Zwichnięcia stawów

W organizmie człowieka może dojść do wielu urazów stawów, a zwichnięcia są najczęściej powtarzającymi się stłuczeniami kości w tych okolicach anatomicznych. Zwichnięty staw powoduje u pacjenta ból, bezruch, obrzęk i deformację stawu.

Ponieważ to ważne osunięcie kości jest w dzisiejszych czasach bardzo powtarzalne, zapraszamy do zapoznania się z tym, czym jest zwichnięcie. Pokażemy Ci jakie są rodzaje zwichnięć i jakie są czynniki ryzyka, które powodują tę dolegliwość. Poznasz również główne objawy zwichniętego stawu oraz dowiesz się jak pomóc osobie ze zwichnięciem.

Definicja: Co to są zwichnięcia kości?

Zwichnięcie to rodzaj urazu mięśniowo-szkieletowego, który występuje, gdy dwie kości w tym samym stawie są częściowo lub całkowicie rozdzielone (jeśli występuje ta druga sytuacja, nazywa się to podwichnięciem). Jeśli kość przechodzi przez skórę, nazywa się to zwichnięciem zewnętrznym lub odsłoniętym, w przeciwnym razie jest to zwichnięcie zamknięte.

Aby zmniejszyć i wyrównać zwichnięcie, musi być ono leczone przez lekarza za pomocą zabiegów mechanicznych lub specjalnych operacji, choć u niektórych pacjentów uraz przechodzi w naturalną remisję. Do najbardziej nawracających objawów należą: ból, deformacja wewnętrzna i obrzęk stawu.

Jakie są najczęstsze rodzaje zwichnięć stawów?

Oprócz klasyfikacji zwichnięć otwartych lub zamkniętych, można je również sklasyfikować według innych parametrów. Zapoznaj się z.

W zależności od rodzaju zwichnięcia

Jeśli weźmie się pod uwagę pochodzenie patologii zwichnięcie może być:

• Zwichnięcie niezupełne lub podwichnięte: Uraz ten występuje, gdy dochodzi do częściowego oddzielenia kości z uwzględnieniem jej średnicy w stosunku do osi.
• Zwichnięcie przez przegięcie: Ta patologia występuje, gdy rozdzielona kość znajduje się w pozycji kątowej, łamiąc swoją wypukłość lub wklęsłość.
• Urazowe: Stopień urazu w tym schorzeniu jest znaczny. Polega na rozdzieleniu dwóch kości diafebrycznych (w niektórych przypadkach towarzyszy temu złamanie pozostałych tkanek kostnych w stawie). Występuje powszechnie w biodrach, ramionach i kolanach.
• Ze zmiażdżeniem trabekularnym: jest to typ urazu polegający na oddzieleniu powierzchni kości gąbczastej i krótkiej, generujący wyraźną deformację obrysu tych tkanek.
• Zwichnięcie chochlika stawowego lub "zmiana Bankarta": Zwichnięcie to występuje, gdy dochodzi do nieprawidłowego przemieszczenia między diafazą jednej kości a metafizą gąbczastą drugiej. Występuje powszechnie w głowie kości ramiennej i w dolnej części labrum łopatki.
• Zwichnięcie całkowite: Jest to całkowite oddzielenie się dwóch kości, przy czym część tkanek kostnych pozostaje prostopadła lub skośna w stosunku do osi podłużnej kości.
• Złamanie spiroidalne: Ten typ urazu występuje, gdy dochodzi do skręcenia pomiędzy dwiema kośćmi długimi, zwykle spowodowanego złamaniem.

W zależności od rodzaju nawrotu

Jeśli weźmie się pod uwagę historię pacjenta, zwichnięcia można sklasyfikować w następujący sposób:

• Zwyczajowe: Zwichnięcia tego typu występują, gdy są spowodowane wcześniejszą chorobą stawów (zapalenie stawów, osteoporoza itp.) u pacjenta urazowego.
• Zwichnięcianawracające: Są to urazy występujące w ciałach stawowych, w których doszło już do zwichnięcia.
• Zwichnięcia ostre: Ten typ schorzenia występuje, gdy nie ma wcześniejszej historii zwichnięć w stawie. Przyczyny mogą być różne, ale najczęstsze to uderzenia i urazy.
• Przewlekłe: Znane również jako inveterate dislocation. Ten typ jest spowodowany brakiem prawidłowego gojenia się lub redukcji poprzedniego zwichnięcia, co uniemożliwia powrót kości do normalnej pozycji.

