Skador

Inom medicinen används ordet "skada" för att beskriva en patologi i människans morfologi som kan vara intern och/eller extern, vilket är anledningen till att det används oftare inom idrotten, eftersom kraven på träning och fysisk aktivitet gör att man är mer benägen att drabbas av dessa patologier.

Genom den här artikeln kommer du att lära dig vilka typer av skador som en person kan få inom eller utanför en idrottsutövning. Du kommer också att ha till hands en lista över de vanligaste skadorna enligt den vävnad som drabbas och deras svårighetsgrad.

Definition: Vad är skador?

Skador kan vara skärsår, blåmärken, muskelkontrakturer, rivna ligament och frakturer. Varje händelse i kroppens struktur som påverkar dess funktion och integritet.

Och även om ordet vanligtvis förknippas med fysisk träning och idrott kan vem som helst i verkligheten drabbas av en skada som kräver vila, behandling med läkemedel, fysioterapi och eventuella alternativa behandlingar för att återhämta sig på ett bra sätt.

Vilka typer av skador och sår kan vi drabbas av?

Det finns många olika olyckor i hemmet som kan leda till skador, till exempel brännskador vid matlagning. På en fotbollsplan kan en skada vara en stukad fotled eller knä. Så länge patologin inte är kopplad till en degenerativ sjukdom kan den kallas en skada.

Beroende på vilken vävnad som påverkas:

Devanligaste skadorna är mjukdelsskador Vad är dessa? Muskler, ligament, hud och senor. Det är vanligare att skador uppstår i lederna på grund av det naturliga slitaget av deras rörelser och sjukdomar som artrit, som påverkar deras struktur och kan leda till tillhörande skador.

Muskelskador

Om du inte visste det så har människokroppen mer än 600 muskler och alla dessa kan skadas. Till och med hjärtat, som också är en muskel, kan stoppas av en hjärtattack om patienten lider av en hjärtsjukdom och inte har vårdats ordentligt.

Kolla in de tre grupperna av möjliga skador på en muskel:

• Försträckningar: Detta är en ofrivillig sammandragning av muskeln och samtidigt omöjligheten att återgå till sitt vanliga tillstånd av avslappning. Den består av oregelbundna bunkringar av muskelfibrerna och beror på flera kliniska orsaker, bland annat muskeltrötthet, dålig näring av dess fibrer och låg blodcirkulation som försämrar musklernas naturliga funktion.
• Stretching: Detta är en överdriven sträckning av muskelfibrerna som leder till irritation och inflammation i muskelfibrerna. En stillasittande livsstil är den främsta orsaken till töjning eftersom muskeln inte är förberedd på att bli överdrivet töjd, och detta kan inträffa hemma, på jobbet och under idrottsutövning om man inte gör en bra uppvärmning. Vid en allvarlig överansträngning uppstår mikrosprickor i muskelfibrerna.
• Tårar: Detta är den allvarligaste skada som en muskel kan få, bortsett från skärsår orsakade av främmande kroppar. Det är en partiell eller total bristning av de fibrer som utgör muskeln och visar sig på tre sätt: smärta i sammandragningsfasen, blåmärken efter slag och bristningar och förekomst av inflammation på grund av att flera fibrer och till och med hela muskeln har brutits.

Skador på senor

Senor är hårda, tuffa och inte särskilt flexibla vävnader. Dessa egenskaper gör att de bättre kan överföra den energi som musklerna avger till ben och leder. Vilken effekt har de på kroppen? De möjliggör rörlighet.

