Hoe vermijd je de gevaren en contra-indicaties van het gebruik van ijskompressen?

Bij trauma, letsel of stoten is het zeer veilig om warme en koude gelpacks te gebruiken als therapeutische aanvulling. Er zijn echter enkele gevallen waarin het een negatief effect kan hebben of een risico kan vormen voor de toestand van het individu.

Vandaar het belang om te weten hoe u de gevaren en contra-indicaties bij het gebruik van warme en koude gelpacks kunt vermijden en er veilig gebruik van kunt maken! Gelukkig hoef je nergens anders heen, in dit bericht vertellen we je er alles over.

Voor wie is warmte- of koudetherapie het meest geschikt en welke effecten heeft het?

Het is erg handig om te weten wanneer het geschikt is om koude- of warmtetherapieën toe te passen en welke effecten ze in elk geval hebben. Het gebruik van thermische gelpacks is wijdverbreid om pijn, ontstekingen en ziekten zoals artritis te behandelen. De effectiviteit van deze therapieën tegen ziekten en verschillende verwondingen heeft ervoor gezorgd dat ze steeds vaker worden gebruikt. Het probleem ontstaat echter wanneer men niet weet of men koude of warmte moet gebruiken, ook al kunnen beide temperaturen nuttig zijn voor sommige behandelingen.

Hieronder leest u in welke situaties het heel handig is om koude of warmte toe te passen:

Acute posttraumatische aandoeningen

Koudetherapieën zijn aangewezen bij musculoskeletaal of postoperatief orthopedisch trauma. Het helpt zwelling, pijn, hematomen, secundaire hypoxie in aangrenzende weefsels, infiltratie van interstitiële vloeistof te verminderen.

Voor een succesvol resultaat moet cryotherapie echter worden gecombineerd met elevatie en compressie van het getroffen gebied en compressie. Ook moet het zo snel mogelijk worden toegepast, rekening houdend met de mate van afkoeling en de toepassingstijd.

Postoperatieve perioden

Toepassing van koude 36 uur na de operatie helpt om pijn en zwelling te verminderen, verbetert de slaapkwaliteit en de hersteltijd. Het is ook zeer geschikt om fysiotherapie te vergemakkelijken. Vooral bij operaties aan extremiteiten en maxillofaciale ingrepen.

Aan de andere kant draagt warmte, hoewel niet veel geanalyseerd, die op een gewone manier wordt toegepast, bij tot de vermindering van acute en chronische pijn, waardoor het comfort van de patiënt toeneemt.

Aandoeningen met spasticiteit

Dankzij koudetherapie is het mogelijk de hypertonie tijdelijk te verminderen, waardoor de patiënt bepaalde bewegingen en activiteiten kan uitvoeren. Het mobiliteitseffect kan 60 tot 90 minuten duren.

Trauma

Koudetherapie is aangewezen als eerste hulp bij trauma om oedeem te verminderen door vasoconstrictie. Ook omdat ze de activiteit van de getroffen cellen vertragen, waardoor de temperatuur van het gebied en het metabolisme van de weefsels dalen. Warmte daarentegen werkt pijnstillend en decontracteert de getroffen gebieden. In sommige gevallen helpt het de pijn te verlichten, maar het is niet in alle gevallen aangewezen.

Wat wel duidelijk is, is dat het de elasticiteit van de weefsels verhoogt, vooral in het spiergebied. Warmte helpt het genezingsproces indien toegepast gedurende de eerste 48 uur. Maar, gezien het risico op bloedingen moet het voorbij zijn, aangezien de bloedstroom zal toenemen.

Spierkrampen en krampen

Warmtetherapieën dragen bij tot de vermindering van spierkrampen en krampen en gewrichtsstijfheid. Dit gebeurt door het verhogen van de rekbaarheid van de collageenvezels, de doorbloeding en de stofwisseling. Hierdoor zijn warmtetherapieën ideaal als aanvulling op revalidatie-oefeningen om risico's bij blessures te vermijden.

Koorts

Koudetherapie is aangewezen bij koorts, voor zover deze wordt veroorzaakt door infectie, neurogene of chirurgische oorzaken. Zij slagen erin de lichaamstemperatuur op een algemene manier te verlagen.

