Urazy dłoni i nadgarstków

Dzięki połączonej mobilności nadgarstków i dłoni, istnieje nieskończona liczba funkcji, które możemy z nimi rozwijać. Pozwalają nam bawić się, chwytać, pieścić, czuć i wywierać nacisk z siłą i precyzją. Jest to znak ewolucji, jaką przeszliśmy jako istoty ludzkie.

Znajduje się w nich złożony system stawów, oba są wrażliwe na ból i dyskomfort. Oto możliwe urazy dłoni, palców i nadgarstków, objawy, na które należy zwrócić uwagę, czynniki ryzyka i sposób zastosowania terapii PRICE jako formy pierwszej pomocy w celu złagodzenia bólu.

Na jakie rodzaje urazów dłoni i nadgarstków możemy cierpieć?

Pomiędzy wypadkami, przeciążeniami i chorobami zwyrodnieniowymi kości i stawów, dłonie i nadgarstki mogą w pewnym momencie ulec kontuzji. Poniżej wymieniono niektóre z najczęstszych.

Złamanie kości łódeczkowatej

Jest topoważny i dość powszechny uraz, który zwykle występuje, gdy ludzie upadają i próbują przełamać upadek wyciągniętą ręką. Łuskowiec to niewielka kość znajdująca się w pobliżu nadgarstka, u podstawy kciuka. Jest to dość krucha kość, dlatego upadki są główną przyczyną jej złamań. Często zdarza się nawet, że złamanie ma postać pęknięcia, a ból może pojawić się około 10 dni po upadku.

Zapalenie ścięgna

Jest to częsty uraz przedramienia, nadgarstka, dłoni i palców. Wszędzie tam, gdzie występuje zapalenie ścięgien, jest ono spowodowane przepracowaniem ścięgien, które są bardzo sprężyste, ale nie są wolne od urazów. W nadgarstku najczęściej zapalonymi ścięgnami są ścięgno odwodziciela palców długich i prostownika palców krótkich kciuka, co powoduje dyskomfort podczas próby poruszania kciukiem.

Zapalenie ścięgna może jednak dotyczyć jednego lub więcej palców. Chorobę należy leczyć wcześnie, aby uniknąć tendinozy, czyli całkowitego zerwania ścięgna, które można naprawić jedynie w trybie ambulatoryjnym.

Ganglioma

Są to małe, miękkie torbiele zlokalizowane bardzo blisko tkanek, takich jak ścięgna i więzadła. Chociaż nie są to poważne zmiany, mogą powodować znaczny dyskomfort podczas próby poruszania ręką.

Torbiele te są wypełnione płynem i jedynym sposobem na ich zniknięcie, gdy mają kilka tygodni, jest drenaż w celu usunięcia nadmiaru płynu. Jeśli zwoje są bardzo duże, usuwa się je chirurgicznie.

Zespół cieśni nadgarstka

Jest to również powszechna patologia w dziedzinie pracy i sportu. Jest spowodowany przepracowaniem dłoni, nadgarstka i przedramienia, wpływając na nerw pośrodkowy, który zapewnia czucie w kciuku, palcu wskazującym i środkowym.

Patologia zaczyna się od mrowienia i ciągłych skurczów w dłoni, następnie zginanie palców staje się trudne, a w końcu każdy ruch wywołuje bóle strzelające, uniemożliwiając wykonywanie takich czynności, jak zamykanie dłoni. Gdy uszkodzenie jest zaawansowane, ulgę może przynieść jedynie operacja mająca na celu uwolnienie napięcia więzadła poprzecznego, które wywiera nacisk na nerw.

Skręcenie nadgarstka

Zwykle występuje podczas amortyzowania upadku z wyciągniętą ręką, powodując, że ręka przekracza swój naturalny zakres ruchu lub jest zmuszona do wykonywania ruchu, do którego nie została zaprojektowana. W obu przypadkach skręcenie to powoduje uszkodzenie mięśni i więzadeł w stawie.

Więzadła, które najczęściej ulegają uszkodzeniu to więzadło łokciowo-piramidowe, więzadło łokciowo-promieniowe oraz wewnętrzne i zewnętrzne więzadła boczne nadgarstka. Uszkodzenia mogą wahać się od zwykłego mikro-naderwania do całkowitego zerwania, dlatego po takim wypadku zawsze należy skonsultować się ze specjalistą.