Skador på senor delas in i tre typer, beroende på hur allvarlig skadan är:

• Tendonit: Det här är irritation och inflammation i senkroppen på grund av överdriven spänning i senan. Eftersom de är mycket motståndskraftiga kroppar är de vanliga skador inom idrotten och inte på grund av aktiviteter hemma eller på jobbet. När vi talar om tendinit talar vi om en lätt inflammation och dess återhämtning beror på vila och traumabehandling.
• Tendinosis: När den inledande inflammationen och irritationen inte behandlas i tid blir senkroppen för svag och kan generera mikrosprickor och bristningar i vissa av dess fibrer. På denna nivå är smärtan mest intensiv och utbredd i lederna, där senorna ofta skadas av överbelastad senspänning. Har du hört talas om akilles- och patellasenen? De är de som är mest benägna att drabbas av inflammation vid idrottsutövning.
• Tårar: Precis som i musklerna är en reva möjlig i senor och när den inträffar är öppen kirurgi eller artroskopi nödvändig för att reparera skadan. Denna reva är partiell och total, i båda fallen skärs senorna av för att försöka fästa dem igen och genomgår sedan omedelbart en fysioterapeutisk process där kroppen gradvis vänjer sig vid rörlighet och idrottsutövning.

Skador i lederna

Det kan tyckas vara en överdrift, men människokroppen har 360 leder. Men bara en fjärdedel av dem kommer att skadas under ditt liv. Vilka är de vanligaste ledskadorna? De i de övre och nedre extremiteterna.

Ta en titt på de typer av skador som din kropp kan drabbas av, särskilt när du utövar en idrottsaktivitet:

• Förvridningar: Den här skadan uppstår till följd av översträckning av ligamenten, ofta i samband med stukningar. Vare sig det är på jobbet eller hemma, uppstår mer än 50 % av stukningarna i fotleder och knän på grund av dåligt fotfäste, fall och degenerativa sjukdomar som förändrar ledernas funktion. Förvridningar har tre grader, i den sista är bindelbandet helt sönder och kräver kirurgiskt ingrepp.
• Förskjutningar: Även kallat för dislokationer. Dessa uppstår när en eller flera av de ben som utgör lederna rör sig ur sin plats. Om förskjutningen är partiell talar vi om en subluxation och när förskjutningen är total talar vi om själva dislokationen, i detta fall noteras en leddeformation. Smärtan är intensiv och lokaliserad, och den enda lösningen är att manuellt återföra benet till sin vanliga plats.
• Bursit: Detta är irritation och inflammation i bursa, en slags dämpande kudde inuti lederna som skyddar benen från friktion och slag. När slemsäcken blir inflammerad behövs dränering för att avlägsna överflödig vätska i slemsäcken. När mjuka vävnader försvagas av slitage, skador och sjukdomar utsätts slemhinnorna för ökad stress och risken för inflammation ökar.
• Artrit: Detta är förknippat med reumatiska fel i kroppen. Det är en degenerativ och progressiv sjukdom. Det är inte möjligt att reversera artrit, men det är möjligt att bromsa dess utveckling med övningar för ledrörlighet och fysioterapi, förutsatt att de ordineras av en ortopedisk kirurg och utförs av en fysioterapeut. Enbart i Förenta staterna lider mer än 50 miljoner människor av artrit.
• Artros: Den är förknippad med ständiga och allvarliga skador på lederna. Skador som leder till artros orsakas av okontrollerad idrottsutövning, dålig teknik och det slitage som träning orsakar på muskler, senor och ligament i ledområdet. Axlar, höfter, armbågar, knän och fotleder är de leder som drabbas hårdast vid idrottsutövning.
• Generaliserad ledvärk: Detta är ett sätt att klassificera ledbesvär som inte faller under ovanstående skador. Enkel allmän trötthet och muskeltrötthet är tillräckliga skäl för att en led ska göra ont. Kanske var du en dag tvungen att klättra upp på 10 våningar i en byggnad, och det innebär redan att du kommer att få besvär i knäet.

Skador på benen

Människokroppen har totalt 206 ben och de allra flesta av dem går inte sönder om du inte ständigt pressar din kropp till det yttersta genom okontrollerad träning och motion.

