Senskideinflammation i rotatorkuffen

Tänk på att tendinit i axeln, och mer specifikt i rotatorkuffssenan, kan leda till att du inte kan röra armen och till och med känner smärta i nacken. Dessutom kommer leden sannolikt att bli inflammerad och knölar kan utvecklas som ett resultat av detta tillstånd. Det är därför en bra idé att ta reda på vad tendinopati är och vad som orsakar det.

Denna information, som förklaras på ett enkelt sätt, kan läsas i följande stycken. Vi kommer att prata om de symtom som hjälper dig att märka förekomsten av denna skada och vilka behandlingar och metoder som finns för att förhindra den. Ta en titt på det här.

Vad är tendinit i rotatorkuffen?

Scapulohumeral- och acromioclavicularlederna består av muskler, senor och ben som bidrar till axelns rörelse, känd som rotatorkuffen. Även om den klarar av kontinuerlig belastning och glidning kan den också bli irriterad på grund av överansträngning eller förkylning, bland andra orsaker.

Oavsett orsaken,när senorna i musklerna infraspinatus, supraspinatus, subscapularis eller teres minor blir inflammerade, uppstår rotatorkuffstendinit. Det är ett särskilt smärtsamt, försvagande och invalidiserande tillstånd för patienten.

Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för tendinit i rotatorkuffen?

Det finns olika faktorer som ökar risken för att drabbas av rotatorkuffstendinit. Se nedan för de vanligaste:

• Överbelastning: Vissa positioner som hålls under för lång tid belastar axeln för mycket, vilket gör att senorna överansträngs. Till exempel när du tenderar att sova eller alltid lutar kroppen på sidan eller när du använder en dator utan att vila armarna.
• Repetitiva rörelser: Upprepad användning av axelleden orsakar också överbelastning. Tänk på att senorna är utformade för att klara ett visst tryck, och genom att inte låta vävnaden återhämta sig blir senorna irriterade och inflammerade.
• Impingementsyndrom: Kallas även flaskhalssyndrom eller subakromiellt syndrom. Det är ett litet utrymme som utvecklas mellan senorna och akromion, vilket orsakar inflammation. Oavsett om det beror på bursit, posturala förändringar eller bensporer (t.ex. i acromion) är ett sådant syndrom en direkt utlösande faktor för tendinit.
• Skador, trauman, frakturer: Kroppen tenderar att reagera på slag, fall och all annan påverkan på vävnader eller ben. Risken för inflammation ökar ytterligare om området tidigare har varit skadat eller lacererat. Förändringar på grund av trauma mot benstrukturer eller frakturer påverkar också denna led och orsakar tendinit.
• Förkalkade axlar: I detta tillstånd börjar senorna ackumulera kalciumavlagringar, så inflammation är överhängande. I själva verket är det känt som förkalkande tendonit i axeln. Det drabbar vanligtvis kvinnor i 50- och 60-årsåldern.
• Fryst eller stel axel: Även kallat adhesiv kapsulit, detta inträffar när bindvävskapseln tjocknar. Som ett resultat spänns axelleden och förlorar gradvis sin rörlighet.
• Intensiva sportaktiviteter: Idrottare tenderar att drabbas av tendinopati på axelnivå, eftersom de pressar musklerna och senorna till det yttersta. De som följer en träningsrutin (t.ex. för att stärka ryggen) som är för ansträngande är också i riskzonen.
• Manuella yrken: På samma sätt kan personer med manuella yrken som är krävande för axlarna utveckla tendinit. Överstimulering från långa arbetsdagar kan lätt leda till att senorna kollapsar.
• Kalla temperaturer: Att vistas på kalla platser under långa perioder kan leda till domningar i axelleden, vilket - i händelse av en plötslig rörelse - kan leda till rotatorkuffstendinit.

Bästa produkterna för rotatorkuffstendinit

Bästsäljare

]

De viktigaste symptomen som varnar oss för tendinit i rotatorkuffen

Lär dig de viktigaste tecknen som hjälper dig att märka förekomsten av inflammation i axelns senor:

• Smärta: Personer med tendinit i rotatorkuffen känner en skarp, dragande smärta som orsakar muskelsvaghet i området. Smärtan kan sprida sig från axelns övre kant till nacken.
• Inflammation: En annan faktor i symtomatologin är svullnad, som börjar bli synligt externt. Under dessa förhållanden är det inte bara senorna som blir irriterade, utan även de bursor som omger senorna tenderar att bli inflammerade. Som ett resultat kommer axeln att kännas förstorad och onormal vid beröring.
• Rodnad: Det är vanligt att huden blir röd på utsidan på grund av den inflammatoriska störningen. Detta sker på grund av ökat blodflöde till området och betydande strukturella förändringar i vävnaden.
• Dålig rörlighet: På grund av den kraftiga inflammationen börjar axelleden få nedsatt rörlighet. Som ett resultat är det ofta svårt för patienten att utföra vanliga rörelser. En känsla av tyngd är också vanligt i dessa fall av axeltendinopati.
• Ökad smärta vid rörelse: Ledområdet är ömt, svullet och svagt på grund av tillståndet. Dessutom förminskas ledutrymmet av svullnaden. Så många förändringar orsakar en smärtsam känsla i nerverna när man försöker röra armen.
• Utseende av knölar: Det är också vanligt att hitta klumpar i det drabbade området. Detta genereras av den konstanta spänningen på senan, vilket gör att förtjockningen är synlig från hudytan.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra och bota axeltendinit?

För att förbättra patientens tillstånd fastställs olika linjer av konservativ behandling för axeln. Om detta inte fungerar används mer invasiva metoder i ett försök att orsaka så lite skada som möjligt.

Ta en titt på dessa terapier:

Alternativa och kompletterande terapier

Ta en titt på följande terapier som används på ett kompletterande sätt för denna typ av klagomål:

• Varm och kall terapi: Kontrasterande temperaturterapi är mycket uppskattat vid tendinit, även om axelregionen är svår att sänka ner, kan kompresser eller halsdukar användas. Att använda omväxlande kyla och värme under en kort tidsperiod förkortar återhämtningsprocessen på grund av de antiinflammatoriska och smärtstillande effekterna. Temperaturen bör ligga mellan -20° och -10°, medan värmen bör variera mellan 37° och 39°. Båda tillämpningarna bör inte överstiga 20 minuter.
• Kompressionsbehandling: Med hjälp av kompressionskläder eller elastiska bandage applicerar läkare tryck på den drabbade axeln. I grund och botten försöker denna metod att begränsa svullnaden så att den inte fortsätter att påverka senstrukturerna. Samtidigt skyddar de mot ytterligare skador och ger dig gradvis rörlighet. Bandage bör fortfarande appliceras av en specialist för att få rätt kompressionsnivå.
• Massageterapi: Det finns olika typer av massage som främjar en smärtfri återhämtningsprocess. En av dem är självmassage riktad mot supraspinatus, infraspinatus, teres minor och teres major. Vissa orsakar tillfällig smärta, men förbättrar sedan muskelspänningen. Det bör noteras att dessa djupa tvärgående massager bör riktas mot fibrerna.
• Akupressurbehandling: I motsats till massage använder akupressur akupunkturpunkter som referens, eftersom det är på dessa punkter som man kan applicera manuellt tryck på ett säkert sätt. Fingrarna används för att trycka försiktigt på de smärtsamma områdena och ett avslappnat läge eftersträvas. Men om terapin inte har önskad effekt på kort tid är det tillrådligt att avbryta användningen.
• Termoterapi: Denna behandling använder värme som ett terapeutiskt medium, särskilt i fall där det initiala traumat har avtagit, men smärtan fortsätter. Detta beror på att värmen har en vasodilaterande effekt som påverkar ämnesomsättningen och kroppens försvar. Det är ett sätt att generera smärtstillande medel och elastin, så det appliceras med olika element som kompresser, bastu och ultraljud, bland andra.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Växter med antiinflammatoriska och lugnande effekter som aloe vera, ingefära, mynta, salvia eller rosmarin är bra för att lindra symtomen på rotatorkuffstendinit. De flesta appliceras på det yttre området där det inte finns några rivsår eller öppna sår, medan andra tas eller integreras i kosten som är fallet med ingefära. Även om de är folkmedicinska lösningar bör de aldrig tas utan medicinsk övervakning.
• Hälsosamma levnadsvanor: Det är troligt att patienten kommer att behöva integrera nya vanor i sin rutin efter akut tendinit. Till exempel kan det hjälpa att ändra träningsrutinen till en mer skonsam, utöva yoga eller bära förebyggande bandage. Det är också klokt att se över sin kost genom att lägga till fiberrika livsmedel, nötter, frön, tomater och fisk.