Zwichnięcia

Zarówno w nadgarstku, jak i w kościach palców może dojść do zwichnięcia, które wyciąga kość z jej zwykłego miejsca, którym mogą być głowy kości łokciowej lub promieniowej lub paliczki palców. Kiedy tak się dzieje, zauważa się deformację stawu, obrzęk i ból podczas próby poruszenia dotkniętej części.

Zwichnięcie może być częściowe lub całkowite. Jeśli kość przemieszcza się całkowicie i wpływa na funkcjonowanie tkanek miękkich, jest to całkowite zwichnięcie. Najbezpieczniejszym sposobem na złagodzenie bólu jest mechaniczne ustawienie kości w pierwotnym miejscu, a następnie zastosowanie krioterapii w celu opanowania stanu zapalnego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Jest to zużycie chrząstki w stawach, w tym przypadku w nadgarstku. Ponieważ dłoń może wykonywać wiele funkcji, powtarzanie czynności powoduje większe zużycie. Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów nie pojawiają się znienacka, zaczynają się od dyskomfortu, następnie łagodnego bólu, aż osoba odczuwa osłabienie stawów, silny ból i dźwięk podczas poruszania nadgarstkiem.

Najlepsze produkty do rekonwalescencji po urazach dłoni i nadgarstka

Bestseller

Jakie są przyczyny bólu nadgarstków i dłoni?

Dłonie i nadgarstki zawierają około 30 kości i dziesiątki tkanek, w tym mięśnie, więzadła i ścięgna. Za każdym razem, gdy wykonujesz tę samą czynność przez miesiące i lata, prawdopodobne jest, że w dłuższej perspektywie pojawią się bóle, takie jak te wymienione powyżej.

Powtarzalność ruchów

Wykonywanie tych samych czynności w kółko powoduje duże zużycie grup mięśni tworzących dłoń i nadgarstek. Kiedy mięśnie słabną, obciążenie związane z ruchami spada na więzadła i ścięgna. Zaczyna to wpływać na chrząstkę, która nie ma szans na samodzielną regenerację.

Jeśli wykonujesz ten sam ruch w pracy lub sporcie, odpoczynek będzie ważny, aby uniknąć bólów. Powinieneś także znaleźć sposób na zmianę funkcji, które zawsze wykonujesz ręką.

Nieodpowiedni odpoczynek

Odpowiedni odpoczynek jest równie ważny jak sama aktywność fizyczna. Odpoczynek pozwoli uszkodzonym komórkom zacząć się regenerować i być gotowym do następnej aktywności fizycznej. W rzeczywistości na każdą godzinę pracy w biurze powinieneś robić 10-15 minut aktywnych przerw, koncepcja stworzona w celu zapobiegania atrofii mięśni podczas godzin pracy i uniknięcia dyskomfortu związanego z powtarzającymi się ruchami.

Nadużywanie kciuka

Można sobie wyobrazić, że korzystanie ze smartfonów doprowadziło do wzrostu liczby urazów palców, zwłaszcza kciuka, który jest ulubionym narzędziem do dotykania ekranu. Należy pamiętać, że tkanki i kości w palcach nie są tak mocne, jak w pozostałej części ciała, dlatego są one określane jako paliczki. Nadużywanie palców prowadzi do zapalenia ścięgien i więzadeł, dlatego zaleca się kontrolowanie korzystania z urządzeń technologicznych, które zmuszają kciuki do cięższej pracy i powodują zużycie ich struktury.

Złe odżywianie i nawodnienie

Woda i jedzenie są naszymi pierwszymi lekarstwami, więc zrównoważona dieta i dobre nawodnienie są niezbędne dla zachowania zdrowia, ponieważ te pokarmy odżywiają kości, mięśnie i wszystkie tkanki organizmu. Jeśli ta zasada nie jest przestrzegana, możliwe są niekończące się kontuzje z powodu niedożywienia, ponieważ te części naszego ciała będą bardziej kruche i podatne na urazy.

Przeciążenie mięśni

Wiąże się znadmierną aktywnością sportową, która zmusza dłonie i palce do pracy bez odpoczynku i z dużą intensywnością. Każdy mięsień jest podatny na naderwanie i zerwanie włókien. Każda osoba powinna być świadoma i znać swoje ograniczenia, a także prawidłowo się rozgrzewać i sch ładzać, jeśli uprawia sport. Te proste kroki pozwolą uniknąć kontuzji dłoni, która spowoduje kilkutygodniową przerwę w pracy.

