Behandeling van voetbalblessures

Voetbal is een van de sporten waarbij de meeste gewrichts- en botblessures worden opgelopen. Samen met rugby is het zelfs de discipline waarbij 100% van de spelers minstens één blessure oploopt tijdens het hele seizoen. Dit cijfer is lager voor amateurs, maar nog steeds aanzienlijk hoog.

In sommige gevallen worden blessures gecompliceerder en vereisen ze de toepassing van specifieke behandelingen voor een snel herstel. Hieronder lees je wat die behandelingen zijn, wat de meest voorkomende blessures in de sport zijn en hoe je de PRICE-therapie toepast om complicaties op korte termijn te voorkomen.

Wat zijn de meest voorkomende soorten blessures bij voetballen?

Voetbal is een van de meest complexe sporten op strategisch niveau, maar ook een van de meest gewelddadige, omdat er tijdens een wedstrijd sterke botsingen zijn tussen rivaliserende spelers om vooruitgang en tegengestelde touchdowns te voorkomen. De meest voorkomende blessures zijn de volgende:

• Schouderontwrichting: Een stevige tackle of een val na een tackle kan ervoor zorgen dat de bovenste kop van de humerus uit zijn natuurlijke positie in de schouderholte wordt gehaald. Wanneer de beweging de twee botten niet volledig van elkaar scheidt, staat dit bekend als een subluxatie, terwijl wanneer de twee botten volledig van elkaar scheiden, het een totale dislocatie wordt genoemd.
• Fractuur van het sleutelbeen: Een andere blessure die het gevolg is van een sterke tackle die een directe impact op dit bot genereert, waardoor het gedeeltelijk of volledig breekt. Het komt vaker voor bij quarterbacks en wide receivers, maar in principe kan elke speler er last van hebben.
• Whiplash of nekverstuiking: Dit is schade aan spieren en banden van de nek die wordt veroorzaakt door een plotselinge energieoverdracht waardoor de nek heen en weer beweegt of andersom. Hoewel er in het voetbal veel bescherming is op dit gebied, hebben wide receivers vaak last van dit probleem als ze krachtig worden tegengehouden in hun aanloop om een pass van de quarterback te ontvangen.
• Knieslijmbeursontsteking: Dit is een ontsteking van de synoviale slijmbeurs van het gewricht, die optreedt door herhaaldelijk gebruik van het gewricht zonder een goede warming-up te hebben gedaan. Zowel het intense rennen van de lopers als de ruzies tussen aanvallende en verdedigende spelers van beide teams kunnen deze blessure veroorzaken.
• Knieverstuiking: Een uitgesproken verstuiking die overmatige strekking van de kniebanden veroorzaakt, waardoor ze gedeeltelijk of volledig scheuren. Dit veroorzaakt een ontsteking die gepaard gaat met hevige en scherpe pijn in het hele gewricht.
• Scheuring van de voorste kruisband: Wanneer deze gewrichtsband te veel wordt gestrekt, of wanneer de terugkeer naar de grond na een sprong een impact zonder demping genereert, kan deze volledig scheuren, wat veel pijn veroorzaakt en lopen in feite onmogelijk maakt. Hardlopers lopen dit letsel meestal het meeste op.
• Craniocerebraal trauma: Een blessure veroorzaakt door een harde klap op het hoofd van een helm tijdens een tackle of een harde val op de grond. Het moet zorgvuldig worden geëvalueerd omdat het ernstige gevolgen kan hebben met hersenoedeem of permanente schade aan de hersenen.
• Bevroren schouder: Een capsulitis die gevoelloosheid in de schouder veroorzaakt en de beweeglijkheid beperkt. Het komt vaak voor bij quarterbacks door overmatig gebruik van het gewricht zonder een goede warming-up, of als gevolg van een klap tijdens een tackle van een tegenstander.

Beste producten voor herstel van voetbalblessures

Bestseller

.

Hoe pas je de RICE-therapie toe om eerste hulp blessures bij voetbal te behandelen?

De meeste blessures aan zachte weefsels kunnen worden behandeld met de RICE-therapie, wat niets meer is dan een reeks stappen die ontworpen zijn om de onmiddellijke symptomen na het oplopen van een traumatische blessure te verlichten, vooral in de zachte weefsels.

