- Definition: Vad är plantar fasciit eller inflammation i fotens fascia?
- Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för plantar fasciit?
- Bästa produkterna för lindring av fotsmärta
- De viktigaste symtomen som varnar oss för att vi har en inflammation i fotens fascia
- Vilka behandlingar finns tillgängliga för att lindra smärta och bota plantar fasciit?
- Vilka är de mest effektiva metoderna för att förebygga plantar fasciit?
- F.A.Q: Vanliga frågor och svar
Bland podiatriska tillstånd är plantarfasciit en sjukdom som vanligtvis försvinner med konservativ behandling. 95% av fallen av fotfasciit är botbara, även om förbättringsprocessen är gradvis och långsam. Naturligtvis kräver detta läkarundersökning, vila, fysioterapi och andra konservativa terapier.
Om du vill veta vad denna plantar fascia-skada handlar om, uppmanar vi dig att fortsätta läsa detta inlägg till slutet. Vi kommer att visa dig på ett enkelt sätt varför denna åkomma uppstår och hur du kan förhindra den. Missa inte de vanliga frågorna om denna inflammation i fotsulan.
Definition: Vad är plantar fasciit eller inflammation i fotens fascia?
Plantar fasciit är en irritation i bindväven eller fascian som finns på undersidan av fötterna. Denna tjocka, fibrösa vävnad förbinder hälbenet från hälen till basen av tårna, under normala förhållanden ger den struktur till vävnaderna, stöder och hjälper till att upprätthålla plantarvalvet. På grund av överansträngning, övervikt och andra faktorer tenderar den dock att bli inflammerad.
Detta ger upphov till en skarp, fokuserad smärta vid den inferomediala nivån av hälen, vilket är det typiska symptomet på denna skada. Även om få fall är allvarliga och det är en vanlig åkomma i befolkningen, är det ett handikappande tillstånd för patienten eftersom det hindrar dem från att träna, röra sig, gå eller stå under långa perioder. Om det inte behandlas i tid kan det förvärras till ett kroniskt tillstånd som kan leda till allvarligare komplikationer.
Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för plantar fasciit?
Som du kanske förväntar dig är löpare, gymnaster och fotbollsspelare benägna att drabbas av inflammation i fascian, men elitidrottare är inte de enda som drabbas. Minst 11 % av befolkningen har drabbats av plantar fasciit, medan kvinnor över 50 år är mer benägna att drabbas av tillståndet.
Men detta är inte de enda faktorerna, det finns flera orsaker som kan leda till plantar fasciit. Låt oss ta en närmare titt på vilka de är:
- Överanvändning av fötterna: Fötterna är relativt små delar av kroppen som ständigt bär upp hela kroppsvikten, utövar gångkraft och är nästan permanent stressade. När man går för mycket, står för länge eller är i en dålig position sväller också fascian. Mitt i gångfasen utsätts plantarfascian för kontinuerligt mikrotrauma och dragkraft, vilket kan leda till inflammation.
- Störningar i gången: När foten belastas på insidan (pronation) under gången är det troligt att plantarfasciit uppstår. Detta kan behandlas och diagnostiseras efter en fotavtrycksstudie för att förbättra patientens kliniska situation.
- Muskelförkortning: Om någon muskel nära fotleden är spänd kommer fascian att ta skada. Kanske beror muskelöversträckningen på biomekaniska störningar, tendinit, kontrakturer eller reumatiska sjukdomar.
- Övervikt: Överdriven viktökning utsätter fotens vävnader för kontinuerlig överbelastning. Detta extra tryck gör att fascian lätt svullnar och ökar risken för att plantar fasciit ska uppstå.
- Användning av klackskor: Användningen av klackskor ger upphov till olika störningar i rörelseapparaten, inklusive plantar fasciit. Detta beror på att muskler och senor (t.ex. hälsenan) utsätts för överdriven förkortning. Dessutom ändras löpsteget, vilket orsakar ökad stress på fascian.
