Zapalenie kaletki stawu skokowego

Kiedy dochodzi do zapalenia kaletki podskórnej, powoduje ona ból w stopie, dając początek chorobie zwanej zapaleniem kaletki podskórnej. Stan ten ogranicza ruchy stawu i powoduje obrzęk oraz utratę czucia w dotkniętym obszarze. Z tego powodu wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zdiagnozowania patologii.

Aby to zrobić, musisz wiedzieć, czym jest retrocalcaneal bursitis i jakie są objawy oraz czynniki, które je wywołują. Informacje te znajdziesz w kolejnych akapitach, gdzie powiemy również o sposobach leczenia, które można zastosować w celu uzyskania remisji choroby.

Co to jest retrocalcaneal bursitis kostki?

Retrocalcaneal bursa znajduje się pomiędzy kością piętową a wstawką ścięgna Achillesa, oba znajdują się w tylnej części stopy. Tkanka ta zawiera płyn maziowy, który pełni rolę amortyzatora dla ruchów stawu. Jeśli z jakiegoś powodu do tej kaletki dostanie się więcej płynu lub zostanie ona ściśnięta, dochodzi do zapalenia, co powoduje stan zwany retrocalcaneal bursitis.

Tego typu dolegliwość , która powoduje sztywność mięśni, obrzęk i uczucie mrowienia, może ustąpić w ciągu kilku tygodni, jeśli pacjent zostanie w porę poddany leczeniu i odpowiednio odpocznie.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia kaletki stawu skokowego?

Zaburzenia w okolicy stawu skokowego, które prowadzą do stanu zapalnego w retrocalcaneal bursa może być spowodowane przez różne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania.

Zobacz poniżej jakie są te przyczyny i czynniki ryzyka

• Wcześniejsze urazy: uderzenia w kostkę mogą spowodować zapalenie stawu w strukturze mięśniowo-ścięgnistej, a także w bursie. Prowadzi to do podrażnienia kaletki maziowej, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia bursitis.
• Zakażenia: Kontuzje i urazy mogą spowodować, że patogeny dostaną się w okolice kostki. Doprowadzi to do nadmiaru płynu produkowanego przez sam organizm.
• Reumatoidalne zapalenie stawów: ta choroba zwyrodnieniowa jak wiele innych (np. osteoporoza) powoduje, że tkanki miękkie znajdujące się w jamiestawowej ulegają uszkodzeniu, generując tym samym osłabienie w obrębie kaletkistawu skokowego.
• Deformacje kostne: Ostrogi kostne spowodowane nadmiernymi kryształami lub wadami wrodzonymi mogą powodować zapalenie kaletki stawu skokowego. Wynika to z liniowego odchylenia poszczególnych elementów stawu, powodując mniej miejsca dla błony maziowej, aby prawidłowo smarować ruchy pięty.
• Brak zrównoważonej diety: gdy ludzie wybierają pokarmy z nadmiarem kwasu moczowego, organizm może nie być w stanie wydalić go normalnie. To powoduje, że kryształy tworzą się w ciele stawowym, powodując uciskanie torebki maziowej, co prowadzi do podrażnienia.
• Powtarzające się i nagłe ruchy: osoby, które wielokrotnie i gwałtownie poruszają kostką przez dłuższy czas, są bardziej narażone na rozwój retrocalcaneal bursitis.
• Otyłość: częste przeciążanie stawu skokowego pogarsza stan znajdującej się w nim kaletki, która narażona jest na stały ucisk mogący prowadzić do stanu zapalnego.
• Nieodpowiednie obuwie: noszenie butów na wysokim obcasie, gdzie pięta musi wykonać znaczny wysiłek, aby chodzić, powoduje, że cierpią ścięgna i mięśnie. Pogarsza to otwarcie jamy stawowej, tworząc mało miejsca dla bursy.
• Niebezpieczne aktywności: ćwiczenie lub praca w miejscach, gdzie kostka jest stale obciążona prowadzi do rozwoju retrocalcaneal bursitis. Nadmiar płynu w bursie wynika z wysiłków błony maziowej, aby stale smarować staw.

