Behandling av gymnastikskador

Gymnaster bör alltid föredra icke-invasiva fysioterapeutiska behandlingar för att behandla skador. Det finns dock skador som inte kan lösas med dessa, och kirurgi är det enda alternativet för att uppnå ett tillfrisknande på kortast möjliga tid.

I den här artikeln tittar vi närmare på de vanligaste kirurgiska ingreppen som används för att behandla allvarliga skador hos gymnaster, så att du vet hur du ska gå tillväga och när det bästa sättet att främja din integritet är.

Vilka är de vanligaste typerna av skador när man utövar gymnastik?

Även om gymnastik utövas på ett mycket professionellt sätt innebär sporten särskilda risker för skador på olika delar av kroppen, varav de vanligaste listas nedan:

• Labrala bristningar: kan uppstå i alla gymnastiska övningar, men gymnaster som specialiserar sig på ringar eller barr är mer utsatta. Det orsakar mycket smärta och kräver vila, annars kommer det att förvärras och kan leda till operation.
• Handledsstukning: eftersom handleden utsätts för krafter som överstiger två gånger vår kroppsvikt är det vanligt att den på grund av dålig teknik kan bli stukad och drabbas av denna skada. I allmänhet går det inte längre än till en enkel mikrobristning i ledens ligament, men i vissa fall är det nödvändigt att använda handledsstöd eller gips för att immobilisera den.
• Epicondylit eller tennisarmbåge: uppstår på utsidan av armbågen, vid dess infästning i epikondylen eller armbågens yttre ben, och orsakas av slitage eller inflammation i den sena som förbinder underarmsmuskeln med armbågen.
• Främre korsbandsruptur: detta är ett ligament som finns på knäets nivå och som ofta slits av eller delvis slits av vid ett fall eller övervridning under ett fall, avsittning eller volt. Ljudet av att ligamentet slits av kan till och med höras som ett knäppande ljud följt av svullnad i leden.
• Spondylos: Den skada som orsakar störst problem i ryggen är spondylos, som uppstår på grund av progressivt och degenerativt slitage på kotornas diskar och broskkuddar, vilket gör att diskarna blir tunnare (vanligast är L4 och L5). Detta leder till att ryggkotor gnids mot ryggkotor, vilket orsakar svår smärta med skador på ryggmärgen och kompression av nervrötterna.

Bästa produkterna för återhämtning från gymnastikskador

Bästsäljare

Hur använder man RICE-terapin för att behandla första hjälpen-skador inom gymnastik?

När en skada har uppstått är de första minuterna avgörande, och det är här som RICE-terapin, uppdaterad till PRICE, blir mycket viktig. Denna metod består av en rad första hjälpen-åtgärder för att behandla, lindra symtomen på smärta och framför allt förhindra att skadan förvärras.

• Skydd: det första man måste göra är att se till att det skadade området är en lem eller en del av kärnan så att det inte drabbas av ytterligare skador som genererar fler problem, och framför allt inte gör sjukdomen svårare att behandla.
• Vila: eftersom vi inte känner till skadans omfattning är det viktigt att sluta röra den drabbade leden eller muskeln tills vi känner till skadans omfattning och hur den kommer att begränsa gymnastens aktivitet.
• Is: applicering av kyla är avsedd att minska inflammationen som uppträder under de första minuterna tack vare den vasokonstriktionseffekt som den genererar. Dessutom fungerar det också som ett smärtstillande medel, vilket lindrar smärta och ger gymnasten en känsla av lättnad.
• Kompression: Syftet med kompression är att förhindra att leden blir inflammerad igen efter några minuter, så ett bandage appliceras eller ett kompressionsplagg som knäskydd, skenor eller fotledshållare används.
• Högläge: När svullnaden och smärtan är under kontroll höjs skadeområdet över hjärtats nivå för att kontrollera blodtillförseln.

Kirurgiska behandlingar för att bota svåra eller kroniska skador hos gymnaster och idrottare

När alla icke-invasiva mekanismer har använts för behandling av dessa idrottsskador, vare sig det gäller antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, immobilisering, massage, kryoterapi, termoterapi eller vila, är det dags att lösa skadan kirurgiskt.

