Ramiona

Części składające się na bark tworzą biomechaniczną zależność między różnymi elementami, które umożliwiają między innymi ruchy zgięcia, wyprostu i odwodzenia. Prowadzi to do trwałych urazów układu barkowego, które można leczyć na różne sposoby.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, na czym polegają ruchy biomechaniczne, jakie są najczęstsze dolegliwości barku i jakie nieinwazyjne terapie uzupełniające są stosowane w tym obszarze. Znajdziesz tu również listę najlepszych produktów, które pomogą złagodzić ból ramion i szyi. Zobacz.

Części i anatomia barku

Kompleks barkowy anatomicznie składa się z następujących elementów:

Kości i stawy

Kości barku odnoszą się do ramienia i łopatki, która należy do tułowia. Obojczyk jest główną tkanką kostną tego stawu, biegnącą wzdłuż mostka do więzadła obojczykowo-barkowego. Za tym więzadłem znajduje się akromion, który wraz z więzadłem barkowo-obojczykowym i wyrostkiem kruczym tworzy tzw. wyrostek barkowy.

W odniesieniu do stawów barkowych można wymienić następujące:

• Staw ramienno-łokciowy, który wykonuje ruchy barku. Oznacza to, że między panewką łopatki a głową kości ramiennej znajduje się chrząstka szklista, która amortyzuje ruchy tej części ciała.
• Kolejnym ważnym stawem jest staw podłopatkowy: Ten staw łączy się z tym wspomnianym w poprzednim punkcie i łączy mankiet rotatorów z mięśniem naramiennym.
• Nieanatomiczny staw łopatkowo-obojczykowy bierze udział w ruchach klatki piersiowej z łopatką na górze.
• Natomiast staw obojczykowo-barkowy odpowiada za ruchy końca obojczyka z wyrostkiem barkowym. Trzon tego stawu znajduje się w kaletce maziowej i jest otoczony więzadłem o tej samej nazwie.
• Staw mostkowo-obojczykowy łączy mostek z obojczykiem od wewnątrz. Umożliwia to ruchy przywodzenia i odwodzenia.

Mięśnie

Mięśnie należące do barku to:

• Supraspinatus: Mięsień ten, wraz ze ścięgnem o tej samej nazwie, tworzy mankiet rotatorów barku. Mięsień ten biegnie od dołu nadgrzebieniowego łopatki do końca kości ramiennej. Jego funkcją jest stabilizacja kości ramiennej i podnoszenie ramienia.
• Mięsieńpodłopatkowy: pokrywa również dół podłopatkowy i przyczepia się do guzka mniejszego kości ramiennej. Znajduje się w przedniej części łopatki i odpowiada za przywodzenie ramienia, utrzymywanie stabilności barku i obracanie kości ramiennej.
• Zaokrąglony mięsień teres minor: Ma również zaokrąglony kształt, podobnie jak mięsień przedni, a jego początek jest podobny do mięśnia obłego większego, ale różnica polega na jego wstawieniu, ponieważ kończy swój bieg w guzku większym kości ramiennej. Głównym działaniem tej tkanki jest rotacja boczna ramienia.
• Roundus major: Mięsień ten można znaleźć z tyłu barku, ponieważ jego zadaniem jest obracanie i prostowanie ramienia. Ma swój początek w łopatce, w dolnym regionie i jest umieszczony w liczbie, dokładnie w rowku międzykostnym.
• Mięsieńnaramienny: Ten mięsień naramienny wyrasta z łopatki, w dolnej części grzebienia i wchodzi na obojczyk, na krawędź wyrostka barkowego i na kręgosłup łopatki. Z kolei zbiegają się na kości ramiennej, wkładając się w wycisk naramienny. Zgięcie, wyprost i odwodzenie ramienia to jego główne działania biomechaniczne.
• Infraspinatus: Mięsień ten rozciąga się od dołu podkolanowego do nasady kości ramiennej. Głównym zadaniem tej tkanki miękkiej jest rotacja boczna kończyn górnych.
• Mięsień kruczo-ramienny: Mięsień ten działa, gdy występują biomechaniczne ruchy wyprostu i zgięcia barku. Wyrostek kruczy jest odpowiedzialny za tworzenie tej tkanki, podczas gdy trzon kości ramiennej jest strefą wprowadzania.
• Mięsień piersiowy mniejszy: Ten cienki mięsień ma swoje wstawki w wyrostku kruczym i dlatego można go uznać za integralną część anatomii mięśni barku. Jego zadaniem jest unoszenie żeber podczas oddychania.
• Trapezius: Chociaż jest to mięsień, który można uznać za mięsień szyi i tułowia, jego długi przebieg pozwala na wymienienie go jako integralnej części tkanki mięśniowej barku. Jego działanie polega na koordynowaniu ruchów łopatki z kręgosłupem.