Vi kommer att visa dig de vanligaste benskadorna. Tänk på att lemmarna lider mer än resten av kroppen:

• Periostit: Det märkliga med den är att lesioner vanligtvis uppträder på de längre benen i lemmarna, särskilt skenbenet. När händerna och benen får ett hårt, skarpt slag eller när de slås upprepade gånger blir periostet inflammerat och orsakar akut smärta. Det är troligt att den ständiga sträckningen av vävnaderna gnider mot periostet och får det att bli inflammerat, vilket är anledningen till att det är ett vanligt tillstånd i tibia. God vila räcker för att minska smärtan.
• Sprickor: Detta är egentligen en fraktur, men i sitt minsta uttryck eftersom man bara kan se "sicksacklinjer", som ofta inte orsakar smärta och som bara kan ses med hjälp av röntgenbilder. Kraftiga slag orsakar dessa frakturer, liksom sjukdomar som osteoporos som försvagar benstrukturen tills den bryts i form av sprickor. På denna nivå krävs ingen operation, utan endast immobilisering av den drabbade extremiteten.
• Frakturer: Det finns flera klassificeringar för att fastställa en fraktur. De går dock alla ner till om det är en komplett fraktur, när benet är brutet i två eller flera delar; sluten, om benet är helt brutet men inte lämnar huden eller påverkar inre vävnader; och öppen när benet bryter muskler, ligament och senor. I det sistnämnda fallet krävs en operation för att reparera skadorna på mjukdelarna.

Beroende på svårighetsgraden:

Det finns många olika sätt att klassificera skador, till exempel om det är ett sticksår, om det är en sluten skada eller om den skadade ytan kan förorenas genom att den är öppen. Enligt deras egenskaper kan vi skilja en skada i tre huvudtyper:

Mindre skador

Detta är en skada som endast påverkar mjuka vävnader som muskler, senor och ligament. Men den påverkar dem genom att orsaka mild smärta och inflammation. I allmänhet kan dessa skador lösas med PRICE-behandling, som är åtgärder för att ge första hjälpen vid mindre skador.

En mindre skada kan vara en muskelförsträckning där fysisk aktivitet bör avbrytas och vila i flera timmar tills muskeln slappnar av. Ett annat exempel är att ett finger stukas när det slås mot ett bord eller en stol, man känner smärta men den är tillfällig. När en skada är lindrig bör den inte påverka din rörlighet i mer än 72 timmar, annars blir det en allvarlig skada.

Allvarliga eller akuta skador

När en skada påverkar din rörlighet i mer än 72 timmar betraktas den som en allvarlig skada. Det kanske inte är en multipel fraktur, men enbart det faktum att patientens dagliga liv förändras gör att det är en allvarlig skada, och mycket uppmärksamhet bör ägnas åt den.

Till denna egenskap läggs det faktum att skadan uppstår till följd av en händelse, till exempel olyckor i hemmet, arbetsolyckor och idrottsolyckor. Med andra ord resulterar en olycka av denna typ i fall, slag, skärsår och dåliga fotsteg som får vävnaderna att arbeta tills de skadas.

Förvridningar, diskbråck, diskbråck och frakturer betraktas som allvarliga skador eftersom de uppstår efter ett kraftigt slag, upprepade trauman och som en följd av muskelförtvining. Inom idrotten ökar sannolikheten för allvarliga skador på grund av träningsolyckor och underlåtenhet att värma upp ordentligt innan man sätter rörelseapparaten på prov.

Kroniska skador

Till skillnad från allvarliga skador som inträffar i ögonblicket av en händelse är kroniska skador resultatet av en avancerad, degenerativ process som försvagar muskuloskeletala systemet och orsakar långvariga skador.

Osteoporos och artrit är sjukdomar som orsakar slitage och försvagning av ben och leder tills de leder till associerade skador som stukningar och frakturer. Naturligtvis är detta skador som kräver en omfattande och komplicerad återhämtningsprocess, om det inte är degenerativa sjukdomar som det inte finns något botemedel för, men det är möjligt att bromsa deras utveckling och få en optimal livskvalitet.

Inom idrotten beror en kronisk skada på slitage av muskler och ben på grund av konstant ansträngning under åratal av träning. Till exempel omvandlas en process av artros som angriper en boxares leder på grund av de ständiga slag som tas emot i axlar och armbågar till en kronisk skada.

Bästa produkterna för återhämtning av skador

Bästsäljare

Vilka terapier är bäst för smärtlindring vid skador?