Brandwonden

Bij een lichte of oppervlakkige brandwond helpt de toepassing van koude de pijn en de vorming van blaren tot een minimum te beperken en uitbreiding van de erythemateuze zone te voorkomen. Het moet echter vroegtijdig worden toegepast om betere resultaten te verkrijgen.

Verlichting van de pijn

Koude kan rechtstreeks inwerken op de receptoren en vezels die pijn geleiden. Ook indirect door het verminderen van de pijnlijke zwelling veroorzaakt door het trauma, met inbegrip van spierspasmen en spasticiteit. Warmte is ook aangewezen om de pijn te verlichten dankzij de stimulatie van endorfine, waardoor een gevoel van verlichting ontstaat en de pijngrens wordt verhoogd. Het heeft ook een pijnstillend effect op lage rugpijn en menstruatiepijn.

Atopische dermatitis

De jeuk veroorzaakt een jeukend gevoel in het lichaam. Bij dit symptoom werkt de koude rechtstreeks in op de sensorische receptoren. Daarom is het aangewezen bij atopische dermatitis en andere ziekten die deze symptomatologie uitlokken.

Ontstekingsprocessen

Dankzij het feit dat de destructieve enzymen actiever zijn bij hoge temperaturen, is koude zeer doeltreffend tegen acute ontstekingsprocessen. Enkele pathologieën waarbij dit symptoom optreedt zijn onder meer bursitis, artritis, tendinitis, reuma bij uitbraak. Koudetherapieën helpen de symptomen van de ontsteking te verlichten en vertragen de toxiciteit en de uitbreiding ervan.

Acute en subacute artritis

Artrose wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vormen van artritis, die de handen, heupen, schouders en knieën treft. De meest voorkomende symptomen zijn pijn en zwelling, waarbij warmte- of koudetherapie helpt de symptomen te verbeteren. Het warmte-effect helpt de bloedsomloop te verbeteren en de spieren te ontspannen. Ondertussen verdooft de kou het pijngebied en vermindert de inflatie, waardoor de zenuwimpulsen worden geblokkeerd en de bloedvaten naar het gewricht samentrekken.

Artroplastieken en stents

Bij totale knieprothesen en stents helpt koudetherapie de pijn en het bloedverlies te verminderen. Het helpt ook de mobiliteit na de operatie te verbeteren.

Tendinitis

Voor een acute blessure zoals tendinitis die ontsteking, zwelling en pijn veroorzaakt, is toepassing van koude een uitstekende optie, zolang de blessure recent is. Gerichte toepassing van koude verdooft het pijnlijke gebied en doet de bloedvaten samentrekken, waardoor de zwelling afneemt.

Breuken

Cryotherapie is aangewezen na een fractuur, enkelblessure of verstuiking. De pijn wordt verminderd en het medicijngebruik ook, in combinatie met een oefentherapie die zeer goed zal werken voor het herstel van de patiënt.

Bestseller

Bij welke ziekten kan de toepassing van koude of warmte gecontra-indiceerd zijn?

Hoewel warmte- en koudetherapie voor geen enkele ziekte een effectieve behandeling zijn, zijn ze een therapeutische aanvulling om te helpen bij een succesvol herstel van een ziekte. Daarom is het bij twijfel noodzakelijk te weten welk type ziekte gecontra-indiceerd kan zijn om de toestand van de patiënt niet te verergeren. Laten we eens kijken:

Contra-indicaties voor de toepassing van koude

In de volgende paragraaf willen we verduidelijken voor welke ziekten er contra-indicaties bestaan voor de toepassing van koude:

• Hypertensie: Koude is gecontra-indiceerd bij mensen met hypertensie omdat het hun gezondheid in gevaar zou brengen. De bloedvaten zouden kunnen reageren op de abrupte temperatuursverandering als stressreacties die door de kou worden opgewekt: Vooral bij mensen ouder dan 65 jaar.
• Gewrichtsstijfheid: Verlaging van de temperatuur verhoogt gewrichtsstijfheid omdat het collageenweefsel wordt aangetast.
• Afname of verlies van gevoeligheid: Hoewel koude een pijnstillend effect heeft door de afname van de gevoeligheid, is het gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan verminderde of verlies van gevoeligheid, omdat het deze nog meer zou verminderen.
• Vegetatieve stoornissen: De verwachte therapeutische effecten zijn mogelijk niet effectief, omdat sommige reacties van de bloedsomloop afhankelijk zijn van het sympathische zenuwstelsel.
• Aandoeningen die gepaard gaan met vasospasme: Vooral degenen die lijden aan de ziekte van Raynaud. Dit is een absolute contra-indicatie vanwege de vernauwing van de bloedvaten die het individu zal ondervinden wanneer het in contact komt met de kou.
• Overgevoeligheid voor koude: Koudetherapie kan niet worden toegepast bij personen die lijden aan deze abnormale gevoeligheid voor contact met koude temperaturen of koude omgevingen.
• Netelroos of allergie voor koude: Deze huidaandoening bij contact met koude maakt cryotherapie contra-indicatief.
• Thromboangiitis Obliterans: Ten minste 50% van de patiënten die aan deze ziekte lijden hebben een verhoogde gevoeligheid voor koude of de ziekte van Raynaud.
• Beoordeling van spierkracht: Degenen die deze beoordeling nodig hebben kunnen niet worden gedaan na cryotherapie. Het zou nadelige gevolgen kunnen hebben door tijdelijke veranderingen in de spier.
• Perifere vaataandoeningen: Deze aandoening wordt geassocieerd met de ziekte van Raynaud, waarbij handen en voeten spasmen krijgen bij contact met de kou.
• Arteriosclerose: Deze ziekte wordt in verband gebracht met perifere vaataandoeningen en dus met de ziekte van Raynaud, zodat contact met de kou gecontra-indiceerd is.
• Ischemie: Koude verlaagt de bloeddruk, de hartslag en het metabolisme, en is contraproductief in geval van ischemie.
• Cryoglobulinemie: Deze aandoening komt voor bij reumatoïde artritis, leukemie, lupus erythematosus en multipel myeloom, waarbij de patiënt bij contact met koude een verstopping van de vaten kan oplopen. Dit als gevolg van de neerslag van abnormale eiwitten en cryoglobulinen in het bloed.
• Huidletsels: Wanneer huidlaesies ontstekingsverschijnselen hebben ontwikkeld als gevolg van chronische ziekten, is koude gecontra-indiceerd.

Contra-indicaties voor warmtetoepassing

Nu willen we het hebben over de contra-indicaties van warmtetoepassing bij de volgende ziekten:

• Verwondingen: De toepassing van warmte vóór de eerste 24 uur van de verwonding is gecontra-indiceerd, omdat het de bloedstroom kan verhogen en bloedingen kan bevorderen.
• Veranderingen in gevoeligheid: Wie aan deze veranderingen in thermische en pijnlijke gevoeligheid lijdt, is contact met warmte gecontra-indiceerd.
• Cardiopathieën: Bij contact met warmte ontstaat er een verandering in de gezondheid van hart en bloedvaten, wat een contra-indicatie is voor patiënten met cardiopathieën.
• Mensen met diabetes: Hitte kan leiden tot uitdroging en bijgevolg tot een verhoging van de bloedglucose. Ook kan het een hypoglykemie veroorzaken door de verhoging van de absorptiesnelheid van insuline. Andere complicaties zijn schade aan bloedvaten en zenuwen.
• Infectieuze processen: Bij infectieuze processen, ontstekingen door osteomyelitis, artritis of lokale infectieuze aandoeningen door cellulitis, is warmte niet aangewezen, omdat het bijdraagt tot de verspreiding van bacteriën, virussen of andere micro-organismen.
• Neoplasma's: Warmte kan de omvang van kwaadaardige/benigne tumoren en neoplasma's vergroten.
• Glaucoom: Een bijkomend oogheelkundig noodgeval kan worden uitgelokt met mogelijke chirurgische behandeling als gevolg van de verhoging van de oogdruk door contact met warmte.
• Ernstige hypotensie: Verlaging van de bloeddruk door contact met warmte kan een mogelijk fatale toestand voor het individu veroorzaken.
• Actieve bloedingen: Warmte bevordert een toename van bloedingen en is daarom in deze toestand gecontra-indiceerd.
• Leverfalen: Contact met warmte kan een multiorganische verspreiding veroorzaken, waaronder leverfalen, wat ernstige complicaties kan veroorzaken.
• Acute ontsteking: De toepassing van warmte op een laesie zou een toename van de inflatie en een grotere druk op de weefsels kunnen veroorzaken.
• Nierproblemen: Een renale evaluatie is noodzakelijk alvorens warmte toe te passen om zweten, sedatie en spierverslapping te voorkomen die de gezondheid van het individu zouden kunnen verslechteren.
• Actieve huidaandoeningen: Warmte verhoogt het risico op infectie door huidinfecties, bijvoorbeeld schimmels.
• Actieve collagenopathieën: Warmtetherapie maakt de collageenvezels rekbaarder, wat contraproductief is wanneer de persoon lijdt aan actieve collagenopathie als gevolg van een overmaat aan collageen.
• Anesthesie of hypesthesie van de huid: warmte veroorzaakt een tegengesteld effect aan koude door de plaatselijke vasoconstrictie of hypesthesie te verminderen, wat bijdraagt tot het ontstaan van ontsteking en oedeem na een verwonding.