Ważne jest, aby wyjaśnić, że mięśnie infraspinatus, supraspinatus, subscapularis i teres minor tworzą anatomiczną grupę zwaną mankietem rotatorów.

Więzadła

W barku występują następujące więzadła

• Coracoacromial: Jest ono odpowiedzialne za połączenie obojczyka z wyrostkiem kruczym, a jego funkcją jest ograniczenie ruchu odwodzenia barku. Można go podzielić na dwie części, jedną zwaną stożkową i drugą zwaną trapezową.
• Konoid: Jest to pierwsza część więzadła przedniego, akromionu, w przyśrodkowej części jego przyśrodkowej granicy, z obojczykiem. Jest powiązany z mięśniem naramiennym, czworobocznym i podobojczykowym.
• Trapezoidalny: Jak wspomniano, tkanka ta stanowi drugi odcinek więzadła kruczo-obojczykowego. Ma grubość do 5 milimetrów i biegnie od wyrostka kruczego łopatki do dolnej części obojczyka.
• Więzadło obojczykowo-barkowe: Jego przebieg umożliwia połączenie obojczyka z wyrostkiem barkowym w celu utrzymania pracy stawu o tej samej nazwie.
• Górny poprzeczny łopatki: Tkanka ta łączy wyrostek kruczy z przyśrodkowym końcem łopatki. Jej zadaniem jest między innymi ochrona nerwu nadłopatkowego.
• Glenohumeral: Można je podzielić na trzy części, zwane górną, środkową i dolną. Więzadło to łączy krawędzie jamy glenoidalnej z przyśrodkową wypukłością kości ramiennej.
• Poprzeczne ramienne: Mniejsze i większe guzki kości ramiennej są połączone z wcięciem łopatki za pomocą tego więzadła. Znane również jako coracohumeral.
• Coracoglenoid: Więzadło to rozciąga się od wyrostka kruczego łopatki do panewki stawowej, naprzeciwko przyśrodkowej granicy łopatki.

Najlepsze produkty łagodzące ból barku i szyi

Bestseller

Biomechanika barku

Ruchy biomechaniczne, które może wykonywać ramię, są następujące

• Zgięcie: Ta czynność ma miejsce, gdy ręka jest uniesiona do przodu, w pełni wysuwając ramię. W ten sposób mięśnie piersiowe większe i naramienne umożliwiają otwarcie o 180°.
• Rozciągnięcie: Za pomocą teres major, latissimus dorsi i pectoralis major możliwe jest doprowadzenie ramienia do tyłu z amplitudą 50°.
• Przywodzenie: Możliwe jest obrócenie ramienia o 90° w bok ciała. W ten sposób kończyna górna łączy się z tułowiem w biodrze. Mięsień najszerszy grzbietu, mięsień piersiowy większy i mięsień podłopatkowy są głównymi mięśniami zaangażowanymi w ten biomechaniczny ruch.
• Odwodzenie: Ten ruch biomechaniczny jest przeciwieństwem przywodzenia. Polega na oderwaniu ramienia od tułowia, aż do osiągnięcia maksymalnej amplitudy 90°.
• Rotacja: Jeśli ręka zostanie przesunięta na zewnątrz od linii łokcia, powstaje rotacja wewnętrzna 90°. Z drugiej strony, jeśli ręka zgina się do wewnątrz od łokcia do rozwarcia nieprzekraczającego 90°, ruch ten jest uważany za biomechaniczną rotację zewnętrzną barku.

Najczęstsze urazy barku

Możliwe jest znalezienie zróżnicowanej listy różnych stłuczeń, które mogą być spowodowane przez bark ze względu na pracę, jaką ta część ciała wykonuje w biomechanice. Z tego powodu poniżej przedstawiamy najczęstsze urazy barku.

