Bursit i armbågen

Bursit i olecranon brukar läka inom några dagar, även om den är septisk går den i remission med rätt läkemedel. Men för detta är det alltid nödvändigt att träffa en läkare så att åkomman inte blir allvarlig. Därför är det bra att veta vad denna sjukdom är och vilka orsakerden har.

I det här inlägget kommer vi att visa dig allt som har att göra med inflammationen i slemsäcken som ligger i armbågen. Vi kommer särskilt att tala om symtomen på denna sjukdom och de olika behandlingar som för närvarande tillämpas för att minska symtomen. Låt oss komma igång.

Vad är bursit i olecranon i armbågen?

Bursitis i armbågen är en inflammation i den serosala bursa som ligger mellan olecranon och huden, nära vilken triceps senan vilar. Den spetsiga änden av benet skyddas av slemsäcken för att minska påfrestningar. Denna synovialsäck är tillplattad och innehåller vätska för att förbättra ledens glidning. Till skillnad från andra slemhinnor i kroppen har den dock lite omgivande vävnad som bidrar till dämpning.

Av denna anledning är bursit i olecranon eller "studentens armbåge" en av de vanligaste. Den börjar med att den innehåller mer vätska än normalt och uppvisar en stor utbuktning. Beroende på det orsakande agenset kan det vara ett septiskt tillstånd eller inte. Man uppskattar att minst en tredjedel av fallen i detta ledområde är infektiösa. När detta inträffar är det viktigt att ge omedelbar klinisk uppmärksamhet, annars kan infektionen sprida sig till områden som armen.

Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för bursit i armbågen?

Olecranon-bursitis uppträder ofta plötsligt, vilket gör det svårt att fastställa orsaken. Det är känt att personer över 40 år är mer benägna att få det, men även de vars yrke kräver att de gör cykliska rörelser eller lutar sig för mycket på armbågarna.

I samband med detta finns det andra aspekter som utlöser inflammation, vilka är:

• Överbelastning av armbågen: uppstår när armens vikt vilar för länge på slemsäcken mot en hård yta. Skador kan också orsakas av krypande, klättrande eller felaktiga tunga lyft.
• Nyligen inträffade slag eller trauma: Slag mot armbågens första ulnarregion är inte bara mycket smärtsamma, utan tenderar också att orsaka bursit. Alla nyligen inträffade trauman kan irritera och inflammera synovialsäcken. Det uppstår till exempel när patienten faller och det första slaget tas emot av olecranonregionen.
• Skador: Skador, oavsett om det är små skärsår eller djupa sår, gör också synovialsäcken känslig för detta tillstånd. Genom denna spricka i huden kan den bli en ingång för många mikroorganismer som bakterier, svampar och virus.
• Infektioner: Relaterat till ovanstående, på grund av skada eller andra närliggande infektioner kan bursan innehålla patogena organismer. Dessa mikroorganismer förökar sig snabbt genom att utsöndra toxiner som skadar slemhinnans vävnader.
• Upprepade rörelser: Vid varje rörelse glider slemsäcken över benen och senorna för att motstå trycket. När samma rörelser utförs upprepade gånger under för lång tid finns det dock en risk för att slemsäcksvävnaden irriteras.
• Benskörhet: Osteofyter eller bensporrar är utväxter som sticker ut i olecranon och försvårar normal rörlighet i armbågen. Om detta händer är det mycket troligt att slemsäcken svullnar upp och läkaren kommer att tillgripa intensiv behandling eller till och med kirurgi. Detta kan också orsakas av medfödda missbildningar.
• Gikt och reumatoid artrit: En patient med artrit eller gikt kan lätt utveckla bursit. Detta beror på att dessa syndrom angriper de mjuka vävnaderna och orsakar bland annat stora inflammationer. Tecknen på denna sjukdom är förknippade med svullnad av de synoviala slemhinnorna.
• Akut bursit: När patienten redan har drabbats av en eller flera tidigare attacker är han eller hon naturligtvis benägen att drabbas av uppblossningar. Främst när tillståndet inte har behandlats ordentligt eller när armbågen överbelastas, får blåmärken eller skadas nära återhämtningstiden.
• Njursvikt: Om njurarna har förlorat förmågan att på ett korrekt sätt göra sig av med blodrester orsakar det flera komplikationer i kroppen. Då kan andra associerade patologier uppstå, t.ex. artrit eller gikt. Det är då som olecranon bursitis plötsligt dyker upp.
• Obalanserad kost: När personen inte har en korrekt kost baserad på Omega 3 och vitaminer är det troligt att urinsyra genererar mikrokristaller i leden, vilket orsakar uppkomsten av bensporrar.

Bästa produkterna för bursit i armbågen

Bestseller

Huvudsymtom som varnar oss för att vi har bursit i armbågsleden.

Eftersom bursit i olecranon kan utvecklas gradvis är det troligt att den först går obemärkt förbi. Bursan börjar svullna, men det kanske inte finns någon smärta, eftersom det är först efter några dagar som symtomen börjar visa sig.

