Traitement des blessures dues au tennis

Les changements soudains de mouvement et de vitesse, les sauts, les freinages et les services puissants et continus sont à l'origine de blessures sportives au tennis. Elles sont très fréquentes, surtout si notre corps n'est pas préparé à supporter ces changements soudains de force. Elles sont principalement déclenchées par la répétition de techniques et de pratiques inappropriées, c'est-à-dire par des blessures dues à la surcharge.

Heureusement, si les blessures surviennent lors de la pratique du tennis, différents traitements peuvent être utilisés. Nous vous présentons ci-dessous les blessures typiques du tennis et les traitements que vous pouvez appliquer en cas de blessures graves ou chroniques. Venez vous en rendre compte par vous-même !

Quels sont les types de blessures les plus courants au tennis ?

La plupart des blessures qui surviennent dans la pratique du tennis sont dues à une mauvaise technique. Lorsqu'elles surviennent, elles sont dues aux gestes et actions très forcés qui sont répétés au fil du temps dans la pratique du sport.

C'est pourquoi il existe des blessures spécifiques associées à certains mouvements :

• La tendinite de l'épaule : Il s'agit d'une inflammation de la bourse qui recouvre les tendons de la coiffe des rotateurs. Sa cause principale doit être les mouvements répétitifs et forcés au-dessus de la tête. Elle génère une douleur intense, une difficulté à effectuer des mouvements de lancer et un manque de force.
• Luxation de l'épaule : Cette lésion est causée par des mouvements incorrects avec des positions très forcées lors de l'exécution de revers et de smashs. La tête de l'humérus sort alors de la cavité glénoïde de l'omoplate. Elle survient principalement en l'absence d'un entraînement et d'une technique appropriés et, dans une moindre mesure, à la suite d'une chute ou d'un traumatisme direct.
• Subluxations de l'épaule : Dans ce cas, la tête de l'humérus ne sort pas complètement de la cavité glénoïde. Elle se produit à la suite de mouvements forcés répétitifs qui, au fil des ans, entraînent une laxité des ligaments entourant la capsule articulaire. Il y a une sensation de sortie de l'os avec une régression spontanée, ce qui génère une gêne, une douleur et une sensation de bras mort.
• Lésion SLAP : Il s'agit d'une lésion qui prend naissance dans le labrum fibrocartilagineux qui se trouve autour de la cavité glénoïde. Son nom vient de l'acronyme "Anterior to Posterior Labral Lesion" (lésion labrale antérieure à postérieure). Elle est provoquée par des mouvements répétitifs lors de lancers ou de chutes avec le bras en extension, ce qui entraîne une instabilité, une faiblesse, une rigidité et des craquements.
• Tennis elbow : Il s'agit de la pathologie la plus fréquente chez les joueurs de tennis, causée par des microdéchirures dans les muscles extenseurs du bras. Elle est due à une surcharge de l'articulation et à une pratique du tennis avec des techniques inadéquates. Elle provoque une douleur, une sensation de brûlure et une faiblesse de la prise à l'extérieur du coude, qui s'aggrave lors de l'extension, de la rotation ou de la tenue de la raquette.
• Tendinite du poignet : Le poignet souffre aussi souvent de la surcharge générée par de mauvaises techniques et un manque de préparation au tennis. L'impact des mouvements répétitifs et des coups de raquette sur les balles provoque une inflammation des tendons qui composent le poignet. Elle provoque de fortes douleurs, des gonflements, des claquages, des faiblesses et des claquages lors des mouvements de rotation, de flexion et d'extension.
• Capsulite : Les doigts peuvent également subir des blessures très douloureuses. Elles résultent de l'impact de la raquette contre les balles, des chutes et des traumatismes directs qui enflamment et brisent la capsule articulaire. Cela génère une douleur intense, une augmentation du volume et une grande impossibilité de bouger les doigts.
• Lombalgie due à une hernie discale : Elles sont générées par des mouvements d'impulsion, de rotation et d'effort très soudains. Ces mouvements répétitifs génèrent un impact au niveau de la colonne vertébrale qui provoque une compression des disques et des nerfs vertébraux. Ces lésions génèrent de fortes douleurs généralement dans la région lombaire et peuvent irradier vers les fesses et les jambes avec perte de sensibilité.
• Bris de ménisques : Les mauvaises techniques et les pratiques inadéquates des joueurs de tennis affectent également les genoux, en particulier les ménisques. Les ménisques souffrent des virages brusques, de l'extension des genoux et des chutes sur les pieds avec les jambes comprises. Cela provoque des déchirures ou des ruptures qui génèrent une douleur intense, une augmentation du volume et une difficulté à déplacer la jambe vers l'extension.
• Lésion du ligament croisé antérieur : Elle est provoquée par les sauts, les chutes sur les pieds, les arrêts brusques et les variations de direction très soudaines. Au niveau du ligament, il y a un étirement, une déchirure ou une rupture totale qui génère un fort claquement. Elle provoque également une douleur intense, une augmentation de volume, une instabilité et une limitation des mouvements du genou.
• Tendinite rotulienne : Cette blessure est causée par une inflammation du tendon rotulien entre la rotule et le tibia. Elles sont provoquées par l'impact des sauts, la course avec des changements de direction brusques et la surcharge de l'articulation. Elle provoque une douleur intense lors de l'exécution de mouvements tels que se pencher, s'asseoir, étirer la jambe et sauter.
• Lésion des ischio-jambiers : Ces muscles peuvent être blessés en effectuant des mouvements tels que courir très vite avec des arrêts rapides et très brusques. Cela provoque un étirement excessif et une tension subséquente qui conduit à une déchirure totale ou à une rupture. Elle se manifeste par une douleur intense et soudaine avec une sensation d'éclatement, des ecchymoses, une augmentation de volume et une incapacité à bouger la jambe.
• Entorse de la cheville : L'articulation de la cheville souffre souvent d'une mauvaise technique, d'un effort excessif ou d'une entorse lors de la pratique du tennis. Les entorses sont causées par un étirement ou une déchirure des ligaments qui soutiennent la cheville. Elles génèrent des douleurs au mouvement, des ecchymoses, une instabilité de la cheville, des craquements et une augmentation du volume.
• Tendinite d'Achille : Le tendon d'Achille est touché lorsque les joueurs de tennis augmentent ou diminuent l'intensité de leurs courses. Cela provoque une inflammation au niveau de cette bande fibreuse qui génère une légère douleur à l'arrière de la cheville et de la jambe. Il est beaucoup plus fréquent d'avoir une raideur le matin.
• Fasciite plantaire : L'inflammation du fascia plantaire est causée par des étirements et des tensions excessifs lors de sauts ou de courses sans préparation adéquate. Elle peut également être causée par le fait de ne pas porter les bonnes chaussures de tennis ou par des déformations de la voûte plantaire. Elle provoque des douleurs lorsque l'on pose le pied, que l'on marche pieds nus et une hypersensibilité de la voûte plantaire.
• Fracture osseuse : Bien qu'il ne soit pas très courant de se fracturer les os au tennis, cela peut arriver. Elles sont provoquées par des coups, des chutes ou des traumatismes directs au niveau de l'épaule, du coude, de la main, de la cheville et du pied. Elles provoquent une douleur intense, une augmentation de volume, des craquements et l'impossibilité de bouger la zone fracturée.

