Zapalenie ścięgna w kostce

Tendinopatia kostkowa, zwana również tend inopatią okołostawową, jest urazem, który występuje we włóknach ścięgnistych znajdujących się w tylnej części stopy. Stan ten powoduje stały ból i utratę ruchu w stawie, co może prowadzić do dość oczywistego obrzęku w dotkniętym obszarze.

Jeśli chcesz wiedzieć, na czym polega to schorzenie, zapraszamy do przeczytania tego artykułu do końca. W łatwy i szczegółowy sposób wyjaśnimy, jakie są objawy tej dolegliwości i dlaczego jest ona generowana. Nie przegap też wskazówek, jak uniknąć zapalenia ścięgna w kostce.

Co to jest zapalenie ścięgna kostki lub kości ramiennej?

Zapalenie ścięgnakostki jest stanem zapalnym, który występuje w ścięgnach kości ramiennej (peroneus longus lateralis longus), kości ramiennej (peroneus brevis) i kości ramiennej przedniej (peroneus anterioris). Funkcją tych ścięgien jest łączenie bocznego młoteczka z mięśniem pedius i zginaczami stopy. Zapalenie to jest spowodowane mikropęknięciami, które powstają we włóknach ścięgien oraz nagromadzeniem substancji lub metabolitów, które są nieprawidłowo złożone w tkankach.

Powstaje to w wyniku braku dopływu krwi, która uwalnia substancje toksyczne i w ten sposób wytwarza wymianę tlenu i składników odżywczych między krwią a tkankami. Zazwyczaj początek tej dolegliwości jest generowany przez nadmierne obciążenie stawu.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia ścięgna w kostce?

Poniżej znajdziesz wszystkie informacje na temat przyczyn i czynników ryzyka, które zwiększają występowanie zapalenia ścięgna kości skokowej

• Powtarzające się ćwiczenia: Nadmierne zapotrzebowanie na staw może spowodować nadmierną pracę ścięgien znajdujących się w kostce. Doprowadzi to do mikroskopijnych pęknięć włókien ścięgien. Powszechne jest występowanie tych czynników u sportowców i pracowników, którzy stawiają wymagania stawowi skokowemu.
• Wrodzone wady rozwojowe i ostrogi kostne: Niedoskonałe ukształtowanie biomechaniczne może spowodować, że muskulatura i ścięgna znajdujące się w tej części ciała będą pracować w wymagający sposób, co spowoduje stan zapalny i ból prowadzący do zapalenia ścięgna.
• Nadwaga: Otyłość może prowadzić do zapalenia ścięgien w tym stawie. Wynika to z braku miejsca, które ciało stawowe ma do prawidłowej pracy, co spowoduje, że ścięgna będą napięte, aby poruszać stopą.
• Nieodpowiednia rozgrzewka: Brak ćwiczeń, które promują stopniową aktywność, może prowadzić do urazów ścięgien okołostawowych. Jest to również związane z przebywaniem w miejscach o ujemnej temperaturze, co będzie miało ten sam skutek w postaci urazu.
• Nagłe ruchy: Nagłe ruchy to czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia ścięgna w kostce.
• Zła dieta i siedzący tryb życia: Jedzenie niewłaściwych pokarmów lub pokarmów, które nie dostarczają składników odżywczych do organizmu, doprowadzi do zapalenia ścięgna. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo, jeśli pacjent nie ćwiczy regularnie.
• Urazy: Urazy i uderzenia mogą prowadzić do zapalenia ścięgna kości ramiennej ze względu na ciśnienie, któremu poddawane są ścięgna.
• Niewłaściwe obuwie: Buty z wysokimi obcasami i ciasnymi piętami mogą powodować nadmierny nacisk na strukturę ścięgna, co może prowadzić do stanu zapalnego w tkankach.

Najlepsze produkty na zapalenie ścięgna w kostce

Bestseller

Główne objawy, które ostrzegają nas, że mamy zapalenie ścięgna w kostce

Główne objawy, które ostrzegają o obecności zapalenia ścięgna w kostce to m.in.