Rodzaje urazów barku

Najczęstsze rodzaje urazów i chorób barku to:

• Chorobazwyrodnieniowa stawu barkowego: Pogorszenie stanu chrząstki stawowej i rozwój osteofitów w obojczyku lub wyrostku kruczym powoduje upośledzenie funkcji stawu barkowego. Może to być spowodowane różnymi przyczynami, a głównymi czynnikami ryzyka są wiek i urazy.
• Zapalenie kaletki podbarkowej: Kaletka podbarkowa ulega zapaleniu, gdy w worku maziowym znajduje się nadmiar płynu. Powoduje to stan zapalny w dotkniętym obszarze, ból i sztywność mięśnia naramiennego i nadgrzebieniowego. Powtarzające się uderzenia i czynności, które powodują duży nacisk na ramię, prowadzą do tego stanu.
• Złamania barku: Chociaż prawdą jest, że zdarzają się urazy akromionu, najczęstsze złamania występują w obojczykach, ponieważ jest to cienka kość, która jest łatwo narażona na wszelkie uderzenia lub upadki.
• Zapalenieścięgna w barku: Więzadła grupy wieńcowo-barkowej, ramienno-łopatkowe i poprzeczne górne łopatki są podatne na stany zapalne z powodu gromadzenia się substancji toksycznych i odkładania się ich w tych tkankach. Powoduje to ból i unieruchomienie barku, które można wyleczyć za pomocą odpoczynku i terapii uzupełniających.
• Zapalenie ścięgnamankietu rotatorów: Zapalenie ścięgna występuje w tym ciele anatomicznym, gdy dochodzi do zapalenia ścięgien znajdujących się w tym sektorze. Jest to spowodowane niezdolnością krwi do wymiany składników odżywczych z tymi włóknami. Nagła aktywność i nadmierny wysiłek są również czynnikami ryzyka.
• Skręcenie barku: Kiedy więzadło w ramieniu jest rozdarte, jest to znane jako skręcenie. Może to powodować nadwrażliwość, ból, obrzęk i zaczerwienienie. Istnieje wiele przyczyn tego urazu, ale najczęstsze to aktywność sportowa i urazy.
• Nadwyrężenie barku: Jeśli krew nie wymienia gazów i płynów z mięśniami, metabolity odkładają się we włóknach mięśniowych. Powoduje to mimowolny skurcz tkanki, co skutkuje bólem i sztywnością. Siedzący tryb życia i powtarzające się ruchy bez odpoczynku są głównymi przyczynami tej dolegliwości.
• Zwichnięcie barku: Występuje, gdy dochodzi do częściowego lub całkowitego oddzielenia głowy kości ramiennej od panewki łopatki. W zależności od rodzaju poślizgu można je sklasyfikować jako tylne lub przednie zwichnięcie barku. Punktem odniesienia jest podejście kości ramiennej odpowiednio do wyrostka barkowego lub wyrostka kruczego.

Sportowe urazy barku

Staw barkowy może również ulec kontuzji podczas uprawiania sportu. Poniżej znajduje się pełna lista najczęstszych dolegliwości u sportowców

