Kontuzje tenisowe pleców

Urazy kręgosłupa i odcinka lędźwiowego w tenisie należą do najczęstszych urazów występujących w tym sporcie. Dolna część pleców jest obszarem najczęściej kontuzjowanym przez tenisistów po kończynach dolnych i górnych. Jeśli grasz w tenisa, z pewnością cierpiałeś na ból dolnej części pleców po treningu.

W tym poście przedstawimy Ci główne patologie pleców u tenisistów. Podążaj z nami, a dowiesz się na czym polega każda z nich i jakie są ich główne przyczyny. Zaczynajmy!

Jakie są najczęstsze rodzaje urazów pleców i dolnej części pleców, gdy gramy w tenisa?

Istnieje kilka wspólnych schorzeń pleców w tenisie i większość z nich dotyczy odcinka lędźwiowego. Ten sport rakietowy wiąże się z powtarzalnymi ruchami rotacyjnymi, hiperekstrakcyjnymi i zgięciowymi kręgosłupa. Wykonywanie takich ruchów intensywnie w kółko jest uważane za czynnik ryzyka tych urazów.

Należy zaznaczyć, że niektórzy uważają, że gra w tenisa w okresie wzrostu młodych ludzi odgrywa dużą rolę w etiologii tych urazów. Nie budzi to wielu oczekiwań, jeśli weźmiemy pod uwagę, że na ogół elitarni tenisiści uprawiają ten sport od młodości.

Poniżej przedstawiamy najczęstsze urazy kręgosłupa i odcinka lędźwiowego u tenisistów:

Lumbago

Bólniskich pleców to nic innego jak ból wytwarzany w dolnej części pleców. Może się on wahać od zwykłego bólu mięśniowego do uczucia kłucia lub pieczenia, trwającego kilka dni lub tygodni w zależności od nasilenia. Co więcej, dolegliwość ta może nasilać się przy wykonywaniu ruchów (m.in. zginanie, chodzenie, stanie) i rozciągać się na nogę.

Może być wywołana przez skręcenie lub pogorszenie stanu kręgosłupa. Często jednak przypisuje się ją skurczowi lub przeciążeniu mięśni. Ruchy tenisowe, które angażują dolną część pleców, gdy są wykonywane w nadmiarze lub ze złą techniką, mogą przeciążać ten obszar i powodować ból dolnej części pleców.

Przepuklina dysku

Pomiędzy kręgami tworzącymi kolumnę znajdują się elastyczne dyski, które pełnią funkcję amortyzatorów. Zawierają one miękki materiał (jądro miażdżyste) pokryty opornym pasmem elastycznym (pierścieniem włóknistym). Kiedy dysk traci swój kształt i wydaje się być wypchnięty z kręgosłupa bez złamania, mówi się o jego wybrzuszeniu. Natomiast dysk przepuklinowy to taki, którego błona została przebita lub rozerwana.

Mają one głównie etiologię zwyrodnieniową, a jednym z powiązanych czynników ryzyka są wymuszone ruchy pleców. Przepuklina lub wybrzuszenie dysku może uciskać lub drażnić sąsiadujący z nim nerw. Powoduje to ból, drętwienie i osłabienie w obszarze ciała związanym z takim nerwem. Jeśli uszkodzony dysk znajduje się w szyi, objawy te odczuwa się zazwyczaj w barku i ramieniu. Jeśli jednak znajduje się on w dolnej części pleców, skutki będą odczuwalne w nogach.

Skręcenie odcinka lędźwiowego

Polega na nadmiernym rozciągnięciu lub zerwaniu (częściowym lub całkowitym) więzadeł obecnych w dolnej części pleców. Powoduje umiarkowany lub ostry ból w tej okolicy, który może rozciągać się na pośladki i uda. Ponadto pacjenci z tym urazem mają problemy ze staniem, siedzeniem lub pochylaniem się do przodu.

