Articulation de la hanche

La hanche est l'une des articulations les plus importantes pour supporter le poids du corps lors des mouvements biomécaniques et en position debout. Cela est dû à l'anatomie de cette zone articulaire, dans laquelle une série de ligaments et de muscles s'unissent pour agir avec précision sur les os.

Onsait donc que la hanche est très sensible aux blessures. C'est pourquoi il est important que vous sachiez quelles sont les affections les plus fréquentes de cette articulation et comment les traiter. Consultez toutes les informations que nous avons préparées pour vous de manière simple et précise.

Parties et anatomie de la hanche

Nous vous présentons ci-dessous les parties et l'anatomie humaine de la hanche :

Os et articulations

Les os qui composent la hanche sont l'ilion (dont la partie supérieure est appelée crête iliaque), l'épine sciatique, l'ischion, le sacrum, le pubis, l'acétabulum et le coccyx. L'épine sciatique, chez la femme, est déplacée par rapport à la cavité pelvienne, cette dernière étant beaucoup plus ouverte chez la femme afin de ne pas obstruer la filière pelvienne.

À l'intérieur de la hanche se trouvent également les articulations sacro-iliaque et coxo-fémorale. La première articulation relie la crête iliaque à la colonne lombaire, formant les mouvements caractéristiques du bas du dos. La deuxième articulation relie la tête du fémur à la cavité de l'acétabulum, ce qui permet à la personne de marcher et d'effectuer d'autres mouvements en fonction de l'amplitude de ce corps articulaire.

Les muscles

Les muscles qui font partie de l'anatomie de la hanche sont les suivants

• Le muscle piriforme : Ce muscle a pour fonction de permettre la rotation externe, l'extension et l'adduction de la hanche. Il prend naissance sur le sacrum et s'insère sur le grand trochanter au niveau du bord supérieur.
• Psoas iliaque : situé dans la partie antérieure de la cuisse, à l'intérieur de la cavité abdominale. Le travail de ce muscle consiste à déplacer le tronc et à produire une flexion de la hanche. Il trouve son origine dans la fosse iliaque interne et les vertèbres lombaires, et son insertion dans le trochanter du fémur.
• Tenseur du fascia lata : Il s'agit d'un muscle fin et aplati situé sur le fessier. Sa fonction est de stabiliser les mouvements de la hanche et l'extension du genou. Il naît de l'épine iliaque et s'insère dans les tendons latéraux du fascia lata appelés bandelette iliotibiale.
• Adducteur : Ce muscle se compose de trois parties, le petit adducteur, le moyen adducteur et le grand adducteur. Il naît du pubis et de l'ischion et s'insère dans le fémur. Son rôle est de fléchir, tourner et stabiliser la colonne vertébrale et le bassin.
• Le gracile : Il est également connu sous le nom de muscle droit interne et possède plusieurs insertions, à savoir la symphyse pubienne, le condyle médial du tibia et certains tendons internes. Les fonctions de ce muscle sont la rotation interne, l'abduction et la flexion de la hanche.
• Le pectiné : L'activité de ce muscle consiste à déplacer la jambe avec les adducteurs. Il s'insère sur le fémur dans la zone de la ligne pectinée et naît de la branche iliopubienne.
• Rectus femoris : il naît de l'épine iliaque et s'insère sur le tendon du quadriceps. L'extension du genou et la flexion de la hanche sont les deux actions réalisées par ce muscle.
• Fessier : Comme l'adducteur, il peut être divisé en trois sections, appelées grand fessier, moyen fessier et petit fessier. Ils sont situés dans la partie antérieure de la hanche et s'insèrent sur le bord des muscles du tractus iliotibial et sur la tubérosité fessière. Ils varient en force en étant les côtés et les bords du sacrum et du coccyx, ainsi que les ligaments sacro-tubérositaires.
• Le geminus supérieur et le geminus inférieur : Ils sont également connus sous le nom de gémellus supérieur et gémellus inférieur. Ils se trouvent dans les régions fessières et fémorales du corps et ont pour fonction d'adducter la hanche et de provoquer des mouvements dans le corps de l'articulation coxo-fémorale.
• Quadratus femoris : Également connu sous le nom de quadratus cruris, il s'étend de l'ischion à la crête intertrochantérienne. Son action consiste à faire tourner le fémur latéralement.
• Obturateur interne : Nommé d'après son origine dans le foramen obturateur de la hanche, il s'insère sur le trochanter du fémur et dans la fosse fémorale. Son action permet la rotation externe de la hanche.
• Obturateur externe : Le bord externe du foramen obturateur est à l'origine de ce muscle, qui s'insère dans le tendon du col du fémur. L'abduction de la hanche est provoquée par ce muscle.
• Sartorius : il s'agit du muscle le plus long de l'anatomie humaine et son trajet se situe sur la partie superficielle de la cuisse. Son rôle est de fléchir la hanche et d'éloigner le fémur par l'intermédiaire des adducteurs, ce qui permet de marcher ou de placer un talon sur une ligne au-dessus du genou opposé.