• Urazy barku w jodze: Naderwanie stożka rotatorów, naderwanie stawu barkowo-obojczykowego, trapezu i stożka to najczęstsze urazy występujące w jodze. Chociaż możliwe jest również znalezienie przykurczów w supraspinatus, teres minor i deltoid ze względu na wymagające pozycje tej praktyki.
• Urazy barku w badmintonie: Ciągłe ruchy i nadmierne siły, które ramię wykonuje w tym sporcie, powodują zapalenie ścięgien i zerwanie niektórych ścięgien. Rzadko zdarzają się złamania, z których najczęstsze to złamania obojczyka spowodowane upadkami zawodnika.
• Urazy barku w boksie: Ciosy sprowokowane przez przeciwnika mogą powodować złamania akromionu i obojczyka. Ponadto często występują przykurcze mięśni czworobocznych i naramiennych. Z drugiej strony, w sporcie tym często występuje zapalenie kaletki podbarkowej.
• Urazy barku i nadgarstka w kolarstwie: Upadki mogą spowodować złamanie akromionu i obojczyka, podczas gdy charakterystyczna postawa tego sportu powoduje nawracające przykurcze mięśni piersiowych, podłopatkowych, infraspinatus, naramiennych i teres. Zapalenie kaletki maziowej i ścięgien są również powszechne w tym sporcie.
• Urazy barku w Crossfit: Z całkowitej liczby urazów odniesionych przez sportowców Crossfit, 25% dotyczy barku. Wynika to z dużego wysiłku wkładanego przez ten staw w wykonywanie ruchów gimnastycznych i podnoszeń. Tendinopatie są najczęstszymi dolegliwościami, szczególnie w obrębie mankietu rotatorów.
• Urazy barku we wspinaczce: Zapalenie kaletki podbarkowej i zapalenie ścięgna mięśnia czworobocznego i stożkowatego to najczęstsze misje tych sportowców. Możliwe jest również znalezienie pacjentów z dyslokacjami i złamaniami obojczyka spowodowanymi wypadkami.
• Urazy barku w golfie: Chociaż łokieć jest jednym z najbardziej dotkniętych obszarów w tym sporcie, nie oznacza to, że kompleks barkowy nie doznaje urazów. Najczęstsze stłuczenia są związane z tendinopatiami podbarkowymi i zapaleniem ścięgna stożka rotatorów. Mogą wystąpić przykurcze naramienne i teresowe.
• Urazy barku w piłce nożnej: Uraz stawu obojczykowo-barkowego jest najczęściej występującym urazem w sporcie. Występują zwichnięcia i skręcenia, ale możliwe jest również znalezienie graczy ze złamanymi obojczykami i akromionami. Powszechne są również przykurcze mięśni.
• Urazy barku w tenisie: Zwichnięcia stawu ramiennego i naderwanie stożka rotatorów, zwłaszcza nadgrzebieniowego, są najczęstszymi urazami u tych sportowców. Częste są również przykurcze mięśnia naramiennego.
• Urazy barku w siatkówce: Zapalenie ścięgna stożka rotatorów i naderwanie mięśnia nadgrzebieniowego to dwie dolegliwości, na które cierpią ci sportowcy. Z drugiej strony, aktywność może również uszkodzić teres minor i suprascapularis. Wstawienie torebki do glenoidu może ulec zwapnieniu lub może wystąpić zapalenie kaletki podbarkowej.

Dolegliwości i choroby barku

Wśród najczęściej występujących i nawracających chorób i dolegliwości kompleksu barkowego znajdują się następujące:

Adhezyjne zapalenie torebki stawowej

Choroba ta jest również znana jako "zamrożone ramię". Jest to stan zapalny, który występuje w stawie, zwłaszcza w jamie panewki z głową kości ramiennej. Często występuje u osób z cukrzycą i w podeszłym wieku.

Zwichnięty bark

Stan ten występuje, gdy kość ramienna, łopatka i obojczyk rozdzielają się. W ten sposób głowa kości ramiennej zostaje przemieszczona z jamy panewki, powodując ból, unieruchomienie i stan zapalny. Może to być spowodowane różnymi przyczynami, z których najczęstsze to urazy i wymagające aktywności mięśniowe.

Osteoporoza

Choroba ta osłabia sztywność kości spowodowaną brakiem dopływu krwi do kości. Skutkuje to złamaniami obojczyka i wyrostka barkowego.

Jak możemy złagodzić ból barku za pomocą terapii uzupełniających i nieinwazyjnych?

Poniżej przedstawiamy różne terapie uzupełniające, które można stosować w celu zmniejszenia bólu barku i innych objawów. Zapoznaj się z nimi!

Terapia ciepłem i zimnem

Leczenie barku za pomocą terapii ciepłem i zimnem polega na stosowaniu elementów na dotkniętym obszarze, aby pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból. Można stosować różne techniki, ale najczęściej stosowanymi i najmniej inwazyjnymi są okłady termiczne z mikrofalówki i zimne okłady ze specjalnymi żelami oraz ciepłe i zimne kąpiele. W niektórych przypadkach dodaje się naturalne rośliny, aby poprawić krążenie krwi. Terapia ta nie powinna przekraczać 20-25 minut na sesję.