- Använda olämpliga skor: Det är inte bara högklackat som kan orsaka skador på fascian, utan även alla skor som förändrar löpsteget. Till exempel skor som är för tajta eller för lösa eller till och med sådana som utsätter sulan för en mycket hård yta.
- Utföra krävande arbete: Alla aktiviteter som innebär att foten måste stödja eller driva kroppen utsätter foten för ökad stress. Om man inte vilar ordentligt ökar naturligtvis risken för skador på fascian.
- Otillräcklig kroppsträning: Träningsrutiner som kräver att foten belastas i en ställning gör att foten är predisponerad för skador. Detta är också fallet när man börjar med intensiv fysisk aktivitet utan ordentlig konditionering. Även om det redan finns ett stressande tillstånd för fascian och en grundlig uppvärmning inte utförs.
- Anatomiska deformiteter: Vissa biomekaniska avvikelser i rörelseapparaten spelar också en roll vid plantar fasciit. Till exempel ojämna lemmar, bensporer, plattfötter och cavusfötter, bland andra. Hur små de än kan verka påverkar de i slutändan den kontinuerliga fasciastrukturen på lång sikt.
- Patientens ålder: Liksom andra vävnader i kroppen förlorar även fascian sin elasticitet, styvhet och styrka med tiden. Det är därför det är vanligt att se personer mellan 40 och 60 år med detta syndrom.
- Otillräcklig näring: Brist på näringsämnen i kroppen innebär att kroppens vävnader inte fungerar som de ska. Av denna anledning kan fascian drabbas om nivåerna av kalcium, magnesium, kollagen och andra ämnen är låga.
Bästa produkterna för lindring av fotsmärta
Bästsäljare
-
2 Fotledsstöd Sport med Kompression (Grön/Marin)
kr299,00 -
2 Fotledsstöd Sport med Kompression (Rosa/Bordeaux)
kr299,00 -
2 Fotledsstöd Sport med Kompression (Svart/Grå)
kr299,00 -
Kylstrumpor för Fötterna (Grön)
kr299,00 -
Kylstrumpor för Fötterna (Rosa)
kr299,00 -
Kylstrumpor för Fötterna (Svart)
kr299,00 -
Värmetofflor för Mikrovågsugn (Hjärtan)
kr349,00 -
Värmetofflor för Mikrovågsugn (Oxford)
kr349,00 -
Värmetofflor för Mikrovågsugn (Sport)
kr349,00 -
Vetevärmare Mikrovågsugn för Smärtlindring (Hjärtan)
kr299,00 -
Vetevärmare Mikrovågsugn för Smärtlindring (Oxford)
kr299,00 -
Vetevärmare Mikrovågsugn för Smärtlindring (Sport)
kr299,00
-
2 Kompressionsstrumpor Sport för Löpning (1 Par) (Grön/Marin)
kr299,00 -
2 Kompressionsstrumpor Sport för Löpning (1 Par) (Rosa/Bordeaux)
kr299,00 -
2 Kompressionsstrumpor Sport för Löpning (1 Par) (Svart/Grå)
kr299,00 -
Fotmassagerulle för Plantar Fasciit (Grön)
kr299,00 -
Fotmassagerulle för Plantar Fasciit (Rosa)
kr299,00 -
Fotmassagerulle för Plantar Fasciit (Svart)
kr299,00 -
Massageboll med Gel för Kyla och Värme (Grön)
kr449,00 -
Massageboll med Gel för Kyla och Värme (Rosa)
kr449,00 -
Massageboll med Gel för Kyla och Värme (Svart)
kr449,00 -
Skumrulle Mjuk för Ben och Ryggsmärta (Grön)
kr449,00 -
Skumrulle Mjuk för Ben och Ryggsmärta (Rosa)
kr449,00 -
Skumrulle Mjuk för Ben och Ryggsmärta (Svart)
kr449,00
De viktigaste symtomen som varnar oss för att vi har en inflammation i fotens fascia
Olika hälsoproblem kan uppstå i fotområdet, såsom retrocalcaneal bursit eller bensporer, bland andra. Att känna till symptomen på plantar fasciit hjälper till att utesluta och ge rätt medicinsk behandling.