Może pochodzić z upadku, uderzenia, wypadku lub niewłaściwego ruchu. Na tę patologię narażeni są sportowcy i ogólnie osoby, które regularnie wywierają zbyt duży nacisk na kręgosłup. Wśród dyscyplin sportowych o największej częstości występowania tego urazu jest tenis.

Nadwyrężenie odcinka lędźwiowego

Polega na częściowym lub całkowitym naderwaniu mięśni i ścięgien należących do dolnej części pleców. Na ogół powstają w wyniku wymuszonych ruchów, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów czy nagłe skręcenie pleców. Jest więc bardzo częste w sportach, w których wykonuje się tego typu ruchy, w tym w tenisie.

Generalnie uraz ten powoduje nagły ból w dolnej części pleców, który może się nasilać podczas zginania, rozciągania, kaszlu i innych ruchów. Ponadto może powodować tkliwość, skurcze i obrzęk w dotkniętym obszarze.

Złamania stresowe kręgosłupa

Złamanie stresowe kręgosłupa występuje, gdy jeden lub więcej kręgów cierpi na małe pęknięcia z powodu nadmiernej eksploatacji. Są one powszechne u sportowców ze względu na zużycie związane z wysiłkiem, jaki wkładają w każdą grę lub trening. Objawiają się bólem w dotkniętym obszarze pleców podczas uprawiania sportu lub wykonywania określonych ruchów.

Najczęściej występują w dolnej części pleców, zwłaszcza w kręgach lędźwiowych L4 i L5. Kość krzyżowa również często cierpi z powodu tych małych pęknięć. Gdy złamanie następuje w pars interarticularis jednego z kręgów, uraz nazywany jest spondylolizą.

Spondylolisteza

Polega na przemieszczeniu się kręgu od dolnego. Z reguły występuje w kręgach L4 i L5 w strefie lędźwiowej. Może powstać w wyniku spondylozy, urazu, chorób (reumatologicznych lub zwyrodnieniowych) lub infekcji.

Jednym z typowych objawów jest ból lędźwiowy promieniujący w kierunku pośladków. Często może dojść do ucisku rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. To ostatnie powoduje ból, sztywność i osłabienie w nogach, jeśli uraz zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej.

Artroza odcinka lędźwiowego

Ta choroba zwyrodnieniowa polega na zużyciu chrząstki stawowej odpowiadającej kręgom w okolicy lędźwiowej. Powoduje ona ból w dolnej części pleców, głównie podczas poruszania się, który może promieniować do pośladków i ud. Ponadto może powodować sztywność, ograniczenie ruchomości i ucisk korzeni nerwowych.

Często nie jest znana bezpośrednia przyczyna tego schorzenia, choć wiadomo, że osoby starsze są na nie bardziej podatne. Oprócz starzenia się, niektóre powiązane czynniki ryzyka to: otyłość, powtarzalne użycie, znaczne obciążenie mechaniczne, genetyka i urazy.

Najlepsze produkty na powrót do zdrowia po urazach pleców w tenisie

Bestseller

Jak stosować terapię RICE w leczeniu urazów kręgosłupa u tenisistów?

Terapia RICE to protokół, który możemy zastosować w leczeniu kontuzji. Każda litera, która składa się na Twoje imię, odpowiada inicjałom czterech kroków tej metodologii.

Oprócz tej metody możemy znaleźć w literaturze inne, jak na przykład terapia PRICE. Jest to tak naprawdę aktualizacja protokołu RICE, ponieważ bierze wszystkie kroki tego ostatniego i dodaje nowy: ochronę. Jednak terapia RICE jest najbardziej znana z tych dwóch.

