Knee sprain

Gewrichtsbanden zijn het zeer sterke, elastische bindweefsel dat botten met elkaar verbindt om stabiliteit te bieden in een gewricht. In het geval van de knie bestaat de knie uit vier gewrichtsbanden en als een of meer van deze banden plotseling worden uitgerekt, ontstaat er een verstuiking.

In die zin worden knieverstuikingen beschouwd als een aandoening van aanzienlijke ernst, aangezien de gewrichtsbanden de knie ondersteunen en het gewricht in de juiste positie houden. Het is daarom de moeite waard om dit type verstuiking, de oorzaken, symptomen, behandelingen en preventiemethoden nader te bekijken.

Wat is een knieverstuiking en welke gradaties zijn er?

Het centrale gewricht van de onderste ledematen bestaat uit vier ligamentaire delen: de interne laterale band, de externe laterale band, de voorste kruisband en de achterste kruisband. De functie van deze ligamenten is om de knie stabiel te houden door de botten in het gewricht samen te binden.

Wanneer een of meer van deze kniebanden echter plotseling verrekt of scheurt, ontstaat automatisch een knieverstuiking of -verrekking. Deze pathologie bestaat uit een plotseling letsel dat een gedeeltelijke of volledige scheuring van de collaterale ligamenten veroorzaakt wanneer ze plotseling worden uitgerekt.

Afhankelijk van de diagnose en/of de ernst van de verstuiking, zijn er drie soorten knieverstuikingen waarbij zorgverleners een relevante behandeling kunnen toepassen om de patiënt te laten revalideren en het functioneren van zijn of haar knie te normaliseren.

In termen van classificatie zijn de drie bekende gradaties van verstuikingen in het centrale gewricht van de onderste ledematen:

Graad 1

Dit is de mildste van alle uitgestelde knieverstuikingen. Het bestaat uit overrekking van de gewrichtsbanden met zeer weinig gescheurde vezels. Hierdoor leidt het niet tot een scheuring van het ligamentweefsel en is de patiënt in staat om volledige bewegingen uit te voeren in het gewricht. Daarom is de pijn die optreedt zeer mild, is er weinig zwelling en wordt er gelukkig geen geassocieerde gewrichtsverslapping veroorzaakt.

Graad 2

In principe is een graad 2 knieverstuiking een verstuiking die een gedeeltelijke scheur van de gewrichtsbanden veroorzaakt (ongeveer 50% van het gewrichtsweefsel). Met andere woorden, het wordt gekenmerkt door een fragmentaire scheur van het ligamentaire deel en dit veroorzaakt meestal meer pijn in het getroffen gebied. Bovendien is het ontstekingsproces dieper of ernstiger, is er ook lichte gewrichtsinstabiliteit en kneuzing of enige misvorming.

Graad 3

Dit is de ernstigste knieverstuiking in de classificatie. Er is sprake van een volledige scheur van het ligamentaire deel of meer dan 50% van het ligament. Dit type verstuiking manifesteert zich dus zodra tussen één en twee derde van de gewrichtsvezels gescheurd is. Als gevolg hiervan lijdt de geblesseerde persoon aan hevige pijn, veel meer uitgesproken zwelling, ecchymose en ernstige vervorming, evenals functionele onmacht van de getroffen knie.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor een verstuikte knie?

Over het algemeen treedt een knieverstuiking op wanneer het kniegewricht plotseling en abrupt overrekt. Daarnaast zijn er echter verschillende oorzaken en risicofactoren bekend die de symptomen van een knieverstuiking veroorzaken.

Belangrijkste redenen voor een gedeeltelijke of volledige scheuring van de gewrichtsbanden in de knie:

