Stukning av foten

Ligament är de vävnadsband som stödjer lederna i hela kroppen. Så när de sträcks över sin kapacitet eller när en led placeras i ett onormalt läge kan de orsaka stukningar eller spänningar och utlösa olika symtom.

Även om det finns flera olika typer av stukningar är fotstukning en av de vanligaste. Med tanke på dess betydelse är det därför lämpligt att veta vad den består av och vilka svårighetsgrader den kan nå, samt dess orsaker, tecken, behandlingar och sätt att förebygga för att skydda leden från belastning.

Vad är en fotförstuvning och vilka är graderna?

I grund och botten består en fotsträckning av en skada eller stukning som orsakar skada på de fibrösa strängar som bildar den ligamentösa del som förbinder benen i fotområdet. Det är ett tillstånd som orsakas av en partiell eller total bristning och ger upphov till betydande smärta, inflammation och annat obehag i den nedre extremiteten av människokroppen.

Stukadefötter orsakas vanligtvis när en person ägnar sig åt vissa fysiska aktiviteter där kroppen vrids medan foten inte roterar i samma riktning. För att behandla denna patologi är det dock först och främst viktigt att definiera svårighetsgraden för att kunna formulera lämpliga vårdmetoder.

Bland denna klassificering sticker följande nivåer ut:

Grad 1

Det rör sig om en lindrig stukning som orsakas av en tvingande översträckning av de ligament som sammanfogar fotledens ben, men utan att dessa rupturerar. Som ett resultat av detta är smärtan som patienten upplever minimal, svullnaden är mild och det finns ingen ledlaxitet i samband med skadan. Som ett resultat är full rörlighet möjlig, behandlingen är enkel och återhämtningsprocessen är snabb.

Grad 2

I detta fall motsvarar det en måttlig fotförstuvning. Eftersom det finns en partiell bristning av ligamentvävnaden (antingen 50% eller mindre), och som en följd av detta, är smärtan större jämfört med en grad 1-stukning. Dessutom accentueras den inflammatoriska processen, blåmärken uppträder i det påverkade området och det är möjligt att det uppvisar viss deformation. Därför rapporteras viktlös instabilitet i leden.

Grad 3

Detta kännetecknas av att det ligamentösa området (ett eller flera ligament) slits av i sin helhet. Det är således den allvarligaste fotförstuvningen av alla och utlöser ett mer akut patologiskt tillstånd. Den orsakar svår smärta, kraftig svullnad, deformitet och ecchymosis, samt en genomträngande funktionell impotens i leden. I detta fall är rehabiliteringsprocessen långsam och kan ta upp till 8 veckor.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för fotförstuvningar?

Som nämnts i föregående avsnitt uppstår fot- eller tåförstuvningar när en persons kropp roterar och benet inte roterar samtidigt, vilket resulterar i en bristning eller plötslig sträckning av vävnadsbanden. Bakom detta motiv finns det dock många orsaker och riskfaktorer som leder till en sådan skada och ger upphov till den symptomatologiska bilden av en fotförstuvning.

De vanligaste orsakerna till fotstukningar beskrivs nedan:

• Det är vanligtvis en skada som visar sig när patienten tränar på ojämna ytor eller i ojämn terräng.
• Om det sker ett fall där personen av misstag slår ner en fot eller vrider fotleden är det också troligt att en fotförstuvning föreligger.
• Hårt stampande eller tramp ande direkt på foten av andra personer, särskilt under sportaktiviteter, är en annan viktig orsak till stukningar i denna del av kroppen.
• Trauman eller direkta slag mot foten ger i de flesta fall upphov till detta patologiska tillstånd.
• Attbära olämpliga skor ökar också risken för en fotskada av denna kategori. Antingen för att skon inte passar dessa extremiteter ordentligt, för att det är en högklackad sko eller för att den inte är lämplig för en viss sportaktivitet.
• Personer som är feta eller överviktiga löper större risk att vricka fötterna eller någon annan del av de nedre extremiteterna.
• En annan risk för stukade fötter är åldern. Med åren blir lederna mer slitna och som en följd av detta är de mer benägna att skadas.
• Om en person inte är i god fysisk kondition finns det naturligtvis en brist på styrka och flexibilitet i muskler, ligament och senor, så stukningar eller andra trauman kan lätt utlösas.
• När en person inte värmer upp och stretchar ordentligt före (och även efter) fysisk aktivitet är det troligt att en skada utvecklas som påverkar den ligamentösa delen av leden och därmed leden.
• En vanlig riskfaktor för fot- eller fotledsstukning är formen på patientens fot. Varusfot, bakfotsvalgus, framfotscavus och hälsena är på grund av sin natur mer benägna att bli överbelastade.
• Personer som tidigare har haft en fotskada löper två till tre gånger större risk att få en stukning i samma område.