Terapia uciskowa

Kompresyjneortezy barku i bandaże elastyczne są najczęściej stosowanymi elementami tej terapii utrwalającej. Polega ona na utrzymywaniu całego kompleksu barkowego tak nieruchomo, jak to tylko możliwe, aby mięśnie i inne tkanki nie były napinane przy każdym ruchu. Pomaga to zmniejszyć ból i stan zapalny.

Terapia masażem

Aby wdrożyć to leczenie , idealnie jest użyć elektrycznych masażerów szyi i ramion lub pistoletów do masażu udarowego, które promują wytwarzanie wewnętrznego ciepła w mięśniach i więzadłach kompleksu barkowego. Pozwala to pacjentowi odzyskać mobilność i bezbolesność podczas wykonywania codziennych czynności.

Terapia akupresurowa

Przywrócenie ruchomości barku i zmniejszenie stanu zapalnego w mięśniach i więzadłach kompleksu barkowego może być możliwe poprzez masowanie różnych obszarów ciała z kontrolowanym naciskiem. Ta orientalna medycyna stymuluje przepływ krwi i centralny układ nerwowy. Rolki do masażu ręcznego, piłki do masażu i haki do masażu mogą być używane do generowania tych korzyści, ale konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przed ich użyciem, aby uniknąć przyszłych komplikacji.

Termoterapia

Termoterapia barku ma duży wpływ na zmniejszenie zapalenia kaletki, tendinopatii i przykurczów mięśni, które występują w tym kompleksie. Aby uzyskać korzyści płynące z ciepła, konieczne jest zastosowanie masaży terapeutycznych przez profesjonalistę lub za pomocą produktów, które wywołują idealną temperaturę wewnętrzną w tkankach. W tym drugim przypadku można wybierać między okładami termicznymi z gorącymi i zimnymi żelami, poduszkami termicznymi do mikrofal lub ręcznymi wałkami do masażu.

Krioterapia

Krioterapia barku pomaga zmniejszyć obrzęki powstające w tym kompleksie, a także poprawić rozszerzenie ścian naczyń włosowatych i opróżnić dotknięty obszar, aby ułatwić ruchy stawów. Aby uzyskać te korzyści, konieczne jest zastosowanie komór zimna lub zastosowanie (w sposób bezpośredni i nieinwazyjny) produktów generujących zimno. Te ostatnie obejmują okłady żelowe z paskami kompresyjnymi , które mogą być stosowane u dorosłych i dzieci. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przed wyborem któregokolwiek z tych produktów.

Elektryczna stymulacja mięśni (EMS)

Elektrostymulacja mięśni, czyli EMS, to terapia polegająca na stymulowaniu skurczów mięśni za pomocą energii elektrycznej, aby osiągnąć efekt aktywności i hipertrofii jak na siłowni, ale bez konieczności chodzenia do jakiegokolwiek centrum sportowego. Oznacza to, że możesz zmusić swoje mięśnie do pracy bez wychodzenia z domu.

Elektroterapia

Jest totechnika, która ma na celu złagodzenie bólu i niektórych dolegliwości fizycznych poprzez zastosowanie energii elektrycznej i elektromagnetycznej, między innymi, przez skórę za pomocą przewodzących podkładek zwanych elektrodami. Jest to bardzo bezpieczny rodzaj terapii i musi być stosowany przez fizjoterapeutę specjalizującego się w manipulowaniu energią elektryczną w celu leczenia niektórych rodzajów dolegliwości.

Terapia rozluźniania mięśniowo-powięziowego

Znana również jako indukcja mięśniowo-powięziowa, terapia ta polega na zastosowaniu masażu ręcznego w celu leczenia skrócenia i napięcia generowanego w tkance mięśniowo-powięziowej, która łączy mięśnie z kośćmi i nerwami. W tym celu stosuje się różne techniki masażu, które koncentrują się na tak zwanych punktach spustowych.

Terapia masażem perkusyjnym

Masażwibracyjny lub perkusyjny to precyzyjne, rytmiczne i energiczne uderzenia w ciało w celu złagodzenia niektórych dokuczliwych objawów, gdy włókna mięśniowe są napięte, często przez duże obciążenie pracą, które pozostawiło punkty spustowe we włóknach mięśniowych.

Terapia R.I.C.E.

Terapia R.I.C.E. jest pierwszym i najprostszym z protokołów leczenia drobnych urazów. Pojawiła się w dziedzinie sportu, aby poradzić sobie z wypadkami obejmującymi ostre urazy. Przez wiele lat była uważana za najbardziej odpowiednią ze względu na szybkość i wyniki.

