Kontuzje w piłce nożnej

Piłka nożna to najbardziej pasjonujący sport na naszej planecie. I podczas gdy fani znają historię i statystyki, mało kto wie o wysiłkach piłkarzy, aby dać z siebie wszystko bez narażania się na kontuzje.

Przedstawiamy najczęstsze rodzaje urazów piłkarskich i jakie kroki należy podjąć, aby ich uniknąć. Dowiesz się również, jak stosować terapię PRICE, która składa się z technik pierwszej pomocy. Na koniec powiemy Ci, kiedy należy udać się do specjalisty w zależności od rodzaju kontuzji, którą masz.

Jakie są najczęstsze rodzaje urazów podczas gry w piłkę nożną?

Średnio w sezonie europejskim może dojść do ponad 2200 urazów w ciągu ponad 250 000 godzin treningów i zawodów. To średnio 8 urazów na 1000 godzin treningów. Jak widać, częstość występowania urazów w piłce nożnej jest większa niż w innych sportach, takich jak baseball, dlatego warto znać najczęstsze rodzaje urazów w tym sporcie zespołowym.

Nadwyrężenie mięśni

Mówienie o pojedynczym mięśniu nie jest zasadne, ponieważ w nogach znajduje się co najmniej 15 mięśni, podzielonych na trzy główne grupy mięśniowe. Co się dzieje przy naderwaniu włókien mięśniowych? Włókna mięśniowe zostają faktycznie naderwane, co powoduje nagły i intensywny ból, dlatego nie ma możliwości ukrycia takiej kontuzji podczas meczu.

Najczęściej kontuzjowane są mięśniełydki i tylnej części uda (hamstrings), choć nie musi to być spowodowane złą rozgrzewką, bo w ciągu 90 minut gry ciało jest narażone na duży stres i mięśnie prawdopodobnie zostaną nadwyrężone podczas sprintu lub upadku.

Skręcona kostka

Może być spowodowane przypadkowym działaniem podczas gry, ale gdy już do niego dojdzie, zawodnik prawie na pewno będzie musiał opuścić pole gry, ponieważ ból i ryzyko pogłębienia urazu jest duże. Zwichnięcie występuje, gdy staw wykonuje nienaturalny ruch, który rozciąga i uszkadza więzadła tworzące staw.

W piłce nożnej może się zdarzyć zarówno w kostce i kolanie i może być z 3 poziomów lub stopni. W pierwszych dwóch stopniach więzadło otrzymuje częściowe uszkodzenie, natomiast w ostatnim stopniu tkanka ta zostaje całkowicie zerwana, co prawie na pewno będzie wymagało interwencji chirurgicznej.

Uszkodzenie więzadła krzyżowego

W sportach takich jak piłka nożna, gdzie występują gwałtowne starty, zmiany kierunku i zatrzymania, ten uraz jest typowy. Więzadło krzyżowe ulega kontuzji, gdy zostaje zerwane w wyniku nadmiernego rozciągnięcia lub silnego, bezpośredniego uderzenia w kolano.

W tym przypadku zawodnik poczuje głośne uderzenie w kolano, po którym nastąpi bardzo ostry ból, który wyłączy go z gry, a być może nawet z pomocą wsparcia lub na noszach. Ten uraz jest zdecydowanie jednym z najgorszych urazów piłkarz może cierpieć, jak to wymaga operacji i odzysku 3 do 6 miesięcy, zanim będzie mógł grać ponownie.

Tendinopathies

Przez nie leczenie tendinopatii prawidłowo, tkanka może pęknąć i wymagają operacji. Ścięgna w nogach utrzymują do 12 razy ciężar ludzkiego ciała, jednak istnieją szczepy, które przekraczają ten limit. Najbardziej cierpi ścięgno Achillesa. Znajduje się ono za łydką i łączy się z piętą.

Sportowcy często nie dostrzegają objawów tej kontuzji i późno udają się do lekarza sportowego, w obawie przed brakiem zwolnienia lekarskiego. Wcześnie leczona i wykryta może skutkować jedynie kilkutygodniowym odpoczynkiem, ale jeśli więzadło ulegnie zerwaniu, konieczna będzie jego chirurgiczna rekonstrukcja i długotrwała przerwa w pracy.