W zależności od stawu, którego dotyczy zwichnięcie

Z drugiej strony, zwichnięcie może być sklasyfikowane według stawu, którego dotyczy. Patrz poniżej:

• Zwichnięcie biodra: Ten rodzaj zwichnięcia występuje, gdy dochodzi do oddzielenia głowy kości udowej od panewki miednicy. Powoduje to trudności w chodzeniu, sztywność stawów i silny ból. Może być spowodowany przez upadki, uderzenia lub wcześniejszą chorobę.
• Zwichnięcie łokcia: Jest to uraz spowodowany brakiem kontaktu dolnej części kości ramiennej z głową kości łokciowej i promieniowej. Najczęstszym urazem jest zwichnięcie tylne łokcia, w którym dochodzi do przemieszczenia dolnej części kości do dalszej części kości ramiennej.
• Zwichnięcie barku: Ten uraz występuje, gdy dochodzi do rozdzielenia połączenia kości ramiennej, obojczyka i łopatki. Klasyfikacja zależy od zaangażowanych kości. Można spotkać zwichnięcie podkorowe (kość ramienna - wyrostek rylcowaty łopatki), podgłowowe (kość ramienna - jama glenoidalna łopatki) i podobojczykowe (kość ramienna - żebra).
• Zwichnięcie nadgarstka: Do najczęstszych zwichnięć występujących w nadgarstku należą zwichnięcie między kością księżycową a łokciową (zwichnięcie księżycowe) oraz między kością wielką, łękotką, II, III i IV kością śródręcza, hakiem, trapezem i kością księżycową (zwichnięcie okołoksiężycowe). Najczęściej są one spowodowane upadkami.
• Zwichnięcie kolana: W tym przypadku uraz polega na utracie kontaktu między kłykciami kości udowej a nasadami kości piszczelowej. Powoduje to sztywność stawu, obrzęk i stały ból.
• Zwichnięcie rzepki: Gdy dochodzi do przesunięcia normalnego położenia tej płaskiej, zaokrąglonej kości, dochodzi do utraty stabilności z powodu nieprawidłowego ustawienia stawu. Aby do tego doszło może dojść do naderwania więzadeł pobocznych i bocznych oraz ścięgien wywodzących się z mięśnia czworogłowego udowego lub rzepki.

Najlepsze produkty na zwichnięcia stawów

Bestseller

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka zwichnięcia?

Istnieją różne czynniki ryzyka lub przyczyny, które mogą prowadzić do zwichnięcia. Oto najczęstsze z nich:

• Nagłe ruchy: Każdy rodzaj ruchu, który jest wykonywany szybko, może spowodować, że więzadła podtrzymujące kości nie będą przygotowane, co spowoduje ich przesunięcie. Ramiona cierpią najbardziej z powodu tych czynników.
• Brak wcześniejszej rozgrzewki: Przed wykonaniem danej czynności konieczne jest rozgrzanie struktury mięśniowo-ścięgnistej, aby nie doznać urazów, które mogą wpłynąć na brak zjednoczenia dwóch kości. Kolana i kostki są podatne na urazy z tego powodu.
• Urazy: Uderzenia i upadki mogą spowodować częściowe lub całkowite przemieszczenie kości.
• Nadwaga: Obciążenie stawów przez otyłość zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zwichnięć biodra, kolana i kostki.
• Nieaktywność fizyczna: Siedzący tryb życia lub stały brak aktywności powoduje, że ciało przyzwyczaja się do określonej pozycji. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent chce wykonywać ruchy, do których nie jest przyzwyczajony, może to doprowadzić do zwichnięcia.
• Wcześniejsze choroby stawów: Artroza jest ważnym czynnikiem ryzyka, który może prowadzić do zwichnięć z powodu zużycia chrząstki stawowej między dwiema kośćmi stawu.
• Wiek pacjenta: Chociaż zwichnięcia mogą wystąpić w każdym wieku, często spotyka się ten rodzaj urazu u osób, które tracą siłę mięśni, co powoduje osłabienie obszaru stawu.
• Osteofity: Pojawienie się ostróg kostnych lub przerostów w stawie może zwiększyć ryzyko przemieszczenia tkanek kostnych, powodując zwichnięcie przez przegięcie, generowane przez nienaturalną dźwignię.
• Predyspozycje pacjenta: Wiele osób, ze względu na własną anatomię, jest bardziej predysponowanych do doznania tego urazu ze względu na, w niektórych przypadkach, nadmierną elastyczność więzadeł pokrywających stawy.