• Sporten zoals voetbal, basketbal, handbal, karate, skiën, enz. is een van de belangrijkste redenen voor knieverstuikingen. Door hun bewegingen veroorzaken ze vaak dit type letsel.
• Een klap of direct trauma op een deel van de knie kan ook een verstuiking in dit gewricht veroorzaken. Afhankelijk van de impact wordt de mate van ernst bepaald.
• Als de patiënt struikelt en op de knieën valt terwijl ze gebogen zijn of agressief op de grond wordt gegooid, zal er zeker een verstuiking optreden.
• Een andere veelvoorkomende oorzaak zijn abnormale en gewelddadige bewegingen met het centrale gewricht van het onderste lidmaat. Bijvoorbeeld: landen na een grote sprong, een snelle draai van het gewricht met de voet op de grond, of elke activiteit die een draaiende beweging in de knie veroorzaakt terwijl de voet geblokkeerd blijft.
• Plotseling rennen, springen, stoppen of van richting veranderen veroorzaakt bijna altijd knieverstuikingen.
• Overmatige en/of plotselinge toename van fysieke activiteiten verhogen het risico op een aandoening in deze categorie.
• Een gebrek aan coördinatie en flexibiliteitsproblemen van een persoon leiden in veel gevallen ook tot verstuikingen.
• Onvoldoende belasting van de spieren en bijbehorende gewrichtsbanden kan het risico op verstuikingen in dit deel van het lichaam vergroten.
• Als iemand spierafbraak heeft, loopt hij of zij een groter risico op letsel.
• Andere patiënten hebben deze pathologie ontwikkeld door niet goed op te warmen en te rekken voordat ze aan een sport beginnen.

Beste producten voor knieverstuiking

Bestseller

.

Belangrijkste symptomen die ons waarschuwen dat we een knieverstuiking hebben

Om een verstuikte knie te herkennen, zijn er verschillende tekenen en indicaties die typisch zijn voor de symptomen van dit type letsel en die ons in staat stellen het te onderscheiden van andere soortgelijke aandoeningen om de juiste behandeling voor te schrijven die het herstelproces kan versnellen.

Symptomen van een verstuikte knie:

• Pijn in de regio van de knieband: Dit is continu wanneer de patiënt probeert te lopen en de ernst ervan hangt af van de ernst van de verstuiking.
• Verminderd bewegingsbereik van het gewricht en stijfheid: (beperkte flexibiliteit van het gewricht).
• Zwelling en roodheid in het kniegebied: Hoe acuter het letsel, hoe groter de zwelling.
• Kneuzingen of bloeduitstortingen veroorzaakt door inwendige bloedingen veroorzaakt door het trauma.
• Pijnlijk kraken of knallen in het gewricht dat de patiënt kan voelen en horen.
• Een merkbare gevoeligheid bij aanraking in de knie.
• Onvermogen om op het aangedane beente staan.

Welke behandelingen zijn er om de symptomen van een verstuikte knie te verbeteren?

Gelukkig kunnen mensen die last hebben van een verstuikte knie hun pijn en al het ongemak verlichten met verschillende behandelingen die ideaal zijn om het functioneren van dit deel van het lichaam te reguleren.

We laten u kennismaken met de verschillende alternatieve therapieën die helpen om het revalidatieproces effectief te versnellen:

Alternatieve en aanvullende therapieën

Er zijn verschillende aanvullende therapieën die worden gekenmerkt door een pijnstillend, ontstekingsremmend en ontspannend effect om de symptomen van een verstuikte knie te verlichten.