För patienten är dessa tecken en väckarklocka för att söka specialiserad hjälp:
- Smärta i hälen: På grund av svullnaden störs nerverna och svår till måttlig smärta uppstår, vilket återspeglas direkt i hälen. Ibland sprider sig smärtan till hela den inre kanten och fotvalvet.
- Ökad känslighet: Stickningar och en brännande känsla kan kännas på fotsulan. Dessutom är området mycket känsligare för beröring vid palpation. Den ökade känsligheten beror på mikroskador på nerver och vävnader i området.
- Inflammation: När tät bindväv blir inflammerad invändigt ökar den yttre volymen. Av denna anledning kan hela fotsulan bli svullen utåt.
- Förhöjd temperatur: Hela fotsulan kommer sannolikt att känna av en temperaturökning. Detta är en direkt följd av svullnaden där blodtillförseln är felaktig.
- Svårigheter att stödja på foten: Detta är ett av de vanligaste och mest återkommande symtomen hos patienter. Eftersom fotsulan är svullen är det möjligt att smärtan inte tillåter korrekt stöd.
Vilka behandlingar finns tillgängliga för att lindra smärta och bota plantar fasciit?
Som främsta diagnosmetod använder läkare fysisk undersökning och röntgen. Om diagnosen av plantar fasciit har varit framgångsrik är det troligt att en av följande behandlingar kommer att rekommenderas.
Alternativa och kompletterande terapier
I denna typ av behandling är målet att förbättra symtomen med hjälp av olika tekniker. Se nedan vad de handlar om:
- Varm- och kallterapi: Att använda omväxlande varm- och kallterapi har visat lovande resultat när det gäller att minska inflammatoriska tecken. Denna teknik innebär att den drabbade foten sänks ned i kallt vatten under en kort tid. Samma process utförs sedan med varmt eller hett (inte extremt) vatten. Fysioterapeuter rekommenderar att denna tid inte överstiger 15 minuter. Dessutom bör båda temperaturerna hållas under kontroll så att de inte orsakar lacerationer och ger önskad effekt på fascian. Alla sessioner bör börja och sluta med värme.
- Kompressionsbehandling: Genom att använda kompressionskläder, bandage eller kompressionshängslen över hela området förbättras blodtillförseln. Detta gör att svullnaden minskar, vilket ger patienten lindring och till och med minskar trycket på fotvalven. Även om denna stödjande behandling är effektiv i början av behandlingen, är det inte tillrådligt att förlänga den för länge. Användning av skenor under natten har visat sig ha positiva effekter vid uppvaknandet, eftersom kompressionen gör att den inre svullnaden inte blir för stor och förhindrar rörlighet dagen därpå.
- Massageterapi: Det finns olika typer av självmassage som rekommenderas av fysioterapeuter. Det finns till exempel en som utförs från en bekväm position med hjälp av knogarna, som långsamt förs från hälen till där tårna börjar. Specialister rekommenderar att man gör detta var 5:e dag i 3 till 5 minuter. Det är också möjligt att placera fingertopparna i mitten för att göra djupa, dragande rörelser på varje sida av fotsulan. Det går också bra att använda ett roterande cylindriskt redskap för att massera det drabbade området. Det är inte nödvändigt att använda oljor eller krämer vid denna självmassage, men det är alltid en bra idé att rådfråga en specialist först.
- Akupressurbehandling: Baserat på akupunkturens trigger- eller tryckpunkter är det möjligt att uppnå en smärtstillande effekt genom massage. Akupressur utförs av terapeuter med fingertopparna och ett lätt till måttligt tryck. Fotvalvet och hälområdet masseras för att "bedöva" nervreaktionen på smärta. Det är mindre invasivt än akupunktur, men bör ändå diskuteras med din läkare innan du börjar med denna typ av behandling.