Det finns ett antal låginvasiva smärtlindringsmetoder som är riktigt effektiva och som kan utföras praktiskt taget utan bekymmer, eftersom de har få biverkningar.

Låt oss ta en titt på alternativa och icke-farmakologiska terapier för att minska smärtsymptom:

Värme- och kylterapi

Dettakallas även kontrasterapi och består av att applicera kyla och värme växelvis på det drabbade området, antingen med hjälp av vatten eller ånga, genom konduktion eller konvektion. Värme, som bör användas först, kan hållas ut längre än kyla, utom när en professionell läkare anger det.

Några resurser för att genomföra denna terapi är termiska bassänger, kontrastduschar, användning av våtkompresser med hög och låg temperatur eller torra värme- och kylelement, t.ex. termiska kuddar för mikrovågsugnar eller isgelpackningar.

Det är en lämplig behandling så länge din smärta inte är akut och du inte är skadad. Den ger stor komfort vid bensjukdomar eller när våra muskler har förtvinat på grund av näringsbrist, två fall där vi känner mycket olika smärta men med en identisk lösning.

Kompressionsterapi

Kompression består av att sätta vävnader på plats och hålla dem på plats genom att använda komprimerande element som t.ex. elastiska band, hängslen eller, direkt, kompressionsplagg. Med detta läker läkningen snabbare och vi undviker smärta och andra olägenheter som orsakas av att flytta de drabbade områdena, eftersom vi med kompressionsplagg lyckas minska kroppens rörlighet genom tryck.

Det är en behandling som är avsedd för ödem, sår, för att eliminera vätskor och för att behandla åderbråck. Men den är också användbar, i lägre grad, för att behandla stukningar, stukade ligament, muskelspänningar och andra skador samt i alla fall där mikrocirkulationen är otillräcklig.

Massageterapi

Massage är idealisk för att behandla känslomässig smärta och andra sådana disharmonier. Detta beror på att vi slappnar av och släpper oss själva. Problemens fokus försvinner, stressen glöms bort, ångesten minskar och så vidare. Tack vare de många olika typerna av massage arbetar vi förstås också med den fysiska smärtan i kroppen.

När patienten är avslappnad tillämpas glidande, knådande, komprimerande, friktions-, vibrations- och slagrörelser. Beroende på dessa rörelser och vilka delar av kroppen som används för massagen kan vi uppnå många olika effekter.

De är mer eller mindre relaterade till smärta, de är eliminering av knutar i vår muskulatur och andra vävnadsförändringar, omplacering av vävnader och den avslappnande komponenten i massagen, vilket gör att många av de smärtor vi lider av blir betydligt lindrigare.

Akupressurbehandling

Ett icke-invasivt sätt att minska eller lindra smärta är att få akupressurbehandlingar. Den bygger på en kinesisk terapi där huvudpersonen för vårt välbefinnande är det inre Chi. Terapin går ut på att balansera Chi så att det flödar och håller var och en av våra vävnader funktionell och i gott skick.

Det finns specifika punkter i kroppen som när vi arbetar med dem styr manipulationen till vissa områden (där vi känner smärta eller där vi bör behandlas, dvs. där vi har lidit skada) för att minska eller få den att försvinna.

Dessa punkter är bestämda, mycket exakta och varje punkt kräver en särskild typ av manipulation, även om man i allmänhet måste utöva ett mer eller mindre starkt tryck under en viss tid på meridianpunkten. Enkelt uttryckt: vi trycker på ett område av kroppen och behandlar på så sätt det smärtsamma området från vilket smärtan härrör.

Det positiva med denna terapi är att den inte bara behandlar rent skadlig smärta, t.ex. en luxation, utan är bra för många andra smärtor som t.ex. tandvärk, visceral smärta, ont i halsen och många andra. Dessutom har den andra fördelar som att förbättra sömnkvaliteten, eliminera yrsel och svindel, minska trötthet, ge oss känslomässig balans osv.

Kryoterapi

Kryoterapi använder sig av kyla, i allmänhet genom direkt eller halvdirekt kontakt med huden, för att behandla främst smärta efter en skada, oavsett om det rör sig om en idrottsskada, ett fall, ett slag eller någon annan olycka.