• Warmte- en koudetherapie: Koude heeft standaard het vermogen om pijn en ontsteking te verminderen, dus het wordt aanbevolen om musculoskeletale pathologieën te verlichten. Warmte heeft ook pijnstillende voordelen en helpt de bloedsomloop te verhogen. Daarom wordt de combinatie van deze temperaturen gebruikt als therapie om de symptomen van een verstuikte knie te verbeteren, omdat het de mobiliteit in korte tijd herstelt. De techniek bestaat uit het aanbrengen van koude kompressen op het gebied gedurende 15 tot 20 minuten, afgewisseld met warme kompressen gedurende dezelfde tijd. Dit kan twee of drie keer per dag worden gedaan gedurende 48-72 uur.
• Compressietherapie: Volgens indicaties is het ook raadzaam om compressietherapie te gebruiken op de knie. Dit bestaat uit het uitoefenen van gecontroleerde druk op een lichaamsdeel met een elastisch apparaat om de werking van de vaatwand te normaliseren en de bloedtoevoer te verminderen, wat helpt om de kwaal af te zwakken. In dit geval moet een strak elastisch verband of een compressiekniebrace worden gebruikt om het gewricht te ondersteunen en te voorkomen dat het overmatig beweegt terwijl het geneest.
• Massagetherapie: Massage heeft van nature het vermogen om een gespannen gebied te ontspannen. Daarom wordt het vaak aangeraden om collaterale ligamentverstuikingen van de knie te behandelen met dit type therapie, dat gebaseerd is op diepe transversale massages met als doel de vezels die het gevolg zijn van de neoformatie te reorganiseren en de juiste oriëntatie te geven. Afhankelijk van de precieze diagnose van de patiënt moet de deskundige echter de nodige voorzorgsmaatregelen nemen om een effectieve massage te bieden die een genezingsreactie in de aangetaste knie teweegbrengt.
• Natuurlijke remedies met behulp van planten: Een andere nuttige formule om het ongemak veroorzaakt door een verstuiking in het centrale gewricht van de onderste ledematen te verbeteren, is gebaseerd op het toevlucht nemen tot de inherente geneesmiddelen die worden aangeboden door verschillende natuurlijke remedies met planten om de pijn te verzachten, ontstekingen te elimineren en een kalmerend effect te bieden op de gewonde gebieden, dankzij hun natuurlijke eigenschappen. In deze zin wordt om knieverstuikingen te behandelen over het algemeen het volgende aanbevolen: breng natuurlijke oliën aan op het gebied (arnica, castor, kokosnoot, olijf, knoflook, ui, enz.), breng infusies van cayennepeperpoeder aan, wrijf kurkuma met water op de knie, drink gemberinfusies, drink selderijsap op een lege maag, enz.
• Gezonde leefgewoonten: Mensen met gezonde gewoonten hebben minder kans op een knieverstuiking, zolang het niet per ongeluk is. Om zo'n blessure te verbeteren en zelfs levenslang te voorkomen, is het daarom aan te raden om bepaalde leefgewoonten aan te leren die het lichaam helpen om dit soort pathologie te belemmeren en in het algemeen goed te functioneren. Het is dus raadzaam om het volgende te doen: Voorzichtig en geleidelijk fysieke activiteiten uitvoeren, bij elke sport de nodige uitrusting op de knie gebruiken, een zittende levensstijl en obesitas vermijden met als doel het lichaamsgewicht onder controle te houden, een evenwichtige voeding hebben die rijk is aan voedingsstoffen, op de juiste manier stretchen, comfortabel en geschikt schoeisel gebruiken.

Voedingssupplementen

Voedingssupplementen, ook wel "voedingssupplementen" genoemd, zijn producten die een of meer ingrediënten bevatten die rijk zijn aan vitaminen, mineralen, kruiden, aminozuren en enzymen. Als zodanig worden ze beschouwd als een nuttige aanvulling op een gezonde en evenwichtige voedselinname.

Om de symptomen van een verstuikte knie te behandelen of te verbeteren, wordt het aanbevolen om dergelijke stoffen te slikken zodat de gewrichten een efficiënter herstelproces krijgen en weer normaal kunnen functioneren. Natuurlijk zijn hiervoor specifieke voedingssupplementen geschikt , die dankzij hun eigenschappen ideaal zijn voor het verminderen van pijn, het verminderen van ontstekingen en het bevorderen van gewrichtsverzorging.

Hieronder volgen de beste voor het genezen van verstuikingen en verrekkingen:

• Collageen: Het is een elastisch eiwit dat de gezondheid van gewrichten bevordert en botten optimaal versterkt, omdat het aanwezig is in de huid, ligamenten, pezen en andere flexibele structuren van het lichaam. Het staat daarom bekend om zijn rol in het behoud van gewrichtsmobiliteit en helpt daardoor knieverstuikingen te verminderen door het herstel van beweging in het gebied te bevorderen. Daarnaast is de inname ervan belangrijk voor het verminderen van ontstekingen en het elimineren van pijn. Collageen kan worden verkregen uit: melk, kaas, eieren, vlees, vette vis, gelatine, kersen, aardbeien, noten, avocado, ui, selderij, enz.
• Hyaluronzuur: Dit is een stof die van nature voorkomt in tal van weefsels en organen van het menselijk lichaam, zoals: bindweefsel, kraakbeen, gewrichtsvloeistof, opperhuid, ogen, enz. Het kan worden geconsumeerd uit: peterselie, koriander, groene en rode paprika's, soja, zetmeelhoudende knollen, pompoen, gist, pinda's, volle granen, bonen, zilvervliesrijst, rundvlees, kalfsvlees, lam, eend en kalkoen.
• Vitamine A: Dit is een antioxidant dat meewerkt aan het onderhoud en de vorming van weefsels, waardoor het in staat is om weefsel te regenereren en gewrichten te versterken, en de werking van het immuunsysteem en verschillende organen (longen, nieren en hart) te optimaliseren. Het is dus een essentiële vitamine voor het lichaam en staat er ook om bekend dat het de symptomen veroorzaakt door verstuikingen vermindert. Het kan worden ingenomen in de volgende voedingsmiddelen: eieren, melk, spinazie, wortelen, mango, perziken, papaja, paprika, levertraan, enz.
• Vitamine C: Het is essentieel voor het behoud van de gezondheid van ligamenten en pezen, en staat ook bekend om zijn vermogen om ontstekingen in geblesseerde gebieden te verminderen, pijn te verzachten en een verhoogde synthese van hoogwaardig collageen in het lichaam te bevorderen. Daarom wordt het beschouwd als een goed alternatief voor het verbeteren van de symptomen van een verstuikte knie. De belangrijkste bronnen zijn: sinaasappel, ananas, kiwi, meloen, papaja, mango, aardbeien, grapefruit, rode en groene paprika's, aardappelen, spinazie, kool, broccoli en bloemkool.
• Vitamine D: Dit is een stof die voornamelijk dient om het calcium te absorberen dat nodig is voor een goede werking van het lichaam en die dus verantwoordelijk is voor de vorming van het skelet, bijdraagt aan de synthese van proteoglycanen en de gewrichten kan verbeteren. Daarom is het aangewezen om het te consumeren om verstuikingen te verbeteren of te voorkomen en hiervoor zijn de meest effectieve voedingsmiddelen: sardines, forel, zalm, tonijn, oesters, makreel, kaas, eigeel, runderlever en paddenstoelen.
• Vitamine E: Deze vitamine wordt gedefinieerd als een vitaal vitaminesupplement voor ligamenten en pezen om optimaal te functioneren. Daarnaast staat deze vitamine erom bekend dat het cytokinen vrijmaakt en zo het volume van de huid normaliseert door weefselherstellende cellen te verzamelen, wat een ontstekingsremmend effect heeft. Daarom is het consumeren van vitamine E relevant voor het verminderen van verstuikingen in elk deel van het lichaam en in dit geval zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze stof: plantaardige oliën (zonnebloem, tarwekiemen, amandel, hazelnoot en koolzaad), zalm, sardines, paling, duivenerwten, avocado, broccoli, pinda's, asperges, spinazie en noten.
• Omega 3: Een ander noodzakelijk supplement om een verstuikte knie te verbeteren, dit vetzuur heeft de basiseigenschappen om de zwelling te kalmeren die ontstaat rond de gewrichten wanneer ze een blessure van deze categorie oplopen. Bovendien is omega-3 een essentiële olie die de bloedvaten versterkt en het immuunsysteem, hart en longen optimaliseert. Eieren, melk, yoghurt, vette vis, lijnzaad, walnoten en olijf-, canola-, lijnzaad- of sojaolie zijn de beste alternatieven.

Fysiotherapeutische behandelingen

Gelukkig kunnen fysiotherapeuten ook helpen bij het verlichten van de tekenen en symptomen die worden veroorzaakt door een verstuikte knie. Deze gezondheidswetenschap kan namelijk verschillende behandelingen aanbieden om de revalidatie van een verstuikte patiënt te versnellen.

Het is vermeldenswaard dat fysiotherapie door middel van bepaalde oefeningen en technieken effectief is in het verminderen van pijn, het verbeteren van beweging, het herstellen van kracht en het herstellen van het evenwicht van het gewricht, zodra de kwaal goed onder controle is.

Bij de behandeling van de knie na een blessure voeren de professionals op dit gebied over het algemeen een persoonlijk plan uit dat verschillende versterkende en proprioceptie-oefeningen omvat, zodat het gewricht weer normaal kan functioneren. Dit hangt af van de precieze en beknopte diagnose van de knieverstuiking van de patiënt.

