Försträckningar

När ligamenten som stöder benen sträcks mer än normalt eller går sönder blir leden smärtsam och inflammerad, vilket leder till en stukning. Detta är ett tillstånd som utlöser svår smärta, tillsammans med ledstelhet och till och med en förändring av hudens färg i det drabbade området.

Även om en stukning ibland kan vara lindrig kan den i andra fall betraktas som allvarlig, och därför finns det tre grader av svårighetsgrad som kännetecknar denna sjukdom. Du kommer att lära dig om dem nedan, liksom om deras typer, orsaker och riskfaktorer, symtom, behandlingar och förebyggande metoder.

Definition: Vad är en stukning och vilka grader har den?

Också känd som sprains definieras som en reva, sträckning eller skada på de ligament som omger en led eller förenar två ben som bildar en led. Vanligtvis orsakas detta tillstånd av överdriven sträckning av patienten eller när en led placeras i ett onormalt läge.

I princip beror detta på att ligamenten består av fibrer som, även om de är mycket motståndskraftiga, tenderar att spricka när de tvingas till gränsen eller när de påverkas av en plötslig rörelse. Som en följd av detta orsakar ledförstjockningar stor smärta samt svullnad och stelhet.

Med hänsyn till att det beroende på det obehag som utlöses finns det tre grader av svårighetsgrad som klassificerar stukningar i medicinska termer och dessa är:

Grad 1

I detta fall är ligamenten eller en del av ligamenten utsträckta, utan att orsaka revor eller slitage av ligamenten i förhållande till benet. Det finns därför ingen tillhörande ledslaxitet och som ett resultat av detta kommer patienten endast att ha mild smärta (med varierande intensitet) och en mild inflammatorisk process, samt möjlighet till full och/eller normal rörelse.

Grad 2

Detta är en partiell bristning av ligamentvävnaden. Den drabbade individens patologiska tillstånd utlöser därför intensiv smärta tillsammans med en mycket mer uttalad svullnad jämfört med grad 1-försträckningar. Dessutom finns det olika nivåer av svullnad och deformitet eller ekchymos, vilket är anledningen till att de inte kan röra sig normalt i det traumatiserade området.

Grad 3

Detta är den allvarligaste graden av ledförstoring av alla. Den leder till en fullständig bristning av ledbandsdelen, vilket inkluderar en rivning av det ben som är kopplat till den. På grund av detta upplever patienten svår smärta, framträdande svullnad och accentuerad deformitet, samt en funktionell betydelse för den led som fått revanchen. Den är därför mottaglig för kirurgisk behandling för att reparera det skadade ligamentet.

Vilka är de vanligaste typerna av stukningar och förslitningar beroende på området?

Förutom klassificeringen enligt försträckningens svårighetsgrad på medicinsk nivå finns det även andra typologier som har att göra med det område som drabbas av denna sjukdom i människokroppen. För att veta mer om den aktuella typen av trauma är det därför viktigt att veta vilka alla de typer som kan förekomma är, och här nämner vi dem en efter en:

Cervikal stukning

Den består av en muskelförsträckning i nacken som motsvarar en reva i ett av de ligament som förbinder halskotorna och som följaktligen genererar smärta i nackområdet. Normalt orsakas denna typ av stukning av att man sover i en position som gör att nacken blir uttänjd, bär tunga föremål på ena sidan av kroppen, bilolyckor, slag mot huvudet osv.

För att känna igen en cervikal stukning och inte förväxla den med andra liknande tillstånd är det viktigt att veta vilka som är de mest relevanta symptomen, och bland dem kan följande nämnas:

• Nacksmärta.
• Stelhet och smärta när man rör nacken.
• Huvudsakligen suboccipital huvudvärk.
• Reflexartad paravertebral muskelkontraktur.

För sin del hanteras i detta fall från 0 till 4 grader av svårighetsgrad för att behandla besvären.

Försträckning av axeln

Som namnet antyder är det en skada som uppträder i den drabbade personens axel. Den uppstår när ett ligament som är kopplat till axelområdet slits. Som en följd av detta är den ligamentära delen av axeln delvis eller helt trasig och leden är öm vid beröring och har kraftig smärta. Dessutom kan personen uppleva en oförmåga att lyfta, sänka och rotera armen samt förändringar i hudfärg eller blåmärken.