Choroby zwyrodnieniowe

Dolegliwości takie jak osteoporoza i zapalenie staw ów powodują znaczne osłabienie stawów i kości. Do tych przyczyn można dodać wiek pacjenta, który zwiększy prawdopodobieństwo złamania kości w przypadku upadku.

Gdy takie choroby są obecne w organizmie, możliwe jest jedynie podjęcie pewnych środków, takich jak ćwiczenia fizjoterapeutyczne, aby spróbować zatrzymać przyspieszone tempo tych dolegliwości. Złe nawyki związane ze stylem życia, takie jak palenie tytoniu lub spożywanie alkoholu, pogłębiają te przewlekłe choroby.

Jakie są objawy bólu dłoni i nadgarstka?

Ciało ma wiele sposobów ostrzegania, że coś jest nie tak z dłonią i nadgarstkiem. Ważne jest, aby zwracać uwagę na każdy z objawów opisanych w tej sekcji, aby uniknąć komplikacji związanych z urazem.

• Ból: Może być uogólniony w dłoni lub po prostu zlokalizowany w palcach. Rodzaj dolegliwości da specjaliście sygnał, jakiego rodzaju jest to uraz. Choroba zwyrodnieniowa stawów generuje ból tylko w stawie, ale zapalenie ścięgna spowoduje ból od dłoni do przedramienia.
• Mrowienie: Jest to częsty objaw spowodowany problemami z krążeniem krwi, np. gdy śpisz i przygniatasz dłoń, gdy zdajesz sobie sprawę, że przepływ krwi został odcięty, oczyszczasz ją i znów pojawia się krążenie, uczucie mrowienia w palcach.
• Skurcze: Nadmierna aktywność sportowa powoduje niewielkie skurcze mięśni w dłoni, szczególnie w sportach takich jak kolarstwo i golf, gdzie siła i napięcie w każdej dyscyplinie spada bardziej na kończyny górne.
• Deformacja: W przypadku skręceń i nadwyrężeń stawy nadgarstka i palców mogą być opuchnięte i lekko zdeformowane. Nawet jeśli paliczki są zwichnięte.
• Drętwienie palców: Bardzo częsty objaw neuropatii, takich jak zespół cieśni nadgarstka.
• Zapalenie: Za każdym razem, gdy dochodzi do urazu jakiejkolwiek części ciała, bardzo często bolesny obszar ulega zapaleniu, co jest spowodowane naturalnym zachowaniem naszego ciała działającego w celu zmniejszenia i zwalczania urazu.

Jak stosować terapię RICE w leczeniu urazów nadgarstka i dłoni?

Terapia PRICE jest bardzo przydatna w łagodzeniu bólu i zmniejszaniu stanu zapalnego w przypadku drobnych dolegliwości pierwszej pomocy. Terapia RICE zaczęła być stosowana pod koniec lat 70. w świecie sportu, a ostatnio została zaktualizowana do pięciostopniowej PRICE.

• Ochrona: Przykryj dłoń klasycznym lub elastycznym bandażem, gdy dojdzie do urazu. W przypadku bardzo bolesnych skręceń i złamań nie należy tego robić, a jedynie chronić kontuzjowany obszar, aby nie pogorszyć jego stanu.
• Odpoczynek: Należy pamiętać, że tylko wtedy, gdy mięśnie, ścięgna i więzadła odpoczywają, rozpoczyna się proces regeneracji uszkodzonych komórek. Dobry odpoczynek w przypadku drobnego urazu może trwać do trzech dni.
• Lód: Aby zapobiec poparzeniom, należy przykładać zimny okład do skóry przy pomocy chusteczki lub okładu termicznego. Lód jest znacznie silniejszym środkiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym niż jakikolwiek środek chemiczny.
• Ucisk: Najlepszą kompresją, jaką można zapewnić, jest elastyczna opaska na nadgarstek, która wywiera nacisk, jakiego potrzebuje dłoń, aby zmniejszyć krążenie krwi i zapewnić wsparcie, co zmniejszy ból i stan zapalny.
• Uniesienie: Unieś ramię powyżej poziomu serca, pomoże to grawitacji zmniejszyć obrzęk i silny ból dłoni poprzez obniżenie ciśnienia krwi.

