Terapia ciepłem i zimnem

Jestem pewien, że słyszałeś o krioterapii i termoterapii, ale... co powiesz na obie te metody razem? Ta kombinacja jest znana jako terapia ciepłem i zimnem i chociaż jest rzadziej stosowana, prawda jest taka, że znajdujemy ją w gabinetach rehabilitacyjnych zarówno w szpitalach, jak i centrach fizjoterapii.

Tutaj dowiemy się, czym jest stosowanie ciepła i zimna, kiedy należy je stosować, jak umieścić poduszki i inne elementy, aby przeprowadzić tę terapię, a także pozostałe kroki, które musimy wykonać, aby ta terapia była skuteczna.

Czym jest terapia ciepłem i zimnem i do czego służy?

Jak już wydedukowaliśmy, jest to zasób oparty na kontraście temperatur, na który jesteśmy narażeni z różnymi intencjami. Ogólnie rzecz biorąc, cele są związane z poprawą urazów, zmniejszeniem bólu, zapobieganiem niewłaściwemu traktowaniu danego obszaru, a nawet są stosowane jako metoda relaksacji lub w kosmetyce.

To, co robimy, to wystawiamy obszar naszego ciała (lub bezpośrednio całe ciało) na "wysoką" temperaturę, między 38 a 42 stopniami (w wodzie, znacznie wyższą w parze) przez chwilę, a następnie robimy to samo, wystawiając się na bardzo niskie stopnie, które zależą od rodzaju ekspozycji, której jesteśmy poddawani, ale które mogą być nawet poniżej 0 stopni. Powtarza się to określoną ilość razy w zależności od problemu z jakim mamy do czynienia.

Oprócz kontrastu w tej samej sesji, istnieje również terapia zimno/ciepło, która polega na zastosowaniu jednego i drugiego w różnym czasie, w zależności od momentu, w którym znajduje się nasz układ nerwowy i mięśniowy, nasz uraz itp. W tym przypadku sesje są jedna z zimnem, a druga z ciepłem, nie ma bezpośredniego kontrastu.

Bestseller

Jakie są korzyści ze stosowania terapii zimnem i ciepłem w celu zmniejszenia stanu zapalnego?

Kiedy na przykład ulegamy wypadkowi lub wykonujemy niewłaściwą aktywność fizyczną, możemy cierpieć z powodu stanu zapalnego. Może to być spowodowane skręceniem, uderzeniem lub zbyt dużym obciążeniem. Czasami nie wiemy, czy nosić coś gorącego, czy zimnego i z pewnością jest to nieco mylące. Jednak po wyjaśnieniu kilku prostych pojęć nie powinno być problemu.

W każdym razie ważne jest, aby wiedzieć, jak ciepło i zimno działają na stany zapalne:

• Nie należy stosowaćterapii kontrastowej: Pierwszą rzeczą, którą powinieneś wiedzieć, jest to, że w tym przypadku nie uciekasz się do terapii kontrastowych, ale że zarówno ciepło, jak i zimno będą stosowane w bardzo różnych momentach, pozostawiając oba, aby działały tak długo, jak to konieczne, aby pomóc w ich pracy przeciwko zapaleniu.
• Zimno: Zimno jest najlepszym przyjacielem, jeśli chodzi o zmniejszanie stanu zapalnego po urazie. Spowalnia krążenie i aktywność metaboliczną, zmniejszając przepływ krwi i zapobiegając powiększaniu się obszaru. Ponadto znieczula i łagodzi ból oraz modyfikuje tkanki. Rezultatem jest prawdziwe uczucie relaksu, które prowadzi do braku aktywności, a tym samym nadmiernego wysiłku i obrzęku. Stosuje się go w zimnych okładach, aby dostosować się do kształtu obszaru objętego stanem zapalnym lub w sprayu.
• Ciepło: Ciepło łagodzi ból długo po urazie i jest korzystne w wielu innych okolicznościach. Jednak w odniesieniu do obrzęku, który nas niepokoi, korzystne będzie zastosowanie go później, gdy zimno przyniesie efekt, aby przywrócić mięśnie i nerwy do normy, a także sam przepływ krwi. W przeciwnym razie istnieje ryzyko drętwienia i trudności w gojeniu się obszaru z powodu braku użytkowania oraz tego, że z powodu niewłaściwego użytkowania obszar zostanie ponownie dotknięty i ponownie napompowany.

Kiedy stosować ciepło lub zimno w zależności od rodzaju bólu i urazu?

Jak właśnie powiedzieliśmy, chociaż ciepło nie działa jako główny element w zmniejszaniu rozmiaru obszaru ciała dotkniętego kontuzją, urazem itp. ma wiele innych zalet, podobnie jak zimno. Zobaczmy, kiedy dobrze jest użyć jednego i drugiego, szczególnie w przypadku bólu.

Kiedy stosować zimno?

• Zimno ma pozytywne działanie, gdy jest stosowane na nasze ciało (krioterapia), a zatem kiedy możemy skorzystać z jego zastosowania, jeśli odczuwamy ból lub bezpośrednio doznaliśmy urazu.
• Zimno ma działanie przeciwzapalne. Dzieje się tak, ponieważ spowalniamy przepływ krwi poprzez rozrzedzenie żył i, co oczywiste, obniżamy temperaturę ciała, która wzrosła, aby się bronić, podwajając swój rozmiar.
• To sprawia, że ból również się zmniejsza. Ale ma to nie tylko natychmiastowe skutki. Może nawet zapobiegać uszkodzeniom tkanek wtórnych.
• Działarównież na nerwy, co oznacza, że odczuwamy pewne drętwienie (będzie to zależeć od wrażliwości na zimno, czasu ekspozycji itp.)
• Jest toidealny środek do stosowania w pierwszych godzinach po wypadku, urazie lub bólu. Ponad 3 dni później nigdy nie zaleca się używania go, z wyjątkiem próby rozproszenia siniaków.

Sytuacje, w których lód (lub ogólnie zimno) jest bardziej odpowiedni to:

• Uderzenia.
• Skręcenia.
• Niedawne złamania.
• Zwichnięcia.
• Naciągnięcia.
• Zapalenie ścięgna.
• Przeciążenia i inne przeciążenia mięśni.
• Ból skupiony w górnej części głowy lub między oczami.
• Pasmo biodrowo-piszczelowe (ból z boku kolana).
• Skurcze.
• Bóle głowy.
• Stres powodujący objawy fizyczne.
• Sporadyczny ból.

Jeśli tak nie jest, mogą wystąpić następujące objawy:

• Niekontrolowane drętwienie.
• Zanik nerwów.
• Hipotermia.
• Zwiększona sztywność.
• Odmrożenie.

Jako przeciwwskazania mamy:

• Cukrzyca.
• Nadwrażliwość lub alergia na zimno.
• Problemy naczyniowe.
• Problemy związane z dotykiem i percepcją.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego i inne problemy trzewne.
• Poważne patologie układu sercowo-naczyniowego.

Kiedy stosować gorąco?

Stosowanieciepła lub termoterapii jest korzystne, ponieważ w przeciwieństwie do zimna, wspomaga przepływ krwi poprzez zagęszczanie naczyń włosowatych. Powoduje to, że tkanki są ponownie dotleniane i uzupełniane substancjami odżywczymi, stopniowo wracając do normy (między innymi stają się bardziej elastyczne).

Ogólnie rzecz biorąc, możemy powiedzieć, że zastosowanie ciepła jest bardziej przydatne we wszystkich przypadkach, o których nie wspomnieliśmy wcześniej. Pierwszym i najważniejszym jest sytuacja, w której od wystąpienia bólu minęły więcej niż trzy dni.

Terapię ciepłem należy stosować w następujących przypadkach:

• Naciągnięcia mięśni.
• Dyskomfort po nadmiernym wysiłku (pamiętaj, że zawsze powinieneś mieć kilka zimnych sesji w ciągu pierwszych kilku dni, ponieważ jest to wskazane w celu zmniejszenia obrzęku, wyeliminowania bólu, znieczulenia obszaru itp.)
• Zapalenie stawów i inne powszechne lub przewlekłe problemy kostne (nie będące wynikiem wypadku).
• Sztywność mięśni bez urazu.
• Skurcze i przykurcze mięśni.
• Ból spowodowany przyjmowaniem leków.
• Choroby powodujące ucisk na stawy.
• Brak snu.
• Wrażliwość.
• Fibromialgia.
• Brak tymczasowej mobilności.
• Brak elastyczności więzadeł.
• Niepokój.
• Ból spowodowany miesiączką.
• Łagodzenie stanów zapalnych (po dniach terapii zimnem, które znacznie je zmniejszają).
• Ogólne działanie kojące.

Nie należy stosować więcej ciepła niż to konieczne, aby uniknąć efektów takich jak:

• Zwiększony stan zapalny.
• Oparzenia i inne rany.
• Drażliwość.
• Zawroty głowy.
• Senność.
• Gorączka.
• Ból.

Niektóre przeciwwskazania do termoterapii to:

• Krwawienie (ciepło nie powinno być stosowane na otwarte rany, ponieważ sprzyja przepływowi krwi).
• Kardiopatie.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych.
• Problemy z wyrostkami kostnymi.

Kiedy stosować zimny/gorący kontrast?

Stosowanie zimnego i gorącego kontrastu podczas tej samej sesji jest czasami dość specyficzne i/lub może być również leczone tylko jedną z tych terapii. Z tego powodu najlepiej jest, aby ta mieszana terapia była zawsze konsultowana z ekspertem.

Gorące/zimne kąpiele lub kąpiele kontrastowe mają działanie przeciwzapalne, poprawiają metabolizm, relaksują, koncentrują uwagę i przywracają nas do normalności.

Takimi przypadkami będą:

• Odżywianie mięśni: Ciepło odżywi mięśnie, a zimno usunie odpady lub martwe komórki, toksyny itp. Należy to zrobić kilka razy, zbliżając temperatury do siebie, to znaczy wykonując zimne nurkowania w wyższych temperaturach, a gorące w niższych, tak aby zakończyć sesję nie tak kontrastującymi nurkowaniami, które pomogą obszarowi wrócić do normy. Jest to idealne rozwiązanie do regeneracji po okresach unieruchomienia
• Bóle głowy lub złe skupienie: Podobnie, mamy, że zimno zmniejszy ból, więc należy zastosować go najpierw, aby osiągnąć najbardziej potrzebne i oczywiste działanie. Ponadto, jeśli nerwy są uszkodzone i wysyłają sygnały do mózgu, przestanie się to dziać. Następnie należy zastosować ciepło, aby znormalizować przepływ i temperaturę.
• Reumatyzm: Jest to wyraźny przykład patologii, która w równym stopniu korzysta z obu praktyk, ponieważ obie leczą ból i nie są odradzane z żadnego innego powodu. Można to ekstrapolować na każdy inny problem.
• Elastyczność naczyń włosowatych: Pracujemy nad rozszerzaniem i zwężaniem naczyń krwionośnych, wzmacniając ich elastyczność i sprzyjając przepływowi krwi.
• Oczyszczanietkanek: Zmniejszają się obrzęki, układ limfatyczny działa lepiej, a martwe komórki przepływają przez krwiobieg, który przynosi składniki odżywcze i tlen,
• Uwrażliwienie układu nerwowego: Pomagamy układowi nerwowemu wrócić do normy, niezależnie od tego, czy uległ atrofii, na przykład w wyniku wypadku, czy to my sami, przeziębiając się, nieustannie zmuszamy go do pracy z coraz większym trudem.

Z drugiej strony możemy rozważyć naprzemienne stosowanie ciepła i zimna tego samego dnia, zawsze po 72 godzinach od urazu lub wypadku, tak aby zimno wykonało już większość swojej pracy, a ciepło nie przyniosło efektu przeciwnego do zamierzonego.

Istotajest taka sama, jak w przypadku gorących i zimnych kąpieli: poddanie ciała lub obszaru obu kontrastującym sytuacjom, aby skorzystać z tego, co mają do zaoferowania przeciwieństwa. Ale, oczywiście, zostanie to zrobione, jak powiedzieliśmy, po krioterapii (która jest stosowana jako pierwsza na zmiany chorobowe) i oczywiście, gdy jedno lub drugie nie jest odradzane.

Jak prawidłowo wykonywać terapie ciepłem i zimnem, aby odzyskać zdrowie i zmniejszyć stan zapalny?

Jak można sobie wyobrazić, i chociaż wszyscy robiliśmy to w takim czy innym czasie, poddawanie się działaniu gorąca lub zimna, nie mówiąc już o kombinacji tych dwóch, nie jest czymś, co możemy zrobić lekko. Wzorce, choć podobne, będą się różnić w zależności od powodu, dla którego to robimy, a także od stanu, w jakim się znajdujemy. Nie są to leki, ale musimy być ostrożni i odpowiedzialnie korzystać z krioterapii i termoterapii, nawet w domu.

Jak stosować zimno?

Ogólnie rzecz biorąc, podczas stosowania zimna należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

• Zawsze staraj się używać konkretnych produktów do krioterapii, takich jak worki z nasionami, podkładki żelowe, coldpacki, zimne okłady itp.
• Jeśli nie masz takich środków, użyj woreczka z mrożonym groszkiem (jego niewielki rozmiar pozwoli Ci dopasować woreczek do kształtu ciała).
• Jeśli musisz użyć lodu, skrusz go i zawsze miej między nim a skórą cienką warstwę tkaniny, plastiku lub innego materiału, który nie pęka pod wpływem wody.
• Jeśli chcesz wykonać krótkie i następujące po sobie aplikacje, nie przekraczaj 15 minut i odczekaj godzinę, aby ponownie zastosować, pod warunkiem, że obszar nie jest zdrętwiały, zdrętwiały lub ma pewne niedogodności typowe dla nadmiernego zimna.
• Inną wytyczną dotyczącą aplikacji, która jest najbardziej zalecana, jest ekspozycja przez 20 lub 25 minut co 4 godziny, odkładając je na 6, jeśli uważasz, że tego nie potrzebujesz.
• Nie pozwól, aby zimno pozostawało w jednym obszarze zbyt długo; stosuj je za pomocą delikatnych, powolnych masaży. W ten sposób unikniesz zamarznięcia i będziesz mógł leczyć większy obszar.
• Należy jednak pozostawić obszar w bezruchu, chyba że pływasz lub wykonujesz zalecane ćwiczenia.
• Umyj zarówno dotknięty obszar, jak i wszystkie używane materiały.
• Osusz się po aplikacji.
• Kąpiele w basenie są idealne do zmniejszenia stanu zapalnego stawów obwodowych.
• Masaże będą wygodne w przypadku powierzchownego zapalenia o doskonałej lokalizacji.

Jak stosować ciepło?

W przypadku ciepła należy pamiętać o następujących punktach, aby praktykować termoterapię bez ryzyka i z doskonałymi wynikami.

• Ostrożnie wybieraj środki, które mają być używane; jest ich wiele: torby, koce, worki, ściereczki, kompresy, parowniki....
• Gorące plastry, na przykład, są idealne na skurcze i w celu zwiększenia elastyczności.
• Możesz spędzić więcej czasu wystawiony na działanie ciepła. Oczywiście im wyższa temperatura, tym krótszy czas ekspozycji.
• Podobnie, nie ma potrzeby, aby upłynęło tak dużo czasu między jedną aplikacją a drugą. Tak długo, jak masz czas, a obszar, który chcesz ogrzać, nie jest uszkodzony przez ciepło, rób to.
• Nigdy nie można przekraczać 58 stopni Celsjusza. Byłoby to dziwne, ale nawet jeśli możesz, nie rób tego, ponieważ jest to punkt wrażliwości ludzkiej skóry właściwej. Podniesienie temperatury o 12 lub 14 stopni powinno wystarczyć.
• Podobnie jak w przypadku zimna, nie przykładaj ciepła bezpośrednio do skóry. Jeśli używasz urządzeń grzewczych, nie lekceważ ich ochrony. W przypadku najbardziej domowych, wystarczy cienka i czysta osłona.
• Nie stosuj ciepła po ćwiczeniach.
• Nigdy nie łącz go z mentolami.

Jak stosować ciepło/zimno?

Jeśli zdecydujesz się na alternatywne sesje gorące/zimne, weź pod uwagę następujące kwestie:

• Jest to coś, co powinno być zalecane i oczywiście przeprowadzane przez profesjonalistę.
• Jeśli w ostatnim czasie wystąpił zarówno ból, jak i uraz, zawsze najpierw należy zastosować zimno.
• Jeśli nie, zwykle należy rozpocząć od gorącego zanurzenia.
• Ekspert powinien określić czas zanurzenia, a także temperaturę każdego elementu. Ogólnie rzecz biorąc, gorąca woda będzie miała maksymalnie 45 stopni i zanurzymy się w niej od 3 do 6 minut. Zimno będzie bardziej zmienne, między 10 a 20 stopni i zastosujemy krótszy czas, maksymalnie do 3 minut (jeśli zanurzenie dotyczy całego ciała, nie przekroczymy 2 minut). Musimy powtórzyć nurkowanie w cieple i zimnie co najmniej trzy razy w każdym z nich.
• Kończy się na zimno, jeśli uraz jest nadal gorący, to znaczy, że został wykonany bardzo niedawno. Rozgrzewanie będzie miało miejsce, gdy jest dłuższe lub leczysz coś przewlekłego lub nawracającego lub jeśli cierpisz na sztywność.
• Podczas nurkowania wykonuj ćwiczenia, które są uwzględnione w kubełkach.

F.A.Q: Często zadawane pytania

Referencje

1. Cochrane, D. J. (2004). Naprzemienne zanurzanie w ciepłej i zimnej wodzie w celu regeneracji sportowca: przegląd. Physical therapy in sport, 5(1), 26-32. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1466853X03001226
2. Myrer, J. W., Measom, G., Durrant, E., & Fellingham, G. W. (1997). Terapia kontrastowa zimnym i gorącym okładem: zmiana temperatury podskórnej i domięśniowej. Journal of athletic training, 32(3), 238. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1320244/
3. Cohn, B. T., Draeger, R. I., & Jackson, D. W. (1989). Efekty terapii zimnem w pooperacyjnym leczeniu bólu u pacjentów poddawanych rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. The American journal of sports medicine, 17(3), 344-349. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658901700306.
4. Samborski, W., Stratz, T., Sobieska, M., Mennet, P., Müller, W., & Schulte-Mönting, J. (1992). Intraindywidualne porównanie terapii zimnem całego ciała i leczenia ciepłem za pomocą gorących okładów w uogólnionej tendomiopatii. Zeitschrift fur Rheumatologie, 51(1), 25-30. https://europepmc.org/article/med/1574933.
5. Saeki, Y. (2002). Effect of local application of cold or heat for relief of pricking pain (Wpływ miejscowego stosowania zimna lub ciepła na łagodzenie bólu spowodowanego kłuciem). Nursing & health sciences, 4(3), 97-105. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1442-2018.2002.00112.x
6. French, S. D., Cameron, M., Walker, B. F., Reggars, J. W., & Esterman, A. J. (2006). A Cochrane review of superficial heat or cold for low back pain. Spine, 31(9), 998-1006. https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2006/04200/A_Cochrane_Review_of_Superficial_Heat_or_Cold_for.8.aspx.
7. French, S. D., Cameron, M., Walker, B. F., Reggars, J. W., & Esterman, A. J. (2006). Powierzchowne ciepło lub zimno w leczeniu bólu krzyża. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004750.pub2/abstract.
8. Roiser, J. P., & Sahakian, B. J. (2013). Gorące i zimne poznanie w depresji. CNS spectrums, 18(3), 139-149. https://www.cambridge.org/core/journals/cns-spectrums/article/abs/hot-and-cold-cognition-indepression/9AB200FFF1C4DF3EF8FC5D314070A643.
9. Arora, S., Vatsa, M., & Dadhwal, V. (2008). Porównanie liści kapusty z gorącymi i zimnymi okładami w leczeniu obrzęku piersi. Indian journal of community medicine: official publication of Indian Association of Preventive & Social Medicine, 33(3), 160. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763679/.
10. Armstrong, L. E., Epstein, Y., Greenleaf, J. E., Haymes, E. M., Hubbard, R. W., Roberts, W. O., & Thompson, P. D. (1996). Stanowisko American College of Sports Medicine. Choroby związane z gorącem i zimnem podczas biegów długodystansowych. Medicine and Science in Sports and Exercise, 28(12), i-x. https://europepmc.org/article/med/8970149.