Luxación de muñeca

La estructura de los huesos de la mano requiere de un gran número de articulaciones y de conexiones entre estos tejidos óseos. Cuando existe una separación entre las caras de los 8 huesos carpianos se produce una dislocación de muñeca, provocando un gran dolor en la palma y en la terminación del cúbito.

Si quieres conocer más acerca de lo que es una luxación de muñeca deberás continuar leyendo porque te explicaremos cuáles son los síntomas y factores de riesgo que provocan este traumatismo. Es importante que prestes atención a los pasos de primeros auxilios que te indicaremos porque con ellos podrás tratar a un paciente traumatizado.

¿Qué es la luxación de la articulación de la muñeca?

El desplazamiento que se produce entre los huesos carpianos de la muñeca, en especial el hueso grande y el semilunar con el cúbito, se conoce con el nombre de luxación de muñeca y en ocasiones se confunde con lo que comúnmente se le llama muñeca abierta. Este deslizamiento puede ser completo si ambas caras de los huesos dejaron de tener contacto, si esto no ocurre y existe una pequeña separación, se conoce a este traumatismo como subluxación de muñeca.

El paciente traumatizado no podrá realizar ningún movimiento con la mano debido al dolor agudo que sentirá de manera inmediata. El tiempo de recuperación para que esta articulación quede alineada completamente es de 15 días, pero en casos más graves puede llegar a 10 semanas. 

¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de una luxación en la muñeca?

Los factores de riesgo de una luxación de muñeca son: 

• Caídas deportivas o domésticas: Es común encontrar a pacientes traumatizados en la muñeca después que sufrieron golpes en esta parte del cuerpo al caerse y apoyar en primer lugar la mano. Deportes como el ciclismo son propensos a sufrir este tipo de lesión.
• Traumatismos previos: Los golpes y traumatismos que ha padecido una persona en la muñeca pueden provocar el debilitamiento de los tendones que sostienen los huesos de los dedos y muñeca. Esto aumenta el riesgo de sufrir una luxación en el futuro.
• Exigencia articular: Levantar objetos de gran peso o exigir a la muñeca a realizar movimientos repetitivos y constantes, provocan un desgaste y contusión muscular y tendinosa continua. De esta manera se aumenta el riesgo de una dislocación.
• No utilizar ropa compresiva: El uso de muñequeras en determinados pacientes ayuda a mantener la articulación lugar correcto, mejorando la circulación sanguínea. Si no se utiliza este tipo de protección es posible el deslizamiento de los carpianos con el antebrazo.
• Debilidad en los ligamentos: La edad avanzada del paciente puede provocar pérdida de fortaleza en los músculos y en los tejidos conectivos, lo cual aumenta el riesgo de una luxación.
• Artritis y otras enfermedades: El desgaste producido en los cartílagos provocan que los huesos se desplacen entre sí. La osteoporosis es un cuadro que afecta de forma directa a la fortaleza de los huesos, lo cual facilita la dislocación.
• Estrés: Las personas estresadas padecen de contracturas musculares, lo que afecta de manera significativa la articulación de la muñeca. Ante algún movimiento brusco y repentino las posibilidades de un deslizamiento de los huesos son altas.

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Principales signos y síntomas que nos advierte que tenemos una dislocación en la muñeca

Los síntomas que advertirán de una dislocación en la muñeca son:

• Desalineación de la articulación: Un síntoma característico de este traumatismo es cuando existe una deformidad a simple vista manteniendo torcida la muñeca de forma involuntaria.
• Dolor: El dolor que se genera cuando se produce una dislocación es intenso y por lo general se presenta entre los carpianos y el antebrazo. En algunos casos puede provocar desmayos.
• Rigidez en la articulación: Es común encontrar a una persona traumatizada con imposibilidad de mover la muñeca. Esto se debe a la falta de conexión entre los diferentes huesos que componen la articulación y al dolor intenso.
• Inflamación: La acumulación de líquido se presenta en forma inmediata provocando un aumento de volumen bastante considerable al tacto y a simple vista.
• Moretones: Los hematomas pueden aparecer por la concentración de sangre en la muñeca.
• Movimientos biomecánicos anormales: Una luxación también puede generar que la muñeca realice acciones con mayor amplitud biomecánica de lo normal debido a la falta de unión entre los huesos.
• Adormecimiento en el antebrazo y dedos: La parestesia y la falta de sensibilidad son comunes cuando existe una dislocación de muñeca, ya sea parcial o completa.

¿Cuáles son los primeros auxilios ante una muñeca dislocada?