Bästa produkterna för fotsträckning

Bästsäljare

De viktigaste symptomen som varnar oss för en stukad fot

För att kunna skilja en stukad fot från andra liknande skador är det viktigt att utvärdera patientens symtom. Förutom de tecken som är typiska för denna typ av tillstånd är det lämpligt att ta reda på vilken svårighetsgrad det är på, och detta kan också göras på grundval av symtomen.

Således beskriver vi de viktigaste manifestationerna som utvecklas som ett resultat av en stukad fot:

• Intensiv smärta i foten efter stukningen: Beroende på graden av svårighetsgrad kan obehaget vara mer eller mindre allvarligt.
• Inflammation eller svullnad: Eftersom den huvudsakliga deformiteten som ses i den drabbade regionen, när stukningen utvecklas, baseras på en inflammatorisk process.
• Lokaliserade blåmärken eller blåmärken: (förändringar i färgen på huden i underbenet). Detta beror på att det är möjligt att ett blodkärl i området kan brista.
• Eventuell svårighet att röra sig: Beroende på hur allvarlig skadan är minskar fotens rörlighet och i de allvarligaste fallen leder stukningen till total förlamning av den påverkade leden.
• Känsla av värme eller ökad temperatur i foten: I händelse av en allvarlig stukning är en av kroppens främsta reaktioner att öka temperaturen i det skadade området, och detta minskar normalt under timmarna som går.
• Oförmåga att bära vikt på den drabbade foten: Eftersom regionen och dess omgivning kommer att vara mycket känslig för alla incitament.
• Om fotförstuvningen återkommer eller förvärras kan symtom som: domningar eller kyla under skadan (särskilt i tårna), blek eller blåaktig hud på benet och intensifierad smärta uppstå.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på en stukad fot?

Lyckligtvis finns det många sätt att behandla en stukad fot för att förbättra symtomen och därmed påskynda patientens rehabiliteringsprocess så att han eller hon kan normalisera ledens funktion. Oavsett om det är med komplementära terapier, inneboende lösningar, hälsosamma vanor, näringstillskott, fysioterapeutiska behandlingar och/eller receptbelagda läkemedel.

Av denna anledning kan följande metoder användas för att hjälpa till med en fotskada, beroende på individens förmåga:

Alternativa och kompletterande terapier

På grund av deras optimala resultat när det gäller att minimera smärtan i foten vid en stukning och reglera dess förmåga att röra sig, rekommenderas vid denna tidpunkt vissa specifika alternativa terapier som ger en smärtstillande, antiinflammatorisk och avslappnande effekt för att lindra obehaget som orsakas av en stukning, som standard.

Följaktligen är det lämpligt att genomföra följande:

• Värme- och kylterapi: Detta är en behandling som använder egenskaperna hos värme och kyla för att driva ut de viktigaste symptomen på en stukning. Eftersom värme hjälper till att öka blodcirkulationen och kyla har förmågan att minska inflammation och lindra smärta, används det för att förbättra muskuloskeletala patologier. I detta fall bör man börja med kylterapi under de första 48 till 72 timmarna och applicera kompresser eller ett ispaket på foten i 15 till 20 minuter var 3:e till 4:e timme. Därefter, efter två eller tre dagar, är det lämpligt att applicera värme med gelförpackningar eller kompresser och alternera med kyla.
• Kompressionsbehandling: Detta är en terapi som använder ett elastiskt element för att utöva ett kontrollerat tryck på någon del av kroppen, med fokus på att reglera kärlväggens funktion och minska blodtillförseln för att lindra den aktuella smärtan. För att lindra en stukad fot kan patienter därför bära ortopediska kompressionsstrumpor som förstärker venerna och optimerar ämnesomsättningen i vävnaderna. Å andra sidan kan man också använda ett elastiskt bandage eller en fotledsortos med kompression.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Naturmedicin som tillhandahåller många inneboende lösningar uppskattas också som en användbar formel för att förbättra symtomen som orsakas av en bristning i de nedre extremiteterna. Med tanke på att det använder växter med egenskaper som är lämpliga för att bekämpa smärta och inflammation när ett eller flera ligament är drabbade. Det är därför värt att överväga följande naturläkemedel som påskyndar rehabiliteringen av patienter: blötlägg området med cayennepeppar och varmt vatten, använd ett leromslag varje natt, applicera gurkmeja med vatten, gnugga foten med eterisk olja från arnica och ta infusioner av ingefära, rosmarin, åkerfräken, selleri, björk eller eukalyptus.
• Hälsosamma livsstilsvanor: Att ha vissa hälsosamma vanor och praktisera dem dag efter dag är avgörande för att minska en fotstukning och till och med undvika den så mycket som möjligt. Med tanke på att dessa vanor hjälper organismen att fungera med total kraft, så att den har kapacitet att hindra uppkomsten eller utvecklingen av olika patologier. I den meningen föreslås det att förbättra eller förhindra en stukad fot: Att göra fysiska aktiviteter varje dag gradvis och utan att överdriva, undvika en stillasittande livsstil och fetma, stärka lederna med lämplig stretching, äta mat rik på vitaminer, proteiner och mineraler, samt att bära lämpliga skor för varje tillfälle.

Kosttillskott

På grund av deras egenskaper fulla av vitaminer, mineraler, proteiner, enzymer, aminosyror och örter, är livsmedel eller näringstillskott lämpliga för människors kroppar för att garantera ett optimalt allmänt välbefinnande, eftersom de inte kommer att uppvisa brister i viktiga ämnen för att utföra alla sina processer korrekt.

Följande kosttillskott rekommenderas tillsammans med en hälsosam, balanserad kost för att behandla smärta, minska svullnad och främja ledvård på ett naturligt sätt:

• Fosfor: Detta är ett näringsämne eller mineral som är livsviktigt för varje cell i människokroppen. Det syftar till att bibehålla benstyrka genom att arbeta tillsammans med kalcium och anses därför vara relevant för tillväxt, underhåll och reparation av vävnader och celler. Av denna anledning ger det förbättring efter en stukning i foten och/eller nedre extremiteterna, och det hjälper också till att lindra muskelsmärta. De viktigaste livsmedelskällorna är: magert nöt- och fläskkött, ost (parmesan, romano och getost), fisk (torsk, lax eller vit fisk), produkter rika på soja, nötter (mandlar, valnötter och cashewnötter) etc.
• Kollagen: Kollagen är ett ämne som hjälper till att reparera skadade ligament och senor, främjar ledhälsan, förbättrar ledrörligheten, ger stöd åt skelettet, minskar smärta och minskar inflammation. Det är därför en optimal lösning för att förbättra de olika symtom som orsakas av en stukad fot. Det är därför idealiskt för patienter med stukningar att inta kollagen genom t.ex. ost, mjölk, ägg, kött, fet fisk, gelatin, nötter, avokado, selleri, lök, körsbär och jordgubbar.
• Kalcium: Detta är en viktig mineral i människokroppen som, förutom att främja benens vitalitet och förhindra att de bryts, också gör att kroppen kan återuppbygga ligamentvävnad snabbare och effektivare när stukningar eller sträckningar uppstår. Under rehabiliteringsprocessen av en fotsträckning är det därför lämpligt att konsumera kalciumrika livsmedel som nötter (mandel, hasselnötter och valnötter), mejeriprodukter (mjölk, ost och yoghurt), sardiner, lax, apelsiner, aprikoser, fikon, vinbär, röda bönor, grönkål och broccoli.
• Hyaluronsyra: Medicinskt sett är hyaluronsyra en substans som används för att behandla ledsmärta och stelhet genom injektioner eller transfusioner för att stimulera rehabiliteringen efter skador i nedre extremiteterna. Patienter kan dock också naturligt konsumera hyaluronsyra för att optimera funktionstillståndet i den led som påverkades under stukningen. I detta fall är de mest rekommenderade livsmedlen: fullkorn, råris, stärkelsehaltiga knölar, nötkött, lamm, kalvkött, anka, kalkon, jäst, koriander, profil, röd och grön paprika, jordnötter, bönor, etc.
• C-vitamin: Det är ett viktigt element för att upprätthålla hälsan hos ligament och senor i hela människokroppen, eftersom det har ett betydande inflytande på syntesen av högkvalitativt kollagen i kroppen. Dessutom stärker det immunförsvaret och när en skada inträffar som förändrar lederna, ger det också en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt så att de kan fungera normalt igen. I grund och botten är livsmedel som är rika på C-vitamin: apelsiner, guava, melon, ananas, kiwi, papaya, grapefrukt, potatis, röd och grön paprika, spenat, kål, blomkål och broccoli.

Behandlingar med sjukgymnastik

Fysioterapi är en gren av hälsovetenskapen som, i syfte att återställa funktionen i olika delar av kroppen eller förhindra att den helt försvinner, använder fysiska medel eller naturliga element för att främja en optimal återhämtningsprocess. För att förbättra ledrörligheten efter en fotstukning är det därför tillrådligt att inkludera fysioterapibehandling i patientens rehabiliteringsplan.

Fysioterapeuten, som är utbildad för att utföra de olika övningar som föreslås inom fysioterapin, måste göra en detaljerad analys av varje person för att fastställa hur många sessioner och/eller övningar som krävs för att minska inflammationen, uppnå normal rörlighet, återställa den skadade vävnaden, återupprätta rörelseomfånget och stimulera personens stabilitet. Allt detta beroende på hur allvarligt tillståndet och dess förutsättningar är.

Några av de vanligaste alternativa övningarna för att ta hand om och stärka fötterna är:

• Tåförlängning: Hitta en bekväm stol, sitt upprätt i den och placera den drabbade foten på motsatt lår. Ta sedan tag i tårna med ena handen och dra dem mot fotleden (tills du känner en sträckning längst ner i benet och hälsenan). Med den andra handen masserar du fotbågen under sträckningen och håller i 10 sekunder. Det rekommenderas att göra 10 repetitioner för varje fot.
• Ta tag i handduken från golvet: Detta är en övning som stärker musklerna på ovansidan av dina fötter och tår. För att genomföra den måste du sitta ner och placera en liten handduk på golvet framför dig. Placera sedan tårna på en fot på änden av handduken och fortsätt att skrynkla ihop dem så att du kan dra handduken mot dig. Upprepa detta 5 gånger med varje fot.
• Separering av tårna: Patienten ska sitta i en bekväm stol och därefter separera alla tårna på foten så långt han kan för att behålla den positionen i 5 på varandra följande sekunder och upprepa 10 gånger i varje extremitet. Genom en sådan rörelse kommer du att kunna få kontroll över musklerna i tårna på den drabbade foten.
• Achilles stretch: Stå vänd mot en vägg och sträck ut handflatorna mot väggen. Placera sedan en fot bakom dig med ditt knä rakt och böj det över det andra benet (båda hälarna måste vara platta på golvet). Böj dig sedan framåt från höfterna tills du känner en stretch i din vadmuskel och akillessena. Håll stretchen i 30 sekunder och upprepa rörelsen tre gånger för att byta ben.
• Plocka upp föremål med foten: Hitta 20 kulor eller små bollar (eller andra föremål av liknande storlek) och ha en behållare framför dig. När du sitter på en stol börjar du med tårna att plocka upp kulorna en efter en och lägga dem i behållaren. När du är klar upprepar du samma övning med den andra foten. Genom denna övning är det möjligt att stärka musklerna i den nedre delen av foten och tårna.
• Proprioceptiva övningar: Denna träning syftar till att optimera fotens och fotledens reaktion på fall, hopp, vridningar, obalanser och andra liknande stimuli som tenderar att orsaka skador. Som ett resultat kommer kroppen att känna sig förberedd på att reagera korrekt och minimera konsekvenserna av en stukning eller sträckning. Det är därför också indicerat att förhindra att en sådan bristning utvecklas.

Medicinering

De flesta patienter som drabbas av en fotstukning börjar istället för att gå till läkaren självmedicinera med receptfria läkemedel (till exempel paracetamol, ibuprofen eller naproxen) för att minska den sjukdom som har utlöst denna patologi.

Detta är dock en av de mest skadliga metoder som människor kan ägna sig åt, eftersom det tenderar att ge vissa biverkningar, såsom: yrsel, svimning, illamående, kräkningar, diarré, trötthet, dåsighet, beroende eller till och med hjärtstillestånd.

Om obehaget kvarstår efter stukningen är det bäst att besöka en ortopedspecialist som kan diagnostisera tillståndet närmare, vilket vanligtvis görs med hjälp av följande tester:

• Fysisk undersökning: Först och främst kommer du att undersöka foten och underbenet. Om skadan tillåter kommer läkaren att röra vid huden runt stukningen för att leta efter punkter med mild smärta och utföra rörelser för att kontrollera rörelseomfånget. Han eller hon kan också utföra stresstester.
• Bilddiagnostik: För att ge en mer exakt diagnos kan läkaren utföra en eller flera bildundersökningar för att ytterligare utvärdera omfattningen av fotskadan och utesluta associerade strukturella skador. Det kan röra sig om röntgen, ultraljud, datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi etc.

Under detta kommer patienten att kunna genomgå en indikerad behandling som kommer att påskynda rehabiliteringsprocessen av foten efter stukningen. Baserat på den fastställda diagnosen kommer sjukvårdspersonalen att ordinera lämpliga mediciner för att angripa tillståndet och eliminera de olika obehag som finns. För detta ändamål är det värdefullt att beakta vissa referenser i syfte att förhindra uppkomsten av eventuella sidoeffekter som kan äventyra patientens hälsa.

Sådana uppgifter motsvarar vanligtvis:

• Personens sjukdomshistoria.
• Tolerans mot läkemedel eller eventuella allergier.
• Allmänt hälsotillstånd.
• Skadans svårighetsgrad.
• Ålder

Kirurgi

När en första eller andra gradens stukning inträffar genomgår patienterna vanligtvis olika icke-kirurgiska behandlingar som leder till fullständig återhämtning av leden. Vid en tredjegradsförstuvning som resulterar i en fullständig bristning av ett eller flera ligament är det dock ofta nödvändigt med en operation.

Detta beror på att det är svårt att åtgärda en fot som förblir instabil, även efter behandling med olika terapier, hjälpmedel och mediciner. När en stukning har nått sin högsta svårighetsgrad är det därför lämpligt att utföra en operation så snart som möjligt, varvid ligamentet kan rekonstrueras med vävnad från ett annat närliggande område eller den icke läkande delen av ligamentet kan repareras helt. Därefter är det viktigt att patienten vilar helt, eftersom det kommer att ta upp till 8 veckor eller mer för ligamenten att läka.

Vilka förebyggande metoder för fotförstuvningar är de mest effektiva?

Lyckligtvis kan fotstukningar förebyggas genom olika vårdmetoder som hjälper till att hindra utvecklingen av en sådan skada, så länge som en olycka eller plötslig händelse inte inträffar.

För att minska risken för stukningar rekommenderar vi följande:

• Utför fysisk aktivitet långsamt och stadigt: Tack vare detta kommer du att kunna bibehålla en god fysisk kondition, stärka dina leder och tona dina muskler, så att de blir mer motståndskraftiga. Detta gäller så länge du ser till att du idrottar gradvis för att undvika överansträngning som din kropp inte klarar av.
• Värm upp och kyl ner: Ett annat bra sätt att förebygga denna typ av skada är att värma upp och/eller stretcha innan du anstränger dig fysiskt och även efteråt. Detta hjälper till att förhindra uppkomsten av stukningar på grund av otillräcklig ansträngning.
• Använd de lämpligaste skorna: Det är också viktigt att ha skor som sitter bra på fötterna och/eller passar perfekt och utövar rätt tryck på benet. För att undvika fotstukningar rekommenderas dessutom att man inte bär högklackat ofta.
• Gör stabilitets- och balansövningar: Genom detta kan du utveckla proprioception eller förmågan att återfå balansen på ett naturligt sätt för att optimera din stabilitet. Detta är till stor hjälp för att förhindra att fotstukningar utlöses av för snabba rörelser.
• Var försiktig när du går på ojämna ytor: Om du behöver gå eller springa på en ojämn eller ojämn yta är det bra att vara så försiktig som möjligt och undvika felaktiga rörelser.
• Upprätthåll en hälsosam kroppsvikt: Glöm inte att hålla en balanserad kroppsvikt, eftersom fetma eller övervikt ökar risken för stukningar i de nedre extremiteterna.
• Undvik att delta i okända extremsporter eller spel: Om du inte vet hur man utövar en viss sport eller fysisk aktivitet är det bäst att inte delta förrän du känner dig helt förberedd. Annars kan du råka ut för fall eller slag som leder till en bristning i fötterna (eller andra områden).

Referenser

1. Denyer, J. R., Hewitt, N. L., & Mitchell, A. C. (2013). Fotstruktur och muskelreaktionstid vid en simulerad fotledsförstuvning. Journal of athletic training, 48(3), 326-330. https://meridian.allenpress.com/jat/article/48/3/326/111341/Foot-Structure-and-Muscle-Reaction-Time-to-a
2. Brief, J. M., Brief, R., Ergas, E., Brief, L. P., & Brief, A. A. (2009). Skada på peroneusnerven med fotfall som komplikation till fotledsförstuvning. Bulletin från NYU Hospital for Joint Diseases, 67(4). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20001941/
3. Man, I. O., & Morrissey, M. C. (2005). Förhållandet mellan svullnad i fotleden och självskattad funktion efter fotledsförstuvning. Medicine & Science in Sports & Exercise, 37(3), 360-363. https://www.researchgate.net/profile/Matthew-Morrissey/publication/7991839_Relationship_between_Ankle-Foot_Swelling_and_Self-Assessed_Function_after_Ankle_Sprain/links/5df0305a299bf10bc351aa59/Relationship-between-Ankle-Foot-Swelling-and-Self-Assessed-Function-after-Ankle-Sprain.pdf
4. Abu-Naser, S. S., & MAHDI, A. O. (2016). Ett föreslaget expertsystem för diagnos av fotsjukdomar. http://dstore.alazhar.edu.ps/xmlui/handle/123456789/433
5. Milgrom, C., Shlamkovitch, N., Finestone, A., Eldad, A., Laor, A., Danon, Y. L., ... & Simkin, A. (1991). Riskfaktorer för lateral fotledsförstuvning: en prospektiv studie bland militära rekryter. Foot & ankle, 12(1), 26-30. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/107110079101200105
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D., & Stones, I. M. (1996). Mönster och riskfaktorer för stukningar och sträckningar i Ontario, Kanada 1990: En analys av databasen från byrån för hälsa och säkerhet på arbetsplatsen. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696
7. Vicenzino, B., Paungmali, A., & Teys, P. (2007). Mulligans mobilisering-med-rörelse, positionella fel och smärtlindring: aktuella koncept från en kritisk granskning av litteraturen. Manual therapy, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W., & Reischl, S. F. (1986). Behandling av fotledsförstuvningar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E., & Brantingham, J. W. (2001). Effekten av att justera fotleden vid behandling av subakut och kronisk grad I och grad II fotledsinversion. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Behandling av akuta ligamentskador i fotleden: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5