Entorse du poignet et de la main

Les ligaments sont des tissus conjonctifs fibreux et élastiques qui ont pour fonction de lier les os entre eux afin de les maintenir stables au sein d'une articulation. Ils permettent ainsi le mouvement et, en même temps, empêchent un mouvement excessif des os. Mais lorsque les ligaments sont soudainement étirés, une blessure connue sous le nom d'"entorse" se produit.

Par conséquent, si les ligaments de l'articulation du poignet subissent ce type de déchirure, il en résulte une entorse du poignet et de la main. Cependant, bien qu'elles soient courantes, de nombreuses personnes ne savent pas en quoi elles consistent, quelles sont leurs causes, leurs symptômes, leurs traitements et leurs formes de prévention. C'est ce que nous expliquons ci-dessous.

Qu'est-ce qu'une entorse du poignet et de la main et quels en sont les degrés ?

Connue également sous le nom de "poignet ouvert", l'entorse du poignet et/ou de la main se définit comme une lésion ligamentaire générée par une distension ou une élongation traumatique de ses fibres. En d'autres termes, elle se produit lorsque les ligaments de l'articulation du poignet sont affectés par une déchirure soudaine qui peut être partielle ou totale, selon le degré de gravité de la lésion.

Une entorse de cette catégorie est extrêmement douloureuse, tend à limiter les mouvements de la main et est considérée comme une affection grave, car le poignet est l'articulation la plus complexe du corps. Le poignet est l'articulation la plus complexe du corps. Il comporte deux rangées d'os (quatre os chacune) qui sont reliés entre eux et avec les os métacarpiens (ou os de la main), ainsi qu'avec ceux de l'avant-bras (radius et cubitus).

Ainsi, la position des os du poignet est due à leur soutien ligamentaire. Les ligaments intrinsèques qui relient les os des deux rangées entre eux, ainsi que les ligaments extrinsèques qui relient les os de l'avant-bras au poignet, sont décrits. Par conséquent, le ligament le plus souvent blessé au niveau du poignet est généralement celui qui relie le scaphoïde au lunatum, appelé ligament scapho-sémilunaire .

Ainsi, compte tenu de la complexité de la structure du poignet, une entorse dans cette partie du corps doit être traitée correctement en fonction de sa gravité afin qu'elle ne devienne pas une entorse aiguë qui déclenche d'autres pathologies de nature plus grave. Par conséquent, lors du diagnostic d'une entorse du poignet et de la main, il est nécessaire d'établir le degré de la lésion afin de fournir un traitement efficace, qui est soumis aux niveaux suivants:

Grade 1

Dans ce cas, les ligaments du poignet sont sollicités, mais pas déchirés. Il s'agit donc d'une entorse bénigne qui ne provoque qu'une douleur légère, un léger gonflement et aucune laxité articulaire associée. Par conséquent, les patients sont en mesure d'effectuer une gamme complète de mouvements.

Grade 2

L'entorse du poignet et de la main de grade 2 est une affection modérée. Comme il s'agit d' une rupture partielle de la partie ligamentaire du poignet, la douleur est plus importante, le processus inflammatoire est plus prononcé et des déformations ou des ecchymoses (bleus) apparaissent. En outre, une légère instabilité articulaire est observée chez la personne touchée.

Grade 3

C'est le niveau degravité le plus élevé que peut atteindre une entorse. Il s'agit d'une rupture totale du tissu ligamentaire et d'une impotence fonctionnelle de l'articulation touchée. Par conséquent, la douleur subie par le patient est assez forte, il y a également des ecchymoses et une déformation intense, ainsi qu'un gonflement important.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de l'entorse du poignet ?

Les entorses du poignet sont généralement causées par différents types d'accidents qui entraînent une hyperflexion et une hyperextension de cette partie de la main. Cependant, d'autres causes spécifiques de l'apparition de l'état symptomatologique d'un patient souffrant d'une entorse du poignet sont également prises en compte.