Deze methode is bijgewerkt tot PRICE, wat kort wordt uitgelegd in de volgende stappen:

• Bescherming: Het bestaat uit het immobiliseren van het letsel om te voorkomen dat het een nieuwe klap krijgt die het letsel veel ernstiger maakt dan het oorspronkelijk werd behandeld.
• Rust: Het geblesseerde gewricht of lichaamsdeel mag niet worden bewogen totdat de omvang van de blessure bekend is, anders bestaat het risico dat de blessure verergert.
• IJs: Door ijs aan te brengen wordt een vaatvernauwing bereikt die de weefselontsteking vermindert en de pijn op korte termijn verlicht.
• Compressie: Een verband of drukkend kledingstuk wordt gebruikt om druk uit te oefenen op het letsel en de temperatuur stabiel te houden, maar ook om de kans op ontsteking van het letsel te minimaliseren.
• Elevatie: Hierbij wordt het geblesseerde lichaamsdeel opgetild zodat de bloedtoevoer wordt verminderd en de blessure niet opnieuw gaat ontsteken.

Chirurgische behandelingen om ernstige of chronische blessures bij voetbalspelers te genezen

Wanneer blessures niet genezen kunnen worden met conventionele behandelingen, is het onvermijdelijk om naar de operatiekamer te gaan om het probleem op te lossen dat het herstel van de sporter in de weg staat. Hierdoor wordt niet alleen een volledige revalidatie bereikt, maar wordt ook voorkomen dat de blessure een chronisch probleem wordt dat de prestaties van de speler voor de rest van zijn leven beïnvloedt en op zijn beurt de kwaliteit van zijn leven aantast.

Hoofd- en nekblessures

Nekblessures bij voetballers worden meestal behandeld met niet-invasieve methoden vanwege het grote aantal zenuwen dat erbij betrokken is, waardoor de risico's van een operatie aanzienlijk toenemen. Daarom wordt deze methode zelden gebruikt, maar de volgende opties zijn wel beschikbaar:

• Chirurgie bij cervicale discushernia: de meest gebruikte strategie is het maken van een incisie achter in de nek om vervolgens de hernia te verwijderen en deze te vervangen door een kunstmatige discus die de functie nabootst en de ruimte van het origineel inneemt. Een andere manier is om de wervels te laten samensmelten om de ruimte op te vullen die de aangetaste wervel achterlaat, waarbij het inbrengen van de kunstwervel wordt vermeden.
• Halsfractuuroperatie: wanneer een van de halswervelschijven licht is gebroken, wordt een open operatie uitgevoerd waarbij het merg wordt gedecomprimeerd en een doosje met bottransplantaat wordt geïmplanteerd samen met een geschroefde plaat.
• Drainage van subduraal hematoom: dit letsel is het gevolg van een harde klap op het hoofd. Er wordt een incisie in de schedel gemaakt om het overtollige vocht af te voeren dat zich heeft opgehoopt terwijl het hematoom actief was, en daarna wordt de wond gesloten. De patiënt wordt ten minste 5 dagen geobserveerd om hersenbeschadiging uit te sluiten en moet daarna één tot twee maanden volledige rust nemen voordat hij weer lichamelijk actief kan worden.

Schouderverwondingen

Schouderoperaties komen veel vaker voor bij voetbal vanwege het grote aantal blessures aan dit gewricht per jaar. Onder de meest voorkomende chirurgische ingrepen kunnen we het volgende identificeren:

• Schouderartroscopie: een kleine incisie of meerdere incisies worden gemaakt om een artroscoop in te brengen om in het gewricht te kijken zonder het volledig te openen, en om de beschadigde weefsels te herstellen. Het is een vrij gebruikelijke procedure om letsels aan weke delen te behandelen.
• Reconstructie van de rotator cuff: wanneer dit spierstelsel beschadigd is, wordt een reconstructie uitgevoerd door de beschadigde ligamenten te vervangen door transplantaten of de aangetaste pezen te hechten. Dit kan worden gedaan door middel van artroscopie of, als de schade zeer uitgebreid is, door middel van open chirurgie.}
• Chirurgie voor een sleutelbeenfractuur: het is een vrij eenvoudige procedure waarbij een incisie wordt gemaakt in het gebied dat het dichtst bij de breuk ligt en het bot correct wordt gepositioneerd en gefixeerd met behulp van platen, staven of pinnen, die worden verwijderd zodra het sleutelbeen weer geconsolideerd is. Dit proces is langzaam en heeft veel spelers uit het seizoen gehouden.