Den är idealisk eftersom den minskar inflammationen i det skadade området (sänker temperaturen och bromsar blodflödet) och samtidigt har en mycket mild bedövande effekt (påverkar nervkänsligheten), vilket är viktigt för att minska smärtan. Naturligtvis finns det många andra fördelar.

Denna behandling kan utföras på många olika sätt, från den enklaste, hushållsbaserade, som består av att ta is från frysen och lägga den i en trasa för att inte lägga den direkt på kroppen, till sprayer eller kallhytter. Det är så viktigt att det anses vara ett av stegen i RICE-behandlingen för återhämtning av skador.

Termoterapi

Härapplicerar vivärme för att eliminera smärta. Naturligtvis kan du känna dig motvillig eftersom den resurs som används är motsatsen till vad vi just har sett; och det är sant. Vad som händer är att värmebehandling är fördelaktigt vid kronisk, återkommande smärta som vi känner efter en lång tid efter en skada (mer än tre dagar). Det vill säga, den används när den smärta vi känner inte är akut.

Värmen fungerar som ett analgetikum, vilket i sig minskar värmen, och har en lugnande effekt. Men den interagerar också med vår kropp på andra sätt som också minskar smärtan. Vid exempelvis stelhet, domningar eller blåmärken i en muskel hjälper värme till att lugna dem och därmed minskar smärtan.

Tillämpningen liknar den för kryoterapi: värmekompresser, värmekuddar för mikrovågsugnar, nedsänkningar i simbassänger, bastutillfällen osv. Temperaturen och exponeringstiden måste kontrolleras, liksom beslutet om värmen ska appliceras direkt på ett område eller mer generellt.

Elektrisk muskelstimulering (EMS)

Elektrostimulering av musklerna, eller EMS, är en terapi som består i att stimulera muskelkontraktioner med hjälp av elektricitet, för att uppnå en effekt av aktivitet och hypertrofi som på gymmet, men utan att man behöver gå till något sportcenter. Detta innebär att du kan få dina muskler att arbeta utan att lämna hemmet.

Det du söker är en ren kontraktion som simulerar vad du får när du springer långa sträckor, lyfter hantlar eller gör knäböjningar. Effekten är dock inte densamma av den enkla anledningen att när vi rör oss och tränar uppnår vi en total muskelaktivering, medan de elektriska urladdningarna i EMS endast uppnår detta i procent och inte med samma intensitet.

Det finns dock medicinska bevis som stöder resultat som, även om de inte är så överdrivna som marknadsföringen vill sälja in dem, fortfarande är extremt gynnsamma för hälsan och utgör ett alternativ för de dagar då du inte kan träna regelbundet.

Elektroterapi

Detta är en teknik som syftar till att lindra smärta och vissa fysiska besvär genom att applicera elektrisk och elektromagnetisk energi, bland andra varianter, genom huden med hjälp av ledande kuddar som kallas elektroder. Det är en mycket säker typ av terapi och måste tillämpas av en sjukgymnast som är specialiserad på manipulation av elektricitet för att behandla vissa typer av sjukdomar.

Myofascial release-behandling

Denna terapi, som även kallas myofascial induktion, består av tillämpning av manuell massage för att behandla förkortningar och spänningar som genereras i den myofasciala vävnaden som förbinder musklerna med ben och nerver. För detta ändamål används olika massagetekniker som fokuserar på de så kallade triggerpunkterna.

Terapin fungerar genom att släppa alla spänningar som ackumulerats i ett område med myofascial vävnad, vilket är en av de främsta orsakerna till smärta, samt genom att sträcka ut vävnaderna så att de slappnar av och besvären späds ut, vilket genererar lindring. Detta är dock inte nödvändigtvis ett fullständigt botemedel för skadan, eftersom problemet vid denna tidpunkt kan ha blivit kroniskt.

Detta är viktigt att veta eftersom myofascial smärta i många fall helt enkelt är en följd av degenerativa sjukdomar i mjukvävnaderna eller nerverna, så tillämpningen av denna terapi kommer endast att vara användbar för att lindra smärta vid specifika tillfällen. Patienter med problem som till exempel kroniskt myofasciellt smärtsyndrom bör besöka sin betrodda sjukgymnast fortlöpande för att regelbundet tillämpa frigörande massage.