Skador på hand och handled

Hand- och handledsoperationer är vanligtvis lätta att utföra, men för att kunna återgå till akrobatisk aktivitet behöver gymnasten en rimlig återhämtningstid. De vanligaste hand- och handledsskadorna är:

• Kirurgi för acetabulära labralbristningar: Detta är också känt som reparation av rotatorkuffen som omger axelleden. Ingreppet inleds med ett öppet snitt eller axelartroskopi (mindre snitt) efter allmän anestesi så att patienten sover helt medan denna uppsättning muskler och ligament repareras.
• Artroskopi av handleden: Vid denna operation används ett artroskop och mycket små kirurgiska instrument för att undersöka eller reparera vävnader i eller runt leden. Det är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att avgöra vilka problem som behöver åtgärdas i patientens handled utan att göra stora snitt och skada andra vävnader. Patienten känner vanligtvis lite smärta och återhämtar sig mycket snabbare än vid öppen kirurgi.
• Armbågsartroskopi: är en operation som består av 2 eller 4 snitt i leden för att föra in artroskopet som ger en fullständig bild av skadan och reparationen av de drabbade senorna

Skador på ryggen

Ryggen är ett extremt känsligt område där kirurgi vanligtvis undviks till varje pris eftersom det alltid innebär många risker på grund av det stora antalet nerver som finns i den. De vanligaste ingreppen är:

• Kirurgi för degenerativ spondylolisthesis: utförs vanligtvis i två delar, en dekompression eller laminektomi och en fusion av ryggraden genom pedikelskruvar. I båda fallen används allmän anestesi och en extremt försiktig öppen operation utförs.
• Borttagning av diskbråck: en annan mycket känslig skada där patienten sövs för att avlägsna ett diskbråck som sitter fast i en av ryggmärgens diskar. Man måste vara ytterst försiktig så att man inte skadar nerverna i disken, annars kan patienten få lumbago och andra ryggsmärtor när han eller hon återgår till gymnastiken.

Skador på fotleder och fötter

Eftersom fötterna och fotlederna står emot all vikt och påverkan vid landningar är det normalt att de drabbas av skador som leder till operation. Dessa är relativt enkla och riskfria, men läkarens postoperativa instruktioner bör följas eftersom detta är ett område som är benäget för infektion och mycket långsamt att läka.

• Operation avplantarfasciit: när fascian blir inflammerad och det är omöjligt att lindra smärtan med fysioterapi utförs en poliklinisk operation under lokalbedövning där vävnaden i fotsulan skärs för att frigöra ackumulerade spänningar och få smärtan att försvinna.
• Reparation av akillessenan: om senan är helt avsliten utförs en öppen operation under lokalbedövning där stygn placeras i senan så att den kan återbildas naturligt. Rehabiliteringsprocessen varar vanligtvis flera veckor.
• Reparation av femte metatarsalbenet: när detta ben är helt brutet utförs en öppen operation där det sätts tillbaka på plats och fixeras med stift eller skruvar så att det sedan kan fortsätta att svetsa naturligt.

Referenser

1. Meeusen, R., & Borms, J. (1992). Gymnastikskador. Sports Medicine, 13, 337-356. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199213050-00004
2. Caine, D. J., & Nassar, L. (2005). Gymnastikskador. Epidemiology of pediatric sports injuries: individual sports, 48, 18-58. https://www.karger.com/Article/Abstract/84282
3. Garrick, J. G., & Requa, R. K. (1980). Epidemiologi av kvinnors gymnastikskador. The American journal of sports medicine, 8(4), 261-264. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658000800409
4. Sands, W. A., Shultz, B. B., & Newman, A. P. (1993). Skador inom kvinnlig gymnastik: en 5-årig studie. The American journal of sports medicine, 21(2), 271-276. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354659302100218
5. Caine, D., Cochrane, B., Caine, C., & Zemper, E. (1989). En epidemiologisk undersökning av skador som drabbar unga kvinnliga tävlingsgymnaster. The American journal of sports medicine, 17(6), 811-820. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658901700616
6. Cavallerio, F., Wadey, R., & Wagstaff, C. R. (2016). Förståelse för överbelastningsskador inom rytmisk gymnastik: En 12-månaders etnografisk studie. Psychology of sport and exercise, 25, 100-109. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1469029216300516
7. Zetaruk, M. N., Fors, M. V., Zurakowski, D., Mitchell Jr, W. A., & Micheli, L. J. (2006). Skador och träningsrekommendationer inom rytmisk gymnastik på elitnivå. Apunts: Medicina de l'esport, 100-106. https://www.raco.cat/index.php/Apunts/article/view/164833
8. Daly, R. M., Bass, S. L., & Finch, C. F. (2001). Att balansera risken för skador på gymnaster: hur effektiva är motåtgärderna? British Journal of Sports Medicine, 35(1), 8-19. https://bjsm.bmj.com/content/35/1/8.short
9. Sands, W. A. (2000). Skadeförebyggande åtgärder inom damgymnastik. Sports medicine, 30, 359-373. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-200030050-00004
10. Bradshaw, E. J., & Hume, P. A. (2012). Biomekaniska metoder för att identifiera och kvantifiera skademekanismer och riskfaktorer inom kvinnlig artistisk gymnastik. Sports Biomechanics, 11(3), 324-341. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14763141.2011.650186