• Zapalenie: Jest to główny objaw widziany u pacjentów z zapaleniem ścięgna kości ramiennej. Wynika to z nagromadzenia krwi w dotkniętym obszarze z powodu niewystarczającego ukrwienia.
• Ból: Ten objaw pojawia się podczas próby poruszania stopą, chodzenia lub dotykania dotkniętego obszaru. Prawdopodobnie w tym obszarze występuje zaczerwienienie i nieco wyższa temperatura.
• Ograniczony ruch: Występuje z powodu napiętych mięśni i ścięgien w kostce.
• Skrzypienie: U pacjentów może się okazać, że podczas chodzenia lub poruszania stawem wydają oni nieprawidłowe dźwięki. Wynika to z braku miejsca, które ciało stawowe ma do prawidłowego wykonywania swoich zadań.
• Guzki: Pojawienie się guzków jest powszechne w tym obszarze ciała, który jest generowany przez mimowolne uwagi mięśni i ścięgien. Ponadto, stan zapalny może również powodować wybrzuszenia w określonych obszarach.

Jakie są zabiegi, aby poprawić i wyleczyć zapalenie ścięgna kości ramiennej w kostce?

Istnieją różne zabiegi, które pomagają poprawić i wyleczyć zapalenie ścięgna kości skokowej. W kolejnych punktach pokażemy Ci, które z nich są najczęściej stosowanymi terapiami.

Terapie alternatywne i uzupełniające

Dowiedz się o różnych terapiach uzupełniających w przypadku zapalenia ścięgna kości skokowej:

• Terapia ciepłem i zimnem: Zabieg ten polega na zastosowaniu obu temperatur w tej samej sesji do ścięgien kości skokowej. W ten sposób uzyskuje się korzyści z ciepła - poprawiającego rozszerzenie ścian naczyń włosowatych - i zimna - zmniejszającego stan zapalny i ból - w celu wyleczenia zapalenia ścięgna. Stosowanie tej terapii nie powinno przekraczać 15 do 20 minut i musi być nadzorowane przez lekarza, w przeciwnym razie może spowodować uraz skóry. Ważne jest, aby rozpocząć i zakończyć z ciepłem.
• Terapia uciskowa: Objawy zapalenia ścięgna kości skokowej mogą być zmniejszone dzięki tej uzupełniającej terapii. Polega ona na zastosowaniu odzieży kompresyjnej noszonej na kostce w celu utrzymania stałego nacisku na staw. Poprawia to rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejsza obrzęk, co prowadzi do skuteczniejszego powrotu do zdrowia po mikroskopijnych zerwaniach ścięgien stopy. Można stosować bandaże uciskowe i aparaty na kostkę.
• Terapia masażem: Celem tego typu terapii jest pobudzenie ścian naczyń włosowatych do wymiany składników odżywczych między krwią a tkankami. Osiąga się to poprzez pocieranie dotkniętego obszaru w celu wywołania wewnętrznego ciepła we włóknach ścięgien. W ten sposób możliwe jest zmniejszenie stanu zapalnego i bólu związanego z zapaleniem ścięgna kości skokowej.
• Terapia akupresurowa: Ta orientalna terapia polega na uciskaniu różnych strategicznych obszarów ciała palcami i dłońmi. Pomaga to stymulować centralny układ nerwowy i krwiobieg powodując u pacjenta ogólne samopoczucie poprzez relaks i harmonię psychiczną. Technika ta powinna być stosowana przez profesjonalistę po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
• Termoterapia: Jest to jeden z najczęściej stosowanych zabiegów przy tego typu urazach ścięgien ze względu na korzyści płynące z działania ciepła na dotknięty obszar. W ten sposób poprawia się krążenie krwi, dzięki czemu krew eliminuje odpady, które znajdują się we włóknach dotkniętych tkanek. Może być stosowany za pomocą różnych metod, najczęściej stosowane są kąpiele stóp i butelki z gorącą wodą.
• Naturalne środki zaradcze z wykorzystaniem roślin: Niektóre rośliny lecznicze mają działanie rozluźniające, przeciwzapalne i przeciwbólowe, co powoduje, że w krótkim czasie pacjent odczuwa ogólne dobre samopoczucie. Należy pamiętać, że stosowanie tych ziół musi być dopuszczone przez lekarza, gdyż samoleczenie może mieć konsekwencje nerkowe, wątrobowe i żołądkowe. Można je stosować poprzez kąpiele w ciepłej wodzie lub w postaci naparu. Najczęściej stosowane rośliny to lipa, rumianek i imbir.
• Zdrowy tryb życia: Powrót do zdrowia po zapaleniu ścięgna w kostce nie skupia się tylko na leczeniu medycznym, ale również na reedukacji pacjenta w zakresie wykonywania codziennych czynności. W ten sposób możliwe jest wdrożenie różnych technik, które pomagają poprawić postawę, stosować zdrową dietę, ćwiczyć i zmniejszyć inne czynniki ryzyka tej dolegliwości. Terapia ta odbywa się poprzez konsultacje medyczne, podczas których lekarz uczy pacjenta nowego sposobu życia.