Najlepsze produkty na zapalenie kaletki maziowej w kostce

Bestseller

Główne objawy, które ostrzegają nas, że mamy zapalenie kaletki maziowej w kostkach

Możliwe jest zauważenie obecności zapalenia kaletki w kostkach poprzez obecność objawów i znaków, które pojawiają się w dotkniętym obszarze. Dowiedz się, jakie są te znaki:

• Obrzęk w stawie: jest to jeden z najczęstszych objawów, które można znaleźć u pacjentów z zapaleniem kaletki maziowej w kostkach. Jest on spowodowany nadmiernym gromadzeniem się płynu maziowego w bursie, a także słabym przepływem krwi.
• Ból: ten rodzaj objawów jest spowodowany przez ciśnienie wywierane przez bursę oraz zapalenie mięśni i ścięgien na korzenie nerwowe, które przechodzą przez dotknięty obszar. W ten sposób pacjent może odczuwać łagodny ból, ale w miarę upływu dni ból narasta.
• Zaczerwienienie i podwyższona temperatura: ze względu na słabe krążenie krwi w tym obszarze, osoba może odczuwać wyższą temperaturę w dotyku niż reszta ciała. Dodatkowo towarzyszy temu zaczerwienienie skóry na całym obszarze.
• Sztywność mięśni: Nudności to kolejny częsty objaw zapalenia kaletki stawu skokowego. Wynika to z braku zakresu ruchu w stawie spowodowanego zapaleniem kaletki maziowej.
• Parestezja: uczucie mrowienia jest również objawem, który należy wziąć pod uwagę przy określaniu obecności zapalenia kaletki maziowej w kostkach.
• Brak wrażliwości: ponieważ cały obszar jest w stanie zapalnym, mózg wysyła sygnały, aby staw nie odczuwał tak silnego bólu. Z tego powodu, gdy przejeżdżasz ręką po tym obszarze, możesz odczuwać mniejszą wrażliwość.
• Guzki: Jeśli worek maziowy tylnej części stopy zawiera więcej płynu niż normalnie, pod skórą prawdopodobnie pojawią się guzki, co może prowadzić do podrażnienia okolicy stawu.
• Zmęczenie mięśni: utrata siły w kostce może być spowodowana brakiem ruchu w stawie z powodu obrzęku w bursie.

Jakie zabiegi są dostępne, aby poprawić objawy zapalenia kaletki stawu skokowego?

Istnieją różne zabiegi, którym może poddać się osoba, u której zdiagnozowano zapalenie kaletki maziowej w kostce. Poniżej przedstawimy Ci, które techniki są obecnie najczęściej stosowane.

Terapie alternatywne i uzupełniające

Dowiedz się, które terapie uzupełniające i alternatywne mogą być stosowane, aby pomóc w poprawieniu objawów zapalenia kaletki stawu skokowego

• Terapia ciepłem i zimnem: Ta terapia ma na celu skorzystanie z zalet ciepła i zimna. W tym celu stosuje się okłady z żelu lodowego, koce elektryczne i wszelkie inne produkty, które mogą promieniować te skrajne temperatury. Należy zauważyć, że ta terapia musi być nadzorowana przez lekarza, aby uniknąć obrażeń skóry w pobliżu kostki. Przy zastosowaniu na bursę zaokrągloną obszar zapalenia zaczyna się zmniejszać, dzięki czemu podskórny worek maziowy kości piętowej może mieć większą amplitudę. Powoduje to również lepsze wydłużenie ścięgna Achillesa.
• Terapia uciskowa: Celem tej terapii jest unieruchomienie kostki, aby ciało stawu było wyrównane i mogło znów prawidłowo pracować. Poprawi to przestrzeń, jaką powinna mieć bursa tylna, pozwalając na zmniejszenie płynu maziowego, co pomoże zmniejszyć stan zapalny w tym obszarze. Aby wdrożyć to leczenie uzupełniające, należy stosować aparaty na kostkę, podpórki i bandaże elastyczne, aby uzyskać sztywność bez nadmiernego dokręcania lub rozluźniania ścian torebki stawowej.
• Termoterapia: wdrożenie terapii cieplnej przynosi ogromne korzyści, które można zastosować w obszarze kostki. Ma to na celu poprawę sieci naczyń krwionośnych składających się z żyłek z tętniczkami, tak aby krwiobieg lepiej przepływał. W ten sposób tkanki znajdujące się w dotkniętym obszarze mogą się zregenerować, a co za tym idzie mają większe otwarcie, co zmniejsza nacisk wywierany na bursę. Dlatego dzięki termoterapii uzyskuje się większy zakres ruchu w stawie i zmniejsza się objawy bólu i obrzęku.
• Naturalne środki zaradcze z wykorzystaniem roślin: istnieją rośliny o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbólowych, które pomagają zmniejszyć objawy zapalenia kaletki maziowej w kostce. W celu wdrożenia tej terapii konieczna jest wcześniejsza konsultacja z lekarzem, aby uniknąć zmian żołądkowych i wątrobowych. Wśród roślin najczęściej stosowanych do naparu lub aromaterapii znajdują się: rozmaryn, szałwia, laur i mięta.
• Nawyki zdrowego stylu życia: Reedukacja pacjenta jest terapią uzupełniającą, która wspomaga inne tradycyjne metody leczenia w zwalczaniu objawów zapalenia kaletki maziowej. Technika ta polega na nauczeniu pacjenta o czynnikach ryzyka, które mogą prowadzić do ponownego podrażnienia kaletki maziowej. Musi to iść w parze z podniesieniem świadomości danej osoby na temat bezpiecznej aktywności. Z tego powodu aspekty związane z ćwiczeniami, dietą, postawą i odpoczynkiem są włączone do tej terapii.