Axelförstoring förekommer vanligtvis bland idrottare, till exempel brottare, fotbolls- och rugbyspelare. Det bör noteras att även om det inte är en mycket allvarlig stukning, är det viktigt att uppsöka en specialistläkare för behandling eller ingrepp om smärtan är svår och svullnad börjar uppstå eller om symtomen inte förbättras inom 5 till 7 dagar.

Försträckning av armbågen

Detta motsvarar en onormal sträckning av de ligament som stabiliserar armbågen och ändrar i själva verket funktionen av denna del av armen. Ligament är starka vävnader som korsar lederna och förbinder benen med varandra. Därför orsakar armbågsförlängningar smärta och stelhet, särskilt vid rörelse.

Andra symtom på denna typ av skada är svullnad och ömhet, minskad aktivitet i armen och blåmärken som gör att huden förändras av smärta. De utlöses vanligtvis av direkta slag mot armbågen, fall på en utsträckt arm, överanvändning av armbågen, vridning av lemmen, svaga leder, bristande samordning och obalans.

Hand- och handledsförsträckning

Detta är en ledbandsskada som orsakas av traumatisk förlängning eller belastning av fibrerna i händerna och handlederna. I de flesta fall orsakas detta tillstånd av ett fall på handen, upprepad belastning eller överansträngning samt dålig teknik inom idrotten (t.ex. gymnaster, kontakt- och styrkeidrottare).

Dessa handskador och det som kallas "öppen handled" orsakar således uppkomsten av mekanisk smärta som ökar i intensitet vid rörelse av extremiteten. Dessutom genererar det en anmärkningsvärd inflammation i mjukdelarna, förlust av styrka och till och med ökad känslighet i den drabbade handleden eller handen. För att bota den måste leden i de flesta fall immobiliseras för att förhindra att skadan förvärras.

Förvridningar och förskjutningar i ryggen

Även känd som "lumbal sprain", avser detta trauma på ligament eller muskelsnören som finns i ryggen eller ländryggen. Det orsakar smärta som kan vara måttlig eller svår, beroende på hur allvarligt fallet är. Dessutom har patienterna svårt att sitta eller stå och det är också en typ av dislokation som begränsar rörelsen och i vissa fall utsträcker smärtan till de nedre extremiteterna.

De viktigaste orsakerna till ryggförstoring är följande: Att bära en tyngre last än vad kroppen klarar av att bära, en stillasittande livsstil eller brist på fysisk aktivitet, att sitta länge, att göra felaktiga och upprepade rörelser, att ha en dålig ställning vid fysisk ansträngning, direkt trauma mot ländryggen (på grund av slag, fall eller olycka) och bäckenvridningsproblem (känsla av att det ena benet är kortare än det andra).

Förvridning av ben och knä

En stukning eller bristning av benet definieras som en skada som blir externaliserad när ligamenten spänns över gränsen för normal räckvidd. På samma sätt är en knäförsträckning ett trauma som drabbar ett eller flera ligament i knäet (det finns fyra ligament i knäet) och kan vara partiell eller fullständig. I båda fallen kan en lindrig stukning läka på sex veckor och om den är allvarlig tar det upp till tolv månader innan patienten är helt återställd.

När det gäller symtom lider människor främst av led- eller muskelsmärta, funktionell styrka, minskad rörlighet och stelhet, en märkbar svullnad och förändring av hudsmärta (blåmärken) och instabilitet vid gång. Detta utlöses av en plötslig ökning av fysisk aktivitet, felaktig trappgång, att man inte bär bekväma skor, olyckor där patienten halkar och faller plötsligt osv.

Förvridning av fotled och fot

I det här fallet handlar det om en skada på ledens yttre laterala ligament som uppstår när personen böjer, vrider eller vänder på fotleden på ett onormalt sätt. Denna rörelse är grov och plötslig och sträcker eller sliter de starka vävnadsband som håller ihop benen i fotleden. Beroende på hur allvarlig stukningen är kan man alltså tänka sig en fotledsförsträckning av grad 1, 2 eller 3.

De orsaker eller riskfaktorer som oftast utlöser denna typ av stukning är följande: att gå eller utöva fysisk aktivitet på ojämnt underlag, att falla så att foten böjs, en dålig lutning efter en vändning eller ett hopp, användning av olämpliga skor, utövande av en sport där man snabbt måste ändra fotens riktning, en annan persons våldsamma tramp osv.