Les ligaments

Dans la structure de la hanche, il est possible de trouver un arrangement de ligaments qui aident au fonctionnement de cette partie du corps.

Ces tissus sont :

• Le ligament rond ou ligament de la tête fémorale : Il s'étend de l'acétabulum à la fosse de la tête fémorale. Il permet à l'articulation coxo-fémorale de fonctionner.
• Iliofémoral : ce ligament se divise en deux dans sa partie inférieure, ce qui lui donne la forme d'un "Y" inversé. Il naît de l'épine iliaque et s'insère dans la zone antérieure du fémur, à l'intérieur de la ligne du trochanter (en deux zones différentes, d'où le nom de chaque subdivision, supérieure et inférieure).
• Pubofémorale : son origine se situe au sommet du pubis et s'insère dans la partie inférieure de l'ischio-fémorale, en tenant compte de la ligne intertrochantérienne.
• Ischio-fémoral: son origine est l'ischion et il longe la partie postérieure de l'acétabulum jusqu'à ce qu'il se termine un peu en dessous de la tête du fémur.
• Sacro-tubérositaire : considéré comme une continuation du biceps fémoral, il prend naissance dans la partie supérieure du coccyx, dans les tubercules du sacrum et dans la partie inférieure du sacrum. Il relie l'épine iliaque à d'autres ligaments.
• Sacro-épineux : ce ligament s'étend de l'épine ischiatique aux bords du coccyx et du sacrum. Il a pour fonction de produire les mouvements de la hanche et de renforcer les autres ligaments.

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Biomécanique de l'articulation de la hanche

Grâce aux ligaments, aux muscles et aux os de la hanche, le corps humain peut effectuer différents mouvements articulaires.

Ceux-ci sont décrits ci-dessous

• Extension : Lorsque la jambe est placée derrière la ligne de la hanche, le fessier et les ischio-jambiers s'ouvrent de 20 à 30°, en fonction de la flexion du genou. Ce mouvement est limité par le ligament ilio-fémoral.
• Flexion : Cette action permet de toucher le tronc avec l'avant de la cuisse. Son amplitude peut être de 90 à 120°, compte tenu de la flexion qui se produit dans le genou. Dans ce cas, les muscles qui travaillent sont le sartorius, le rectus abdominis, le tenseur du fascia latae et le psoas iliaque.
• Adduction : Ce mouvement consiste à déplacer la jambe sur le côté, sans plier le genou et jusqu'à ce qu'elle atteigne la hauteur de la hanche (dans le cas d'une position allongée sur une jambe), parallèlement à l'axe du corps, ce qui entraîne une symétrie avec le corps. L'amplitude de ce mouvement ne dépasse pas 30° et les muscles impliqués sont le pectiné, les adducteurs et le droit interne.
• Abduction : Le déplacement du pied vers l'avant, sans flexion du genou, fait travailler le fascia lata, les muscles fessiers et le piriforme. Ce mouvement peut avoir une ouverture qui peut atteindre 180° lorsque la personne s'entraîne à ce que les ligaments pubo-fémoraux et ilio-fémoraux ne limitent pas l'amplitude.
• Rotation interne : Chaque fois qu'il y a un mouvement du pied vers l'intérieur, ce type d'action biomécanique se produit dans la hanche. Les muscles impliqués sont le moyen fessier, le petit fessier et le tenseur du fascia latae. Si la jambe est considérée comme l'axe, ce mouvement provoque une ouverture maximale de 40°.
• Rotation externe : Il s'agit du mouvement inverse du point précédent effectué par le pied. Dans ce cas, l'amplitude peut atteindre 60° en raison de l'extension des ligaments ilio-fémoraux et pubo-fémoraux. Les muscles quadratus cruris, sartorius, geminus superior et inferior, sartorius, obturator externus et obturator internus sont impliqués.
• Circumduction : Il s'agit des mouvements circulaires que la hanche peut effectuer, en tenant compte de la combinaison des rotations, de l'adduction, de l'abduction, de la flexion et de l'extension.