- Termoterapi: Användning av värme som ett terapeutiskt och regenerativt medel är också giltigt för plantar fasciit. Allt beror på inflammationstillståndet och medicinska rekommendationer. Termoterapi omfattar olika metoder från varmvattenpåsar, fotbad och till och med användning av värmedynor. Denna behandling stimulerar kapillärväggarna för bättre blodflöde.
- Naturläkemedel med växter: Många patienter har sett förbättringar genom att minska inflammationstecknen med hjälp av vissa växter. Till exempel används gurkmeja, ingefära och cayennepeppar ofta i denna behandling, men detta kräver samråd med den behandlande läkaren för slutligt godkännande. Aloe vera-gel som appliceras på det yttre området utan lacerationer är också fördelaktigt.
- Hälsosamma livsstilsvanor: Läkaren kommer att rekommendera en balanserad livsstil tills förbättring noteras. Till exempel bör träningsrutinerna vara mycket mer måttliga eller så kan patienten hänvisas till en nutritionist för att gå ner i kroppsvikt tillsammans med träning. En balanserad kost och en hälsosam livsstil kommer att förbättra tillståndet. Dessutom kommer podiatern sannolikt att rekommendera användning av ergonomiska skoinlägg. Alla dessa aspekter tas upp i denna omskolningsterapi.
Näringstillskott
De näringsämnen som används i sirap, vätskor, pulver eller tabletter som kosttillskott är:
- Omega 3: Vissa kosttillskott innehåller fettsyror som hjälper till att minska inflammation, även om kroppen inte producerar det, är det möjligt att införliva det genom kosten. Omega 3 finns i fisk, nötter och andra livsmedel.
- Vitamin B-komplex: Denna uppsättning av 8 vitaminer används för att ge en naturlig smärtstillande effekt. Det innehåller bland annat kobalamin, tiamin, riboflavin, niacin, pantotensyra och pyroxena. De är mycket användbara, med bevisade resultat, för att bekämpa smärta i samband med fasciaskador.
- Kalcium och magnesium: Kalcium får man vanligtvis från mejeriprodukter, vissa grönsaker och fisk. Hos vissa individer ger dock kalciumtillskott den mängd som inte absorberas naturligt av kroppen. Det kombineras ofta med magnesium (ett annat grundämne som kroppen behöver). Dessa element kan möjligen förhindra utvecklingen av hälsporre. Det är också viktigt att notera att dessa ämnen kan interagera med din medicinering.
Behandlingar med fysioterapi
De vanligaste rehabiliteringsterapierna för denna typ av sjukdom är:
- Stretching och stärkande övningar: Olika uppsättningar vävnader behöver återfå förlorad elasticitet och styrka efter plantar fasciit. Med repetitiv stretching återfår musklerna gradvis sin styrka, medan toning och stretchövningar orsakar excentrisk isometri.
- Myofascial frigöring: Kallas även myofascial triggerpunktsterapi. Den fokuserar på att bibehålla eller återföra fascian till ett optimalt tillstånd med hjälp av vissa tryck eller rörelser, som vanligtvis appliceras på hela kroppen för att frigöra spänningar i fascian och därmed återställa patientens rörlighet.
- Ultraljud: Ultraljud är en av de mest använda fysioterapeutiska metoderna för att läka bindväv med hjälp av ljudenergi. Dessa mekaniska vibrationer sänds ut ur kroppen med hjälp av olika apparater. Dagens terapeuter tenderar att föredra utrustning för pulsad energi.
- Extrakorporeal stötvågsterapi: Denna icke-invasiva terapeutiska behandling, även känd under akronymen ESWT, används ofta vid plantar fasciit. Fördelen jämfört med andra behandlingar är att den inte kräver immobilisering eller att patienten ändrar sina vanor.
- PEM: Perkutan mikroelektrolys (PEM) använder galvanisk ström för att framkalla ett reglerat inflammatoriskt svar. Hur motsägelsefullt det än kan låta utlöser stimuleringen en naturlig återhämtningsreaktion. De kärlvidgande effekterna är tillfälliga och avtar efter en vecka.
