Försträckning av ryggen

Ryggen består av ben, muskler, ligament och andra vävnader som sträcker sig från nacken till bäckenet. Om en hård, fibrös vävnad som förbinder musklerna med benen och lederna, dvs. ligamenten, drabbas av en kontusion, uppstår en stukning eller luxation av ryggen.

Generellt sett är ländryggen det vanligaste området där sådana skador inträffar. Med tanke på dess betydelse är det viktigt att veta vad den består av, vad som orsakar den, vilka symtom den framkallar, hur den ska behandlas och hur patologin kan förebyggas.

Vad är en stukning eller dislokation av ryggen?

En av de viktigaste skadorna som genereras i människokroppens baksida, eller rygg, är lumbala stukningar. Detta är ett tillstånd som orsakas av överdriven sträckning eller rivning av de ligament som finns längs denna region. Detta innebär att det är en sträckning som påverkar leden mellan två ben som bildar en led.

Om skadan når en högre grad av svårighetsgrad och som en följd av detta slutar den ligamentära delen att hålla benen i sitt normala läge, vilket leder till att dessa separeras, diagnostiseras skadan som en ryggdislokation.

Därför är den största skillnaden mellan en stukning och en luxation i ländryggen att den första patologin inte påverkar benens position, medan en luxation innebär att benen separeras och anses vara mer akut.

Å andra sidan, om kotdislokationen blir komplicerad eller kvarstår över tid, kommer de symtom som den utlöser att försämra patientens livskvalitet och till och med orsaka skador på nerver, blodkärl eller ryggmärg runt den led som dislockerades. Med tanke på att om den cervikala dislokationen komprimerar ryggmärgen kommer den att orsaka neurologiska eller vaskulära skador som i många fall till och med leder till att den drabbade personen dör.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för ryggförskjutning?

Den specifika orsaken till att en ryggförstoring uppstår är att man tvingar fram den maximala rörelsegränsen för leden, vilket i sin tur leder till att de ligament som har till uppgift att stödja leden skadas eller försämras.

De viktigaste av dessa är listade nedan:

• Utföra plötsliga eller överdrivna rörelser som överskrider ledens acceptabla rörelseomfång.
• Att man utsätts för ett slag, trauma eller fall som direkt påverkar kroppens ländryggsregion.
• Attdrabbas av en trafikolycka där extrema rörelser kombineras med yttre krafter och ger upphov till whiplashsyndrom (ett tillstånd i nackpartiet).
• Utövar en sport med hög effekt eller hög risk: Eller någon annan aktivitet som främjar risken för skador på ryggraden.
• Lyftning av överdrivna vikter samtidigt som du vrider kroppen eller har en felaktig hållning.
• En annan vanlig orsak till ryggförstoring är dålig fysisk kondition eller fetma.
• Om en person har mer flexibla ligament än vanligt på grund av en ärftlig egenskap är han eller hon mer benägen att utveckla ryggförstötningar eller dislokationer.
• Med tiden tenderar dåliga hållningsvanor att utlösa ryggradsskador som dessa stukningar.
• En riskfaktor för stukningar är fallbenägenhet. Detta innebär att om patienten har andra sjukdomar (ryggradssjukdomar eller neurologiska sjukdomar) som gör att han eller hon är benägen att falla, ökar risken för att drabbas av en stukning eller kotluxation.
• Ibland orsakar stressiga situationer som varar under en längre tid också att stukningar utvecklas i baksidan av kroppen.

Bästa produkterna för ryggförstoring

Bestseller

Huvudsymtom som varnar oss för en ryggluxation

För att kunna känna igen en ryggförstoring eller -luxation och skilja denna patologi från andra liknande är det först och främst viktigt att bedöma patientens symtom.

Därför lyfter vi här fram de viktigaste symtomen som varnar för detta tillstånd:

• Smärta i det drabbade området: Detta kan öka beroende på hur allvarlig skadan är.
• Inflammation eller svullnad: i det område där kontusionen inträffade.
• Blåmärken eller missfärgning av huden på baksidan av kroppen.
• Förändring av känsligheten och de funktioner som den ska utföra: Samt störning av intilliggande nervstrukturer.
• Tillfällig förlamning på grund av det obehag som ackumuleras i området.
• Stora svårigheter att gå eller stå upp rätt.
• Värmekänsla, brännande eller stickande känsla på grund av att lederna är involverade.
• Ibland kan muskelspasmer eller kramper förekomma.