Główne oznaki i objawy, które ostrzegają nas o zwichniętym stawie

Oznaki i objawy, które mogą ostrzegać o obecności zwichnięcia w stawie to:

• Zaczerwienienie: Nagromadzenie krwi jest spowodowane w dotkniętym obszarze, gdy występuje zwichnięcie, co prowadzi do pojawienia się siniaków lub czerwonawego koloru skóry.
• Sztywność stawów: Jest to jeden z głównych objawów zwichnięcia z powodu niezdolności bursy ciała stawowego do amortyzacji ruchów.
• Ciągły ból: Gdy dochodzi do częściowego lub całkowitego przemieszczenia kości, naciska ono na korzenie nerwowe, powodując natychmiastowy ból od momentu urazu. W niektórych przypadkach powoduje ból i zawroty głowy.
• Parestezja: Nudności i mrowienie to również notoryczne objawy w zwichnięciach. Jest to spowodowane brakiem normalnego dopływu krwi do dotkniętego obszaru.
• Osłabienie: Brak kontaktu między dwiema kośćmi powoduje, że mięśnie, ścięgna i więzadła nie są w stanie prawidłowo wykonywać swojej pracy. Prowadzi to do osłabienia podczas wykonywania codziennych czynności.
• Zauważalna deformacja: Rozdzielenie dwóch kości powoduje bardzo widoczne guzki lub grudki w kontuzjowanym stawie.
• Obrzęk: Obrzęk stawu jest również spowodowany nagromadzeniem krwi, która jest wysyłana przez układ autoimmunologiczny do komórek odpornościowych, aby spróbować wyleczyć uraz.

Jakie metody pierwszej pomocy są dostępne w leczeniu zwichnięcia stawu?

Ważne jest, aby wyjaśnić, że nie wszystkie przypadki nagłe są takie same. Jeśli mamy do czynienia z ciężkim wielonarządowym urazem spowodowanym wypadkiem komunikacyjnym lub upadkiem ze znacznej wysokości, wskazane jest wezwanie pogotowia medycznego, aby nie spowodować innych urazów.

Jeśli jednak mamy do czynienia z łagodniejszą sytuacją, należy wykonać poniższe czynności związane z udzieleniem pierwszej pomocy pacjentowi urazowemu:

• Unieruchomić staw do przeniesienia: Nie należy tracić celu tego zadania, gdyż jest nim opieka medyczna nad pacjentem urazowym. Z tego powodu unieruchomienie stawu może być całkowite lub częściowe, przy czym zalecane jest to drugie, ponieważ nie stosuje się specjalnych szyn ani odzieży uciskowej.
• Unieruchomienie ciała stawowego: Należy zastosować czysty bandaż, aby jak najlepiej (z odpowiednim uciskiem) podtrzymać obie części stawu. Wskazane jest użycie noszy (lub możliwie płaskiej i stabilnej powierzchni, np. drzwi), jeśli uraz dotyczy kończyn dolnych, w celu uzyskania całkowitego oparcia stawu.
• Zastosuj zimno na dotknięty urazem obszar: Krioterapia to nieinwazyjny zabieg, który jest bardzo ważny dla zmniejszenia bólu i stanu zapalnego, ponieważ stymuluje przepływ krwi. Okłady z lodu lub zimne kulki żelowe mogą być stosowane w celu zapewnienia efektu przeciwbólowego.
• Przeniesienie do ośrodka opieki medycznej: Ważne jest, aby towarzyszyć osobie przez cały czas, zwłaszcza gdy lekarz zapyta o przyczyny, które zraniły staw i czynniki ryzyka, które pacjent może mieć.
• Zachowanie odpoczynku przez cały czas: Przed i po interwencji medycznej ważne jest, aby dotknięty obszar był unieruchomiony i w absolutnym spoczynku. Zapobiegnie to przyszłym urazom i komplikacjom, ponieważ ciało stawowe nie będzie naprężone.

Ważne jest, aby wyjaśnić, że stosowanie maści, maści i spożywanie leków przed diagnozą medyczną nie jest zalecane w żadnej sytuacji.

Jakie są najskuteczniejsze metody profilaktyki, aby uniknąć zwichnięcia kości?