Pubalgia

Pubalgia pojawia się, gdy dochodzi do nierównowagi w sile mięśni związanych z okolicą łonową. Pojawiający się ból rozprzestrzenia się na przywodziciele, mięśnie brzucha i łuki krucze. Przy dobrym treningu prawdopodobieństwo doznania tego urazu maleje, choć u piłkarzy, ze względu na ilość przesunięć bocznych, bardzo często dochodzi do tej dolegliwości. Czas odpoczynku może być różny, choć nie przekracza sześciu miesięcy, jeśli mamy do czynienia z powiązaną przepukliną.

Skurcze mięśniowe

Duże napięcie we włóknach mięśniowych powoduje, że tkanki kurczą się i nie rozluźniają ponownie. Jest to niebezpieczne, jeśli piłkarz wykonuje bieg na długim dystansie i dochodzi do tego urazu. Konsekwencja ruchów może sprawić, że uraz się pogłębi i konieczna będzie operacja. Najlepiej jest odpocząć przez kilka minut i zacząć rozciągać i mobilizować dotknięte miejsce. Jeśli ból nie ustępuje, najlepiej opuścić pole gry, gdyż może to być sygnał ostrzegawczy przed poważniejszą kontuzją.

Wstrząs

Trudno sobie wyobrazić? Całkiem możliwe, że główkowanie zakończy się zderzeniem głów dwóch zawodników. Ból głowy w przypadku złego zderzenia jest natychmiastowy.

Należy pamiętać, że mózg jest miękki i choć chroni go czaszka, silne uderzenie może spowodować jego zapalenie i powstanie zagrażających życiu krwiaków. Możliwe jest również pęknięcie naczyń krwionośnych i uszkodzenie nerwów, dlatego najlepiej natychmiast przerwać grę.

Rozdarcie łąkotki

Rozdarcie łąkotki to uraz spowodowany skręceniem kolana, podczas gdy stopa jest płasko na ziemi. Obrzęk kolana może utrzymywać się przez ponad 24 godziny i zazwyczaj nie ma siniaków. Jednak tylko lekarz sportowy powie Ci, czy jest to niewielki, tymczasowy uraz. Gdy w przeszłości występowały już zwichnięcia, kolano będzie prawdopodobnie bardziej wrażliwe na ten specyficzny uraz.

W piłce nożnej często zdarza się, że uderzenie przez przeciwnika powoduje poważne skręcenie, które uszkadza łąkotkę, a także więzadła kolana. Jest to poważny uraz, który może spowodować, że sportowiec będzie wyłączony z gry na okres od 1 do 3 miesięcy.

Najlepsze produkty do regeneracji urazów piłkarskich

Bestseller

Jak zapobiegać kontuzjom podczas gry w piłkę nożną?

Tylko ktoś, kto doświadczył już fizycznego stresu związanego z dziesiątkami meczów piłkarskich, będzie wiedział, jakie są jego słabe punkty i zwróci na nie szczególną uwagę. Sprawdź tę listę środków zapobiegawczych, które powinieneś podjąć, aby uniknąć kontuzji w profesjonalnej lub amatorskiej piłce nożnej.

Rozgrzewka

Celem dobrej rozgrzewki jest podniesienie temperatury ciała i przygotowanie stawów, ścięgien, więzadeł i mięśni do aktywności fizycznej. Powinna być ogólna rozgrzewka przed konkretną sesją treningową, ponieważ piłka nożna to sport, w którym nogi muszą wywierać duży wysiłek.

Spacer, jogging i jogging są dobrymi sposobami na rozpoczęcie rozgrzewki, zwłaszcza w chłodne dni, kiedy ciało ma powolny biorytm. Następnie można przejść do rozciągania i mobilności tułowia oraz kończyn górnych i dolnych, aby dostosować stawy do intensywności gry w piłkę nożną.

Jedną z najczęstszych przyczyn urazów u sportowców amatorów jest brak rozgrzewki, gdyż z powodu braku przyzwyczajenia, zapomnienia lub lenistwa rozpoczyna się trening lub mecz bez wcześniejszej rozgrzewki, a to powoduje różne problemy, gdy chcemy wykonać wysiłek o średniej lub dużej intensywności.

Schłodzenie

Trenerzy i instruktorzy fizyczni decydują się na ćwiczenia aerobowe i ćwiczenia rozciągające, aby dać udane zakończenie treningu, który przeprowadzają każdego dnia. Bieżnie, rowery treningowe i trenażery eliptyczne doskonale sprawdzają się w stopniowym przywracaniu organizmu do normalnego tętna. Nie zaleca się, aby zawodnicy nagle przerywali trening, a następnie próbowali usiąść lub położyć się.