Näringstillskott

Det är möjligt att med hjälp av sirap, piller eller pulver tillföra olika näringsämnen som underlättar återhämtningen vid tendinit. Bland de vanligaste som ordineras av läkare är:

• Glukosamin: Detta är ett naturligt tillskott som är särskilt indicerat för att förbättra tillståndet i senor och leder. Det gör att kroppen kan återfå det protein som naturligt produceras i kroppen och som går förlorat med åren.
• Kondroitin: Även om det är mer fokuserat på regenerering av ledbrosk, stöder det också senhälsa. Det tenderar att finnas i samband med glukosamin och andra tillhörande kosttillskott.
• Omega 3: Ett kosttillskott som ofta används för kardiovaskulär hälsa på grund av de stora fördelarna det innehåller. Detta näringsämne, som finns i fisk, kan vara användbart om tendinit är relaterad till artrit eller osteoartrit eftersom det stöder benhälsan.
• Hyaluronsyra: HA används inte bara för estetiska ändamål, eftersom denna förening finns i många vävnader i kroppen för att binda vatten. Eftersom denna egenskap går förlorad med tiden konsumerar många människor det som ett tillskott.
• Kollagen: Kollagen är ett ämne som redan finns i en integrerad form i vävnaderna. Trots detta behöver många människor dess orala eller injicerade konsumtion för att minska symtomen på tendinit.
• MSM: Metylsulfonylmetan är ett syntetiserat tillskott som är effektivt för att minska smärta, även om försiktighet bör iakttas eftersom det ännu inte finns tillräckliga vetenskapliga bevis för att stödja det. Av denna anledning bör det ordineras av en läkare.

Behandlingar med fysioterapi

Några behandlingar inkluderar:

• Rehabiliteringsövningar: I mittenfasen av rehabiliteringsprocessen är det nödvändigt att anpassa sig till stärkande övningar. Dessa kommer att göra det möjligt för leden att återfå rörlighet, tonus och muskelstyrka. De består vanligtvis av repetitioner, stärkande övningar och pendelövningar.
• Perkutan intratisulär elektrolys (PIE): Detta är en måttligt invasiv behandling där en tunn nål (akupunkturnål) förs in i det smärtsamma området, som styrs av ultraljud för att överföra en lågfrekvent galvanisk ström till regionen. Syftet är att förstöra den skadade vävnaden och framkalla en naturlig inflammation som syftar till vasodilatation. Metoden är lämplig vid kroniska tendinopatier där det är möjligt att komplettera andra behandlingar under anestesi (t.ex. infiltration).
• Radiofrekvens Indiba: Vid denna behandling används radiofrekvensvågor som ett regenerativt medium. Det är en metod som anses säker, ofarlig och effektiv vid akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar. Dessa strömmar eller elektriska vågor stimulerar blodcirkulationen, vilket gör att vävnaden kan läka naturligt. På så sätt uppnås en lugnande effekt, vilket krävs av patienten för att uppnå rörlighet, och rekommenderas till och med av specialister efter operation.
• Stötvågor: Med hjälp av EMS-enheter utanför kroppen överförs högfrekventa ljudvågor. Dessa stötvågor tränger in i vävnaden och har en vasodilaterande effekt. På så sätt stimuleras kroppen själv att aktivera sitt naturliga försvar och läka ordentligt.
• Dekompression och koaptation av leder: Detta är manuella tekniker eller manövrar som fysioterapeuten utför med försiktighet för att dekomprimera området. Dessa medelstora manipulationsinsatser syftar till att minska spänningar och förbättra det inflammerade området.
• Torr nålning: Med hjälp av fina akupunkturnålar kan dry needling ge lindring vid rotator cuff tendinit. Metoden är inte lämplig för alla patienter, utan det är fysioterapeuten som avgör om den är nödvändig.

Medicinering

Läkemedelsbehandling inkluderar:

• NSAID-läkemedel: Vissa läkemedel som Naproxen, Ibuprofen och andra kan minska primär inflammation. Kontinuiteten och frekvensen av användningen bör regleras av en specialist, så de bör aldrig självmedicineras utan övervakning av en läkare.
• Kortikosteroider: Kortisoninjektion bidrar avsevärt till att förbättra inflammationen. Det administreras vanligtvis med lokalbedövning för att inte orsaka ytterligare smärta i senor eller leder. Tänk på att denna behandling används när konservativa medel har misslyckats och måste tillämpas av en hälsospecialist.