Il est intéressant de savoir quels sont les différents facteurs de risque qui peuvent déclencher une entorse :

• Elles sont généralement causées par une chute sur la main ou un traumatisme direct sur le carpe.
• Dans le domaine du sport, les techniques mal exécutées ont également tendance à provoquer ce type de blessure. C'est particulièrement vrai pour les athlètes de contact, les gymnastes et les haltérophiles.
• Un autre facteur de risque à l'origine d'une entorse de cette catégorie est le surmenage ou l'effort répétitif, qui soumet le poignet à une tension extrême. C'est notamment le cas dans certains sports comme le paddle tennis, par exemple.
• Si une activité physique impliquant une utilisation constante des mains est pratiquée sans échauffement préalable, il est possible qu'une entorse se produise.
• Lasédentarité est une autre cause importante d'entorse du poignet. Sans exercice, les muscles ne sont pas en mesure de donner le meilleur d'eux-mêmes et, par conséquent, ils se blessent.
• Les personnes dont la musculature autour du poignet est faible souffrent généralement d'entorses.
• Si une personne a déjà subi une blessure au poignet ou à une région voisine, le risque d'entorse de ces ligaments augmente.
• Les mauvaises habitudes, telles qu'une mauvaise alimentation, la consommation d'alcool et le tabagisme excessif, affaiblissent le corps en général et augmentent le risque d'entorse du poignet et de la main.

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Principaux symptômes qui nous avertissent d'une entorse du poignet

Lorsqu'une entorse se produit dans la région du poignet, les personnes concernées souffrent d'un tableau symptomatologique unique qui définit cette condition et nous permet de la différencier d'autres conditions pathologiques similaires. Il est donc important de connaître les principaux signes, symptômes et signaux qui permettent de diagnostiquer une telle entorse.

C'est pourquoi nous énumérons ici chacun d'entre eux :

• Douleur dans la main et/ou le poignet : Elle augmente en fonction de la gravité de l'entorse.
• Raideur de la zone, qui se traduit par une limitation de la souplesse de l'articulation.
• Inflammation ou gonflement caractérisé par une augmentation du volume de la région ayant subi l'impact (main ou poignet) et provoquant parfois une perception de chaleur.
• Augmentation de la sensibilité du poignet, due à son altération.
• Modifications de la couleur de la peau, c'est-à-dire rougeurs et ecchymoses ou hématomes.
• Limitation de la mobilité qui peut s'étendre du poignet à la main.
• Perte de force et, par conséquent, incapacité du patient à tenir quoi que ce soit.
• Parfois, le carpe émet un bruit chaque fois qu'il bouge (ou essaie de bouger).

Quels sont les traitements disponibles pour améliorer les symptômes de l'entorse du poignet et de la main ?

Les patients souffrant d'une entorse du poignet et de la main ont la possibilité de recourir à certains traitements pour minimiser les symptômes déclenchés par cette affection. Ainsi, au lieu de prendre certains médicaments seuls (déconseillés).

Il est plus approprié de suivre différentes techniques thérapeutiques et des traitements de physiothérapie pour aider à normaliser le fonctionnement de cette partie du corps. De même, il convient de prendre certains compléments alimentaires et d'envisager d'autres options idéales pour accélérer le processus de réadaptation.

Thérapies alternatives et complémentaires

Il existe aujourd'hui plusieurs thérapies complémentaires qui garantissent un effet analgésique, anti-inflammatoire ou sédatif pour réduire les symptômes d'une entorse du poignet. Cela signifie que, par défaut, elles donnent d'excellents résultats pour soulager le mal d'une telle blessure et réguler le fonctionnement des articulations endommagées.

Nous mentionnons et détaillons ici ce qu'ils sont et en quoi ils consistent :

