Behandling av löpskador

Även om det är en sport med hög belastning är skador inte lika vanliga inom löpning som inom andra sporter, men risken finns alltid. Även om många av dessa skador kan behandlas med sjukgymnastik och vila, finns det tillfällen då detta misslyckas och kirurgi är det enda möjliga alternativet.

I den här artikeln får du lära dig mer om de kirurgiska ingrepp som vanligtvis används för de vanligaste skadorna som löpare drabbas av, samt återhämtningstiden för var och en av dem och när det är att föredra att gå till operationssalen för att kunna återvända till spåret så snart som möjligt.

Vilka är de vanligaste typerna av löparskador?

Här är några av de vanligaste skadorna som löpare utsätts för, så att du vet hur du ska identifiera dem när du märker några besvär i dina nedre leder, även om nacken inte är undantagen från att drabbas av dem också.

• Patellar tendonit: uppstår när patellarsenan, en av de senor som ansvarar för att böja knäleden, blir inflammerad på grund av den ständiga påverkan som den utsätts för under en lång rutt eller en lång period av löpning. Löparen kommer att känna obehag vid basen av knäet och kommer att känna mycket stelhet när man försöker böja det.
• Fotledsstukning: om man snubblar eller tar ett felaktigt steg under löprundan kan fotleden vridas och drabbas av denna skada som med säkerhet kommer att skada de ledband som utgör fotleden. Beroende på graden av vridning och kraften i vridningen kan det orsaka allt från mikrotårar till en fullständig bristning av ligamenten.
• Ländryggssmärta: Ländryggen måste också tåla mycket stress under en lång rutt, så det är vanligt att vi lider av något tillstånd som gör att vi lider av denna sjukdom som kännetecknas av svår smärta i ländryggen. Det bästa att göra i dessa fall är att vila helt i ett par veckor innan du återgår till löpningen.
• Meniskskada: det är inte en vanlig händelse, men om vi råkar ut för ett kraftigt fall under ett lopp som gör att vi får ett stukat knä, är det möjligt att menisken kan vara skadad. Detta är en allvarlig skada som kan hålla dig borta från banan under lång tid och till och med ta dig till operationssalen.
• Plantar fasciit: detta är en inflammation i fascian, en mjuk vävnad som finns på fotsulan. Detta är en mycket vanlig skada hos löpare på grund av det slitage som denna vävnad utsätts för under löptävlingar. Det brukar lösas med vila och lite sjukgymnastik, men om det inte fungerar tyder det på att det har utvecklats till ett kroniskt problem som kräver operation.

Bästa produkterna för återhämtning från löpskador

Bästsäljare

Hur använder man RICE-terapin för att behandla löpskador?

PRICE-terapi står för: Skydd, Vila, Is, Kompression och Höjning. Det är en terapi som beskriver en serie första hjälpen-åtgärder som ska utföras omedelbart efter en skada, särskilt om det är en stukning eller bristning under en löprunda.

Här är en steg-för-steg-förklaring av hur man tillämpar den:

• Skydd: detta består av att säkra det skadade området för att förhindra att det drabbas av en ny skada eller ett slag som förvärrar den du just har drabbats av. Detta bör göras med ett bandage eller till och med en tourniquet om det är en fraktur.
• Vila: Nästa steg är att sluta röra den skadade leden eller lemmen och att vila så mycket som möjligt tills skadan har läkt eller tills en fysioterapeut indikerar det.
• Is: Med is söker vi vasokonstriktion som omedelbart efter skadan hjälper till att minska inflammation och lindra smärta så mycket som möjligt.
• Kompression: detta steg består av att applicera tryck på skadan så att inflammationen inte fortsätter att utvecklas. Detta kan göras med hjälp av bandage, men det mest användbara är ett kompressionsplagg som ett fotleds- eller knäskydd beroende på var skadan uppstår.
• Högläge: genom att höja den drabbade leden eller extremiteten över hjärtats nivå minskar vi blodflödet till den, vilket under de första minuterna av skadan kommer att leda till en minskning av inflammationen.