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Comment appliquer la thérapie RICE pour traiter les blessures de premier secours chez les joueurs de tennis ?

Lorsque des blessures surviennent au tennis, des techniques très simples peuvent être appliquées pour permettre un rétablissement rapide. Un protocole très pratique et simple est le RICE, qui a été mis à jour pour devenir la thérapie PRICE. Il signifie Protection, Repos, Glace, Compression et Elévation et doit être appliqué 24 à 72 heures après la blessure :

• Protection : La première étape consiste à protéger la zone blessée afin d'éviter que le cadre ne s'aggrave ou que d'autres blessures ne soient associées. La protection peut être assurée par l'utilisation de supports articulaires ou d'orthèses afin d'éviter toute inflammation ou douleur supplémentaire.
• Le repos : Il s'agit d'un arrêt partiel des activités de la zone touchée. Il peut être associé à un bandage fonctionnel pour éviter de forcer la zone mais sans cesser de la bouger et ainsi éviter la raideur. Ce repos ne peut excéder 48 heures.
• La glace : Ensuite, il faut appliquer de la glace dès que possible. La glace est un puissant anti-inflammatoire et analgésique par vasoconstriction. Pour être efficace, elle doit être appliquée pendant 20 minutes maximum, entre 6 et 8 fois par jour.
• Compression : Il est important de faire un bandage compressif pour améliorer la pression sanguine et éviter la formation d'œdèmes. Le bandage doit être élastique pour permettre une meilleure fixation des tissus et offrir une plus grande stabilité lors de l'exécution des mouvements.
• Élévation : Pour compléter toutes ces techniques, il faut les associer à l'élévation de la zone affectée. Le fait de maintenir la zone affectée au-dessus du niveau du cœur réduit le flux sanguin. Cela permet un meilleur retour veineux et contribue à réduire la douleur.