• La thérapie par le chaud et le froid : Utilisant les propriétés de la chaleur et du froid, ce traitement est utilisé pour améliorer les symptômes d'une blessure affectant les ligaments et les articulations, comme les entorses. Le froid est essentiel pour soulager les affections musculo-squelettiques car il réduit la douleur et l'inflammation, tout en évitant d'endommager les tissus ligamentaires. En outre, la chaleur améliore l'élasticité des ligaments, rétablit la mobilité et augmente la circulation sanguine. Il est donc indiqué d'appliquer des compresses froides sur le poignet pendant 15 à 20 minutes et de les alterner avec des compresses chaudes pendant la même période (cela peut être fait pendant deux ou trois jours consécutifs et 3 ou 4 fois par jour).
• Traitement par compression : Une autre formule utile pour guérir une entorse du poignet ou de la main repose sur l'utilisation de la thérapie par compression, qui consiste à exercer une force contrôlée sur une zone du corps au moyen d'un élément élastique afin de réduire le flux sanguin, de réguler la fonction de la paroi vasculaire, de réduire l'inflammation et d'atténuer l'affection. En cas d'entorse du poignet, il est conseillé d'utiliser un bandage de compression ou une attelle de compression sur la zone du poignet (sans trop serrer pour ne pas priver le poignet de sa circulation).
• Thérapie par acupuncture : La thérapie par acupuncture est l'un des traitements les plus indiqués pour soulager la douleur liée à l'entorse carpienne. Pour la mettre en œuvre, des experts formés insèrent des aiguilles fines et indolores dans des zones spécifiques du corps pour stimuler des points d'énergie liés au système nerveux afin d'aider le patient à libérer des endorphines et à obtenir une sensation de soulagement en débloquant les canaux qui fournissent de l'énergie. Il s'agit donc d'un traitement approprié pour éliminer la douleur, dégonfler le poignet et améliorer la circulation sanguine.
• Remèdes naturels à base de plantes : Les patients souffrant d'une entorse de la main et/ou du poignet peuvent également accélérer leur processus de guérison grâce à des remèdes naturels à base de plantes qui possèdent les propriétés nécessaires pour calmer la douleur, éliminer les gonflements et détendre les zones du corps qui sont sollicitées. Dans ce cas, les remèdes naturels les plus recommandés pour traiter les affections du poignet sont les suivants : faire des cataplasmes avec du curcuma, boire des infusions de gingembre, appliquer des infusions chaudes de reine des prés, boire du jus de céleri à jeun, frotter la zone avec de l'huile d'amande ou de noix de coco, placer des morceaux d'oignon avec un bandage et administrer de l'arnica sur le poignet touché.
• Des habitudes de vie saines : Afin d'améliorer et même de prévenir les entorses du poignet, les individus peuvent également prendre diverses habitudes saines et les mettre en pratique jour après jour. Ainsi, en plus d'éviter l'affection, ils parviendront à avoir une vie plus saine et plus équilibrée, de sorte que leur organisme acquiert la capacité de faire obstacle à d'autres pathologies. Il est donc conseillé d'effectuer les opérations suivantes : Utiliser des attelles de poignet ou des bandages élastiques pour l'entraînement, donner au carpe le repos nécessaire chaque fois qu'il en a besoin, s'étirer pour renforcer les muscles et les ligaments, pratiquer des activités physiques de manière progressive et ne pas forcer le poignet lorsqu'on porte des objets lourds.

Compléments nutritionnels

Les compléments nutritionnels ou alimentaires se caractérisent principalement par le fait qu'il s'agit de produits contenant un ou plusieurs ingrédients riches en vitamines, minéraux, acides aminés, enzymes et plantes. Ils sont donc idéaux pour compléter une alimentation saine et équilibrée dans le but d 'apporter un bien-être total à l'organisme.

De cette manière, le corps en général pourra fonctionner de manière optimale et neutraliser diverses pathologies, grâce au fait qu'il n'y a pas de carences de ces substances dans l'organisme. En outre, il est plus facile d'accélérer le processus de guérison d'un patient qui a subi des blessures, comme une entorse du poignet ou de la main.

Nous recommandons les compléments alimentaires suivants :

• Vitamine A: il s'agit d'une substance antioxydante qui participe à la formation et à l'entretien des tissus, optimise le système immunitaire et apporte d'importants bénéfices à divers organes (cœur, reins et poumons). Cependant, comme elle a la capacité de régénérer les tissus et de renforcer les articulations, il est recommandé de consommer de la vitamine A pour atténuer les symptômes provoqués par une entorse, à partir des sources alimentaires suivantes : lait, œufs, huile de foie de morue, carottes, épinards, poivrons, papayes, mangues, pêches, etc.
• Lavitamine C: Elle est classée comme une vitamine essentielle pour préserver la santé des ligaments et des tendons, elle est donc appropriée pour accélérer le processus de rééducation des entorses du poignet et de la main. Elle a un effet analgésique pour soulager la douleur, est anti-inflammatoire et contribue à augmenter la synthèse de collagène de haute qualité dans l'organisme. Pour la consommer, vous pouvez avoir recours à : l'orange, le pamplemousse, le melon, l'ananas, le kiwi, la papaye, les fraises, la mangue, la pomme de terre, les poivrons rouges et verts, les épinards, le chou-fleur, le brocoli, le chou, etc.
• Vitamine D: il s'agit d'une vitamine stockée dans le tissu adipeux qui a pour fonction d'absorber le calcium nécessaire au corps humain. En outre, elle intervient dans la formation du système osseux, participe à la synthèse des protéoglycanes (élément de base de la biochimie du cartilage articulaire) et est considérée comme une substance améliorant les articulations. Par conséquent, pour prévenir les entorses, vous pouvez consommer de la vitamine D par le biais des aliments suivants : foie de bœuf, saumon, thon, sardines, maquereaux, huîtres, truites, fromage, jaune d'œuf, champignons, etc.
• Vitamine E: Cette vitamine est essentielle au bon fonctionnement des ligaments et des tendons. En outre, la vitamine E contribue à réduire l'inflammation dans les zones blessées, car elle augmente le flux sanguin en libérant des cytokines qui normalisent le volume de la peau en rassemblant les cellules réparatrices des tissus. Elle est également connue pour augmenter l'efficacité du traitement des faiblesses structurelles. Il est donc recommandé de consommer de la vitamine E pour améliorer les symptômes des entorses, soit à partir de : noix, cacahuètes, asperges, épinards, brocolis, avocats, saumon, sardines, pois chiches, anguille et huiles végétales (noisette, amande, tournesol, colza et germe de blé).
• Lecollagène: Grâce à cette protéine élastique présente dans la peau, les tendons, les ligaments et autres structures souples de l'organisme, les patients souffrant d'entorses peuvent également améliorer leurs symptômes. Le collagène participe au maintien de la mobilité des articulations et, par conséquent, aide à récupérer le mouvement de la région touchée par l'entorse (les mains ou les carpes, dans ce cas). Toutefois, pour éviter une carence en collagène, il convient de consommer : des œufs, du lait, du fromage, de la viande, du poisson gras, de l'avocat, du céleri, de l'oignon, des cerises, des fraises et des fruits à coque.