Suplementy diety

Aby poprawić wzmocnienie mięśni i zmniejszyć napięcie ścięgien, tak aby bursa stawu skokowego miała więcej miejsca na absorbowanie wstrząsów podczas ruchu, możliwe jest zastosowanie suplementów diety, które pomogą pacjentowi wchłonąć korzystne składniki odżywcze.

Do najczęściej stosowanych należą witamina D, grupa B, magnez, siarczan chondroityny, selen i inne minerały. Za dawkowanie odpowiada lekarz, a pacjent może zdecydować się na przyjmowanie tych suplementów w postaci proszków, tabletek lub płynów.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Poprzez zastosowanie między innymi elektroterapii, hydroterapii i ultradźwięków możliwe jest zmniejszenie objawów zapalenia kaletki maziowej. Odbywa się to poprzez stymulację mięśni, ścięgien i nerwów w okolicy stawu skokowego, a tym samym otwarcie jamy stawowej, dzięki czemu torebki maziowe są odbarczone i nie mają tak dużego ucisku fizycznego.

Leki

Leki stosowane przy zapaleniu kaletki maziowej opierają się na opioidowych lekach przeciwbólowych, takich jak paracetamol. Leki te w krótkim czasie nie wywołują istotnych skutków ubocznych, jednak należy zachować ostrożność, gdyż z czasem mogą rozwinąć się niekorzystne objawy. Stosuje się również niesteroidowe leki przeciwzapalne, a w przypadku zakażenia stawu można zastosować antybiotyki w zastrzykach .

Należy pamiętać, że terapia lekowa musi być zalecona przez lekarza, gdyż to on dozuje ilości i ustala czas trwania leczenia. Z tego powodu samodzielne leczenie może prowadzić do bardzo poważnych komplikacji związanych z postępem choroby i pojawieniem się innych objawów.

Operacja i usunięcie płynu

Tylko w przypadkach, gdy choroba postępuje i nie jest możliwe odbarczenie kaletki przy pomocy tradycyjnych zabiegów, konieczne jest uciekanie się do pobierania płynu za pomocą igieł, które umieszcza się bezpośrednio w kaletce maziowej.

Ta nieco bardziej inwazyjna metoda przynosi pozytywne efekty w krótkim czasie, ale powrót do zdrowia trwa dłużej. Jeśli i to nie przynosi rezultatów, możliwa jest również bursektomia. Ta metoda chirurgiczna polega na usunięciu bursy z kostki.

Jakie są najskuteczniejsze metody zapobiegania zapaleniu kaletki stawu skokowego?

Oto najskuteczniejsze metody zapobiegania zapaleniu kaletki stawu skokowego, które powinieneś wziąć pod uwagę, aby uniknąć wystąpienia zapalenia kaletki stawu skokowego:

• Unikaj nadwagi: zapalenie kaletki maziowej w kostce często pojawia się, gdy nacisk na kaletkę maziową jest stały. Powstaje on z powodu zbyt małej ilości miejsca w stawie spowodowanej nadmierną masą ciała.
• Pamiętaj odobrej postawie: koniecznie, gdy musisz podnosić ciężkie rzeczy, uprawiać sport lub wchodzić po schodach, powinieneś robić to w prawidłowy sposób, opierając ciężar ciała na obu stronach. Dzięki temu unikniesz urazów stawów.
• Jedz zdrowo: zrównoważona dieta pomoże Ci włączyć do organizmu między innymi witaminę D i kompleks B. Pomoże to utrzymać mięśnie i ścięgna kostki w doskonałej kondycji, co zapobiegnie nadmiarowi płynu maziowego z bursą.
• Rozgrzewka: jeśli jesteś sportowcem lub pracujesz w miejscach, gdzie kostka musi być obciążona, konieczne jest rozciąganie mięśni i rozgrzewanie okolic stawu, aby uniknąć kontuzji.
• Odpocznij staw: niezależnie od tego, czy wykonujesz zbyt wymagające zadanie na kostce, czy uprawiasz sport, w którym musisz chodzić po twardych powierzchniach, warto odpocząć, aby staw się rozluźnił i nie powodował napięcia mięśni. Doprowadzi to do powstania stanu zapalnego w obrębie bursy.
• Ochrona okolicy stawu skokowego: ważne jest, aby wziąć pod uwagę ochronę okolicy stawu, jeśli zamierzasz wykonywać zadania, które mogą uszkodzić kaletkę maziową. Można to zrobić za pomocą ortez na kostkę lub specjalnych bandaży, które nie są zbyt luźne lub ciasne.
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów: jeśli musisz podnosić ciężkie przedmioty, zawsze staraj się to robić z zachowaniem prawidłowej postawy, pomoże Ci to uniknąć ucisku na bursę, co zapobiegnie jej zapaleniu.
• Wizyta u lekarza: jeśli czujesz dyskomfort w kostce lub widzisz niewielki obrzęk, warto pilnie odwiedzić lekarza. Pomoże to w jak najszybszym doprowadzeniu do remisji choroby.
• Noś wygodne buty: obuwie jest jednym z czynników, które mogą prowadzić do urazów w okolicy stawu skokowego. Z tego powodu zaleca się, aby zawsze nosić lekkie obuwie, które nie ściska obszaru pięty.

Referencje

1. Omey, M. L., & Micheli, L. J. (1999). Problemy stóp i stawów skokowych u młodych sportowców. Medicine and science in sports and exercise, 31(7 Suppl), S470-86. https://europepmc.org/article/med/10416548
2. Naito, M., Matsumoto, T., Chang, S. H., Ikegami, M., Hirose, J., & Tanaka, S. (2017). Recalcitrant lateral premalleolar bursitis of the ankle associated with lateral ankle instability. Case Reports in Orthopedics, 2017. https://www.hindawi.com/journals/crior/2017/4854812/
3. Hunt, T. A. (1955). Bursitis w kostkach górników: bita kostka i pokrewne warunki w kostkach górników. Occupational Medicine, 4(4), 122-124. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=4940b51b3ec4b2334e1921495590fcd204f90e18
4. Olivieri, I., Barozzi, L., Padula, A., De Matteis, M., Pierro, A., Cantini, F., ... & Pavlica, P. (1998). Retrocalcaneal bursitis in spondyloarthropathy: assessment by ultrasonography and magnetic resonance imaging. The journal of Rheumatology, 25(7), 1352-1357. https://europepmc.org/article/med/9676768
5. Angermann, P. (1990). Chronic retrocalcaneal bursitis treated by resection of the calcaneus. Foot & ankle, 10(5), 285-287. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/107110079001000508
6. Lustenberger, D. P., Ng, V. Y., Best, T. M., & Ellis, T. J. (2011). Efficacy of treatment of trochanteric bursitis: a systematic review. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine, 21(5), 447. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689218/
7. Baumbach, S. F., Lobo, C. M., Badyine, I., Mutschler, W., & Kanz, K. G. (2014). Prepatellar and olecranon bursitis: przegląd literatury i opracowanie algorytmu leczenia. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 359-370. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1882-7
8. Aaron, D. L., Patel, A., Kayiaros, S., & Calfee, R. (2011). Cztery powszechne rodzaje zapalenia kaletki maziowej: diagnoza i postępowanie. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 19(6), 359-367. https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2011/06000/Four_Common_Types_of_Bursitis__Diagnosis_and.6.aspx
9. Shbeeb, M. I., & Matteson, E. L. (1996, czerwiec). Trochanteric bursitis (zespół bólowy większego trochantera). In Mayo Clinic Proceedings (Vol. 71, No. 6, pp. 565-569). Elsevier. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002561961164113X
10. Alvarez-Nemegyei, J., & Canoso, J. J. (2004). Reumatologia tkanek miękkich oparta na dowodach IV: zapalenie kaletki maziowej. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 10(4), 205-206. https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2004/08000/Evidence_Based_Soft_Tissue_Rheumatology_IV_.7.aspx