Försträckning av mellangärdet

Den definieras som en patologi som uppstår i interkostalområdet eller i utrymmet mellan revbenen. Den består alltså av en stukning som orsakar starka punkteringar i detta område av kroppen när patienten andas djupt, stiger ur sängen, gör rörelser när han eller hon ligger ner eller sträcker ut armen för att ta upp ett föremål. Detta ger upphov till en mycket skarp tvärgående smärta i bröstkorgen och genererar obehag i en del av den övre extremiteten som kan sprida sig till armen.

Bland de vanligaste orsakerna till denna typ av stukning i människokroppen erkänns följande: influensa med kraftig nysning, direkt slag mot revbenen, påtvingad vridning av bålen, på varandra följande blockering av ryggkotorna, hållningsproblem och vissa sjukdomar som orsakar andningssvårigheter. Det är värt att notera att denna stukning kan förekomma hos personer i alla åldrar och att dess svårighetsgrad beror på orsaken.

Bästa produkter för stukningar

Bästsäljare

Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för stukningar?

Generellt sett orsakas stukningar när en led överskrider den högsta tillåtna rörelsegränsen. Som en följd av detta sträcks ligamenten som täcker benen över sin kapacitet till den punkt där de spänns ut, slits och brister.

I princip är dessa:

• Plötsliga och/eller överdrivna rörelser, särskilt när man bär en belastning, vilket ökar stukningens svårighetsgrad.
• Trötthet eller utmattning som finns i musklerna stimulerar också uppkomsten av stukningar. Detta ger inte ett bra stöd för lederna och de tenderar att spänna sig till den punkt där skadan uppstår.
• En annan vanlig riskfaktor är miljöförhållanden. Ojämna eller hala ytor ökar sannolikheten för stukningar.
• Om detfinns trauma är det också möjligt att få en stukning. Detta orsakas vanligtvis av olyckor eller stötar mot lederna.
• Attbära olämpliga skor anses vara en annan orsak till att människor löper risk att drabbas av stukningar. Vare sig det gäller till exempel fotled och fot, knä eller ben.
• Långvarig immobilisering, som består av brist på fysisk träning och bidrar till en stillasittande livsstil, är känd för att orsaka stukningar i olika delar av kroppen. Lederna blir mer sårbara.
• Överviktiga personer tenderar i allmänhet att stukas i knän och fotleder.
• En annan orsak till dessa stukningar är ålder. Ju äldre man blir, desto stelare blir man, desto mer stelhet finns det och därför tolereras inte grova rörelser.

Huvudsakliga symtom som varnar oss för att vi har en stukning.

Beroende på hur allvarlig en stukning eller sträckning är finns det en exakt symtombild som gör det möjligt att vara säker på att det rör sig om denna typ av skada, eftersom den ofta förväxlas med andra liknande besvär.

Det är av stor vikt att veta vilka tecken som varnar för att en fotled, fot, ben, knä, axel, armbåge, cervikal eller interkostal stukning har uppstått:

• Led- eller muskelsmärta: Detta är utan tvekan det viktigaste symptomet på detta tillstånd och kännetecknas av att det förblir konstant på grund av den inflammation eller partiella bristning som genereras. Ju högre grad av stukning, desto svårare är smärtan och den kan till och med utlösa ett fenomen av överkänslighet (eller intensiv smärta vid minsta friktion av den drabbade leden).
• Ödem eller svullnad i vävnaderna: När stukningen manifesterar sig bryts blodkapillärerna och den skadade ledens synovialvätska ansamlas i ledkapseln. Detta leder till att leden ökar i storlek och får ett deformerat utseende eftersom de sammanhängande benens leder är förskjutna.
• Ledstyvhet: Detta avser ett symtom som resulterar i en förlust av rörelseomfång och i praktiken orsakar en märkbar svårighet att röra leden eftersom den tenderar att kännas öm. Detta orsakas huvudsakligen av inflammation i det drabbade området.
• Begränsad eller upphävd funktionell instabilitet: Ett annat tecken på en stukning eller kontraktur bygger på impotens i ledavsnittets funktion som orsakar upphörande av vanliga aktiviteter. Till följd av detta skadas ligamenten på ett sådant sätt att de inte längre kan ge den vanliga styrkan. Vid en stukad fotled eller knä resulterar detta symptom i oförmåga att gå.
• Blåmärken eller ekchymos: Det är också möjligt att det svullna området som orsakats av stukningen kan få blåmärken några timmar efter skadan. Detta beror på att stöten spränger ett blodkärl och som en följd av detta uppträder ett rödaktigt prickigt område på det skadade området. När tillståndet försvinner kommer därför hudens färg att förändras.
• Känsla av värme i det skadade området: I vissa fall kan patienten känna värme eller en temperaturökning i det skadade området. Eftersom det sker en ansamling av blod i ledområdet orsakar detta en ökning av värmen.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på en stukning?