To, czego chcemy, to aby mięśnie i inne tkanki były gotowe (nie obolałe lub napięte) na następny dzień treningu lub weekendowy mecz. Wykonując ćwiczenia rozciągające, piłkarz powinien rozciągać wszystkie części ciała: szyję, ramiona, bicepsy, tricepsy, klatkę piersiową, mięśnie brzucha, plecy i nogi. Wystarczy tylko około 30 minut, a ciało wróci do swojego zwykłego spokojnego stanu.

Dobry sprzęt

Na podstawie przepisów FIFA, w meczu piłkarskim dozwolone jest tylko pięć elementów ubioru:

• Koszulki: Są wykonane z poliestru, a ponieważ są używane w meczach, zaleca się, aby tkanina ta była używana w odzieży treningowej. Powinna być oddychająca i nie powinna gromadzić się ani utrudniać procesu pocenia się zawodnika.
• Spodenki: Powinny być wykonane z materiału syntetycznego, a ich zadaniem jest odpychanie potu. Nie powinny sięgać powyżej kolana, aby nie utrudniać mobilności nóg. Na poziomie profesjonalnym widuje się spodenki termiczne lub rajstopy ochronne, akcesoria, które są również zatwierdzone przez FIFA.
• Skarpety: Zalecane są bawełniane skarpety dla lepszej przyczepności z butami. Mają one funkcję wspierania ochraniacza goleni i zapobiegają zadrapaniom w przypadku upadku na nogę.
• Ochraniacz goleni: Jedyny twardy przedmiot dozwolony w zestawie, logiczne jest, że intensywność piłki nożnej powinna pozwolić na minimalną ochronę nóg. Działania związane z grą i kopaniem łatwo prowadzą do urazów i złamań.
• Buty: Istnieją różne rodzaje butów dla każdego rodzaju powierzchni lub podłoża, na którym gra jest rozgrywana. FIFA określa minimalne wymagania, a producenci muszą wymyślić nowe projekty, które są wspierające, a nie utrudniające mobilność gracza.

Odżywianie i nawodnienie

Dobre odżywianie jest częścią sekretu dla piłkarzy, aby mieć długą profesjonalną karierę lub uprawiać ten sport jako amator przez wiele lat. W ciągu 90 minut gry, sportowiec może spalić około 2000 kalorii. Zrównoważona dieta tłuszczów, białek i węglowodanów powinna być w menu każdego sportowca, zwłaszcza w piłce nożnej, gdzie osoba jest zobowiązana do pozostania wysportowanym i utrzymania zrównoważonej masy ciała.

W wielu przypadkach przyjmowanie witamin, minerałów i błonnika jest najlepsze. Chronią one piłkarza przed chorobami i pomagają organizmowi wytrzymać wybuchowe ruchy tego sportu. Ponieważ piłka nożna wymaga biegania przez 90 minut, przeplatanego krótkimi i długimi seriami, zapotrzebowanie na energię jest wysokie. W tym przypadku pokarmy takie jak ziemniaki, chleb i ryż pomagają dostarczyć wystarczającą ilość energii.

Mówiąc o nawodnieniu, woda jest równie ważna jak odżywianie, podczas gdy jedzenie przechowuje energię i zyskuje siłę, woda transportuje wszystkie składniki odżywcze wymagane przez organizm. Dobry plan nawodnienia powinien być spersonalizowany i dostosowany do warunków klimatycznych, w których uprawiany jest sport.

Poziom sprawności fizycznej

Każdy jest inny, więc nie ma dokładnej formuły na to, ile powinien ważyć piłkarz lub ile powinien mieć wzrostu. Są pewne ogólne zalecenia, np. na każde 1,5 metra wzrostu zawodnik powinien ważyć mniej niż 50 kilogramów. To co powinien mieć dobry piłkarz to silne, wytrzymałe i dobrze zbudowane nogi.

Jeśli masz niedowagę w stosunku do swojego wzrostu, twoje wyniki będą prawdopodobnie niższe niż oczekiwane. Wydolność serca i płuc powinna być zawsze na poziomie 100%, w przeciwnym razie podczas biegu z piłką zawodnik nie będzie miał szansy bronić przeciwników przez pełne 90 minut meczu.

Terapie regeneracyjne

Istnieje wiele sposobów na osiągnięcie lepszej regeneracji sportowej, poprzez zastosowanie zimna, opcji alternatywnych i energetycznych, a nawet masaży odprowadzających toksyny.