Traitements chirurgicaux pour soigner les blessures graves ou chroniques chez les joueurs de tennis

Lorsque les traitements physiothérapeutiques ne parviennent pas à améliorer les blessures, il est conseillé d'opter pour des traitements chirurgicaux. La chirurgie est toujours considérée comme la dernière option, mais en cas de blessures beaucoup plus graves, il convient d'opter pour une solution chirurgicale. Pour cette raison, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique, spécialiste capable de réparer les articulations, les tissus endommagés et d'aligner les os :

Blessures à l'épaule

Les blessures typiques au niveau de l'épaule se produisent souvent au niveau des ligaments en raison d'inflammations, de déchirures et de ruptures. Les blessures les plus fréquentes au tennis sont les luxations de l'épaule, la microstabilité, l'impingement, la lésion SLAP et la compression du nerf suprascapulaire.

• Arthroscopie de l'épaule : L'arthroscopie est la technique thérapeutique qui permet de visualiser toutes les structures de l'articulation de l'épaule. Elle permet de réparer les ligaments, les tendons, la capsule, les os et les cartilages. L'arthroscope permet également de poser de nouveaux implants sans avoir recours à la chirurgie ouverte. Il s'agit d'une option chirurgicale qui permet une intervention simple et garantit un rétablissement plus rapide.

Blessures au coude

La blessure la plus typique des joueurs de tennis, le tennis elbow, se produit au niveau du coude. La réparation de cette blessure est une chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que la personne ne sera pas hospitalisée.

• Chirurgie ouverte du coude : Actuellement, ce n'est pas la méthode la plus couramment utilisée pour réparer le tennis elbow. Cette opération consiste à pratiquer une incision, à localiser le tendon affecté, à le racler et à le réparer à l'aide de sutures d'ancrage.
• Arthroscopie du coude : Cette intervention permet de réparer beaucoup plus facilement les tendons déchirés ou rompus. L'incision est petite et utilise une caméra avec une lumière pour visualiser les structures endommagées. L'ensemble de la procédure se déroule sous anesthésie locale.

Blessures à la main et au poignet

Les pathologies de la main et du poignet couvrent un large éventail de maladies. Elles vont de l'inflammation, de la déchirure ou de la rupture des tendons, des ligaments et des capsules aux fractures des os de la main et des doigts. Les traitements chirurgicaux habituellement pratiqués sont les suivants

• La chirurgie de libération ou chirurgie de Quervain : Cette opération est conçue pour permettre aux tendons de bouger à nouveau normalement. Une incision est pratiquée pour retirer tous les tissus enflammés afin d'éviter qu'ils ne se reproduisent.
• Chirurgie de synthèse osseuse : En cas de fractures au niveau des os de la main, il est souvent nécessaire de poser des broches. L'idée est de générer la fusion des os de la main qui, étant si petits, sont plus difficiles à réparer.

Lésions du dos

La colonne vertébrale est une structure du corps humain qui, dans des sports comme le tennis, subit l'impact des mouvements forcés. La colonne lombaire est la zone la plus touchée et, dans un grand pourcentage de cas, des hernies discales se produisent. Le traitement chirurgical est parfois la meilleure option pour éviter les handicaps chez les sportifs :

• Laminectomie : il s'agit d'une intervention chirurgicale qui vise à décomprimer le disque et les nerfs. Elle comporte de nombreux risques car elle peut affecter les nerfs et il y a un risque de récidive à l'avenir.
• Disectomie : cette intervention chirurgicale a pour but d'extraire le disque endommagé et de réparer l'intégrité de la colonne vertébrale. Comme la laminectomie, elle comporte des risques de lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs, d'infections et d'hémorragies.
• Décompression des disques laser : Il s'agit d'une alternative moins invasive et plus sûre pour décompresser les vertèbres de la colonne vertébrale. Le rétablissement est plus rapide et les athlètes peuvent reprendre leurs activités plus rapidement.
• La kyphoplastie : Il s'agit d'une autre technique novatrice destinée à réduire la douleur provoquée par la fracture des vertèbres. Elle rétablit la fracture et la hauteur perdue en raison de la compression de la fracture.