Suplementy odżywcze

U niektórych pacjentów wskazane jest włączenie suplementów diety ze względu na brak mikroelementów w organizmie. I tak, dzięki włączeniu potasu, glukozaminy, siarczanu chondroityny i kwasu hialuronowego w proszkach, syropach lub tabletkach możliwa jest poprawa funkcji włókien ścięgnistych ścięgien okołostawowych. Ich stosowanie musi być wcześniej zatwierdzone przez lekarza.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Ćwiczenia rehabilitacyjne polegają na usprawnieniu ruchów stawu skokowego za pomocą różnych technik, które są stosowane według kryteriów fizjoterapeuty. Głównym celem tego zabiegu jest wytworzenie ciepła w dotkniętym obszarze w celu pobudzenia przepływu krwi.

Z tego powodu można znaleźć pacjentów poddawanych ćwiczeniom wzmacniającym, przezskórnej elektrolizie, regeneracyjnej radiofrekwencji, suchemu igłowaniu i ultradźwiękom. Wszystkie te zabiegi generują wewnętrzne ciepło w sposób skoncentrowany, bez odczuwania przez pacjenta bólu.

Leki

Leczenie farmakologiczne zapalenia ścięgna kości skokowej opiera się na paracetamolu i innych opioidowych lekach przeciwbólowych. Można również spotkać się z krótkotrwałym leczeniem, w którym przepisuje się aspirynę, naproksen i ibuprofen. Te niesteroidowe leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć objawy obrzęku tej części ciała.

Należy pamiętać, że leczenie musi być skierowane i przepisane przez lekarza, więc samoleczenie jest poważnym działaniem, które może mieć bardzo poważne konsekwencje w przyszłości. Wśród tego zestawu zagrożeń są krwawienia wewnętrzne, problemy żołądkowe i powikłania w tendinopatii.

Operacje

W bardzo ciężkich przypadkach zalecane jest leczenie chirurgiczne, które ma na celu naprawę ścięgien kości udowej z zerwanymi włóknami ścięgnistymi. Artroskopia jest jedną z najczęściej stosowanych technik i może być stosowana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w celu leczenia rozdarcia.

Profilaktyka w przypadku zapalenia ścięgna kostki

Jest możliwe, aby zapobiec zapaleniu ścięgna kostki. Aby to zrobić, należy wziąć pod uwagę następujące wskazówki profilaktyczne:

• Uprawiaj sport na co dzień: Dzięki temu unikniesz siedzącego trybu życia, co pozwoli Ci utrzymać strukturę mięśniowo-ścięgnistą w dobrym stanie. Ponadto, przepływ krwi będzie działał prawidłowo.
• Jedz zdrowo: Włączenie składników odżywczych takich jak kolagen, potas i inne minerały pomoże utrzymać ścięgna kostek w idealnym stanie.
• Rozgrzej się wcześniej: Jeśli musisz uprawiać sport lub pracować z powtarzalnymi ruchami, warto wykonywać czynności, które stopniowo zwiększają zapotrzebowanie ścięgna. Pomoże Ci to przygotować włókna ścięgien do danej aktywności.
• Unikaj nadwagi: Nie zapominaj, że otyłość powoduje nadmierne obciążenie ścięgien kości ramiennej, więc utrzymanie idealnej wagi w zależności od wzrostu pomoże Ci uniknąć wystąpienia zapalenia ścięgien.
• Nie noś wysokich obcasów: Buty z wysokimi obcasami powodują, że ścięgna muszą wywierać stałą siłę, aby utrzymać równowagę ciała przez palce. To spowoduje zapalenie tkanek miękkich ścięgien. Dlatego wybieranie lekkich, wygodnych butów do chodzenia pomaga utrzymać zdrowie ścięgien kości ramiennej.
• Prawidłowa postawa w ciągu dnia i w przerwach nocnych: Kiedy musisz podnosić ciężkie przedmioty, chodzić lub stać, powinieneś robić to siłą ścięgien i mięśni czworogłowych, wspomaganych przez mięśnie łydek. Dzięki temu unikniesz konieczności wywierania siły na kostki.
• Nie wykonuj powtarzalnych czynności: Rutynowe i powtarzalne ruchy bardzo obciążają ścięgna udowe. Jeśli więc chcesz uniknąć zapalenia ścięgna w kostce, powinieneś unikać tego typu działań.
• Chroń kostkę: Kiedy musisz wykonywać ryzykowne czynności lub przebywać w zimnych miejscach, warto stosować ochronę, taką jak orteza na kostkę lub bandaż, aby utrzymać włókna ścięgien kości skokowej w bezpiecznym stanie.
• Ćwiczenia i rozciąganie: Niezbędne jest posiadanie silnej i elastycznej muskulatury, aby chronić ścięgna kostki i sprawić, że będą one mniej narażone na obciążenia udarowe, dlatego też specyficzny trening dla obszaru kostki jest bardzo ważny jako środek zapobiegawczy.

Referencje

1. Simpson, M. R., & Howard, T. M. (2009). Tendinopatie stopy i stawu skokowego. American family physician, 80(10), 1107-1114. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2009/1115/p1107.html
2. Backman, L. J., & Danielson, P. (2011). Low range of ankle dorsiflexion predisposes for patellar tendinopathy in junior elite basketball players: a 1-year prospective study. The American journal of sports medicine, 39(12), 2626-2633. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546511420552
3. Rabin, A., Kozol, Z., & Finestone, A. S. (2014). Limited ankle dorsiflexion increases the risk for mid-portion Achilles tendinopathy in infantry recruits: a prospective cohort study. Journal of foot and ankle research, 7(1), 1-7. https://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13047-014-0048-3
4. Cook, J. L., Khan, K. M., & Purdam, C. (2002). Tendinopatia Achillesa. Manual therapy, 7(3), 121-130. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X02904583
5. Sayana, M. K., & Maffulli, N. (2005). Insertional achilles tendinopathy. Foot and ankle clinics, 10(2), 309-320. https://www.foot.theclinics.com/article/S1083-7515(05)00011-2/fulltext
6. Millar, N. L., Silbernagel, K. G., Thorborg, K., Kirwan, P. D., Galatz, L. M., Abrams, G. D., ... & Rodeo, S. A. (2021). Tendinopathy. Nature reviews Disease primers, 7(1), 1. https://www.nature.com/articles/s41572-020-00234-1
7. Rees, J. D., Maffulli, N., & Cook, J. (2009). Postępowanie w przypadku tendinopatii. The American journal of sports medicine, 37(9), 1855-1867. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546508324283
8. Maffulli, N., Wong, J., & Almekinders, L. C. (2003). Types and epidemiology of tendinopathy. Clinics in sports medicine, 22(4), 675-692. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(03)00004-8/fulltext
9. Riley, G. (2008). Tendinopatie - od nauk podstawowych do leczenia. Nature clinical practice Rheumatology, 4(2), 82-89. https://www.nature.com/articles/ncprheum0700
10. Xu, Y., & Murrell, G. A. (2008). Podstawowe nauki o tendinopatii. Clinical orthopaedics and related research, 466, 1528-1538. https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-008-0286-4