Knieblessures

De knie is een van de meest geblesseerde lichaamsdelen bij voetbal. Hoewel chirurgisch ingrijpen zoveel mogelijk wordt vermeden, wordt, wanneer het onvermijdelijk is, een van de volgende operaties uitgevoerd:

• Kraakbeenherstel in de knie: dit is een proces waarbij transplantaten worden ingebracht in de gebieden met beschadigd kraakbeen, zodat dit regenereert. De operatie wordt meestal uitgevoerd door middel van artroscopie om zo minimaal mogelijk invasief te zijn en duurt meestal 2 tot 3 uur.
• Herstel van de voorste kruisband: een open operatie wordt uitgevoerd om de gescheurde of beschadigde kruisband te vervangen door een transplantaat van het eigen weefsel van de patiënt. Dit wordt vastgezet met chirurgische ankers of andere fixatie-instrumenten en de wond wordt gesloten. Het is een snelle operatie, maar het herstelproces kan tot 6 maanden duren.

Referenties

1. Saal, J. A. (1991). Veel voorkomende blessures bij American football. Sportgeneeskunde, 12, 132-147. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199112020-00005
2. Kelly, B. T., Barnes, R. P., Powell, J. W., & Warren, R. F. (2004). Schouderblessures bij quarterbacks in de nationale voetbalcompetitie. The American journal of sports medicine, 32(2), 328-331. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546503261737
3. Pellman, E. J., Viano, D. C., Casson, I. R., Arfken, C., & Powell, J. (2004). Hersenschudding in professioneel voetbal: Injuries involving 7 or more days out-Part 5. Neurochirurgie, 55(5), 1100-1119. https://journals.lww.com/neurosurgery/Abstract/2004/11000/Concussion_in_Professional_Football__Injuries.14.aspx
4. Bradley, J. P., Klimkiewicz, J. J., Rytel, M. J., & Powell, J. W. (2002). Voorste kruisbandletsels in de National Football League: epidemiologie en huidige behandelingstrends onder teamartsen. Arthroscopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 18(5), 502-509. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806302348588
5. Brophy, R. H., Wright, R. W., Powell, J. W., & Matava, M. J. (2010). Blessures bij kickers in American football: de ervaring van de National Football League. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 38(6), 1166-1173. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546509357836
6. Yang, J., Cheng, G., Zhang, Y., Covassin, T., Heiden, E. O., & Peek-Asa, C. (2014). Invloed van symptomen van depressie en angst op het blessurerisico onder collegiale American football-spelers. Onderzoek in sportgeneeskunde, 22(2), 147-160. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15438627.2014.881818
7. Luke, A. C., Bergeron, M. F., & Roberts, W. O. (2007). Preventiepraktijken voor warmteletsel bij highschool football. Clinical journal of sport medicine, 17(6), 488-493. https://journals.lww.com/cjsportsmed/Abstract/2007/11000/Heat_Injury_Prevention_Practices_in_High_School.9.aspx
8. Gacek, M. (2015). Associatie tussen self-efficacy en voedingsgedrag van American football spelers in de Poolse clubs in het licht van voedingsaanbevelingen voor atleten. Roczniki Państwowego Zakładu Higieny, 66(4). https://agro.icm.edu.pl/agro/element/bwmeta1.element.agro-4c51ea03-3e22-45c6-bf0d-3c214d929a81
9. Abbey, E. L., Wright, C. J., & Kirkpatrick, C. M. (2017). Voedingspraktijken en kennis onder NCAA Division III voetbalspelers. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 14(1), 13. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1186/s12970-017-0170-2
10. Smart, B. J., Haring, R. S., Asemota, A. O., Scott, J. W., Canner, J. K., Nejim, B. J., ... & Schneider, E. B. (2016). Tackling causes and costs of ED presentation for American football injuries: a population-level study. The American journal of emergency medicine, 34(7), 1198-1204. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675716001649