Tecken och symtom kan uppträda plötsligt eller en tid efter traumat. Dessutom varierar de beroende på olika faktorer som omger stukningen eller luxationen i kotområdet, t. ex:

• Den del av ryggraden som drabbas.
• Inflammation
• Kompression av intilliggande nerv- eller kärlstrukturer.
• Aktivering av smärtöverföring.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på en ryggförsträckning?

Ursprungligen var patienter med en ryggförstoring tvungna att vila helt och hållet och immobiliseras helt under en viss tid, så att det skadade ledbandet skulle reparera sig självt och inte skadas på nytt på grund av onormal rörelse.

I stället för att ta till total vila är det lämpligt att åtgärda denna typ av skada med andra kompletterande behandlingar, hälsosamma vanor, näringstillskott, sjukgymnastik och andra medicinskt indicerade behandlingar för att mildra den symtombild som är karakteristisk för en stukning av ländryggen.

Här listar vi vilka förfaranden som ingår och hur de utförs:

Alternativa och kompletterande behandlingar

Numera är olika alternativa terapeutiska tekniker kända för att lindra stukningar i olika delar av kroppen. Därför är följande metoder effektiva för att lindra en stukad eller ur led förskjuten rygg:

• Värme- och kylterapi: Detta bygger på en behandling där man använder sig av värmens och kylans egenskaper för att behandla en stukning. Naturligtvis lindrar kyla smärta, ger en lokalbedövande effekt och bidrar till att minska blodflödet för att förhindra ytterligare inflammation. Värme, å andra sidan, rekommenderas för att lindra kronisk smärta och stimulerar också blodflödet för att läka det skadade området. Båda brukar appliceras växelvis under ett visst tidsintervall under flera sessioner per dag. Detta formuleras av den medicinska specialisten, beroende på det drabbade området och dess svårighetsgrad.
• Kompressionsterapi: Syftet med denna behandling är att vidga kapillärkärlen, utan att bryta sönder deras väggar, så att blodet flödar korrekt genom det drabbade området. Detta kommer att hjälpa metaboliterna att bytas ut mot de fibrer som har rester så att inflammation och smärta kan minskas. Man använder vanligtvis speciella kompressionskläder som passar patientens nedre rygg, och i vissa fall kombineras denna behandling med fullständig vila för att öka fördelarna.
• Massageterapi: För denna typ av ryggskada rekommenderas också massageterapi för att öka blodflödet till ländryggen, minska inflammationen och slappna av de muskler i ländryggen som har dragit ihop sig på grund av stöten. Gradvis kommer patienten att förbättras och återfå sitt normala rörelseomfång. För att undvika att förvärra tillståndet är det dock viktigt att besöka en utbildad massageterapeut som utför teknikerna korrekt för att påskynda läkningsprocessen.
• Akupressurbehandling: Det är möjligt att tillämpa denna kinesiska medicin genom att massera specifika punkter på kroppen med hjälp av fingertopparna och handflatorna på utövarens händer. Syftet med denna teknik är att patienten ska hitta en mental balans för att minska stress och möjliggöra total avslappning av muskulaturen, särskilt i det drabbade området.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Inhemska läkemedel är också lämpliga för att minska de olika obehag som uppträder tillsammans med en stukad rygg, särskilt när man bekämpar den smärta och inflammation som orsakas av detta tillstånd. För att påskynda rehabiliteringsprocessen är det därför effektivt att tillämpa naturläkemedel som främjar läkningen av en patient med denna patologi. Vid smärta och obehag i ryggen är det lämpligt att: dricka hästkastanjeinfusioner, placera rosmarin blandat med ättika på det skadade området, dricka salviate, inta hypericuminfusioner, gnugga in arnicaolja, dricka ingefäraxtrakt och göra aromaterapi med lavendel.
• Hälsosamma levnadsvanor: Att införa vissa hälsosamma och balanserade vanor i ditt dagliga liv kan också bidra till att lindra och framför allt förebygga tecknen på en stukning eller luxation av ländryggen. För tack vare detta kommer organismen i allmänhet att kunna hindra utvecklingen av många patologier. I denna mening rekommenderar vi att man praktiserar följande vanor för att få ett hälsosammare liv: Gör måttliga fysiska aktiviteter, gör stretchövningar på rätt sätt, ha en kost som är rik på vitaminer och mineraler, undvik att vara överviktig eller fet, ha bekväma skor som anpassar sig till dina fötter, inte röka eller dricka alkohol i överdrivet hög grad, hålla en god muskeltonus och bibehålla en korrekt hållning.

Näringstillskott

Näringstillskott är livsmedel eller produkter som innehåller goda doser av vitaminer, mineraler, proteiner, örter, aminosyror och enzymer som främjar kroppens funktion så att den kan utföra alla sina processer på ett så effektivt sätt som möjligt.

