vissa typer av sjukdomar.

Myofascial frigöringsterapi

Även känd som myofascial induktion, består denna terapi av manuell massage för att behandla förkortningar och spänningar som genereras i den myofasciala vävnaden som förbinder musklerna med ben och nerver. För detta ändamål används olika massagetekniker som fokuserar på de så kallade triggerpunkterna.

Massageterapi med slagverk

Vibrations- eller slagmassage är exakta, rytmiska och energiska slag på kroppen för att uppnå lindring av vissa irriterande symtom när muskelfibrerna är åtdragna, ofta genom en hög arbetsbelastning på dem och som har lämnat triggerpunkter i muskelfibrerna.

R.I.C.E-terapi

R.I.C.E.-terapi är det första och enklaste av behandlingsprotokollen för mindre skador. Den används inom idrotten för att behandla olyckor med akuta skador. Under många år har den ansetts vara den mest lämpliga på grund av dess snabbhet och resultat.

Behandling av triggerpunkter

Myofasciala smärtpunkter eller triggerpunkter är knutar som skapas i de djupare muskelvävnaderna och orsakar intensiv smärta. Smärtan visar sig inte alltid precis i det område där punkten utvecklas, utan smärtan hänvisas snarare till närliggande områden som till synes inte verkar ha något samband. I själva verket uppskattar man att mer än 80% av den smärta de orsakar manifesteras i andra delar av kroppen.

Andra effektiva alternativa terapier

Andra icke-invasiva behandlingar som vi inte har nämnt hittills kan också användas för att behandla höften.

Läs vidare och du kommer att få reda på vad de handlar om:

• Naturläkemedel med växtbaserade läkemedel: Även om appliceringen av örtbad på höften är komplicerad, används istället ett örtte med örter som innehåller antiinflammatoriska och lugnande egenskaper. I detta fall används boldo, kamomill, lind och pilbark.
• Akupunktur: Symtomen på höftskador kan behandlas med hjälp av denna kinesiska medicin, som består av att strategiskt sätta in speciella nålar. Detta stimulerar inre värme i muskulaturen och förbättrar nervsystemet för att hjälpa patientens allmänna tillstånd.
• Kinesioterapi: Om det finns benmissbildningar, muskelkontusioner eller tendinopatier i höften är det möjligt att behandla alla dessa symtom med hjälp av övningar och rörelser som utförs av kinesioterapeuten. På så sätt är det möjligt att förbättra patientens livskvalitet.
• Aromaterapi: Denna icke-invasiva teknik innebär att patienten andas in en doft som stimulerar den psykologiska balansen med hjälp av ångor, partiklar som svävar i luften eller med hjälp av blötlagda dukar. Detta är möjligt tack vare blandningen av olika aromer som hjälper patienten att slappna av vid smärta.

Hänvisningar

1. Ng, K. G., Jeffers, J. R., & Beaulé, P. E. (2019). Höftledskapselns anatomi, mekanik och kirurgiska hantering. Journal of Bone and Joint Surgery. Amerikansk volym, 101(23), 2141. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7406151/
2. Harty, M. (1984). Höftledens anatomi. I Kirurgi av hö ftleden (s. 45-74). Springer, New York, NY. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4612-5224-5_3
3. Byrne, D. P., Mulhall, K. J., & Baker, J. F. (2010). Höftens anatomi och biomekanik. The open sports medicine Journal, 4(1). https://benthamopen.com/ABSTRACT/TOSMJ-4-51
4. McKibbin, B. (1970). Anatomiska faktorer i höftledens stabilitet hos den nyfödda. Journal of bone and joint surgery. Brittisk volym, 52(1), 148-159. https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620x.52b1.148
5. Paluska, S. A. (2005). En översikt över höftskador vid löpning. Sports medicine, 35(11), 991-1014. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-200535110-00005
6. Lynch, T. S., Bedi, A., & Larson, C. M. (2017). Höftskador inom idrott. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 25(4), 269-279. https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2017/04000/Athletic_Hip_Injuries.3.aspx
7. Boyd, K. T., Peirce, N. S., & Batt, M. E. (1997). Vanliga höftskador inom idrott. Sports Medicine, 24(4), 273-288. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199724040-00005
8. Kaufer, H. (1980). Mekanik vid behandling av höftskador. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 146, 53-61. https://journals.lww.com/clinorthop/Citation/1980/01000/Mechanics_of_the_Treatment_of_Hip_Injuries.8.aspx
9. Larson, C. M., Swaringen, J., & Morrison, G. (2005). En genomgång av höftartroskopi och dess roll i behandlingen av höftsmärta hos vuxna. The Iowa Orthopaedic Journal, 25, 172. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1888790/
10. Bedi, A., Dolan, M., Leunig, M., & Kelly, B. T. (2011). Statiska och dynamiska mekaniska orsaker till höftsmärta. Artroskopi: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 27(2), 235-251. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806310007267