Poniżej przedstawiamy kroki protokołu PRICE:

• Ochrona: Jest to pierwszy krok i polega na ochronie kontuzjowanego obszaru. W ten sposób zakazuje się uprawiania sportu i wykonywania szkodliwych ruchów. W wielu scenariuszach niezbędne jest stosowanie unieruchomień, takich jak orteza lub podparcie stawów.
• Odpoczynek: Następnie należy zapewnić dotkniętemu obszarowi odpowiedni odpoczynek (z reguły przez 48 godzin). Ważne jest, aby wykonywać ruchy, które nie szkodzą pacjentowi, aby uniknąć sztywności.
• Lód: W tym kroku stosuje się krioterapię na zmianę chorobową, aby wykorzystać przeciwzapalne i przeciwbólowe właściwości zimna. Wystarczy umieścić zimny kompres o temperaturze 10 lub 20°C nad zmianą. Każda sesja powinna trwać maksymalnie 20 minut, ponieważ zbyt niska temperatura może być szkodliwa. Można wykonać od 6 do 8 sesji dziennie.
• Kompresja: Powinieneś uciskać ranę, aby nadać jej jędrność i promować krążenie, co pomoże zmniejszyć stan zapalny. Możesz użyć nieco elastycznej tkanki, która pozwala na bezpieczny ruch. Nie należy uciskać zbyt mocno, bo odetniesz krążenie.
• Uniesienie: Podniesienie urazu pomaga zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból. Powinieneś jedynie wspierać dotknięty obszar na amortyzowanej powierzchni (takiej jak poduszka) podnosząc go do poziomu powyżej serca. Możesz wykonać ten krok w okresach odpoczynku doskonale.

Referencje

1. Hainline, B. (1995). Urazy dolnej części pleców. Clinics in Sports Medicine, 14(1), 241-265. https://europepmc.org/article/med/7712553
2. Campbell, A., Straker, L., O'Sullivan, P., Elliott, B., & Reid, M. (2013). Lumbar loading in the elite adolescent tennis serve: link to low back pain. Med Sci Sports Exerc, 45(8), 1562-1568. https://europepmc.org/article/med/23470302
3. Silva, R. T. D., De Bortoli, A., Laurino, C. F. D. S., Abdalla, R. J., & Cohen, M. (2006). Sacral stress fracture: an unusual cause of low back pain in an amateur tennis player. British Journal of Sports Medicine, 40(5), 460-461. https://bjsm.bmj.com/content/40/5/460.short
4. Alyas, F., Turner, M., & Connell, D. (2007). MRI findings in the lumbar spines of asymptomatic, adolescent, elite tennis players. British journal of sports medicine, 41(11), 836-841. https://bjsm.bmj.com/content/41/11/836.short
5. Campbell, A., O'Sullivan, P. E. T. E. R., Straker, L., Elliott, B., & Reid, M. (2014). Back pain in tennis players: a link with lumbar serve kinematics and range of motion. Medicine and science in sports and exercise, 46(2), 351-357. https://europepmc.org/article/med/23877374
6. Abrams, G. D., Renstrom, P. A., & Safran, M. R. (2012). Epidemiologia urazów układu mięśniowo-szkieletowego u tenisistów. British journal of sports medicine, 46(7), 492-498. https://bjsm.bmj.com/content/46/7/492.short
7. Chandler, T. J. (1995). Trening wysiłkowy w tenisie. Clinics in sports medicine, 14(1), 33-46. https://europepmc.org/article/med/7712556
8. Nirschl, R. P. (1988). Prewencja i leczenie urazów łokcia i barku u tenisisty. Clinics in Sports Medicine, 7(2), 289-308. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591920309364
9. Eygendaal, D., Rahussen, F. T. G., & Diercks, R. L. (2007). Biomechanics of the elbow joint in tennis players and relation to pathology. British journal of sports medicine, 41(11), 820-823. https://bjsm.bmj.com/content/41/11/820.short
10. Perkins, R. H., & Davis, D. (2006). Urazy układu mięśniowo-szkieletowego w tenisie. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, 17(3), 609-631. https://www.pmr.theclinics.com/article/S1047-9651(06)00031-3/fulltext