Blessures les plus courantes de la hanche

Il existe différents types de blessures qui se produisent au niveau de la hanche en raison de la biomécanique de cette articulation. C'est pourquoi nous expliquons ci-dessous quelles sont les contusions les plus courantes qui se produisent dans cette région du corps.

Types de blessures à la hanche

Les maladies qui peuvent être générées au niveau de la hanche sont les suivantes :

• L'arthrose de la hanche : C'est l'une des affections les plus courantes chez les personnes âgées. Elle consiste en une détérioration des articulations sacro-iliaques et coxo-fémorales due à l'usure des os et des cartilages qui relient cette partie du corps. Elle peut être causée non seulement par l'âge, mais aussi par des traumatismes, des troubles auto-immuns et l'obésité, entre autres facteurs de risque.
• Bursite de la hanche: Dans chacune des articulations de la hanche se trouvent des sacs contenant du liquide synovial pour améliorer l'amortissement et le glissement du corps de l'articulation. Lorsqu'il y a un excès de ce liquide, la zone devient enflammée en raison de l'élargissement du sac. Cette lésion est fréquente chez les personnes sédentaires et chez celles qui exercent un stress sur la hanche en raison de leur activité.
• Fractures de la hanche: Une fracture de la tête ou du col du fémur est l'une des lésions les plus courantes de la hanche, bien qu'il soit également possible de trouver des fractures de la crête iliaque. Il peut en résulter une incapacité totale ou partielle de bouger, une douleur permanente et une déformation de l'os. L'âge avancé, l'ostéoporose et les traumatismes sont des causes fréquentes de cette affection.
• Tendinite de la hanche: Cette blessure peut survenir lorsque l'un des ligaments de la hanche subit une tension causée par l'accumulation de molécules résiduelles dans les fibres du tendon. Il en résulte une inflammation, une douleur et une perte de mobilité dans la zone affectée. Les malformations osseuses et une alimentation inadéquate sont quelques-unes des causes de cette maladie.
• Luxation de l'articulation de la hanche: L'articulation coccyx-fémorale est l'espace qui permet les mouvements de la jambe grâce à l'union de la tête fémorale avec l'acétabulum du bassin. Ces deux os sont reliés par du cartilage et une série de ligaments, qui peuvent se couper ou se déplacer, entraînant la séparation du coccyx et du fémur.

Blessures sportives à la hanche

Nous venons d'évoquer les lésions générées au niveau de la hanche en fonction des maladies. Nous allons maintenant nous pencher sur les contusions qui se produisent dans cette zone en fonction des différentes activités sportives.

Jetez un coup d'œil :

• Lésions de la hanche dans le yoga: En raison des postures pratiquées dans le yoga, il est possible qu'une personne ait tendance à souffrir de lésions musculaires au niveau de la hanche, en particulier au niveau des fesses. En outre, la pratique de cette activité peut également entraîner la rupture partielle ou totale de certains tendons. Les fractures osseuses sont rares, mais la plus fréquente est la fracture du coccyx.
• Blessures sportives de la hanche en football: Les contusions subies par les joueurs de football au niveau de la hanche sont davantage liées à la rupture du cartilage à l'intérieur de la cavité pelvienne, qui peut entraîner de l'arthrose si elle n'est pas guérie correctement. Les claquages musculaires au niveau des fesses, des quadriceps et des lats sont les plus fréquents. Les athlètes peuvent également présenter une inflammation des bourses séreuses des articulations.
• Blessures sportives de la hanche au golf: Les mouvements biomécaniques permanents des golfeurs entraînent une suractivité des articulations. Cela peut entraîner des bursites et des tendinites. Il est également fréquent de trouver des personnes souffrant de tensions pelviennes.
• Blessures liées à la course à pied et aux sports de hanche: Cet exercice répétitif et exigeant pour la hanche provoque des tendinopathies, des bursites trochantériennes et des tensions musculaires dans la zone antérieure et interne de la hanche. Certains athlètes souffrent souvent d'un conflit entre l'acétabulum et la tête fémorale. Dans les cas les plus extrêmes, le développement de l'arthrose est possible.