För att påskynda återhämtningsprocessen efter en ryggförstoring föreskrivs faktiskt konsumtion av vissa kosttillskott som främjar ledvård och stärker ligament, leder och muskler. De har också de nödvändiga egenskaperna för att lindra smärta och minska inflammatoriska processer.

Bästa näringstillskott för att lindra en stukning eller dislokation i ländryggen:

• Kollagen: Det är ett protein som utmärker sig genom sitt inflytande vid reparation av ligament och senor som drabbas av skador efter en kontusion, främst. Eftersom det är en komponent som har en stor närvaro i kroppens bindväv hjälper det följaktligen till att främja läkning av stukningar som utlöses i vilket område som helst av kroppen. Dessutom främjar den ledhälsa, optimerar ledrörlighet och flexibilitet, minskar smärta och minskar inflammation. För att konsumera kollagen naturligt rekommenderas följande livsmedel: mjölk, ost, kött, ägg, fet fisk, avokado, selleri, lök, jordgubbar, körsbär och gelatin.
• Hyaluronsyra : I många fall använder läkare genom transfusioner hyaluronsyra för att behandla ledvärk och stelhet efter en skada som direkt påverkar lederna. För att förbättra funktionsstatusen på den baksida av kroppen som påverkats vid en stukning rekommenderas patienterna följaktligen att i sig konsumera hyaluronsyra. Med hänsyn till att de viktigaste livsmedelskällorna av detta ämne är: nötkött, kalvkött, lamm, kalkon, anka, fullkorn, brunt ris, jäst, röd och grön paprika, stärkelserika rotfrukter, bönor, jordnötter, persilja, koriander osv.
• Kalcium: Detta är ett viktigt mineral i kroppen som förutom att främja benens vitalitet också hjälper kroppen att stimulera återuppbyggnaden av skadad ligamentvävnad efter en patologi av denna typ. För att underlätta läkningen av stukningar i ländryggen är det därför lämpligt att äta livsmedel som innehåller kalcium, t.ex. mejeriprodukter (ost, mjölk och yoghurt), nötter (hasselnötter, mandel och valnötter), lax, sardiner, röda bönor, broccoli, grönkål, vinbär, fikon, aprikoser, apelsiner osv.
• D-vitamin: Detta ämne har som standard förmågan att förbättra lederna och bidrar dessutom till syntesen av proteoglykaner, samt har även funktionen att fånga upp det kalcium som är nödvändigt för att människokroppen ska kunna fungera effektivt kring skelettet. För att stärka ryggen så att den kan återhämta sig så snabbt som möjligt efter en stukning är det därför också lämpligt att undvika D-vitaminbrist. För att göra detta kan man äta: ost, äggula, sardiner, lax, tonfisk, andra, öring, makrill, oxlever och svamp (i proportionella mängder).
• Omega 3: Detta är en fettsyra som i princip är nödvändig för att stärka neuronerna, bibehålla hjärthälsan och skydda människor från stroke. Men utöver det har omega 3 visat sig bidra till att dämpa ledsmärta och stelhet (på grund av dess antiinflammatoriska effekter) samt minska nervbesvär i ryggraden. Följaktligen föreslås det att man konsumerar omega 3 medan den stukade ryggen läker och för detta bör man känna till dess viktigaste naturliga källor: fisk (tonfisk, sardiner, lax och makrill), vegetabiliska eller vegetabiliska oljor (linfrö, raps, soja osv.), mjölk, yoghurt, ägg, nötter och frön, havre osv.
• E-vitamin: Det anses vara ett viktigt vitamintillskott för ligament och senor för att avslöja optimal funktion i hela människokroppen. Det kan också ge en antiinflammatorisk effekt genom att frigöra cytokiner och reglera hudens volym genom att samla vävnadsreparationsceller. Det är därför också ett vitamin som lämpar sig för behandling av ryggförstötningar i samband med andra behandlingar, och här är faktiskt de livsmedel som är rikast på E-vitamin: sardiner, lax, permit, ål, sparris, spenat, avokado, broccoli, jordnötter och vegetabiliska oljor (vetegroddar, solrosor, hasselnötter, mandlar, rapsfrön etc.).

Fysioterapibehandlingar

Fysioterapi är en hälsovetenskap som med hjälp av fysiska medel eller naturliga element syftar till att lindra smärta, förbättra flexibiliteten, optimera rörlighet och muskelstyrka, hålla lederna i optimalt skick, förebygga fysisk försämring och undvika skador.