- Högeffektslaserterapi: Högintensiv laserterapi påverkar cellmembranen genom biostimulering med hjälp av en högeffektslaser som har större genomträngningsförmåga i vävnaderna. Detta är det enda sättet att få en mer effektiv respons enligt många specialister.
- Hydroterapi: Detta är en mycket bred form av terapi som omfattar olika användningar av vatten. Det fungerar som ett återställande, terapeutiskt medel och framför allt för att återställa rörligheten. Det används också för att uppnå lindring, förbättra balansen, minska svullnad, bland annat. Bland de metoder som rekommenderas mest av terapeuter för detta tillstånd är den terapeutiska tanken, även om bubbelbad är ett annat alternativ.
- Kontakthermi eller tecartherapy: Denna metod använder radiovågor som ett medel för elektroterapi för att regenerera de drabbade vävnaderna. Dessa långdistansvågor sänds in i kroppen via externa tillbehör. I denna teknik finns det en resistiv och en kapacitiv modalitet beroende på fallet. Den kallas vanligtvis TECAR.
- Mekanisk terapi: Denna behandling använder sig av tonings- och stretchövningar i kombination med andra metoder. Till exempel proprioceptionsträning, balansåterställning och korrekt gångträning är några av de tekniker som används i denna terapi.
Medicinering
Vid farmakologisk behandling används följande läkemedel för att behandla skadan på fascian:
- NSAID-läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är en del av den konservativa behandlingen av plantar fasciit. Beroende på fallet kan endast Ibuprofen, Diklofenak (kalium eller natrium) och Ketoprofen ordineras av läkaren. Dessa har inte bara antiinflammatoriska utan också smärtstillande effekter.
- Lokala steroidinjektioner: Kortison har en stark antiinflammatorisk egenskap. Baserat på detta rekommenderas det ofta av läkare och placeras i fall av fasciell inflammation, vilket minskar svullnaden i de omgivande ligamenten och ger lättnad. De används i mycket specifika fall där nästa steg, om de inte fungerar, är kirurgi.
- PRP: Trombocytrik plasma, eller PRP, är en mycket användbar metod för förebyggande regenerering med gynnsamma resultat vid associerade sjukdomar som hälsporre och tendinit.
- Botulinumtoxin typ A: Detta appliceras genom infiltration för att säkerställa större precision. Ämnet hämmar frisättningen av acetylkolin och neurotransmittorer för att minska muskelsammandragningar. Det har avslappnande, terapeutiska och smärtstillande effekter genom att lindra smärtsamma spasmer.
Man bör komma ihåg att läkemedelsbehandling bör vägledas och rekommenderas av läkaren. Självmedicinering rekommenderas inte eftersom det kan orsaka irreparabla skador.
Kirurgi
Endast i vissa kroniska fall där konservativ behandling är otillräcklig är det möjligt att tillämpa denna teknik. Under lokalbedövning görs ett snitt för att skära av plantarfascian, även om viss postoperativ smärta kan uppstå efter operationen. Trots detta är det i vissa fall lämpligt att tillåta stretching och återställa rörligheten. En annan biverkning kan vara utveckling av plattfot.
Vilka är de mest effektiva metoderna för att förebygga plantar fasciit?
Även om de flesta kommer att drabbas av plantar fasciit någon gång i livet, är det möjligt att förebygga det.
- Använd lämpliga skor: Alla skor ska vara ergonomiska och anpassade till fotens anatomi, utan att vara för trånga eller lösa. Så personen ska känna sig bekväm.
- Stretching och uppvärmning: Innan du utför någon träning är det viktigt att utföra omfattande stretchningar. Denna typ av aktivitet bör pågå i minst 15 till 20 minuter för att anpassa vävnaderna till den åtgärd som ska utföras.
- Upprätthåll balans i kroppspositionerna: För att undvika plantar fasciit är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam muskulär hållning; dessutom är det tillrådligt att växla positioner. Kroppen behöver röra sig, men den behöver också vila (när man sitter, ligger ner eller står stilla), så att de biomekaniska systemen inte belastas.