Wat zijn de risico's en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van hot/cold gel packs?

Voordat u warme en koude gelpacks gebruikt, is het belangrijk te weten met welke risico's en voorzorgsmaatregelen u rekening moet houden:

Gevaren van koude

In de volgende lijst vertellen we u de belangrijkste risico's die bestaan bij het toepassen van koude gelpacks:

• Vermijd toepassing direct op wonden. Deze contra-indicatie is te wijten aan het feit dat het wondgenezingsproces kan worden verhinderd door contact met lage temperaturen.
• Vermijd toepassing op oppervlakkige gebieden van zenuwformaties. Vooral niet gedurende zeer lange tijd vanwege mogelijke neurale problemen zoals neuropraxie of axonotmesis.
• IJsbrandwonden. Hoewel ze niet vaak voorkomen, is het belangrijk er rekening mee te houden. Vooral wanneer de door de specialist voorgestelde toepassingsduur is overschreden, of wanneer het onder contra-indicatie is aangegeven voor risico's bij patiënten met aandoeningen die gepaard gaan met verminderde huidgevoeligheid.
• Vetnecrose en bevriezingsverschijnselen. Ook het optreden ervan is zeer onwaarschijnlijk, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het optreden ervan te wijten is aan de toepassing van koude in risico's van contra-indicatie en buitensporige tijd.
• Afkeer van koude. Zij die een intolerantie vertonen voor dit thermisch middel kunnen geen koudetherapie toepassen.
• Overmatige blootstelling aan koude. Deze aandoening verhoogt de capillaire permeabiliteit met een aanzienlijk percentage, waardoor de viscositeit van het bloed in de haarvaten toeneemt en bijgevolg occlusieve massa's ontstaan.

Gevaren van warmte

Het toepassen van warmte in een gericht gebied of op een algemene manier moet ook gebeuren met strikte voorzorgsmaatregelen om risico's te vermijden. Enkele daarvan zijn:

• Brandwonden. Bij het verwarmen van het zakje koude gel in vochtige omstandigheden moet er rekening mee worden gehouden dat de temperatuurstijging niet kan worden beheerst, en dat het contact met de huid dus plaatselijke brandwonden kan veroorzaken. Ons advies is om de 58º niet te overschrijden, en als het overschreden is, moet u het laten afkoelen en weer opwarmen.
• In geval van ontsteking. Er is een contra-indicatie voor de toepassing van warmte wanneer het gewonde gebied rood, ontstoken of heet is. In dit geval kunt u het beste koude toepassen.
• Bijspier- en gewrichtskneuzingen. Warmte mag pas worden toegepast als de acute fase voorbij is, d.w.z. na 48 - 72 uur. Aanvankelijk wordt aanbevolen om koude toe te passen.

F.A.Q: Veelgestelde vragen

In het volgende segment beantwoorden we de meest gestelde vragen van gebruikers op internet over het juiste gebruik van warme en koude gelpacks: