Leczenie urazów związanych z bieganiem

Chociaż jest to sport o dużej sile uderzenia, kontuzje nie są tak powszechne w bieganiu, jak w innych sportach, ale możliwość ich wystąpienia jest zawsze obecna. Chociaż wiele z tych urazów można leczyć za pomocą fizjoterapii i odpoczynku, są chwile, kiedy to zawodzi i operacja jest jedyną realną opcją.

W tym artykule dowiesz się szczegółowo o procedurach chirurgicznych, które są zwykle stosowane w przypadku głównych urazów doznawanych przez biegaczy, a także o czasie rekonwalescencji dla każdego z nich i kiedy lepiej jest udać się na salę operacyjną, aby móc jak najszybciej wrócić na bieżnię.

Jakie są najczęstsze rodzaje kontuzji u biegaczy?

Oto niektóre z najczęstszych urazów, na które narażeni są biegacze, abyś wiedział, jak je zidentyfikować, gdy zauważysz jakiekolwiek dolegliwości w dolnych stawach, chociaż szyja również nie jest wolna od ich cierpienia.

• Zapalenie ścięgna rzepki: występuje, gdy ścięgno rzepki, jedno ze ścięgien odpowiedzialnych za zginanie stawu kolanowego, ulega zapaleniu z powodu ciągłego uderzenia, na które jest narażone podczas długiej trasy lub długiego okresu biegania. Biegacz będzie odczuwał dyskomfort u podstawy kolana i będzie odczuwał dużą sztywność podczas próby jego zgięcia.
• Skręcenie kostki: jeśli podczas biegu potkniemy się lub zrobimy niewłaściwy krok, kostka może się skręcić i doznać urazu, który z pewnością spowoduje uszkodzenie więzadeł tworzących kostkę. W zależności od stopnia skręcenia i siły skręcenia, może to spowodować wszystko, od mikro rozdarć do całkowitego zerwania więzadeł.
• Ból w dolnej części pleców: dolna część pleców również musi wytrzymać duże obciążenie podczas długiej trasy, więc często zdarza się, że cierpimy na jakąś dolegliwość, która charakteryzuje się silnym bólem w dolnej części pleców. Najlepszą rzeczą do zrobienia w takich przypadkach jest całkowity odpoczynek przez kilka tygodni przed powrotem do biegania.
• Rozerwaniełąkotki: nie jest to częste zjawisko, ale jeśli doznamy gwałtownego upadku podczas wyścigu, który spowoduje skręcenie kolana, możliwe jest uszkodzenie łąkotki. Jest to poważna kontuzja, która może uniemożliwić ci jazdę na torze przez długi czas, a nawet zaprowadzić cię na salę operacyjną.
• Zapalenie powięzi podeszwowej: jest to stan zapalny powięzi, tkanki miękkiej znajdującej się na podeszwie stopy. Jest to bardzo częsta kontuzja u biegaczy ze względu na zużycie tej tkanki podczas wyścigów. Zwykle rozwiązuje się go za pomocą odpoczynku i fizjoterapii, ale jeśli to nie zadziała, będzie to oznaczać, że rozwinął się w przewlekły problem, który wymaga operacji.

Najlepsze produkty do regeneracji po kontuzji podczas biegania

Bestseller

Jak stosować terapię RICE w leczeniu kontuzji biegowych w ramach pierwszej pomocy?

Terapia PRICE oznacza: Ochrona, Odpoczynek, Lód, Ucisk i Uniesienie. Jest to terapia opisująca serię środków pierwszej pomocy, które należy wykonać natychmiast po urazie, zwłaszcza jeśli jest to skręcenie lub naderwanie podczas biegu.

Oto wyjaśnienie krok po kroku, jak ją stosować:

• Ochrona: polega na zabezpieczeniu kontuzjowanego obszaru, aby zapobiec doznaniu nowego urazu lub uderzenia, które pogorszy ten, którego właśnie doznałeś. Należy to zrobić za pomocą bandaża lub nawet opaski uciskowej, jeśli jest to złamanie.
• Odpoczynek: następnym krokiem jest zaprzestanie poruszania kontuzjowanym stawem lub kończyną i odpoczynek tak długo, jak to możliwe, aż uraz się zagoi lub do czasu, gdy fizjoterapeuta to zaleci.
• Lód: za pomocą lodu dążymy do zwężenia naczyń krwionośnych, co natychmiast po urazie pomaga zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból w jak największym stopniu.
• Kompresja: ten etap polega na wywieraniu nacisku na uraz, aby stan zapalny nie postępował. Można to zrobić za pomocą bandaży, chociaż najbardziej przydatna jest odzież uciskowa, taka jak orteza kostki lub kolana, w zależności od miejsca wystąpienia urazu.
• Uniesienie: poprzez uniesienie chorego stawu lub kończyny powyżej poziomu serca, zmniejszamy przepływ krwi do niego, co w ciągu pierwszych kilku minut od urazu spowoduje zmniejszenie stanu zapalnego.

Zabiegi chirurgiczne w przypadku ciężkich lub przewlekłych urazów u biegaczy i sportowców

Generalnie w bieganiu nie dochodzi do wielu poważnych kontuzji, ale niektórzy biegacze są nieświadomi i pozwalają, by drobne urazy przerodziły się w przewlekłe problemy, które wymagają leczenia chirurgicznego w celu wyleczenia dolegliwości.

Oto niektóre z najczęstszych zabiegów chirurgicznych stosowanych w leczeniu wszelkiego rodzaju urazów związanych z bieganiem:

Urazy biodra

Biodro jest często kontuzjowane przez nagromadzone zużycie spowodowane latami biegania lub przez wypadek podczas biegania, który może złamać jedną z kości tworzących biodro. W tym sensie najpoważniejszymi dolegliwościami, które można zidentyfikować w tym obszarze, są choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego i złamanie biodra.

• Operacja wymiany stawu biodrowego: Biodro, które jest zbyt poważnie uszkodzone przez chorobę zwyrodnieniową stawów, wymaga wymiany najbardziej uszkodzonych części chrząstki. Podczas tej otwartej operacji chirurg usuwa części najbardziej uszkodzone przez chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego i zastępuje je protezami wykonanymi z metalu, ceramiki lub twardego plastiku. Podczas operacji pacjent będzie w pełni uspokojony i może wymagać transfuzji krwi ze względu na dużą ilość krwi, która jest zwykle tracona podczas tego procesu.
• Operacja złamania biodra: ta otwarta operacja trwa zwykle od 2 do 4 godzin, podczas których wykonuje się nacięcie z boku uda, aby chirurg mógł wyrównać złamane kości i przymocować je za pomocą kołków lub tytanowych śrub. Podobnie jak w przypadku poprzedniej procedury, pacjent zostanie poddany pełnej sedacji i może wymagać transfuzji krwi w trakcie lub po zabiegu.

Urazy nóg

Rzadko kiedy uraz nogi wymaga operacji. Najczęstszymi problemami, które są zwykle leczone w ten sposób, są całkowite naderwania mięśni lub złamania kości udowej, niezwykle twardej kości, którą bardzo trudno złamać, ale która generuje wiele problemów, gdy to nastąpi.

• Operacjanaderwania mięśnia: w przypadku całkowitego naderwania mięśnia czworogłowego lub dwugłowego uda, konieczna będzie otwarta operacja, podczas której lekarz zszyje naderwanie, aby ułatwić jego regenerację.
• Operacja złamania kości udowej: zwykle unika się operacji, ale gdy pacjent jest w podeszłym wieku lub złamanie jest całkowite, jest to jedyny sposób na całkowite wyleczenie. W takim przypadku wykonuje się nacięcie w miejscu złamania, aby umieścić kość z powrotem na miejscu i przymocować ją metalowymi kołkami lub śrubami.

Urazy kolana

Kolano jest prawdopodobnie najbardziej problematycznym stawem dla każdego sportowca na świecie, a biegacze nie są tu wyjątkiem. Przypadki, w których nie da się uniknąć operacji to zerwanie więzadeł krzyżowych, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego lub całkowite zerwanie ścięgna rzepki.

• Wymiana stawukolanowego: Jeśli kolano jest zbyt zużyte z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, konieczna jest całkowita wymiana stawu kolanowego. Podczas tej operacji staw jest całkowicie zastępowany i wszczepiane są dwie protezy, jedna w dolnej części głowy kości udowej, a druga w górnej części kości piszczelowej i strzałkowej. Po zabiegu dożywotnio nie będzie można biegać ani uprawiać innych sportów kontaktowych.
• Naprawa więzadła krzyżowego przedniego: jest to operacja otwarta, podczas której zerwane więzadło zastępuje się przeszczepem, który mocuje się za pomocą narzędzi mocujących, takich jak kołki lub śruby chirurgiczne. Czas rekonwalescencji w przypadku tego urazu wynosi zwykle od 3 do 6 miesięcy.

Urazy łydki i łydek

Większość urazów łydki to urazy mięśniowe, ponieważ jest to mięsień, który kumuluje duże obciążenie podczas biegania. Niektóre z najczęściej stosowanych zabiegów chirurgicznych w tym obszarze to:

• Operacja naderwania łydki: jest konieczna tylko wtedy, gdy naderwanie jest całkowite, a mięsień jest trwale oddzielony. W takim przypadku wykonywana jest operacja otwarta, podczas której uszkodzony odcinek mięśnia jest zszywany w celu przyspieszenia jego regeneracji.
• Operacja złamania kości piszczelowej i strzałkowej: dość poważny uraz, który będzie wymagał otwartej operacji w celu ustawienia kości w odpowiedniej pozycji i przymocowania ich za pomocą szpilek lub śrub, które mogą zostać usunięte, gdy kość się zagoi lub mogą nawet pozostać w ciele pacjenta przez całe życie.

Urazy kostki

Kostki, podobnie jak kolana, zazwyczaj sprawiają wiele problemów każdemu sportowcowi. Biegacze są narażeni na wszelkiego rodzaju kontuzje, zwłaszcza jeśli doznają niefortunnego upadku podczas wyścigu. Niektóre z zabiegów chirurgicznych tego obszaru to:

• Rekonstrukcja więzadła bocznego stawu skokowego: Znana również jako procedura Broströma, operacja ta polega na nacięciu kostki w celu naprawy lub wzmocnienia więzadeł kostki bocznej, które zostały uszkodzone w wyniku skręcenia stopnia 3 lub poważnego stłuczenia stawu. Jest to prosta procedura, ale bardzo ryzykowna, ponieważ jest to obszar, w którym gojenie jest trudne, a ryzyko infekcji wysokie.
• Rekonstrukcja ścięgna Achillesa: nacięcie wykonuje się u podstawy łydki w celu zszycia i ponownego przymocowania uszkodzonego ścięgna za pomocą kotwicy. Podobnie jak w przypadku poprzedniej procedury, ryzyko jest wysokie ze względu na wysokie ryzyko infekcji w tym obszarze.

Urazy stopy

Wreszcie, stopy mogą cierpieć z powodu różnych przewlekłych urazów związanych z bieganiem. Najczęstsze zabiegi chirurgiczne w tym obszarze to:

• Operacja ostrogi piętowej: Nacięcie wykonuje się w podeszwie stopy, aby spiłować ostrogę w celu maksymalnego zmniejszenia dyskomfortu. Rana jest następnie zszywana, a leczenie fizjoterapeutyczne jest kontynuowane aż do całkowitego zmniejszenia ostrogi.
• Operacja zapalenia powięzi podeszwowej: w tej procedurze wykonuje się nacięcie na podeszwie stopy i nacina powięź w celu maksymalnego zmniejszenia generowanego w niej napięcia, tak aby zmniejszyć ból i dyskomfort. Powrót do zdrowia jest następnie kontynuowany za pomocą fizjoterapii.
• Operacja złamania śródstopia: w przypadku tego złamania lekarz zwykle wykonuje nacięcie w złamanym śródstopiu i przystępuje do jego rekonstrukcji lub ponownego złożenia w celu unieruchomienia za pomocą płytki lub szpilek. Jest to delikatna procedura ze względu na obszar, w którym się znajduje, ponieważ wolno się goi.

Referencje

1. Fields, K. B., Sykes, J. C., Walker, K. M., & Jackson, J. C. (2010). Zapobieganie urazom związanym z bieganiem. Current sports medicine reports, 9(3), 176-182. https://journals.lww.com/acsm-csmr/Fulltext/2010/05000/Prevention_of_Running_Injuries.00014.aspx
2. Van Mechelen, W. (1992). Urazy podczas biegania: przegląd literatury epidemiologicznej. Sports medicine, 14, 320-335. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199214050-00004
3. Messier, S. P., & Pittala, K. A. (1988). Czynniki etiologiczne związane z wybranymi urazami podczas biegania. Medicine and science in sports and exercise, 20(5), 501-505. https://europepmc.org/article/med/3193867
4. Lysholm, J., & Wiklander, J. (1987). Urazy u biegaczy. The American journal of sports medicine, 15(2), 168-171. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658701500213
5. Hamill, J., van Emmerik, R. E., Heiderscheit, B. C., & Li, L. (1999). Dynamiczne podejście systemowe do urazów kończyn dolnych podczas biegania. Clinical biomechanics, 14(5), 297-308. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003398900924
6. Arnold, M. J., & Moody, A. L. (2018). Typowe urazy podczas biegania: ocena i postępowanie. American family physician, 97(8), 510-516. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0415/p510.html
7. van Mechelen, W., Hlobil, H., Kemper, H. C., Voorn, W. J., & de Jongh, H. R. (1993). Zapobieganie urazom podczas biegania poprzez rozgrzewkę, schładzanie i ćwiczenia rozciągające. The American journal of sports medicine, 21(5), 711-719. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354659302100513.
8. Junior, L. C. H., Costa, L. O. P., & Lopes, A. D. (2013). Wcześniejsze urazy i niektóre cechy treningu przewidują urazy związane z bieganiem u biegaczy rekreacyjnych: prospektywne badanie kohortowe. Journal of Physiotherapy, 59(4), 263-269. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955313702030.
9. Saragiotto, B. T., Yamato, T. P., Hespanhol Junior, L. C., Rainbow, M. J., Davis, I. S., & Lopes, A. D. (2014). Jakie są główne czynniki ryzyka urazów związanych z bieganiem? Sports medicine, 44, 1153-1163. https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-014-0194-6
10. Brody, D. M. (1982). Techniki oceny i leczenia kontuzjowanych biegaczy. The orthopedic clinics of North America, 13(3), 541-558. https://europepmc.org/article/med/6124922