- Ät en balanserad kost: Tillsammans med motion hjälper en balanserad kost till att undvika fetma. Det är möjligt att integrera vissa livsmedel som är rika på kalcium, vitamin D, proteiner och mineralsalter. Med hjälp av en nutritionist är det möjligt att gå ner i vikt, om läkarna anser att det är nödvändigt.
- Regelbunden balanserad motion: Regelbunden motion motverkar stillasittande och förebygger övervikt samt håller hela ledsystemet, särskilt fötterna, i balans. Detta gör det mindre sannolikt att drabbas av plantar fasciit.
- Undvik extrema träningspass: I motsats till hälsosam träning finns det vissa rutiner eller sporter som ställer extra krav på kroppen eftersom de kräver att foten placeras i obekväma positioner. De kan även leda till att man lägger för mycket vikt på dem. Om du lämnar dessa typer av extrema aktiviteter åt sidan minskar sannolikheten för att fasciaskador ska uppstå.
F.A.Q: Vanliga frågor och svar
Ta reda på de vanligaste frågorna om plantar fasciit:
Hänvisningar
- Buchbinder, R. (2004). Plantar fasciit. New England Journal of Medicine, 350(21), 2159-2166. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmcp032745
- DeMaio, M., Paine, R., Mangine, R. E., & Drez, D. (1993). Plantar fasciit. Orthopedics, 16(10), 1153-1163. https://journals.healio.com/doi/abs/10.3928/0147-7447-19931001-13
- Goff, J. D., & Crawford, R. (2011). Diagnos och behandling av plantar fasciit. American family physician, 84(6), 676-682. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0915/p676.html
- Schepsis, A. A., Leach, R. E., & GOUYCA, J. (1991). Plantar fasciit: etiologi, behandling, kirurgiska resultat och litteraturgenomgång. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 266, 185-196. https://journals.lww.com/corr/Abstract/1991/05000/Plantar_Fasciitis__Etiology,_Treatment,_Surgical.29.aspx
- Riddle, D. L., Pulisic, M., Pidcoe, P., & Johnson, R. E. (2003). Riskfaktorer för plantar fasciit: en matchad fall-kontrollstudie. JBJS, 85(5), 872-877. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2003/05000/Risk_Factors_for_Plantar_Fasciitis__A_Matched.15.aspx
- Lynch, D. M., Goforth, W. P., Martin, J. E., Odom, R. D., Preece, C. K., & Kotter, M. W. (1998). Konservativ behandling av plantar fasciit. En prospektiv studie. Journal of the American Podiatric Medical Association, 88(8), 375-380. https://japmaonline.org/view/journals/apms/88/8/87507315-88-8-375.xml
- Crosby, W., & Humble, R. N. (2001). Rehabilitering av plantar fasciit. Clinics in podiatric medicine and surgery, 18(2), 225-231. https://europepmc.org/article/med/11417152
- Snider, M. P., Clancy, W. G., & McBeath, A. A. (1983). Plantar fascia release för kronisk plantar fasciit hos löpare. The American journal of sports medicine, 11(4), 215-219. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658301100406
- Digiovanni, B. F., Nawoczenski, D. A., Malay, D. P., Graci, P. A., Williams, T. T., Wilding, G. E., & Baumhauer, J. F. (2006). Plantar fascia-specifik stretching förbättrar resultatet hos patienter med kronisk plantar fasciit: en prospektiv klinisk studie med två års uppföljning. JBJS, 88(8), 1775-1781. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2006/08000/Plantar_Fascia_Specific_Stretching_Exercise.13.aspx
- DiGiovanni, B. F., Nawoczenski, D. A., Lintal, M. E., Moore, E. A., Murray, J. C., Wilding, G. E., & Baumhauer, J. F. (2003). Vävnadsspecifik stretching av plantar fascia förbättrar resultatet hos patienter med kronisk hälsmärta: en prospektiv, randomiserad studie. JBJS, 85(7), 1270-1277. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2003/07000/Tissue_Specific_Plantar_Fascia_Stretching_Exercise.13.aspx