Maladies et affections de la hanche

Outre le cancer et les maladies congénitales agressives, la hanche peut souffrir de certaines maladies que nous n'avons pas encore nommées. Lisez la suite pour savoir quelles sont ces affections.

L'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie qui affaiblit la solidité des os et les rend plus fragiles, ce qui augmente le risque de fracture de la hanche. Il existe différentes causes à cette faible densité osseuse, les plus courantes étant l'âge et le bagage génétique du patient.

Les luxations

Lesluxations de la hanche surviennent lorsqu'il y a un relâchement aux extrémités des os, ce qui leur fait perdre leur position normale. Ce phénomène peut être causé par des traumatismes, des coups et des activités qui exercent une pression sur les articulations de la hanche. Chez les nouveau-nés, ce phénomène est appelé dysplasie du développement.

Ostéochondrose

Lemanque d'irrigation sanguine des cellules de la matrice osseuse, les ostéocytes, entraîne une diminution de la rigidité des os. La structure osseuse est donc affaiblie et peut se briser plus facilement.

Déplacement de l'épiphyse fémorale

Lorsque l'épiphyse, située dans la tête du fémur, glisse, que ce soit à la suite d'un traumatisme ou d'une malformation congénitale, cela provoque une instabilité de la hanche. Sa résolution nécessite l'utilisation de broches.

Comment soulager les douleurs osseuses de la hanche par des thérapies complémentaires et non invasives ?

Il est possible d'appliquer différents traitements complémentaires de la hanche qui sont non invasifs et aident à soulager les douleurs osseuses. Nous vous expliquons ci-dessous en quoi consiste chacune de ces thérapies.

Thérapie par la chaleur et le froid

Pour appliquer alternativement du froid et de la chaleur sur la hanche , il est possible d'utiliser des coussins thermiques chauffés au micro-ondes et des packs de gel froid. Cela permet d'obtenir un effet anti-inflammatoire sur les muscles, les ligaments et les tendons situés dans cette zone. L'application de cette thérapie doit être supervisée par le médecin afin d'éviter de futures blessures, mais il est important de noter qu'elle ne peut excéder 15 à 20 minutes d'application au total et qu'il faut commencer par la température chaude.

Thérapie par compression

La hanche est l'une des articulations les plus complexes à soigner. C'est pourquoi des supports lombaires, des ceintures sacro-iliaques et des bandes élastiques sont utilisés dans les traitements non invasifs pour maintenir les os, les muscles et les tendons de la hanche en place. Cela permet d'exercer une pression constante et idéale pour améliorer la circulation sanguine et réduire l'inflammation des tissus.

Thérapie par le massage

Cette thérapie permet de réduire l'inflammation et la douleur de la hanche causées par des blessures. L'objectif de ce traitement est de rétablir la mobilité du patient le plus rapidement possible. Différentes techniques sont utilisées à cette fin, les plus courantes étant l'utilisation d'un fauteuil de massage dorsal ou d'une boule vibrante électrique. Toutefois, il est également possible de faire appel à des kinésithérapeutes pour obtenir ces bénéfices.

Thérapie par acupression

Le massage par pression constante sur différentes zones du corps stimule l'échange d'oxygène entre le sang et les tissus mous. Cela permet de réduire l'inflammation, de rétablir le mouvement de l'articulation de la hanche et de réduire la sensation de douleur en marchant ou en se penchant. Pour ce faire, on peut faire appel à un physiothérapeute ou utiliser manuellement des produits qui remplissent cette fonction, les plus courants étant les coussins et tapis de compression, les masseurs à rouleaux et les rouleaux à main.

Thermothérapie

L'application de chaleur sur la hanche est bénéfique pour stimuler la circulation sanguine dans la zone et réduire les symptômes de la blessure. Pour utiliser la thermothérapie, il est nécessaire d'utiliser des produits qui génèrent de la chaleur, qui peuvent être utilisés personnellement ou par un professionnel. Parmi ces produits, on trouve les coussins thermiques et les packs de gels chauds, qui sont appliqués directement sur la zone affectée. Il faut savoir que les séances ne peuvent excéder 15 minutes et qu'elles peuvent être appliquées 2 à 3 fois par jour afin d'éviter des risques plus graves.