Det är därför nödvändigt att vara uppmärksam på dessa symtom som kan varna för förekomsten av bursit i armbågsleden:

• Svullnad: I det drabbade området kan det förekomma svullnad i vävnaderna nära bursan. Detta beror på den dåliga blodtillförseln som genereras av det autoimmuna systemet; av denna anledning är armbågen mycket större än normalt. Detta gör normal rörelse av leden omöjlig, samtidigt som spänningen i området ökar när man försöker böja eller stödja armbågen.
• Utpräglade knölar: Ett tydligt tecken på sjukdomen är uppkomsten av en stor knöl på armbågens undersida. Om detta sker har det gått från enkel svullnad till ödem, vilket är ett bevis på överdriven synovialvätska i bursa.
• Ledstyvhet: Faktorer som svullnad och ödem ger lite utrymme för ledens rörlighet och rörelseomfång. Detta beror på att de mjuka vävnaderna är känsliga för normal rörelse.
• Smärta: Serosalsäcken är trots allt mjuk vävnad. När den irriteras förtjockas och sträcker sig denna vävnad, vilket orsakar smärta. I många fall rör det sig snarare om ett milt obehag än om svår smärta.
• Inre värme och till och med feber: Ett märkbart tecken på en infektion i området är att patienten har hög temperatur vid beröring. Detta orsakas av immunceller som verkar i området. Om det finns feber kommer läkaren att utföra en aspiration som ett sätt att utesluta vätska.
• Förändring av hudens struktur och färg: Förutom inre förändringar finns det även yttre förändringar på grund av bursit. Det är möjligt att se hängande, slappare eller slätare hud och även röd hud. Blåmärken kan också ses om slemsäcken börjar lagra blod.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på bursit i armbågen?

I likhet med bursit i andra delar av kroppen kräver armbågen också omedelbar vila. En ultraljudsundersökning är läkarens mest exakta sätt att upptäcka begynnelsen, så immobilisering och skydd mot ytterligare irritation är viktigt för att förhindra uppblossningar.

Nedan visar vi dig de olika typer av behandlingar som finns tillgängliga för att förbättra symptomen på slemhinneinflammation i armbågen.

Alternativa och kompletterande behandlingar

Den här typen av behandling består av bland annat tekniker som hjälper sjukdomen att gå i remission eller minskar de symtom som produceras av bursit i armbågen.

Se nedan för en lista över de vanligaste alternativa och kompletterande terapierna för bursit i armbågen:

• Varm- och kallterapi: armbågen utsätts för båda extremerna av värme, dvs. den placeras i varmt vatten och sedan i ljummet vatten. Proceduren upprepas för att se hur området reagerar, varvid man ser till att inte orsaka brännskador. Det är också viktigt att inte överskrida behandlingstiden på cirka 20 minuter. Behandlingen börjar med värme, följt av kyla och slutligen används värme igen.
• Kompressionsbehandling: vanliga bandage, elastiska bandage och armbågsskador används ofta av specialister för att minska svullnaden. Dessa placeras helt runt armbågen och komprimerar området, men inte för hårt. Detta minskar spänningen i venerna och normaliserar kärlväggarna.
• Termoterapi: Om armbågens slemhinna har utvecklats avsevärt kan värme appliceras för att minska smärtan. Ytlig termoterapi eller djup termoterapi, där temperaturen går direkt till vävnaderna, kan användas. Teknikerna kan variera och kan omfatta elektriska filtar, varma bad, ljudvågor och laser.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: från arter som gurkmeja, ingefära till uncaria tomentosa, eller kattklocka, är effektiva för att minska inflammation och smärta. Eftersom interaktionen mellan deras komponenter och läkemedel kan variera är det dock bäst att konsultera en läkare innan man tillämpar denna metod.
• Hälsosamma levnadsvanor: Att vara medveten om ledens behov av vila och att inte utsätta leden är viktigt. Att vidta försiktighetsåtgärder i den dagliga rutinen eller fysisk träning kan också bidra till att undvika att överanstränga muskel- och senestrukturen i armbågen.

Kosttillskott

Efter samråd med en kostrådgivare kan han eller hon rekommendera vissa vitamintillskott för att förebygga och förbättra armbågens tillstånd. Till exempel är vitamin A, som fungerar som en antioxidant för att reparera vävnader, eller B-komplex för vävnadshälsa några ofta föreskrivna element.

Utöver detta är det möjligt att införliva salter och mineraler som hjälper till att stärka det drabbade området för att minska ledstyvhet och inflammation i slemsäcken.

Fysioterapibehandlingar

Denna typ av terapi består av att använda rörlighetsövningar för att sträcka och lyfta leden genom upprepade, kortvariga rutiner. Detta stärker musklerna och förhindrar atrofi, men utan att belasta området.

Å andra sidan kan ultraljud användas med hjälp av mekaniska vågor som genererar värme, vilket patienten inte uppfattar och kan dra nytta av alla fördelar med termoterapi. Elektroterapi kan också tillämpas. Det handlar om att uppnå en elektrokemisk effekt med hjälp av elektroniska strömmar för att lindra smärtkänslan, ge en lugnande effekt och minska djupa svullnader.