Lyckligtvis finns det många behandlingar och terapier som hjälper till att lindra de obehag som orsakas av stukningar. Som ett resultat av detta kan symtomen och tecknen på stukningen minimeras på kort tid.

Vi lyfter fram vilka alternativa behandlingar som är idealiska för att lindra stukningar, samt vilka kosttillskott som bidrar till behandlingen, rekommendationer när det gäller medicinering och när det är lämpligt att tillgripa kirurgi:

Alternativa och kompletterande terapier

När det gäller att bota symptomen på stukningar finns det några terapeutiska tekniker som rekommenderas för att angripa detta tillstånd på rätt sätt.

Här nämner vi vilka de är och låter dig veta hur de bör genomföras:

• Värme- och kylterapi: Detta är en optimal behandling som med hjälp av värme och kyla har förmågan att mildra smärta och inflammation i ett visst område av kroppen. Genom att öka blodflödet hjälper den till att lindra symptomen på en stukning. För att utföra den kan patienten använda en varm gelpackning med kallt vatten eller iskompresser och placera den växelvis där skadan uppstod. Detta görs i 20 till 30 minuter i följd.
• Kompressionsterapi: Med hjälp av en elastisk produkt är denna kompressionsterapi en teknik som fokuserar på att utöva ett kontrollerat tryck på en del av kroppen för att minska det venösa trycket och normalisera kärlväggens funktion för att förbättra blodflödet och lindra eventuella besvär. Därför rekommenderas patienter med stukningar att genomgå komprimerande bandage av det skadade området.
• Massageterapi: Naturligtvis anses massage vara en bra terapeutisk teknik för återhämtning, eftersom den undviker kronifiering av det patologiska tillståndet vid stukningar och därför påskyndar återhämtningen och den drabbade ledens tidiga återgång till normalitet. Med hänsyn till att den också minskar inflammation, om den utförs av en expert. Det bör noteras att grad 2 och 3 av stukningar bör behandlas med cirkulationsmassage av det kvarvarande ödemet.
• Akupressurbehandling: Traditionell kinesisk medicin har föreslagit denna typ av terapi, som i princip använder tryck som utövas med fingrar och armbågar på vissa områden av människokroppen för att stimulera vissa strategiska punkter (organ, känslor och känslor) som hjälper till att lindra besvär. Vid stukningar är ett av alternativen akupunktur med filformade nålar på huvudpunkterna (som ligger i det skadade området) och hjälppunkterna (som ligger i ändarna längs meridianerna).
• Termoterapi: Detta är en behandling som används för att behandla inflammation, lindra muskelspasmer och förbättra vissa skador som t.ex. stukningar. Man använder värme i syfte att ge en antiinflammatorisk, smärtstillande och lugnande effekt, eftersom man med en temperatur som är högre än patientens kroppstemperatur lyckas öka blodflödet och garanterar flexibilitet i bindväven. För att göra detta måste experten applicera värme på det drabbade området i sessioner på mellan 10 och 30 minuter (beroende på vilken teknik som används och vilket område som ska förbättras).
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Personer som har denna åkomma kan också tillgripa naturläkemedel baserade på växter som hjälper till att lindra obehaget och avlasta den del där stukningen genererades, för att påskynda läkningen. Bland de naturliga behandlingar som rekommenderas finns således: att dricka två koppar te av hästsvans, applicera arnica på det smärtsamma området, använda timjan som en eterisk olja att placera på huden, förbereda te av cayennepeppar och konsumera det två gånger om dagen, krossa en vitlöksklyfta och blanda den med två matskedar kokosolja och applicera den med försiktig massage på det drabbade området.
• Hälsosamma levnadsvanor: En användbar formel för att dämpa den smärta som orsakas av stukningar och även för att undvika denna sjukdom är att skaffa sig hälsosamma vanor som gör att kroppen kan hindra uppkomsten av denna patologi och även förhindra utvecklingen av dessa stukningar. Du kan till exempel genomföra följande: Du kan till exempel genomföra följande: Motionera gradvis för att undvika en stillasittande livsstil, stretcha ordentligt och värma upp innan du utför någon sport, bära rätt skor som passar dina fötter väl, sluta träna i okända sporter för att minska risken för stukningar.