Sprawdź tę krótką listę dostępnych opcji:

• Masaż sportowy: Dobry masaż, niezależnie od jego celu, powinien reaktywować krążenie krwi, złagodzić ból, zapewnić równowagę emocjonalną i cielesną oraz zwiększyć temperaturę mięśni. W przypadku poważnej kontuzji nie jest wskazane wykonywanie masażu bez diagnozy specjalisty, gdyż prawdopodobnie chodzi o złamanie. Skonsultuj się z dobrym fizjoterapeutą w sprawie najlepszej techniki w zależności od celu, jaki chcesz osiągnąć za pomocą masaży.
• Stosowanie terapii ciepłem i zimnem: Zimno zwiększa próg bólu, obniża metabolizm, działa jako środek przeciwbólowy i obkurczający naczynia krwionośne. Obniżając temperaturę ciała, zmniejsza również uwalnianie środków rozszerzających naczynia krwionośne. Z kolei ciepło służy jako miejscowy rozszerzacz naczyń krwionośnych, doprowadzając więcej krwi do urazu i umożliwiając inny rodzaj odbudowy tkanek.
• Korzystanie z odzieży kompresyjnej: W piłce nożnej stosowanie odzieży kompresyjnej można podsumować jako skarpety kompresyjne, pończochy kompresyjne i spodnie kompresyjne. Postęp technologiczny i badawczy w dziedzinie piłki nożnej był taki, że istnieją produkty dedykowane do utrzymania energii organizmu, ułatwienia powrotu do zdrowia po urazie i rozluźnienia napiętych mięśni. Odzież ta poprawia dystrybucję przepływu krwi, a tym samym optymalizuje zużycie tlenu w tkankach. Korzyści te przekładają się na poprawę wyników piłkarza.
• Stosowanie terapii akupresurowych: Terapia ta jest nowoczesną modalnością opartą na akupunkturze. Różni się od akupunktury tym, że nie używa igieł do aplikacji, ale dzieli te same punkty i meridiany, które umożliwiają swobodny przepływ energii. Tą energią jest napięcie mięśniowe, które musi zostać uwolnione dla lepszych wyników sportowca. Za pomocą palców i dłoni aktywuje się lokalne punkty, w których znajduje się dyskomfort. Dzięki akupresurze możliwe jest uwolnienie nagromadzonego napięcia i umożliwienie uczucia pełnego odprężenia.
• Zastosowanie termoterapii i krioterapii: Krioterapia to zastosowanie ekstremalnego zimna w przypadku przewlekłych urazów, które wymagają powolnego, ale stałego powrotu do zdrowia. Zastosowanie zimna jest możliwe tylko w przypadku zdiagnozowania skręceń, przeciążeń mięśni, zerwania włókien, zwichnięć i zapalenia ścięgien. W przypadku termoterapii można ją stosować dopiero po przejściu fazy zapalnej, od 72 godzin po urazie. Część terapii działa na zwiększenie temperatury w kontuzjowanym miejscu, dzięki czemu krew przenosi składniki odżywcze, których tkanki potrzebują do regeneracji.

Jak stosować terapię RICE w leczeniu urazów pierwszej pomocy w piłce nożnej?

Jest to zalecana metoda do wstępnego leczenia drobnych urazów i urazów tkanek miękkich. Kiedy mięśnie, więzadła i ścięgna wymagają uwagi, jest to doskonały sposób, aby rozpocząć. Chociaż protokół RICE jest lepiej znany w świecie sportu, CENA zawiera aktualizacje w jego zastosowaniu, które czynią go bardziej skutecznym.