Massageterapi med slagverk

Vibrations- eller slagmassage är exakta, rytmiska och energiska slag på kroppen för att uppnå lindring av vissa irriterande symtom när muskelfibrerna är spända, ofta av en hög arbetsbelastning på dem och som har lämnat triggerpunkter i muskelfibrerna.

Denna teknik har varit känd i hundratals år och tillämpas med baksidan av händerna. I dag använder professionella fysioterapeuter ofta slagmassagekanoner som ger effektivare och mer kontinuerliga rörelser. Några av fördelarna är att lindra stress, förebygga skador och förbättra cirkulationssystemet.

Även om detta är en produkt för självmassage rekommenderas att människor har en minimikunskap för att veta hur man använder muskelmassagepistolerna och undvika att skada vävnader och delar av kroppen som leder som inte bör få de ständiga stötarna.

Terapi av triggerpunkter

Myofasciala smärtpunkter eller triggerpunkter är knutar som skapas i de djupare muskelvävnaderna och som orsakar intensiv smärta. Smärtan yttrar sig inte alltid direkt i det område där punkten utvecklas, utan denna smärta hänvisas snarare till närliggande områden som till synes inte verkar ha något samband. Faktum är att man uppskattar att mer än 80 % av den smärta de orsakar manifesteras i andra delar av kroppen.

I denna mening kan man tänka sig att en triggerpunkt liknar ett diskbråck, som kan uppkomma i en specifik ryggkotpelare, men smärtan kan manifestera sig var som helst i ryggen eftersom den är sammanlänkad i sin helhet av ett stort antal nerver. Samma sak händer med "triggerpunkten" eftersom den myofasciala vävnaden finns i hela kroppen och är sammankopplad i sin helhet.

R.I.C.E.-terapi

R.I.C.E.-terapin är det första och enklaste behandlingsprotokollet för mindre skador. Den används inom idrotten vid olyckor med akuta skador. Under många år har den ansetts vara den mest lämpliga på grund av sin snabbhet och sina resultat.

Referenser

1. Briner Jr, W. W., & Kacmar, L. (1997). Vanliga skador i volleyboll: Skademekanismer, förebyggande och rehabilitering. Sports medicine, 24(1), 65-71. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199724010-00006
2. Mazur, L. J., Yetman, R. J., & Risser, W. L. (1993). Skador vid styrketräning: vanliga skador och förebyggande metoder. Sports Medicine, 16, 57-63. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199316010-00005
3. Mellion, M. B. (1991). Vanliga cykelskador: hantering och förebyggande. Sports Medicine, 11, 52-70. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199111010-00004
4. Kallinen, M., & Markku, A. (1995). Åldrande, fysisk aktivitet och idrottsskador: en översikt över vanliga idrottsskador hos äldre. Sports Medicine, 20, 41-52. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199520010-00004
5. Bylak, J., & Hutchinson, M. R. (1998). Vanliga idrottsskador hos unga tennisspelare. Sports Medicine, 26, 119-132. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199826020-00005
6. Lin, C. Y., Casey, E., Herman, D. C., Katz, N., & Tenforde, A. S. (2018). Könsskillnader i vanliga idrottsskador. PM&R, 10(10), 1073-1082. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1934148218301278
7. Fried, T., & Lloyd, G. J. (1992). En översikt över vanliga fotbollsskador: Hantering och förebyggande. Sports Medicine, 14, 269-275. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199214040-00005
8. Saal, J. A. (1991). Vanliga skador i amerikansk fotboll. Sports medicine, 12, 132-147. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199112020-00005
9. Adirim, T. A., & Cheng, T. L. (2003). Översikt över skador hos unga idrottare. Sports medicine, 33, 75-81. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-200333010-00006
10. Fredericson, M. (1996). Vanliga skador hos löpare: diagnos, rehabilitering och förebyggande. Sports Medicine, 21, 49-72. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199621010-00005