La cryothérapie

La cryothérapie permet de réduire le gonflement des tissus de la hanche et d'améliorer la circulation sanguine afin de réduire la douleur dans cette zone. Votre médecin peut vous recommander de vous immerger dans des chambres froides ou d'utiliser des produits non invasifs pour bénéficier des bienfaits du froid. Les produits qui sont appliqués directement sur la zone affectée peuvent comprendre des billes de gel froid ou des packs polyvalents contenant des liquides spéciaux.

Stimulation musculaire électrique (EMS)

L'électrostimulation musculaire, ou EMS, est une thérapie qui consiste à stimuler les contractions musculaires par l'utilisation de l'électricité, afin d'obtenir un effet d'activité et d'hypertrophie comme en salle de sport, mais sans avoir besoin de se rendre dans un centre sportif. Vous pouvez donc faire travailler vos muscles sans sortir de chez vous.

L'électrothérapie

Il s'agit d'une technique qui vise à soulager la douleur et certaines affections physiques par l'application d'énergie électrique et électromagnétique, entre autres variantes, à travers la peau à l'aide de tampons conducteurs appelés électrodes. Il s'agit d'un type de thérapie très sûr qui doit être appliqué par un kinésithérapeute spécialisé dans la manipulation de l'électricité pour traiter certains types d'affections.

Thérapie de libération myofasciale

Également connue sous le nom d'induction myofasciale, cette thérapie consiste en l'application d'un massage manuel pour traiter le raccourcissement et la tension générés dans le tissu myofascial qui relie les muscles aux os et aux nerfs. Pour ce faire, on utilise différentes techniques de massage qui se concentrent sur ce que l'on appelle les points de déclenchement.

Thérapie de massage par percussion

Lesmassages par vibration ou percussion sont des mouvements précis, rythmiques et énergétiques effectués sur le corps pour soulager certains symptômes gênants lorsque les fibres musculaires sont tendues, souvent en raison d'une charge de travail élevée, ce qui a laissé des points de déclenchement dans les fibres musculaires.

Thérapie R.I.C.E

La thérapie R.I.C.E. est le premier et le plus simple des protocoles de traitement des blessures mineures. Elle apparaît dans le domaine sportif pour traiter les accidents impliquant des blessures aiguës. Depuis de nombreuses années, elle est considérée comme la plus adaptée en raison de sa rapidité et de ses résultats.

Thérapie des points de déclenchement

Les pointsdouloureux myofasciaux ou "trigger points " sont des nœuds qui se créent dans les tissus musculaires profonds et qui provoquent une douleur intense. La douleur ne se manifeste pas toujours dans la zone où le point se développe, mais elle est plutôt renvoyée vers des zones voisines qui ne semblent pas avoir de lien entre elles. En fait, on estime que plus de 80 % de la douleur qu'ils provoquent se manifeste dans d'autres parties du corps.

Autres thérapies alternatives efficaces

D'autres traitements non invasifs que nous n'avons pas mentionnés jusqu'à présent peuvent également être utilisés pour traiter la hanche.

Poursuivez votre lecture et vous découvrirez de quoi il s'agit :

• Les remèdes naturels à base de plantes : Bien que l'application de bains de plantes sur la hanche soit compliquée, on utilise plutôt une tisane à base de plantes contenant des propriétés anti-inflammatoires et sédatives. Dans ce cas, on utilise le boldo, la camomille, le tilleul et l'écorce de saule.
• Acupuncture : Les symptômes des blessures à la hanche peuvent être traités par cette médecine chinoise, qui consiste à insérer stratégiquement des aiguilles spéciales. Cela permet de stimuler la chaleur interne de la musculature et d'améliorer le système nerveux afin d'améliorer l'état général du patient.
• Kinésithérapie : En cas de malformations osseuses, de contusions musculaires ou de tendinopathies au niveau de la hanche, il est possible de traiter tous ces symptômes au moyen d'exercices et de mouvements effectués par le kinésithérapeute. Il est ainsi possible d'améliorer la qualité de vie du patient.
• L'aromathérapie : Cette technique non invasive consiste à faire inhaler au patient un parfum qui stimule l'équilibre psychologique au moyen de vapeurs, de particules en suspension dans l'air ou de linges imbibés. Cela est possible grâce au mélange de différents arômes qui aident le patient à se détendre lorsqu'il souffre de douleurs.

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