• Ochrona: Tak zaczyna się ten protokół, ranny obszar musi być izolowany i chroniony, aby zapobiec dalszemu ruchowi z dalszego uszkodzenia tkanki. Kiedy mówimy "izolować", odnosimy się do zabrania osoby do odpowiedniego obszaru, gdzie może być spokojna, aby wykonać wstępne badanie i umieścić miękki bandaż, który ogranicza ruch stawów. W razie potrzeby i sugestii specjalisty stosuje się nawet ortezy, bandaże elastyczne i szyny.
• Odpoczynek: Jest to najważniejsza część metody, ponieważ od niej zależy rozpoczęcie skutecznego powrotu do zdrowia. Tkanki nie zaczną się rozluźniać i regenerować, dopóki nie spadnie temperatura i nie ustanie ruch. Ponieważ nie wiemy, jaki to rodzaj urazu, zaleca się unikanie wszelkiego ruchu do czasu postawienia diagnozy. Wtedy zawodnik może stopniowo wznowić delikatne zginanie, jeśli lekarz tak powie.
• Lód: Jest to kolejna rzecz, którą należy zastosować. Sprowadza się do stosowania lodu i pary wodnej w sprayu na polu, aby spróbować złagodzić ból u gracza. Pomoc medyczna może być na polu tylko przez kilka sekund, więc ulga musi być szybka, zanim zostanie podjęty wybór, aby usunąć osobę na noszach. Lód stosuje się tylko przez 20 minut, potem musi nastąpić obowiązkowy odpoczynek przez kolejne 10 minut.
• Kompresja: Należy podjąć próby maksymalnego ograniczenia ruchu stawu związanego z urazem, tym razem za pomocą bandaża z większym uciskiem. Ucisk nie powinien być nadmierny, gdyż chcemy ograniczyć przepływ krwi, ale nie odciąć go całkowicie. Jeśli zawodnik odczuwa mrowienie w tej kończynie, to dlatego, że nastąpił nadmiar ucisku w bandażu.
• Uniesienie: Podnosząc zagrożoną kończynę powyżej poziomu serca, zmniejszamy ból, obrzęk i opuchliznę spowodowaną urazem. Działanie grawitacji pomaga ograniczyć dopływ krwi i zmniejszyć ciśnienie hydrostatyczne.

Kiedy powinniśmy zgłosić się do specjalisty w celu leczenia urazów u piłkarzy?

Zawsze, gdy widoczne są zniekształcenia stawów, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem specjalistą. W przypadku zwichnięć kolan, złamań pojedynczych lub mnogich, głębokich nacięć skóry oraz zwichnięć trzeciego stopnia.

Są to dolegliwości, które nie powinny być leczone za pomocą PRICE therapy i powinny być ocenione i leczone na oddziale ratunkowym. Chociaż istnieje niewiele przypadków, w których piłkarz doznaje tego typu urazu, możemy pamiętać przypadki w profesjonalnej piłce nożnej, takie jak Carles Puyols (zawodnik F.C Barcelona) i jego zwichnięcie lewego łokcia; lub Francesco Totti (AC Roma) i jego złamanie kości strzałkowej.

Chociaż profesjonalistom łatwo jest udać się do lekarza specjalisty, jeśli jesteś amatorem i doznałeś któregoś z wyżej wymienionych urazów, zalecamy, abyś w miarę możliwości udał się do swojego lekarza, aby mógł on jak najlepiej zdiagnozować i leczyć dany uraz, ponieważ może on ulec zaostrzeniu i stać się przewlekły.

Referencje

1. Inklaar, H. (1994). Urazy w piłce nożnej: I: częstość występowania i ciężkość. Medycyna sportowa, 18, 55-73. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199418010-00006
2. Inklaar, H. (1994). Soccer Injuries: II: etiologia i zapobieganie. Medycyna sportowa, 18, 81-93. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199418020-00002
3. Ekstrand, J., & Gillquist, J. (1983). Soccer injuries and their mechanisms: a prospective study. Medicine and science in sports and exercise, 15(3), 267-270. https://europepmc.org/article/med/6621313
4. Dvorak, J., & Junge, A. (2000). Urazy piłkarskie a objawy fizyczne. The American journal of sports medicine, 28(5_suppl), 3-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11032101/
5. Faude, O., Rößler, R., & Junge, A. (2013). Urazy piłkarskie u dzieci i młodocianych zawodników: czy istnieją wskazówki dotyczące zapobiegania? Sports medicine, 43, 819-837. https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-013-0061-x
6. Arnason, A., Sigurdsson, S. B., Gudmundsson, A., Holme, I., Engebretsen, L., & Bahr, R. (2004). Risk factors for injuries in football. The American journal of sports medicine, 32(1_suppl), 5-16. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546503258912
7. Östenberg, A., & Roos, H. (2000). Injury risk factors in female European football. A prospective study of 123 players during one season. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 10(5), 279-285. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1034/j.1600-0838.2000.010005279.x
8. Ekstrand, J., Hägglund, M., & Waldén, M. (2011). Epidemiologia urazów mięśniowych w profesjonalnej piłce nożnej (soccer). The American journal of sports medicine, 39(6), 1226-1232. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546510395879
9. Hallén, A., & Ekstrand, J. (2014). Powrót do gry po urazach mięśni u zawodowych piłkarzy. Journal of sports sciences, 32(13), 1229-1236. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02640414.2014.905695
10. Hespel, P., Maughan, R. J., & Greenhaff, P. L. (2006). Dietary supplements for football. Journal of Sports Sciences, 24(07), 749-761. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02640410500482974