Ledförskjutningar

Det finns ett stort antal ledskador som kan uppstå i människokroppen, och dislokationer är de mest återkommande benkontusionerna i dessa anatomiska områden. En luxerad led orsakar patienten smärta, orörlighet, svullnad och leddeformitet.

Eftersom denna viktiga benförskjutning är mycket återkommande nuförtiden bjuder vi in dig att läsa om vad en luxation handlar om. Vi kommer att visa dig vilka typer av luxationer som finns och vilka riskfaktorer som orsakar denna åkomma. Du kommer också att lära dig de viktigaste symtomen på en luxerad led och hur du kan hjälpa någon med en luxation.

Definition: Vad är benförskjutningar?

En luxation är en typ av muskuloskeletal skada som uppstår när två ben i samma led separeras delvis eller helt (om den senare situationen uppstår kallas det för en subluxation). Om benet passerar genom huden kallas det för en extern eller exponerad luxation, annars kallas det för en sluten luxation.

För att minska och rikta in luxationen måste den behandlas av läkaren med mekaniska behandlingar eller särskilda operationer, även om skadan hos vissa patienter går i naturlig remission. Bland de mest återkommande symtomen finns smärta, inre deformitet och ledsvullnad.

Vilka är de vanligaste typerna av ledförskjutningar?

Förutom klassificeringen av öppna eller slutna dislokationer kan de också klassificeras enligt andra parametrar. Ta en titt.

Enligt typ av dislokation

Om man tar hänsyn till patologins ursprung kan en dislokation vara:

• Inkomplett eller subluxerad dislokation: Denna skada uppstår när det finns en partiell separation av benet med hänsyn till dess diameter i förhållande till dess axel.
• Dislokation genom böjning: Denna patologi inträffar när det separerade benet befinner sig i ett vinklat läge och bryter sin konvexitet eller konkavitet.
• Traumatiskt: Graden av skada i detta tillstånd är allvarlig. Den består av separation av två diafysiska ben (i vissa fall åtföljs den av brott på övrig benvävnad i leden). Det är vanligt förekommande i höfter, armar och knän.
• Med trabekulär krossning: Detta är en typ av skada som består av separation av ytorna på de svampiga och korta benen, vilket genererar en framträdande deformitet i dessa vävnaders kontur.
• Dislokation av den artikulära impellern eller "Bankarts lesion": Denna dislokation uppstår när det sker en onormal rörelse mellan diafysen på ett ben och den svampiga metafysen på ett annat. Det är vanligt att det förekommer i överarmsbenets huvud och i den nedre delen av skulderbladets labrum.
• Fullständig luxation: Detta är den totala separationen mellan två ben, med en del av benvävnaderna kvar vinkelrätt eller snett i förhållande till benets längdaxel.
• Spiroidfraktur: Denna typ av skada uppstår när det finns en vridning mellan två långa ben, vanligtvis orsakad av en fraktur.

Enligt typen av återfall

Om man tar hänsyn till patientens historia kan dislokationer klassificeras enligt följande:

• Habituella: Dislokationer av denna typ uppstår när de orsakas av en tidigare ledsjukdom (artrit, osteoporos etc.) hos en traumapatient.
• Återkommande: Detta är skador som uppstår i leddelar som redan har drabbats av en luxation.
• Akuta luxationer: Denna typ av tillstånd uppstår när det inte finns någon tidigare historia av dislokation i leden. Orsakerna kan vara varierande, men de vanligaste är slag och trauman.
• Kroniska: Även känd som inveterat luxation. Denna typ orsakas av att en tidigare luxation inte har lyckats läka eller minska ordentligt, vilket hindrar benen från att återgå till sitt normala läge.

Beroende på vilken led som drabbas

Å andra sidan kan en luxation klassificeras enligt den drabbade leden. Se nedan:

• Höftledsluxation: Denna typ av luxation uppstår när det sker en separation mellan lårbenshuvudet och bäckenets acetabulum. Detta orsakar svårigheter att gå, ledstelhet och svår smärta. Det kan orsakas av fall, slag eller tidigare sjukdom.
• Armbågsledsvridning: Detta är ett trauma som orsakas av bristande kontakt mellan överarmsbenets nedre område med ulna- och radiushuvudet. Den vanligaste skadan är bakre armbågsdislokation, där de nedre benen förskjuts mot distala humerus.
• Skulderförskjutning: Denna skada uppstår när det sker en separation mellan korsningen mellan humerus, nyckelbenet och skulderbladet. Klassificeringen beror på vilka ben som är inblandade. Det är möjligt att hitta subcoracoid dislokation (humerus - skulderbladets coracoidprocess), subglenoid (humerus - skulderbladets glenoidhåla) och subclavicular (humerus - revbenen).
• Förskjutning av handleden: Bland de vanligaste dislokationerna som förekommer vid handleden finns mellan lunate och ulna (lunate dislokation) och mellan storbenet, scaphoid, 2:a, 3:e och 4:e metacarpal, krok, trapezoid och lunate (perilunate dislokation). De orsakas vanligen av fallolyckor.
• Knäförskjutning: I det här fallet består skadan av att kontakten mellan lårbenets kondylus och skenbenets glenoidfästen går förlorad. Detta orsakar ledstyvhet, svullnad och permanent smärta.
• Patellaledsvridning: När det platta, rundade benets normala läge förskjuts förloras stabiliteten på grund av felpositionering av leden. För att detta ska kunna inträffa kan det uppstå revor i de kollaterala och laterala ligamenten och i de senor som härrör från quadriceps femoris- eller patellarsenorna.

Bästa produkter för ledförskjutningar

Bästsäljare

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för luxation?

Det finns olika riskfaktorer eller orsaker som kan leda till luxation. Här är de vanligaste:

• Plötsliga rörelser: Alla typer av rörelser som utförs snabbt kan leda till att ligamenten som stöder benen är oförberedda, vilket gör att de förskjuts. Axlarna drabbas mest av dessa faktorer.
• Brist på tidigare uppvärmning: Innan man utför en aktivitet är det nödvändigt att värma upp muskel- och senestrukturen för att undvika att drabbas av skador som kan påverka bristen på förening av två ben. Knän och fotleder är utsatta för skador av denna anledning.
• Trauma: Slag och fall kan orsaka partiell eller total förskjutning av ben.
• Övervikt: Den belastning som fetma innebär för lederna ökar sannolikheten för höft-, knä- och fotledsförskjutningar.
• Fysisk inaktivitet: En stillasittande livsstil eller konstant brist på aktivitet gör att kroppen vänjer sig vid en viss position. Om patienten av någon anledning vill utföra rörelser som han eller hon inte är van vid kan detta leda till luxation.
• Tidigare ledsjukdomar: Artros är en viktig riskfaktor som kan leda till luxationer på grund av slitage av ledbrosket mellan ledens två ben.
• Patientens ålder: Även om luxationer kan uppstå i alla åldrar är det vanligt att hitta denna typ av skada hos personer som förlorar muskelstyrka, vilket leder till en försvagning av ledområdet.
• Osteofyter: Förekomsten av bensporer eller överben i leden kan öka risken för förskjutning av benvävnad, vilket orsakar luxation genom böjning, som genereras av onaturlig hävstångseffekt.
• Patientens anlag: Många människor är på grund av sin egen anatomi mer benägna att drabbas av denna skada på grund av, i vissa fall, den överdrivna elasticiteten hos de ligament som täcker lederna.

Huvudsakliga tecken och symtom som varnar oss för en luxerad led.

De tecken och symtom som kan varna för förekomsten av en luxation i en led är:

• Rödfärgning: En ansamling av blod orsakas i det drabbade området när det finns en luxation, vilket leder till att det uppstår blåmärken eller rödfärgad hud.
• Stelhet i leden: Detta är ett av de viktigaste symptomen på en luxation på grund av att ledkroppens slemhinnor inte kan dämpa rörelser.
• Kontinuerlig smärta: När det sker en partiell eller total förskjutning av benen trycker det på nervrötterna, vilket orsakar omedelbar smärta från skadeögonblicket. I vissa fall orsakar det huvudvärk och yrsel.
• Parestesier: Domningar och stickningar är också notoriska symtom vid förskjutningar. Detta orsakas av brist på normal blodtillförsel till det drabbade området.
• Svaghet: Bristen på kontakt mellan de två benen gör att musklerna, senorna och ligamenten inte kan göra sitt jobb ordentligt. Detta leder till svaghet när man utför vardagliga aktiviteter.
• Märkbar deformitet: Separationen av två ben orsakar mycket synliga knölar eller knölar i den skadade leden.
• Svullnad: Svullnad i leden orsakas också av ansamling av blod som skickas av det autoimmuna systemet till immuncellerna för att försöka läka skadan.

Vilka förstahjälpsmetoder finns tillgängliga för att behandla en ledförskjutning?

Det är viktigt att klargöra att alla nödfall inte är likadana. Om det finns ett allvarligt polytrauma som orsakats av en trafikolycka eller ett fall från en betydande höjd är det lämpligt att ringa en medicinsk akutmottagning för att inte orsaka andra skador.

Men om du har att göra med en mildare situation bör du utföra följande första hjälpen-steg på traumapatienten:

• Immobilisera leden för förflyttning: Syftet med denna uppgift får inte gå förlorat, eftersom det är den medicinska vården av traumapatienten. Av denna anledning kan leden vara total eller partiell, och det senare rekommenderas, eftersom inga särskilda skenor eller komprimerande kläder används.
• Fastställande av ledkroppen: Ett rent bandage ska användas för att stödja båda delarna av leden så bra som möjligt (med tillräckligt tryck). Det är tillrådligt att använda en bår (eller en yta som är så plan och stabil som möjligt, t.ex. en dörr) om skadan är på de nedre extremiteterna för att uppnå absolut vila i leden.
• Applicera kyla på det drabbade området: Kryoterapi är en icke-invasiv behandling som är mycket viktig för att minska smärta och inflammation eftersom den stimulerar blodflödet. Ispackningar eller kalla gelbollar kan användas för att ge en smärtstillande effekt.
• Överför till en vårdcentral: Det är viktigt att följa med personen hela tiden, särskilt när läkaren frågar om orsakerna till att leden skadats och om riskfaktorer som patienten kan ha.
• Upprätthåll vila hela tiden: Före och efter ett medicinskt ingrepp är det viktigt att det drabbade området hålls immobiliserat och i absolut vila. Detta kommer att förebygga framtida skador och komplikationer eftersom ledkroppen inte kommer att belastas.

Det är viktigt att klargöra att applicering av salvor, salvor och konsumtion av läkemedel före medicinsk diagnos inte rekommenderas i någon situation.

Vilka är de mest effektiva förebyggande metoderna för att undvika ett dislocerat ben?

För att undvika en luxation mellan två ben bör man ta hänsyn till följande aspekter:

• Undvik högriskaktiviteter: Kontaktsporter och manuella aktiviteter som innebär repetitiva rörelser kan orsaka stress på lederna, vilket leder till luxation. Om du av någon anledning bestämmer dig för att utöva dessa sporter, se till att du bär komprimerande skyddskläder.
• Värm upp i förväg: För att undvika dislokationer, kontrakturer och stukningar är det nödvändigt att utöva övningar före tävling för att vänja den muskulära benstrukturen vid aktiviteten.
• Försök att inte göra plötsliga rörelser: Glöm inte att detta är en av de främsta orsakerna till ledskador.
• Om du ska resa med motorcykel eller cykel, undvik att falla och försök att hålla axel-, knä- och fotledarna särskilt skyddade.
• Välj att motionera regelbundet för att undvika stillasittande livsstil och fetma och förbättra din allmänna livskvalitet.
• Införliva kalciumrika livsmedel i din kost och undvik mättade fetter samt begränsa livsmedel som producerar överskott av urinsyra. På så sätt håller du dina ben och brosk i perfekt skick och undviker uppkomsten av mikrokristaller som kan fungera som en hävstång mellan två ben och leda till luxation.
• Besök ofta din läkare om du har en degenerativ bensjukdom eller ledbesvär för att få en mer specifik diagnos.

F.A.Q.: Vanliga frågor

Vi visar dig nedan de återkommande frågor som finns om benförskjutningar. Ta en titt:

Referenser

1. Beitzel, K., Cote, M. P., Apostolakos, J., Solovyova, O., Judson, C. H., Ziegler, C. G., ... & Mazzocca, A. D. (2013). Aktuella koncept för behandling av akromioklavikulära leddislokationer. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 29(2), 387-397. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806312018907
2. Tauber, M. (2013). Behandling av akuta akromioklavikulära ledförskjutningar: aktuella koncept. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133(7), 985-995. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1748-z
3. Tischer, T., Salzmann, G. M., El-Azab, H., Vogt, S., & Imhoff, A. B. (2009). Incidence of associated injuries with acute acromioclavicular joint dislocations types III through V. The American journal of sports medicine, 37(1), 136-139. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546508322891
4. Josefsson, P. O., Johnell, O., & Wendeberg, B. (1987). Ligamentskador vid dislokationer av armbågsleden. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 221, 221-225. https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/1987/08000/Ligamentous_Injuries_in_Dislocations_of_the_Elbow.27.aspx
5. Arntz, C. T., Veith, R. G., & Hansen Jr, S. T. (1988). Frakturer och frakturförskjutningar i tarsometatarsalleden. JBJS, 70(2), 173-181. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/1988/70020/Fractures_and_fracture_dislocations_of_the.3.aspx
6. Cooper, A. (1851). A Treatise on Dislocations and Fractures of the Joints. Blanchard and Lea. https://books.google.es/books?hl=en&lr=&id=EK99doHVY_AC
7. Cotton, F. J. (1924). Dislokationer och ledfrakturer. Annals of Surgery, 80(2), 286. https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Citation/1924/08000/Dislocations_and_Joint_fractures.13.aspx
8. Richter, M., Wippermann, B., Krettek, C., Schratt, H. E., Hufner, T. och Thermann, H. (2001). Frakturer och frakturdislokationer i mellanfoten: förekomst, orsaker och långtidsresultat. Foot & Ankle International, 22(5), 392-398. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/107110070102200506
9. AITKEN, A. P., & POULSON, D. (1963). Förskjutningar av tarsometatarsalleden. JBJS, 45(2), 246-383. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/1963/45020/Dislocations_of_the_Tarsometatarsal_Joint.3.aspx
10. Chen, C. H., Dong, Q. R., Zhou, R. K., Zhen, H. Q., & Jiao, Y. J. (2014). Effekter av krokplatta på axelfunktionen efter behandling av akromioklavikulär ledluxation. International journal of clinical and experimental medicine, 7(9), 2564. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211760/