Terapia punktów spustowych

Mięśniowo-powięziowe punkty bólowe lub punkty spustowe to węzły, które powstają w głębszych tkankach mięśniowych, powodując silny ból. Ból nie zawsze objawia się bezpośrednio w obszarze, w którym powstaje punkt, ale raczej ból ten jest kierowany do pobliskich obszarów, które pozornie nie wydają się być ze sobą powiązane. W rzeczywistości szacuje się, że ponad 80% bólu, który powodują, objawia się w innych częściach ciała.

Inne skuteczne terapie alternatywne

Chociaż prawdą jest, że wymienione do tej pory terapie są najważniejsze, nie są one jedynymi, które można zastosować w leczeniu dolegliwości barku.

Poniżej przedstawiamy inne nieinwazyjne metody leczenia, które również mogą być stosowane:

• Naturalne środki lecznicze z wykorzystaniem roślin: Możliwe jest zmniejszenie objawów urazów barku poprzez stosowanie herbat ziołowych lub kąpieli z letnią wodą przez 15 do 20 minut. Do tej nieinwazyjnej techniki wykorzystuje się między innymi rozmaryn, lipę, bazylię i laur.
• Akupunktura: W tej orientalnej terapii istnieją psychologiczne korzyści w radzeniu sobie z dolegliwościami barku. Wynika to z harmonii psychicznej spowodowanej sesjami, gdy stymulowany jest centralny układ nerwowy.
• Kinezyterapia: Istnieją różne ćwiczenia, które są praktykowane w tej nieinwazyjnej terapii w celu poprawy urazów barku. Odbywa się to dzięki interwencji kinezyterapeuty, który stymuluje tkanki w dotkniętym obszarze.
• Aromaterapia: Jest to nieinwazyjna terapia, która wykorzystuje aromaty, aby zapewnić pacjentowi harmonię psychiczną w celu wsparcia bólu i objawów urazów barku. Różne przedmioty są używane do rozpraszania zapachu naturalnych olejków i roślin.
• Osteopatia: Terapia ta ma na celu, za pomocą ruchów i masaży, zmniejszenie objawów spowodowanych urazami mięśni i kości w naturalny sposób. Ważne jest, aby wyjaśnić, że leczenie to musi być nadzorowane przez lekarza, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Odniesienia

1. Culham, E., & Peat, M. (1993). Anatomia funkcjonalna kompleksu barkowego. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 18(1), 342-350. https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.1993.18.1.342.
2. Halder, A. M., Itoi, E., & An, K. N. (2000). Anatomia i biomechanika barku. Orthopedic Clinics, 31(2), 159-176. https://www.orthopedic.theclinics.com/article/S0030-5898(05)70138-3/fulltext
3. Terry, G. C., & Chopp, T. M. (2000). Anatomia funkcjonalna barku. Journal of athletic training, 35(3), 248. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1323385/
4. Dugas, J. R., Campbell, D. A., Warren, R. F., Robie, B. H., & Millett, P. J. (2002). Anatomy and dimensions of rotator cuff insertions. Journal of shoulder and elbow surgery, 11(5), 498-503. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274602000642.
5. Van der Hoeven, H., & Kibler, W. B. (2006). Urazy barku u tenisistów. British journal of sports medicine, 40(5), 435-440. https://bjsm.bmj.com/content/40/5/435.abstract.
6. Quillen, D. A., Wuchner, M., & Hatch, R. L. (2004). Ostre urazy barku. American Family Physician, 70(10), 1947-1954. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2004/1115/p1947.html
7. Wilk, K. E., Obma, P., Simpson, C. D., Cain, E. L., Dugas, J., & Andrews, J. R. (2009). Shoulder injuries in the overhead athlete. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 39(2), 38-54. https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2009.2929.
8. Voight, M. L., & Thomson, B. C. (2000). Rola łopatki w rehabilitacji urazów barku. Journal of athletic training, 35(3), 364. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1323398/
9. Brox, J. I. (2003). Ból barku. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 17(1), 33-56. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521694202001018
10. Murphy, R. J., & Carr, A. J. (2010). Shoulder pain. BMJ clinical evidence, 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217726/