Afhankelijk van de ernst en het ongemak moet een specifiek en relevant herstelprogramma worden bepaald om te voorkomen dat de pathologie verergert.

Medicijnen

Veel patiënten met een verstuikte knie gebruiken in eerste instantie zelfmedicatie met receptvrije geneesmiddelen om te proberen de door het letsel veroorzaakte symptomen te verlichten en vooral om de pijn die ze voelen te minimaliseren.

Dit wordt echter niet aanbevolen, omdat het kan leiden tot een schadelijke praktijk die uiteindelijk andere aandoeningen bij de persoon veroorzaakt, dat wil zeggen, het produceert bepaalde echt riskante bijwerkingen, zoals: diarree, misselijkheid, duizeligheid, flauwvallen, vermoeidheid, slaperigheid, afhankelijkheid en zelfs een hartstilstand.

Daarom, als de pijn in de geblesseerde knie toeneemt, de ontsteking groter is en het ongemak niet verbetert, zelfs als de patiënt een therapeutische of inherente behandeling ondergaat, is het het beste om naar een arts te gaan die gespecialiseerd is in traumatologie om het geval in kwestie te bestuderen.

Door middel van röntgenfoto's, magnetische resonantiebeeldvorming en stresstests kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen die helpt bij het formuleren van de meest geschikte behandeling om de verstuiking op te heffen.

Op deze manier zal het revalidatieproces van de patiënt worden versn eld met als doel zijn of haar knie weer normaal te laten functioneren, dankzij de bijbehorende therapieën en de meest effectieve medicatie om de kwaal te behandelen.

Bij het voorschrijven van deze medicijnen moet de specialist rekening houden met verschillende details om schadelijke bijwerkingen te voorkomen, zoals medische voorgeschiedenis, tolerantie voor de medicijnen, leeftijd, algemene gezondheid, ernst van de verstuiking en mogelijke allergieën.

Chirurgie

Over het algemeen hoeven patiënten bij een lichte verstuiking (eerste of tweede graad) geen operatie te ondergaan om van het letsel te herstellen, omdat bepaalde medicijnen, therapieën, versterkende oefeningen en natuurlijke remedies het gewricht weer normaal kunnen laten functioneren. Als de knieverstuiking echter het uiterste van de ernst bereikt (d.w.z. als de verstuiking derdegraads is en er sprake is van een volledige scheuring van de gewrichtsbanden), wordt een operatie noodzakelijk geacht.

Ernstigere knieverstuikingen vereisen daarom chirurgische reparatie om de integriteit van de knie te herstellen en instabiliteit van het gewricht te voorkomen. In dit geval wordt de ingreep uitgevoerd door een orthopedisch chirurg die, in de meeste gevallen, ervoor kiest om de operatie uit te voeren met behulp van een kleine incisie en een kleine flexibele sonde, bekend als artroscopische chirurgie.

Na de operatie is het echter aangewezen om een goede revalidatie voor te schrijven en dus zal de patiënt, om het volledige herstel van de knie te verkrijgen, ongeveer 8 weken moeten wachten (afhankelijk van hoe zijn regeneratie evolueert).

Wat zijn de meest effectieve preventiemethoden voor knieverstuikingen?

Zolang er geen sprake is van een plotseling ongeval of eventualiteit, hebben mensen met een verstuikte of verrekte knie de mogelijkheid om dit letsel te voorkomen. Er zijn namelijk verschillende methoden om de verschillende oorzaken, motieven of risicofactoren te vermijden die de neiging hebben om een gedeeltelijke of volledige scheuring van het ligamentaire deel van dit gewricht te ontwikkelen.

