Luxation de l'épaule

La luxation de l'articulation de l'épaule est l'une des blessures les plus courantes. Cela s'explique par les causes et les facteurs de risque de ce type de lésion musculo-squelettique. C'est pourquoi il est important de savoir ce qu'est une luxation de l'épaule et quels sont les symptômes d'une luxation de l'articulation de la glène de l'omoplate.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur le glissement partiel ou complet de la tête de l'humérus. Nous vous expliquons en détail comment prévenir ce traumatisme et comment pratiquer les premiers soins à l'aide de protocoles physiothérapeutiques. Jetez un coup d'œil.

Qu'est-ce que la luxation de l'articulation de l'épaule ?

La luxation de l'épaule se produit lorsqu'il y a une séparation, partielle ou complète, entre la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate. Selon le type de glissement, on parle de luxation postérieure ou antérieure de l'épaule. Le point de référence est l'approche de l'humérus à l'acromion ou au processus coracoïde, respectivement.

Il s'agit de l'une des blessures les plus fréquentes chez les hommes âgés de 20 à 35 ans et de l'une des luxations les plus courantes. Le temps de récupération dépend du traitement physiothérapeutique et de l'étendue de la blessure, mais l'articulation luxée est généralement alignée ou réduite en l'espace d'un mois.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la luxation de l'épaule ?

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'une séparation entre l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate sont les suivants :

• Chutes et chocs violents : La subluxation de la tête humérale est très fréquente lorsqu'une personne tombe avec le bras tendu et reçoit des coups lors d'accidents domestiques, sportifs ou de la circulation.
• Absence d'étirement préalable : l 'étirement des muscles et des ligaments permet de maintenir la coiffe des rotateurs et l'épaule dans la bonne position. Lorsqu'une tâche exigeante doit être effectuée, un manque de préparation peut entraîner une luxation de l'épaule.
• Arthrose : Les maladies auto-immunes et dégénératives provoquent une séparation des tissus osseux dans la cavité glénoïde.
• Luxations antérieures : L'épaule étant une articulation qui subit le plus de luxations, le fait d'avoir des antécédents de la même blessure aggrave les rechutes de ces traumatismes.
• Les sports : La boxe, le tennis, le rugby et la gymnastique sont des activités qui tendent à provoquer un glissement de la tête humérale sur l'omoplate. Bien que ces sports ne soient pas les seuls à provoquer cette blessure, ils sont considérés comme à haut risque.
• Alimentation déséquilibrée : Pour maintenir les ligaments en parfait état, il est nécessaire d'ingérer du potassium, du calcium et d'autres minéraux. Si ce n'est pas le cas, les fibres s'affaiblissent, ce qui favorise les luxations.
• La sédentarité : Le manque d'activité physique est un facteur de risque important à prendre en compte dans les lésions de l'épaule luxée et dans de nombreuses autres pathologies, au moins 45 minutes par jour d'activité physique modérée sont recommandées.
• Chocs électriques : Les activités manuelles répétitives et les contractures involontaires résultant de la réception d'un choc électrique sont considérées comme des causes de risque qui entraînent souvent un déplacement de la tête humérale.
• Maladies congénitales : Un patient est plus susceptible d'être blessé par une luxation de l'épaule si l'articulation huméro-glénoïde est déformée en raison d'éperons ou d'un manque de cartilage articulaire à la naissance ou d'autres maladies.

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Principaux signes et symptômes qui nous avertissent d'une luxation de l'épaule

Les principaux symptômes qui vous alerteront de la présence d'une luxation de l'épaule sont les suivants :

• Effort important pour bouger le bras : L'exécution des mouvements biomécaniques d'adduction et de flexion des membres supérieurs sera difficile à réaliser en raison du mauvais fonctionnement de l'articulation de l'épaule.
• Douleur : c'est l'un des principaux symptômes qui apparaît lors d'une luxation de l'épaule. Elle est générée par le grand nombre de racines nerveuses qui sont touchées en cas de déplacement partiel ou total dans la cavité glénoïde.
• Asymétrie : Lors d'une luxation de l'épaule, il est possible de constater à l'œil nu l'absence de symétrie entre les deux épaules du traumatisé.
• Inflammation : La grande quantité de sang générée par le travail du système immunitaire fait gonfler la zone de l'épaule et, dans certains cas, la fait rougir.
• Faiblesse musculaire : Elle est causée par des spasmes dans les tissus musculaires qui entraînent une perte de force dans le bras et les mains.
• Contracture musculaire au niveau du trapèze : Une mauvaise position peut entraîner des tensions involontaires dans la structure musculaire du dos, du cou et des bras.
• Engourdissement : Les picotements et la perte de sensibilité sont dus à un manque d'irrigation sanguine normale.

Quels sont les premiers soins à apporter à une épaule luxée ?