Specialisten kommer att kunna undersöka fallet med en ryggförstoring eller en ryggförskjutning i detalj för att ställa en konkret diagnos. På detta sätt kan han avgöra hur allvarlig skadan är och hur det ser ut i ländryggen, för att fastställa en personlig fysioterapeutisk plan.

Några av de vanligaste övningarna för att förbättra och skydda ryggen efter en stukning är följande:

• Extensionsövningar: I grund och botten finns det två typer av extensionsövningar: de som utförs från ett neutralt läge i ryggen och de som utförs genom att ryggen översträckts. I allmänhet inleds dessa med en böjningsställning på cirka 40 eller 45 grader och sedan ska ryggen och höfterna sträcka sig till neutralläget. Övningarna kan dock även utföras från stående ställning. Beroende på hur experten föreskriver det.
• Flexionsövningar: Detta är grundläggande övningar som syftar till att förbättra magmusklerna för att minska trycket på ländryggsskivorna och därmed stärka ryggen. Dessa övningar är: bukmuskler med böjda ben i liggande ställning lutad åt sidan, knäna mot bröstet, lutning av bäckenet framåt och ventral flexion (toning av höftböjare från stående ställning).
• Aerobiska övningar: Beroende på patientens allmänna kondition och hans eller hennes utveckling inriktas dessa övningar under rehabiliteringen. De baseras vanligtvis på promenader, jogging, cykling, simning och aerobics. De består således av program som omfattar en tidsperiod på 30-40 minuter, flera tillfällen per vecka (mellan tre och fem) med motsvarande uppvärmning och nedkylning.
• Styrketräning: Specifikt, som namnet antyder, är detta övningar som är utformade för att stärka övre och nedre delen av ryggen (ländryggen) samt för att förebygga smärta i området. De är också idealiska för att öka kroppens stabilitet och optimera utförandet av alla fysiska aktiviteter. Bland de vanligaste är: isometriska övningar i sidled, liggande, på alla fyra osv.
• Proprioceptiva övningar: Proprioception är den sensoriska mekanism som verkar på människors balans och stabilitet. Den består alltså av kroppens förmåga att upptäcka rörelser och positioner i lederna, och om den fungerar korrekt hjälper den därför till att reagera på oväntade situationer för att undvika skador som t.ex. ryggförstoring. Det bör noteras att dessa övningar i allmänhet startas långsamt från ryggen för att skicka så mycket information som möjligt till detta område.

Mediciner

En av de viktigaste behandlingarna för att förbättra ryggförstötningar eller dislokationer är utan tvekan administrering av vissa mediciner som är formulerade för att avbryta överföringen av smärtsignaler till hjärnan och minska den lokala inflammationen som är en orsak till ihållande ryggsmärta.

Dessa måste oundvikligen förskrivas av en specialistläkare eller traumatolog som tidigare har analyserat fallet. Det är därför inte lämpligt att patienterna självmedicinerar eller tar receptfria läkemedel utan föregående recept för att försöka lindra smärta och obehag.

Med tanke på att denna oaktsamma handling i de flesta fall tenderar att utlösa farliga biverkningar som ger upphov till andra tillstånd som diarré, illamående, kräkningar, yrsel, svimning, trötthet, sömnighet, missbruk, beroende, hjärtstillestånd och till och med död.

Kirurgi

Enligt studier botas de flesta ryggsmärtor efter att patienten genomgått icke-kirurgisk behandling. Det vill säga, med medicinering, fysioterapi, naturläkemedel, hälsosamma levnadsvanor och andra metoder kan kroppens ryggparti förnyas och återgå till sitt normala tillstånd.

Olika typer av ryggoperationer kan utföras, bland annat:

• Discectomi: Innebär att den hernierade delen av diskusskivan i ryggraden avlägsnas för att lindra smärta och inflammation i en nerv. I allmänhet innebär denna typ av ingrepp att hela eller delar av ryggkotans baksida avlägsnas för att komma åt den spruckna disken.
• Laminektomi: I detta fall måste benet som täcker ryggradskanalen avlägsnas. På så sätt lindras trycket på nerverna som orsakas av förträngningen av ryggradskanalen genom att kanalen vidgas.
• Konstgjorda diskar: Används som en idealisk behandling för smärtsam rörelse mellan två kotor som orsakas av skada eller degeneration av en disk. Används dock endast i mycket exceptionella fall.
• Fusion av ryggraden: Kännetecknas av att två eller flera ben i ryggraden kopplas samman permanent. Detta ger stabilitet åt en fraktur eller en skada i ryggraden för att minimera smärtan. Dessutom kan den användas för att driva ut smärtsamma rörelser mellan kotorna som orsakats av en diskskada.