We raden aan om de volgende aanbevelingen uit te voeren:

• Doe fysieke activiteit geleidelijk: ofwel door de tijd en intensiteit van de oefening langzaam te verhogen. Op deze manier verstevig je niet alleen de spieren van de knie en andere gewrichten, maar voorkom je ook verstuikingen in dit gebied door een plotselinge toename van de training.
• Vergeet niet om goed op te warmen of te rekken voordat je gaat trainen: Dit helpt om je spieren te ontspannen en de opgebouwde spanning in je knie te verminderen om scheuren te voorkomen.
• Gebruik de juiste beschermingsmiddelen: Sportkniebraces of kniebandages voorkomen dat het gewricht in de verkeerde richting beweegt en ondersteunen de botten en ligamenten om plotselinge schokken te voorkomen.
• Het is ook belangrijk om overgewicht of obesitas te vermijden: Mensen die hun lichaamsgewicht onder controle hebben en een goede lichamelijke conditie hebben, lopen minder kans op verstuikingen van de onderste ledematen.
• Kies schoenen die je voeten goed ondersteunen en die perfect passen: Als je de juiste schoenen draagt, blijven je voeten goed uitgelijnd in de schoenen en is er dus niet alleen minder comfort, maar ook minder kans op vallen of struikelen tijdens het wandelen of hardlopen.
• Zorg voor een gezond en evenwichtig dieet: Als je je dagelijkse voeding combineert met voedings- of vitaminesupplementen die je gewrichten kunnen versterken (in de juiste hoeveelheden), kan je lichaam de ontwikkeling van deze blessures tegengaan.
• Kies voor proprioceptie-oefeningen: Dit wordt, op therapeutisch niveau, aanbevolen voor mensen om zich het gevoel van proprioceptie eigen te maken dat hen informeert over waar de verschillende delen van hun lichaam zich op elk moment bevinden, evenals hun bewegingen. Op deze manier garanderen deze oefeningen de bescherming van de spier-peesvezels tegen plotselinge rek of spanning.

Referenties

1. Ettlinger, C. F., Johnson, R. J., & Shealy, J. E. (1995). A method to help reduce the risk of serious knee sprains incurred in alpine skiing. The American journal of sports medicine, 23(5), 531-537. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354659502300503
2. Logerstedt, D. S., Snyder-Mackler, L., Ritter, R. C., Axe, M. J., & Godges, J. J. (2010). Beperkingen in kniestabiliteit en bewegingscoördinatie: kniebandverstuiking: klinische praktijkrichtlijnen gekoppeld aan de internationale classificatie van functioneren, invaliditeit en gezondheid van de orthopedische sectie van de American Physical Therapy Association. Tijdschrift voor Orthopedische & Sportfysiotherapie, 40(4), A1-A37. https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2010.0303
3. Clifton, D. R., Onate, J. A., Schussler, E., Djoko, A., Dompier, T. P., & Kerr, Z. Y. (2017). Epidemiologie van knieverstuikingen bij jeugd-, middelbare school- en collegiale American football-spelers. Tijdschrift voor atletische training, 52(5), 464-473. https://meridian.allenpress.com/jat/article/52/5/464/112721/Epidemiology-of-Knee-Sprains-in-Youth-High-School
4. Najibi, S., & Albright, J. P. (2005). Het gebruik van kniebraces, deel 1: profylactische kniebraces bij contactsporten. The American journal of sports medicine, 33(4), 602-611. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546505275128
5. Orchard, J. W., & Powell, J. W. (2003). Risico van knie- en enkelverstuikingen onder verschillende weersomstandigheden bij American football. Medicine and science in sports and exercise, 35(7), 1118-1123. https://europepmc.org/article/med/12840631
6. Nitz, A. J., Dobner, J. J., & Kersey, D. (1985). Nerve injury and grades II and III ankle sprains. The American journal of sports medicine, 13(3), 177-182. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658501300306
7. Derscheid, G. L., & Garrick, J. G. (1981). Medial collateral ligament injuries in football: nonoperative management of grade I and grade II sprains. The American Journal of Sports Medicine, 9(6), 365-368. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658100900605
8. Thompson, C., Kelsberg, G., & St Anna, L. (2003). Warmte of ijs bij acute enkelverstuiking?. https://mospace.umsystem.edu/xmlui/handle/10355/2939
9. Nunley, J. A., & Vertullo, C. J. (2002). Classificatie, onderzoek en behandeling van middenvoetverstuikingen: Lisfranc blessures bij de atleet. The American journal of sports medicine, 30(6), 871-878. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465020300061901
10. Roach, C. J., Haley, C. A., Cameron, K. L., Pallis, M., Svoboda, S. J., & Owens, B. D. (2014). De epidemiologie van mediale collaterale ligamentverstuikingen bij jonge atleten. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 42(5), 1103-1109. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514524524