Kirurgiska behandlingar för allvarliga eller kroniska skador hos löpare och idrottare

Generellt sett förekommer inte många allvarliga skador vid löpning, men vissa löpare är omedvetna och låter mindre skador utvecklas till kroniska problem som kräver kirurgisk behandling för att bota sjukdomen.

Här är några av de vanligaste kirurgiska ingreppen för att behandla löpskador av alla slag:

Höftskador

Höften skadas ofta av ackumulerat slitage från år av löpning, eller av en olycka under löpning som kan orsaka fraktur på ett av de ben som utgör höften. I detta avseende är de allvarligaste åkommorna som kan identifieras i detta område artros i höften och höftfraktur.

• Höftledsoperation: En höft som är för svårt skadad av artros kräver ersättning av de mest skadade delarna av brosket. I denna öppna operation tar kirurgen bort de delar som skadats mest av artros och ersätter dem med proteser av metall, keramik eller hårdplast. Under operationen kommer patienten att vara helt nedsövd och kan behöva blodtransfusioner på grund av den stora mängd blod som vanligtvis går förlorad under processen.
• Höftfrakturoperation: denna öppna operation tar vanligtvis 2 till 4 timmar under vilken tid ett snitt görs i sidan av låret så att kirurgen kan rikta in de frakturerade benen och fixera dem med stift eller titanskruvar. Precis som vid det tidigare ingreppet kommer du att vara helt nedsövd och kan behöva en blodtransfusion under eller efter ingreppet.

Skador på benet

Sällan kräver en benskada operation. De vanligaste problemen som brukar behandlas med detta är totala muskelbristningar eller frakturer på lårbenet, ett oerhört hårt ben som är mycket svårt att bryta men som skapar många problem när det väl gör det.

• Operation för muskelbristning: om din quadriceps eller biceps femoris har brustit helt kommer du att behöva en öppen operation där läkaren syr ihop bristningen för att underlätta dess regenerering.
• Kirurgi för lårbensfraktur: kirurgi undviks vanligtvis, men när patienten är äldre eller frakturen är total är det det enda sättet att uppnå fullständig läkning. I detta fall görs ett snitt vid frakturstället för att sätta tillbaka benet på plats och fixera det med metallstift eller skruvar.

Knäskador

Knäet är kanske den mest problematiska leden för alla idrottare i världen, och löpare är inget undantag. De fall där kirurgi är omöjligt att undvika är korsbandsskador, artros eller total ruptur av patellarsenan.

• Knäprotes: Om ditt knä är för slitet på grund av artros är en total knäprotes nödvändig. Vid denna operation byts leden ut helt och två proteser implanteras, en i den nedre delen av lårbenet och den andra i den övre delen av skenbenet och vadbenet. Efter ingreppet kommer du att vara begränsad för livet från löpning och alla andra kontaktsporter.
• Reparation av främre korsbandet: detta är en öppen operation där det avslitna ligamentet ersätts med ett transplantat som fixeras med fixeringsinstrument som stift eller kirurgiska skruvar. Återhämtningstiden för denna skada är vanligtvis 3 till 6 månader.

Vad och vadskador

De flesta vadskador är muskelskador på grund av att detta är en muskel som ackumulerar mycket stress under löpning. Några av de vanligaste kirurgiska ingreppen i området är:

• Operationför bristning i vaden: detta är endast nödvändigt om bristningen är fullständig och muskeln är permanent separerad. I detta fall utförs en öppen operation där den skadade delen av muskeln sys för att påskynda dess regenerering.
• Operation av skenbens- och vadbensfraktur: en ganska allvarlig skada som kräver en öppen operation för att placera benen på plats och fixera dem med stift eller skruvar som kan tas bort när benet läker eller till och med kan finnas kvar i patienten hela livet.