Eftersom ett kirurgiskt ingrepp på ryggen (eller ryggraden) är mycket komplicerat rekommenderas det dock att patienter med stukningar eller förskjutningar i denna del av kroppen överväger att få en andra eller till och med tredje åsikt från en kvalificerad specialist på området.

Vilka metoder för att förebygga ryggförskjutningar är mest effektiva?

Så länge som besvären inte orsakas av en olycka eller en plötslig händelse har man möjlighet att förebygga ryggförstötningar och ryggluxationer.

De lämpligaste metoderna för att förebygga är följande:

• Delta i måttlig, gradvis och konstant fysisk aktivitet: För att hålla sig i god fysisk kondition och förebygga stelhet i ryggen (och hela kroppen) är det lämpligt att undvika en stillasittande livsstil och att träna varje dag utan att överanstränga sig. Detta stärker också dina muskler och leder och förebygger plötsliga ryggsmärtor.
• Stretchövningar: Både före och efter träningen är det viktigt att värma upp kroppen och stretcha ordentligt. Detta kommer att förhindra att kroppen utsätts för oönskade påfrestningar som kan leda till skador. Det bör noteras att även om du inte idrottar är det relevant att göra den här typen av övningar.
• Ha en hälsosam och balanserad kost: För att kroppen ska fungera effektivt som en helhet är det viktigt att äta en hälsosam kost som är rik på vitaminer, proteiner och mineraler. Detta bidrar till att förebygga stukningar och förskjutningar.
• Undvik eller korrigera din övervikt: Med tiden tenderar övervikt eller fetma att generera spänningar och tillstånd i ryggen som förutom att orsaka stukningar även orsakar mer akuta skador. Därför är det tillrådligt att äta mer färsk frukt och grönsaker samt att leva ett liv utan stillasittande livsstil.
• Lyft eller bär inte överdrivna vikter: Om du anstränger dig överdrivet mycket och med felaktig hållning är det mer sannolikt att du får en stukning eller luxation i regionen.
• Se till att du sover i en fast säng: Om du vilar på en säng som inte hänger ihop, använder en kudde som är fluffig, låg och inte tenderar att spänna ryggraden är det svårt för ryggskador att utvecklas. Det är också viktigt att inta en lateral decubitusställning och undvika att sova på mage.
• Andra förebyggande metoder: Stå inte med huvudet framåtböjt under långa perioder, stå inte i samma ställning hela tiden, vrid inte bålen utan att flytta fötterna i samma riktning, stig inte ur eller in i bilen utan att vrida kroppen, bär inte föremål på huvudet eller axlarna, sitt inte på stolar utan ryggstöd och lyft inte vikt genom att böja bålen med raka ben eller från sittande ställning.

Referenser

1. VOLINN, E., VAN KOEVERING, D. A. V. I. D., & LOESER, J. D. (1991). Ryggförstoring i industrin: socioekonomiska faktorers roll för kronisk sjukdom. Spine, 16(5), 542-548. https://journals.lww.com/spinejournal/abstract/1991/05000/back_sprain_in_industry__the_role_of_socioeconomic.10.aspx
2. Gunn, C. C., & Milbrandt, W. E. (1978). Tidiga och subtila tecken vid stukning av ländryggen. Spine, 3(3), 267-281. https://europepmc.org/article/med/213851
3. Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., & Buchbinder, R. (2010). Epidemiologin för ländryggssmärta. Best practice & research Clinical rheumatology, 24(6), 769-781. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521694210000884
4. Leigh, J., Mulder, H. B., Want, G. V., Farnsworth, N. P., & Morgan, G. G. (1991). Ryggskador orsakade av förvridning/försträckning vid kolbrytning under jord i New South Wales. Safety science, 14(1), 35-42. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/092575359190013C
5. Casazza, B. A. (2012). Diagnos och behandling av akut ryggsmärta. American family physician, 85(4), 343-350. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0215/p343.html
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D. och Stones, I. M. (1996). Mönster och riskfaktorer för stukningar och förslitningar i Ontario, Kanada 1990: En analys av arbetsmiljöbyråns databas. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696
7. Vicenzino, B., Paungmali, A. och Teys, P. (2007). Mulligans mobilisering-med-rörelse, lägesfel och smärtlindring: aktuella begrepp från en kritisk granskning av litteraturen. Manual therapy, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W., & Reischl, S. F. (1986). Behandling av fotledsförvridningar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E., & Brantingham, J. W. (2001). Effekten av att justera fotleden vid behandling av subakuta och kroniska grad I- och grad II-förstoringar av fotleden. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Behandling av akuta ledbandsskador i fotleden: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5