Lésions du genou

Les lésions du genou touchent à la fois les tissus mous et les os et sont souvent très gênantes. Comme mentionné ci-dessus, elles sont souvent causées par une surcharge de l'articulation. Parmi les interventions chirurgicales qui peuvent être pratiquées pour réparer les lésions, on peut citer

• Arthroscopie du genou : L'arthroscopie permet de réparer les déchirures des ligaments croisés antérieurs et externes, du tendon rotulien et les lésions des ménisques. C'est l'une des options les plus viables car elle permet d'éviter la chirurgie ouverte et d'accélérer le rétablissement.
• Chirurgie reconstructive ouverte du genou : Elle permet de reconstruire les ligaments déchirés ou rompus en remplaçant les tissus endommagés. Elle est également utile en cas de lésions du ménisque. Cependant, la récupération est plus lente et il existe des risques d'infection et d'hémorragie, entre autres.

Blessures de la cheville et du pied

Lorsque les ligaments de la cheville ne sont pas complètement restaurés, des techniques chirurgicales doivent être utilisées pour les ajuster et les renforcer. Les entorses de la cheville et la tendinopathie d'Achille sont parmi les blessures les plus courantes au tennis. L'entorse de grade III se résout toujours par la chirurgie, mais il en va de même pour l'entorse répétitive.

Dans le cas des pieds, la fasciite plantaire est généralement présente. Il est très rare qu'une solution chirurgicale soit nécessaire, mais elle peut l'être. Voici les interventions les plus fréquentes :

• Arthroscopie de la cheville : Cette procédure est très simple et est considérée comme peu invasive au niveau de la cheville. Une petite incision est pratiquée dans la peau et l'arthroscope est introduit, ce qui permet de voir les ligaments, les tendons, les os et les cartilages. Le chirurgien répare également les tissus endommagés à l'aide de cet instrument chirurgical.
• Chirurgie ouverte percutanée : Cette chirurgie est généralement utilisée pour réparer des lésions complexes du tendon d'Achille. Cependant, elle est généralement associée à une plus grande agressivité et à une plus grande douleur.
• Chirurgie de libération du fascia plantaire : Cette opération consiste à couper le ligament du fascia plantaire pour soulager la tension et l'inflammation du fascia plantaire. Elle est réalisée en coupant directement l'aponévrose plantaire et les sportifs ont généralement moins de douleurs après cette opération.

Références

1. Kibler, W. B. et Safran, M. (2005). Tennis injuries. Epidemiology of Pediatric Sports Injuries : Individual Sports, 48, 120-137. https://www.karger.com/Article/Abstract/84285
2. Pluim, B. M., Staal, J. B., Windler, G. E. et Jayanthi, N. (2006). Tennis injuries : occurrence, aetiology, and prevention. British journal of sports medicine, 40(5), 415-423. https://bjsm.bmj.com/content/40/5/415.short
3. Dines, J. S., Bedi, A., Williams, P. N., Dodson, C. C., Ellenbecker, T. S., Altchek, D. W., ... & Dines, D. M. (2015). Tennis injuries : epidemiology, pathophysiology, and treatment. JAAOS-Journal de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, 23(3), 181-189. https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2015/03000/Tennis_Injuries__Epidemiology,_Pathophysiology,.6.aspx
4. Nigg, B. M. et Segesser, B. (1988). The influence of playing surfaces on the load on the locomotor system and on football and tennis injuries. Sports medicine, 5, 375-385. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-198805060-00003
5. Bylak, J. et Hutchinson, M. R. (1998). Common sports injuries in young tennis players. Sports medicine, 26, 119-132. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199826020-00005
6. Abrams, G. D., Renstrom, P. A. et Safran, M. R. (2012). Epidemiology of musculoskeletal injury in the tennis player. British journal of sports medicine, 46(7), 492-498. https://bjsm.bmj.com/content/46/7/492.short
7. Chandler, T. J. (1995). Exercise training for tennis. Clinics in sports medicine, 14(1), 33-46. https://europepmc.org/article/med/7712556
8. Nirschl, R. P. (1988). Prevention and treatment of elbow and shoulder injuries in the tennis player. Clinics in Sports Medicine, 7(2), 289-308. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591920309364
9. Eygendaal, D., Rahussen, F. T. G., & Diercks, R. L. (2007). Biomechanics of the elbow joint in tennis players and relation to pathology (Biomécanique de l'articulation du coude chez les joueurs de tennis et relation avec la pathologie). British journal of sports medicine, 41(11), 820-823. https://bjsm.bmj.com/content/41/11/820.short
10. Perkins, R. H. et Davis, D. (2006). Musculoskeletal injuries in tennis. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, 17(3), 609-631. https://www.pmr.theclinics.com/article/S1047-9651(06)00031-3/fulltext