Los pasos que deberás realizar ante una dislocación de muñeca están resumidos en el protocolo de fisioterapia de primeros auxilios llamado PRICE. Este método, cuyo nombre es un acrónimo de las primeras letras de las etapas, es aceptado mundialmente, pero hay que tener en cuenta que el traumatismo debe ser leve para poder aplicarlo.

Los pasos para tratar una muñeca dislocada son: 

• Protección de la muñeca y mano: Esto se debe realizar para evitar nuevas lesiones o la aparición de infecciones, sobre todo si se trata de una luxación abierta. Lo ideal es mantener al paciente en un lugar seguro para reducir el riesgo de agravar la lesión.
• Reposo del paciente traumatizado: Lo que hay que hacer a continuación es que el paciente deje de realizar la actividad que provocó el desplazamiento de los huesos de la muñeca. Además, se debe mantener a la persona en un lugar fresco, limpio y ventilado.
• Aplicación inmediata de frío: Una vez que el paciente está en reposo y la muñeca protegida es necesario aplicar temperatura fría para evitar inflamación y reducir el dolor. Esto se puede hacer por medio del uso de bolsas de geles de frío o hielo durante 20 minutos como máximo.
• Vendaje de compresión: Para mejorar la circulación sanguínea y ofrecer soporte a la muñeca, es conveniente mantenerla lo más fija posible. Se puede utilizar muñequeras elásticas de compresión que ayuden a minimizar las vibraciones, ya que la terapia de compresión ayuda a acelerar la recuperación.
• Mantener elevada la muñeca: La elevación es el último paso del método de primeros auxilios. Consiste en tener la muñeca por encima de la altura del corazón para evitar la acumulación de sangre en la zona afectada y reducir la presión sanguínea, con lo que se reducirá la inflamación en la zona lesionada.

Una vez que hayas terminado con estos pasos es necesario que llames al centro médico de urgencia para que tome intervención en este traumatismo y el médico especialista pueda diagnosticar un tratamiento correcto para el caso específico pudiendo realizar una radiografía para ver el alcance de la lesión y descartar una posible fractura.

¿Qué métodos de prevención son los más efectivos para la dislocación articular de la muñeca?

La luxación de muñeca puede ser prevenida teniendo en cuenta estos métodos:

• Evita todo tipo de caídas: En este punto es necesario mencionar no solo las actividades deportivas o laborales, sino también las tareas cotidianas de la casa. Para ello es conveniente controlar el estado del hogar para mejorar la iluminación y eliminar alfombras y objetos que pueden provocar tropiezos.
• Controla los movimientos: Lo referido en el método anterior también se aplica cuando realizas actividades deportivas. Es conveniente tomar todos las precauciones que sean necesarias para evitar las lesiones en las muñecas aplicando el sentido común y disponer de un buen estado de forma.
• Utiliza protección: Si tienes que trabajar o realizar algún deporte exigente, es conveniente que uses ropa compresiva para mantener la articulación protegida en todo momento. Para este caso se puede usar una muñequera elástica de compresión o mangas de compresión.
• Disminuye el estrés: Las personas que no están relajadas tienden a contraer de forma involuntaria los músculos, lo cual debilita la estructura de la muñeca pudiendo provocar luxaciones articulares. Es recomendable el empleo de masajes por medio de rodillos masajeadores, esterillas de acupresión y pelotas de masajes con pinchos.
• Come sano: Una dieta equilibrada en minerales, vitaminas y proteínas te ayudará a mantener la estructura músculo-tendinosa en perfecto estado. Este proceso evitará la aparición de deslizamientos en los huesos de la muñeca.
• Utiliza palancas para levantar objetos: Alzar cosas de gran peso con las manos provoca tensión involuntaria en los músculos y debilita a los tendones, lo cual puede llevar a la dislocación de muñeca. Disponer de una musculatura acorde al esfuerzo a realizar es de vital importancia.
• Controla la aparición de enfermedades óseas y articulares: Tanto la osteoporosis como la artrosis pueden provocar dislocaciones debido al desgaste y pérdida de densidad en los huesos. Esto conlleva al desplazamiento de los huesos de la muñeca.
• Calienta la articulación: Realizar movimientos previos a la practica deportiva ayuda a mejorar la elongación de los músculos y ligamentos, previniendo así la luxación.
• Conoce las reglas y cúmplelas: Si vas a practicar un deporte debes saber todas las reglas que ayudan a prevenir lesiones en la muñeca. También es conveniente que interiorices sobre técnicas deportivas para evitar dislocaciones de muñecas y manos.

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