Il existe différentes méthodes qui peuvent être appliquées pour traiter un patient traumatisé et effectuer les premiers soins en toute sécurité. C'est le cas du protocole PRICE, qui consiste en une succession d'étapes formant l'acronyme mentionné ci-dessus pour agir en cas de luxation de l'épaule.

Le protocole de premiers secours indique les étapes suivantes pour traiter une épaule luxée

• Arrêt de l'activité : La première chose à faire en cas de traumatisme de l'épaule est d'arrêter l'action qui a provoqué la luxation de l'articulation. Pour ce faire, la zone touchée doit être protégée afin de ne pas aggraver le déplacement de la cavité glénoïde.
• Le repos : Le patient doit ensuite se calmer et se reposer jusqu'aux prochaines étapes ou jusqu'à l'arrivée du médecin. Pour ce faire, le patient doit rester allongé et éviter de bouger le cou, l'épaule et le bras.
• Thérapie par le froid : Il est important d'inclure l'application de froid sur la zone affectée dans les premiers soins. Cela permettra de réduire l'inflammation et la douleur en utilisant des packs de gel glacé ou des poches de glace. La séance ne doit pas dépasser 20 à 25 minutes et doit être laissée au repos et renouvelée au moins 3 à 4 fois par jour.
• Utilisation de vêtements compressifs : à ce stade, il convient de maintenir l'articulation de l'épaule aussi fixe que possible afin d'éviter que la subluxation et le déplacement de la luxation ne se transforment en une blessure plus grave. Des attelles compressives ou des bandages élastiques peuvent être utilisés à cette fin.
• Élévation : Il est important de maintenir l'épaule aussi haute que possible par rapport à la hauteur du cœur afin d'éviter une augmentation de la circulation sanguine et de réduire ainsi le gonflement. Une position légèrement allongée avec l'épaule immobilisée permet d'éviter les hématomes et les caillots sanguins.

Une fois ces étapes franchies, il est nécessaire de se rendre chez le médecin pour une évaluation professionnelle de la situation et pour choisir la méthode de repositionnement de l'épaule, les techniques les plus courantes qui ne peuvent être réalisées que par un spécialiste étant les suivantes :

• Manœuvre de Stimson.
• Manipulation de l'omoplate.
• Rotation externe.
• Technique de Milch.
• Technique de Spaso.
• Technique de Davos.
• Traction-contretraction.

Quelles sont les méthodes de prévention les plus efficaces pour la luxation de l'épaule ?

La luxation de l'épaule peut être évitée si l'on tient compte de différents aspects préventifs. Nous vous présentons les plus importants d'entre eux :

• Renforcer la structure osseuse de l'épaule : Il est important de maintenir une alimentation équilibrée riche en calcium et en vitamine D, ces nutriments aideront à lutter contre l'apparition des luxations de l'épaule.
• Exercices d'échauffement : Si vous devez pratiquer un sport exigeant pour l'épaule, il est conseillé d'échauffer l'ensemble de l'articulation au moyen de mouvements de plus en plus complexes. Ceci est important pour le volley-ball, la gymnastique et le tennis.
• Utiliser des vêtements de compression : l'utilisation d'épaulières, de soutiens lombaires et de coudières de compression permet de maintenir la structure du tronc et des membres au bon endroit. Cela permet d'éviter les déplacements de la cavité glénoïde.
• Réduire la probabilité de chutes à domicile : Pour cela, il faut tenir compte des sols irréguliers, des zones glissantes, de la qualité de l'éclairage, des objets qui peuvent faire trébucher et de l'état général du bâtiment.
• Consultez régulièrement un ophtalmologue : Connaître l'état de sa vue est important pour éviter les chutes domestiques et les accidents de la circulation. N'oubliez pas que ces deux causes sont parmi les plus fréquentes dans les luxations de l'épaule.
• Contrôlez l'ostéoporose : Cette maladie qui affaiblit les os est fréquente chez les femmes en âge de ménopause. C'est pourquoi il est conseillé de contrôler la substitution des hormones thyroïdiennes au moyen de médicaments inhibiteurs du type bisphosphonate.
• Éviter le syndrome du "coude de la nourrice" : Ce traumatisme survient surtout chez les enfants en raison de la traction du coude et de l'épaule que subissent les mineurs lorsqu'ils commencent à marcher. Il est causé par les mouvements brusques des parents ou des personnes qui s'occupent de l'enfant lorsque celui-ci perd sa stabilité.
• Travaillez à assouplir l'articulation : Si vous êtes sportif, essayez d'étirer les muscles et les tendons pour améliorer l'amplitude des mouvements de l'épaule, et faites des exercices de mobilité articulaire. L'articulation sera ainsi moins susceptible de se blesser.
• Rendez-vous chez le médecin au moindre symptôme : si vous entendez un bruit sec ou si vous ressentez une douleur à l'épaule, il est conseillé de consulter un médecin afin d'exclure tout type de luxation de l'épaule à l'aide d'une radiographie.

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