Aby uniknąć zwichnięcia między dwiema kośćmi, należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

• Unikać czynności wysokiego ryzyka: Sporty kontaktowe i czynności manualne, które obejmują powtarzające się ruchy, mogą powodować obciążenie stawów, co doprowadzi do zwichnięcia. Jeśli z jakiegoś powodu zdecydujesz się na uprawianie tych sportów, upewnij się, że nosisz ochronną odzież kompresyjną.
• Wcześniej wykonaj rozgrzewkę: Aby uniknąć zwichnięć, przykurczów i skręceń, konieczne jest wykonywanie ćwiczeń przed zawodami, aby przyzwyczaić układ kostny mięśni do aktywności.
• Staraj się nie wykonywać gwałtownych ruchów: Nie zapominaj, że jest to jedna z głównych przyczyn urazów stawów.
• Jeśli zamierzasz podróżować motocyklem lub rowerem, unikaj upadków i staraj się szczególnie chronić stawy barkowe, kolanowe i skokowe.
• Postaw na regularne ćwiczenia fizyczne, aby uniknąć siedzącego trybu życia i otyłości oraz poprawić swoją ogólną jakość życia.
• Włącz do swojej diety pokarmy bogate w wapń i unikaj tłuszczów nasyconych, a także ogranicz pokarmy, które wytwarzają nadmiar kwasu moczowego. W ten sposób utrzymasz swoje kości i chrząstki w doskonałym stanie, unikając pojawienia się mikrokryształów, które mogą działać jak dźwignia między dwiema kośćmi, prowadząc do zwichnięcia.
• Odwiedzaj często swojego lekarza, jeśli cierpisz na zwyrodnieniową chorobę kości lub dolegliwości stawów, aby uzyskać bardziej szczegółową diagnozę.

F.A.Q: Najczęściej zadawane pytania

Poniżej pokażemy Ci powtarzające się pytania, które istnieją na temat zwichnięć kości. Proszę spojrzeć:

Referencje

1. Beitzel, K., Cote, M. P., Apostolakos, J., Solovyova, O., Judson, C. H., Ziegler, C. G., ... & Mazzocca, A. D. (2013). Current concepts in the treatment of acromioclavicular joint dislocations. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 29(2), 387-397. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806312018907
2. Tauber, M. (2013). Management of acute acromioclavicular joint dislocations: current concepts. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133(7), 985-995. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1748-z
3. Tischer, T., Salzmann, G. M., El-Azab, H., Vogt, S., & Imhoff, A. B. (2009). Incidence of associated injuries with acute acromioclavicular joint dislocations types III through V. The American journal of sports medicine, 37(1), 136-139. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546508322891
4. Josefsson, P. O., Johnell, O., & Wendeberg, B. (1987). Ligamentous injuries in dislocations of the elbow joint. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 221, 221-225. https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/1987/08000/Ligamentous_Injuries_in_Dislocations_of_the_Elbow.27.aspx
5. Arntz, C. T., Veith, R. G., & Hansen Jr, S. T. (1988). Fractures and fracture-dislocations of the tarsometatarsal joint. JBJS, 70(2), 173-181. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/1988/70020/Fractures_and_fracture_dislocations_of_the.3.aspx
6. Cooper, A. (1851). A Treatise on Dislocations and Fractures of the Joints. Blanchard and Lea. https://books.google.es/books?hl=en&lr=&id=EK99doHVY_AC
7. Cotton, F. J. (1924). Dislocations and joint-fractures. Annals of Surgery, 80(2), 286. https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Citation/1924/08000/Dislocations_and_Joint_fractures.13.aspx
8. Richter, M., Wippermann, B., Krettek, C., Schratt, H. E., Hufner, T., & Thermann, H. (2001). Fractures and fracture dislocations of the midfoot: occurrence, causes and long-term results. Foot & Ankle International, 22(5), 392-398. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/107110070102200506
9. AITKEN, A. P., & POULSON, D. (1963). Dislocations of the tarsometatarsal joint. JBJS, 45(2), 246-383. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/1963/45020/Dislocations_of_the_Tarsometatarsal_Joint.3.aspx
10. Chen, C. H., Dong, Q. R., Zhou, R. K., Zhen, H. Q., & Jiao, Y. J. (2014). Effects of hook plate on shoulder function after treatment of acromioclavicular joint dislocation. International journal of clinical and experimental medicine, 7(9), 2564. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211760/