Typowe urazy sportowe dłoni, palców i nadgarstków

Jeśli uprawiasz sport zawodowo lub amatorsko, nadszedł czas, aby poznać najczęstsze urazy dłoni i nadgarstków. Dzięki tym informacjom dowiesz się, które z nich są najczęstsze i jak im zapobiegać.

Urazy bokserskie dłoni i nadgarstków

Urazy dłoni i nadgarstka w koszykówce

Urazy dłoni i palców w siatkówce

Urazy dłoni, palców i nadgarstka podczas wspinaczki

Urazy gimnastyczne dłoni i nadgarstka

Urazy golfowe dłoni i nadgarstka

Urazy jogi dłoni i nadgarstka

Urazy tenisowe dłoni i nadgarstka

Najczęstsze schorzenia nadgarstków, palców i dłoni

Zapoznaj się ze szczegółową listą najczęstszych dolegliwości, które mogą wystąpić zarówno w domu, jak i w pracy. Rozpoznanie objawów może pomóc zapobiec poważniejszym powikłaniom i zmniejszyć ryzyko chorób dłoni i nadgarstków

Skręcenie nadgarstka i dłoni

Skurcze dłoni i palców

Zapalenie kaletki dłoni i nadgarstka

Zapalenie ścięgien nadgarstka i dłoni

Zapalenie stawów rąk i nadgarstków

Złamania nadgarstka i dłoni

Zwichnięcie nadgarstka

Odniesienia

1. Trybus, M., Lorkowski, J., Brongel, L., & Hľadki, W. (2006). Przyczyny i konsekwencje urazów ręki. The American journal of surgery, 192(1), 52-57. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002961006002406.
2. O'sullivan, M. E., & Colville, J. (1993). Ekonomiczny wpływ urazów ręki. The Journal of Hand Surgery: British & European Volume, 18(3), 395-398. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/026676819390072N
3. Wege, A., & Hommel, G. (2005, sierpień). Development and control of a hand exoskeleton for rehabilitation of hand injuries. In 2005 IEEE/RSJ International Conference on Intelligent Robots and Systems (pp. 3046-3051). IEEE. https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/1545506
4. Holtzhausen, L. M., & Noakes, T. D. (1996). Urazy łokcia, przedramienia, nadgarstka i dłoni wśród wspinaczy sportowych. Clinical journal of sport medicine, 6(3), 196-203. https://journals.lww.com/cjsportsmed/Abstract/1996/07000/Elbow,_Forearm,_Wrist,_and_Hand_Injuries_Among.10.aspx
5. Kubiak, E. N., Klugman, J. A., & Bosco, J. A. (2006). Urazy dłoni u wspinaczy skałkowych. Bulletin-Hospital for Joint Diseases New York, 64(3/4), 172. https://www.researchgate.net/profile/Joseph-Bosco/publication/6643480_Hand_injuries_in_rock_climbers/links/0fcfd50cb181b79d64000000/Hand-injuries-in-rock-climbers.pdf
6. Howse, C. M. (1994). Urazy nadgarstka w sporcie. Sports medicine, 17, 163-175. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199417030-00003
7. Rettig, A. C. (2003). Sportowe urazy nadgarstka i dłoni. The American journal of sports medicine, 31(6), 1038-1048. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465030310060801
8. Avery, D. M., Rodner, C. M., & Edgar, C. M. (2016). Urazy nadgarstka i dłoni związane ze sportem: przegląd. Journal of orthopaedic surgery and research, 11, 1-15. https://link.springer.com/article/10.1186/s13018-016-0432-8
9. Webb, B. G., & Rettig, L. A. (2008). Gimnastyczne urazy nadgarstka. Current sports medicine reports, 7(5), 289-295. https://journals.lww.com/acsm-csmr/Fulltext/2008/09000/Gymnastic_Wrist_Injuries.13.aspx
10. Machold, W., Kwasny, O., Eisenhardt, P., Kolonja, A., Bauer, E., Lehr, S., ... & Fuchs, M. (2002). Redukcja poważnych urazów nadgarstka w snowboardzie dzięki zoptymalizowanemu urządzeniu do ochrony nadgarstka: prospektywne randomizowane badanie. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 52(3), 517-520. https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/2002/03000/Reduction_of_Severe_Wrist_Injuries_in_Snowboarding.16.aspx