Operationer

I avancerade fall av axeltendinit är det möjligt att utföra kirurgiska ingrepp, som nämns nedan:

• Reparation av rotatorkuffen: Kirurgin kan syfta till att reparera en av de trasiga senorna i rotatorkuffen med hjälp av allmän eller regional anestesi. Dessa tekniker används i fall där tendinos har orsakat en partiell eller total ruptur.
• Bursektomi: Om inflammationen inte bara finns i senorna utan även i bursan är det tillrådligt att använda denna borttagningsteknik.

Förebyggande åtgärder mot inflammation i axelns senor

Oavsett hälsotillstånd, yrke eller sportaktiviteter kan tendinit förebyggas.

De mest effektiva förebyggande åtgärderna för detta ändamål listas nedan:

• Värm upp axlarna: Varje ledområde måste vara väl förberett för intensiv fysisk träning. Det bästa sättet att göra detta är att värma upp i förväg. Det räcker med 15 minuter av mjuka rotationsrörelser, lyft, flexioner, extensioner och kontraktioner. Inom dessa är stretchövningar viktiga.
• Kontrollerade träningsrutiner: Genom att undvika övningar i extrema ställningar, respektera biomekaniken och använda lämpliga vikter, är det möjligt att känna till rätt vikt för vårt fysiska tillstånd.
• Variera rörelser och övningar: Om bara en axel utsätts för samma övning kommer den förmodligen att bli överbelastad. Därför är det bäst att variera rutinerna i olika vinklar och på ett samordnat sätt.
• Förbättra proprioceptionen: Stabilitet och korrekt hållning är viktigt. För detta är proprioceptionsövningar för idrottare och alla andra mycket användbara. De hjälper dig att förstå var dina kroppsdelar befinner sig i förhållande till utrymmet hela tiden för att undvika framtida skador.
• Undvik en stillasittande livsstil: Människor som inte är aktiva på en frekvent basis kommer sannolikt att ställa högre krav på immobiliserade senor. Detta beror på att vävnaderna inte är vana vid att arbeta, och kommer att reagera när en plötslig rörelse görs eller en uppgift måste utföras.

Referenser

1. Lewis, J. S. (2009). Tendinopati i rotatorkuffen. British journal of sports medicine, 43(4), 236-241. https://bjsm.bmj.com/content/43/4/236.short
2. Seitz, A. L., McClure, P. W., Finucane, S., Boardman III, N. D., & Michener, L. A. (2011). Mekanismer för tendinopati i rotatorkuffen: inre, yttre eller båda? Clinical biomechanics, 26(1), 1-12. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003310002214
3. Littlewood, C., Ashton, J., Chance-Larsen, K., May, S., & Sturrock, B. (2012). Träning vid tendinopati i rotatorkuffen: en systematisk översikt. Physiotherapy, 98(2), 101-109. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031940611004536
4. Littlewood, C., May, S., & Walters, S. (2013). Epidemiologi för tendinopati i rotatorkuffen: en systematisk översikt. Shoulder & Elbow, 5(4), 256-265. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1111/sae.12028
5. Littlewood, C., Malliaras, P., & Chance-Larsen, K. (2015). Terapeutisk träning för tendinopati i rotatorkuffen: en systematisk granskning av kontextuella faktorer och receptparametrar. International Journal of Rehabilitation Research, 38(2), 95-106. https://www.ingentaconnect.com/content/wk/ijrre/2015/00000038/00000002/art00001
6. Millar, N. L., Silbernagel, K. G., Thorborg, K., Kirwan, P. D., Galatz, L. M., Abrams, G. D., ... & Rodeo, S. A. (2021). Tendinopati. Nature reviews Disease primers, 7(1), 1. https://www.nature.com/articles/s41572-020-00234-1
7. Rees, J. D., Maffulli, N., & Cook, J. (2009). Behandling av tendinopati. The American journal of sports medicine, 37(9), 1855-1867. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546508324283
8. Maffulli, N., Wong, J., & Almekinders, L. C. (2003). Typer och epidemiologi av tendinopati. Clinics in sports medicine, 22(4), 675-692. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(03)00004-8/fulltext
9. Riley, G. (2008). Tendinopati - från grundforskning till behandling. Nature clinical practice Rheumatology, 4(2), 82-89. https://www.nature.com/articles/ncprheum0700
10. Xu, Y., & Murrell, G. A. (2008). Den grundläggande vetenskapen om tendinopati. Clinical orthopaedics and related research, 466, 1528-1538. https://link.springer.com/article/10.1007/s11999-008-0286-4