Traitements de physiothérapie

La physiothérapie est une science de la santé qui propose différentes thérapies ou exercices efficaces pour accélérer la rééducation. En effet, sa mission principale est de permettre au patient de ressentir un plus grand soulagement de la douleur générée par une blessure, de désenflammer la partie affectée, de rétablir la force ou la résistance et de récupérer les mouvements des articulations, sans trop de difficultés.

Comme si cela ne suffisait pas, les traitements de physiothérapie sont également importants pour réduire les risques d'aggravation de la situation ou de souffrir d'autres entorses plus aiguës de la main ou du poignet, dans ce cas. Bien sûr, à condition que le thérapeute étudie le diagnostic du patient afin d'établir un programme de rétablissement personnalisé adapté au niveau de gravité de la blessure et à l'état de santé général du patient.

Les phases suivantes sont généralement utilisées pour soumettre la personne affectée à un traitement physiothérapeutique :

• Première phase: Harmonisation des os du poignet et électrothérapie pour soulager la douleur, drainage de l'œdème et mobilisations passives.
• Deuxième phase : Exercices de proprioception en décharge, mobilisations actives-assistées et étirements en chaîne de la musculature avec des principes basés sur les chaînes musculaires de rééducation posturale globale.
• Troisième phase: Mobilisations actives, exercices de proprioception en charge et exercices de renforcement musculaire (pour travailler la flexion et l'extension, la déviation cubitale et radiale, la supination et la pronation).

En complément, la physiothérapie préconise également d'autres types d'exercices tels que :

• L'exercice du ballon: Cet exercice est utilisé pour augmenter la force du carpe lorsque l'état de celui-ci s'est considérablement amélioré. L'exercice consiste à ouvrir la paume de la main vers la main, à y placer une balle en caoutchouc et à la tenir avec les doigts. Le patient doit ensuite maintenir le poignet et la main immobiles tout en pressant doucement la balle. Cela doit être fait pendant 30 secondes et le cycle doit être répété 20 fois pendant deux jours consécutifs.
• Exercices de flexibilité et de mouvement: Dans ce cas, il est conseillé de chauffer le poignet avec une serviette chaude ou un coussin chauffant pendant 10 minutes. La personne doit ensuite tendre la main vers l'extérieur (en position horizontale) et saisir les doigts de la main saine, puis les tirer vers l'arrière et fléchir le poignet. Il est utile de faire cet étirement pendant 30 secondes et de le répéter 5 fois (en se reposant une minute à chaque cycle, afin que le poignet puisse se détendre). Ensuite, il faut plier le poignet dans la direction opposée en l'étirant vers le bas et en le maintenant pendant 30 secondes (il faut également le faire 5 fois, avec une minute de repos).

Médicaments

Lorsque la douleur augmente soudainement, que l'inflammation s'aggrave et qu'il y a une sensation de picotement ou d'engourdissement, la plupart des patients souffrant d'entorses du poignet et de la main choisissent l'automédication en prenant des médicaments en vente libre (par exemple, l'ibuprofène, le paracétamol et le naproxène) pour soulager tout l'inconfort causé par la blessure, sans ordonnance.

Il s'agit de l'une des procédures les plus dangereuses que l'on puisse pratiquer, car elle tend à provoquer certains effets secondaires à risque, tels que diarrhées, nausées, vertiges, évanouissements, somnolence, fatigue, accoutumance et, dans le pire des cas, un arrêt cardiaque.