Skador på fotleden

Fotlederna, liksom knäna, brukar orsaka en hel del problem för alla idrottsutövare. Löpare utsätts för alla typer av skador, särskilt om de råkar ut för ett olyckligt fall under ett lopp. Några av de kirurgiska ingreppen för detta område är:

• Rekonstruktion av laterala fotledsligament: Detta ingrepp, även känt som Broström-metoden, innebär ett snitt i fotleden för att reparera eller stärka de laterala fotledsligament som skadats av en grad 3-stukning eller allvarlig kontusion av leden. Det är ett enkelt ingrepp men mycket riskabelt eftersom detta är ett område där läkning är svår och risken för infektion är hög.
• Rekonstruktion av akillessenan: ett snitt görs vid basen av vaden för att suturera och fästa tillbaka den skadade senan med hjälp av ett suturankare. Precis som med det tidigare ingreppet är riskerna höga på grund av den höga infektionsrisken i området.

Skador på foten

Slutligen kan fötterna drabbas av olika kroniska löpskador. De vanligaste kirurgiska ingreppen inom detta område är:

• Operation avhälsporre: Ett snitt görs i fotsulan för att fila ner sporren för att minska obehaget så mycket som möjligt. Såret sys sedan igen och fysioterapibehandlingen fortsätter tills sporren är helt reducerad.
• Operation för plantar fasciit: vid detta ingrepp görs ett snitt i fotsulan och ett snitt görs i fascian för att minska spänningen i den så mycket som möjligt, så att smärta och obehag minskar. Återhämtningen fortsätter sedan med fysioterapi.
• Kirurgi för metatarsalfraktur: vid denna fraktur gör läkaren vanligtvis ett snitt i den frakturerade metatarsalen och fortsätter att rekonstruera den eller återmontera den för att fixera den med en platta eller stift. Det är en känslig procedur på grund av det område där det är beläget eftersom det är långsamt att läka.

Referenser

1. Fields, K. B., Sykes, J. C., Walker, K. M., & Jackson, J. C. (2010). Förebyggande av löpskador. Aktuella rapporter om idrottsmedicin, 9(3), 176-182. https://journals.lww.com/acsm-csmr/Fulltext/2010/05000/Prevention_of_Running_Injuries.00014.aspx
2. Van Mechelen, W. (1992). Löpskador: en genomgång av den epidemiologiska litteraturen. Sports medicine, 14, 320-335. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199214050-00004
3. Messier, S. P., & Pittala, K. A. (1988). Etiologiska faktorer i samband med utvalda löpskador. Medicine and science in sports and exercise, 20(5), 501-505. https://europepmc.org/article/med/3193867
4. Lysholm, J., & Wiklander, J. (1987). Skador hos löpare. The American journal of sports medicine, 15(2), 168-171. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658701500213
5. Hamill, J., van Emmerik, R. E., Heiderscheit, B. C., & Li, L. (1999). Ett dynamiskt systemsynsätt på löpskador i nedre extremiteterna. Clinical biomechanics, 14(5), 297-308. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003398900924
6. Arnold, M. J., & Moody, A. L. (2018). Vanliga löpskador: utvärdering och behandling. American family physician, 97(8), 510-516. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0415/p510.html
7. van Mechelen, W., Hlobil, H., Kemper, H. C., Voorn, W. J., & de Jongh, H. R. (1993). Förebyggande av löpskador genom uppvärmnings-, nedvarvnings- och stretchövningar. The American journal of sports medicine, 21(5), 711-719. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354659302100513
8. Junior, L. C. H., Costa, L. O. P., & Lopes, A. D. (2013). Tidigare skador och vissa träningsegenskaper förutsäger löprelaterade skador hos fritidslöpare: en prospektiv kohortstudie. Journal of Physiotherapy, 59(4), 263-269. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955313702030
9. Saragiotto, B. T., Yamato, T. P., Hespanhol Junior, L. C., Rainbow, M. J., Davis, I. S., & Lopes, A. D. (2014). Vilka är de viktigaste riskfaktorerna för löprelaterade skador? Sports medicine, 44, 1153-1163. https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-014-0194-6
10. Brody, D. M. (1982). Tekniker för utvärdering och behandling av skadade löpare. The orthopedic clinics of North America, 13(3), 541-558. https://europepmc.org/article/med/6124922