Läkemedel

Devanligaste läkemedlen i denna typ av terapi är antiinflammatoriska läkemedel av typen NSAID, som inte innehåller steroider. Till denna grupp hör ibuprofen, aspirin och ketoprofen. Dessutom kan antibiotika användas för att utrota infektionen och i vissa fall används antiinflammatoriska kortikosteroider genom injektion.

Man bör komma ihåg att denna terapi måste förskrivas och ledas av en läkare och aldrig får självmedicineras, eftersom detta kan få allvarliga konsekvenser för patienten.

Kirurgi och avlägsnande av vätska

Man får inte glömma att bursit är överskottsvätska i slemsäcken som ligger under olecranon, så i mer avancerade fall av sjukdomen är det möjligt att föra in en nål direkt i slemsäcken för att dränera vätskan.

Bursektomi är också en teknik som används för att avlägsna överflödigt ben som förhindrar en god återhämtning från sjukdomen. Detta kirurgiska ingrepp utförs under lokalbedövning.

Vilka är de mest effektiva metoderna för att förebygga bursit i armbågen?

Armarnas leder används dagligen, så armbågarna måste tas om hand. Innan sjukdomen uppträder är det därför bra att vidta förebyggande åtgärder, som listas nedan:

• Uppvärmning av lemmar: Att förbereda ledområdet för träning i cirka 15 minuter misslyckas aldrig. Det är en säker metod för att förebygga skador, trauma eller inflammationer som bursit. Varje sport eller arbetsaktivitet kräver olika uppvärmningar, så det är lämpligt att besöka din läkare för att få de bästa råden för varje enskilt fall.
• Undvik aktiviteter som är alltför krävande: Om ditt arbete innebär uppgifter som ställer alltför stora krav på lederna, eller om du utövar en sport som kräver en stor ansträngning från armbågen, är det nödvändigt att ta tid för vila och skydda leden med bandage eller andra kompressionselement. Om du inte behöver arbeta eller utöva krävande övningar är det bättre att undvika dem.
• Använd inte armbågen som stödpunkt: Det är bäst att glömma vanan att vila armbågen på grova och hårda ytor, särskilt om du tenderar att tillbringa mycket tid i samma position. Genom att ändra positionen då och då undviker man därför att överbelasta bursan.
• Gör aldrig forcerade rotationer: En plötslig rotationsrörelse kan utlösa det inflammatoriska tillståndet. Detta förvärras ytterligare om leden inte har värmts upp i förväg. Därför bör du se till att inte rotera armbågen snabbt genom att utöva för stor kraft på leden.
• Ät en hälsosam kost: En ohälsosam kost ökar urinsyranivåerna som leder till gikt. Det är bättre att tillsätta livsmedel som är rika på fibrer, antioxidanter och näringsämnen.
• Undvik långvariga rörelser: Att kasta och slå om och om igen sliter på slemhinnornas styrka. Perioder av vila är viktiga för att vävnaden ska kunna syresättas och vila.
• Lyft inte tunga saker: Detta förebygger belastning på bursa, muskler och senor i armbågen. Risken för inflammation i slemsäcken minimeras alltså.

Referenser

1. Blackwell, J. R., Hay, B. A., Bolt, A. M., & Hay, S. M. (2014). Olecranon bursitis: en systematisk översikt. Shoulder & Elbow, 6(3), 182-190. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1758573214532787
2. Floemer, F., Morrison, W. B., Bongartz, G., & Ledermann, H. P. (2004). MRI-karakteristik av bursit i olecranon. American Journal of Roentgenology, 183(1), 29-34. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=e7cce321d245997111e71d15a926e567c5f1a195
3. Del Buono, A., Franceschi, F., Palumbo, A., Denaro, V., & Maffulli, N. (2012). Diagnosis and management of olecranon bursitis. the surgeon, 10(5), 297-300. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1479666X12000108
4. Degreef, I., & De Smet, L. (2006). Komplikationer efter resektion av slemhinnan i olecranon. Acta orthopaedica belgica, 72(4), 400. http://www.actaorthopaedica.be/assets/1005/04-Degreef_et_al.pdf
5. Nirschl, R. P. (1984). Armvård. Lättnad och förebyggande av axeltennit, tennisarmbåge, bursit och handledsförsträckning vid friidrott och andra aktiviteter. Medical Sports, Inc, Publications Division, PO Box 7187, Arlington, VA 22207. https://eric.ed.gov/?id=ED261991
6. McAfee, J. H., & Smith, D. L. (1988). Olecranon och prepatellär bursit. Diagnos och behandling. Western Journal of Medicine, 149(5), 607. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1026560/
7. Reilly, D., & Kamineni, S. (2016). Olecranon bursitis. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(1), 158-167. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274615004693
8. Khodaee, M. (2017). Vanlig ytlig bursit. American family physician, 95(4), 224-231. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0215/p224.html
9. Rasmussen, K. J. E., & Fanø, N. (1985). Trochanteric bursitis: behandling med kortikosteroidinjektion. Scandinavian journal of rheumatology, 14(4), 417-420. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/03009748509102047
10. Sayegh, E. T., & Strauch, R. J. (2014). Behandling av bursit i olecranon: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 1517-1536. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-014-2088-3