Pour les médicaments, il est donc recommandé de se rendre chez un spécialiste en orthopédie et/ou en traumatologie qui pourra examiner en détail votre entorse du poignet afin d'établir un diagnostic précis. Soit au moyen de radiographies ou d'images par résonance magnétique qui permettent d'analyser l'état de la zone afin d'en définir le degré de gravité et de formuler le traitement approprié qui éliminera la douleur et accélérera la rééducation du patient.

Chirurgie

Bien qu'une entorse du poignet ou de la main soit considérable, dans la plupart des cas, cette pathologie peut être soignée par des procédés non chirurgicaux (thérapies, traitements physiothérapeutiques, remèdes naturels, compléments alimentaires, etc.) Toutefois, si la blessure ne guérit pas correctement et devient une entorse chronique, la gravité de la blessure augmentera considérablement et, par conséquent, une intervention chirurgicale sera obligatoire. C'est le seul moyen efficace de réparer ou de remplacer un ligament déchiré.

Quelles sont les méthodes de prévention des entorses du poignet les plus efficaces ?

En cas d'accident, il est impossible d'empêcher la survenue d'une entorse du poignet. Cependant, comme toutes les causes ne sont pas dues à une telle éventualité, les gens ont la possibilité d'éviter autant que possible qu'un tel état pathologique ne les affecte.

Desméthodes de soins plus efficaces permettent d'entraver les chances de souffrir d'une telle entorse:

• Adopter une technique sportive correcte : Avant de pratiquer un sport, assurez-vous de connaître les techniques correctes.
• S'échauffer : N'oubliez pas l'importance de l'échauffement et des étirements. Ces exercices améliorent la circulation sanguine et préparent ainsi le corps à des exercices plus intenses.
• Entraînement progressif : Effectuez des séances d'entraînement ou des exercices de manière progressive, afin de ne pas trop solliciter les ligaments.
• Vêtements de compression : portez l'équipement de protection adéquat lorsque vous pratiquez des activités physiques ou déplacez des charges lourdes, par exemple. Dans ce cas, les enveloppes ou les bandages de poignet sont la meilleure option.
• Évitez les modes de vie sédentaires: La pratique d'un sport permet de renforcer les os, les muscles, les ligaments et les tendons afin de prévenir les blessures.
• Alimentation saine et équilibrée : consommer la quantité recommandée de vitamines et de minéraux (suppléments nutritionnels). Cela contribue au bon fonctionnement de l'organisme et à la prévention des entorses.
• Mode de vie sain: Une autre méthode utile pour éviter les entorses des poignets et des mains consiste à éviter de fumer et de boire de l'alcool en excès. Ces vices affaiblissent considérablement la santé.
• Protection au travail : Si vous exercez un métier qui implique une utilisation constante des mains et des poignets (couper les cheveux, tricoter, utiliser la souris et le clavier, etc.), il est utile de faire des pauses fréquentes pour éviter de déclencher ce type d'affection.

Références

1. Parmelee-Peters, K. et Eathorne, S. W. (2005). Le poignet : blessures courantes et prise en charge. Primary Care : Clinics in Office Practice, 32(1), 35-70. https://www.primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(04)00142-3/fulltext
2. Guly, H. R. (2002). Injuries initially misdiagnosed as sprained wrist (beware the sprained wrist). Emergency medicine journal, 19(1), 41-42. https://emj.bmj.com/content/19/1/41.short
3. Rettig, A. C. (1998). Epidemiology of hand and wrist injuries in sports (Epidémiologie des blessures de la main et du poignet dans le sport). Clinics in sports medicine, 17(3), 401-406. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591905700922
4. De Schrijver, F., & De Smet, L. (2001). Fracture du crochet de l'hamate, souvent mal diagnostiquée comme "entorse du poignet". The Journal of emergency medicine, 20(1), 47-51. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073646790000281X
5. May Jr, D. D., & Varacallo, M. (2022). Entorse du poignet. Dans StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551514/
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D., & Stones, I. M. (1996). Patterns and risk factors for sprains and strains in Ontario, Canada 1990 : An analysis of the workplace health and safety agency data base. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696
7. Vicenzino, B., Paungmali, A. et Teys, P. (2007). Mulligan's mobilization-with-movement, positional faults and pain relief : current concepts from a critical review of literature. Manual therapy, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W. et Reischl, S. F. (1986). Treatment of ankle sprains in young athletes. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E. et Brantingham, J. W. (2001). The efficacy of adjusting the ankle in the treatment of subacute and chronic grade I and grade II ankle inversion sprains. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Traitement des lésions ligamentaires aiguës de la cheville : une revue systématique. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5