Näringstillskott

I allmänhet är det viktigt att människor har en hälsosam kost för att hjälpa kroppen att fungera ordentligt och undvika att drabbas av förändringar som utlöser vissa patologier. Det är dock också viktigt att denna kost kombineras med vissa kosttillskott som ökar optimeringen av funktionerna i varje del av kroppen.

Detta beror på att dessa kosttillskott kännetecknas av att de ger goda mängder vitaminer, mineraler, enzymer, fettsyror och aminosyror.

Kosttillskott rekommenderas i samband med en balanserad kost:

• Magnesium: Det är en elektrolyt som ansvarar för att reglera muskelsystemets funktion och tack vare sina goda nivåer i kroppen , minimerar det artros och benavkalkning (särskilt magnesiumklorid), det anses vara ett rekommenderat mineral för att undvika stukningar och brytningar. Några livsmedel som är rika på magnesium är följande: avokado, spenat, nötter, quinoa, linser, kikärter, mörk choklad, fullkorn osv.
• C-vitamin: Även om det är sant spelar detta vitamin en viktig roll i bildandet av kollagen som är väsentligt för flexibilitet och styrka; tack vare detta bidrar det till att optimera hälsan hos senor och ligament samt stärka benen. Det är därför ett bra kosttillskott för att behandla stukningar och/eller skador i människokroppen. För att få i sig C-vitamin kan man ta till: citrusfrukter (apelsin, kiwi och grapefrukt, till exempel), samt jordgubbar, papaya, ananas, melon, tomat, röd och grön paprika, spenat, potatis, ärtor osv.
• Omega 3: Detta är en fettsyra som är viktig för att lindra inflammation runt lederna och är därför känd för sin antiinflammatoriska effekt. Följaktligen anses det vara en idealisk olja för att läka stukningar och förbättra lederna. Några livsmedel som är rika på omega 3 är: fet fisk, ägg, mjölk, yoghurt, valnötter, linfrö, olivolja, rapsolja, linfröolja eller sojaolja.
• B-komplex-vitaminer: Denna grupp av vitaminer har bidragit till att hjälpa kroppen att upprätthålla effektiviteten i lederna, hjärtat, matsmältningen, huden och nervsystemet genom att hjälpa kroppen att använda fetter och proteiner på ett skickligt sätt. Särskilt vitamin B3 har antiinflammatoriska egenskaper som förbättrar symtomen i samband med stukningar och vissa ledpatologier. Det rekommenderas därför att man äter livsmedel som är rika på vitamin B3, t.ex. fisk (tonfisk, ansjovis, svärdfisk osv.), vitt kött (särskilt kyckling och kalkon), ris och vetekli, jordnötter, paprika, gröna grönsaker, mjölk, ägg med mera.

Mediciner

I de flesta fall, när patienter med detta tillstånd rapporterar att smärtan har ökat markant, att inflammationen blir värre och värre och att den inte försvinner efter två dagar, tar de förutom vissa terapier eller rekommendationer även till att ta receptfria smärtstillande läkemedel.

På medicinsk nivå rekommenderas dock inte självmedicinering eftersom det kan leda till allvarliga biverkningar som yrsel, svimning, illamående, diarré, dåsighet, beroende, missbruk och till och med hjärtstillestånd. Därför rekommenderas patienterna i dessa fall att besöka en specialistläkare som kommer att studera händelsen i detalj för att ge en tydlig och kortfattad diagnos.

På grundval av vissa manövrer för att utforska graden av inblandning av ligamentapparaten kommer han eller hon att kunna ange behandling med lämpliga läkemedel och/eller terapier. Han eller hon kommer också att bedöma personens tolerans mot läkemedel, sjukdomshistoria, ålder, hälsotillstånd, graden av begränsning av ledrörligheten och andra viktiga aspekter.

Det är också värt att notera att det inte är lämpligt att göra en röntgenundersökning för att visualisera de strukturer och vävnader som skadats vid en stukning. I stället anses ultraljud av lederna vara mycket användbart vid denna typ av skada eftersom det ger information om brottet på de ligament som drabbats av stukningen. I vissa fall eller vid en dålig utveckling måste läkarna dessutom tillgripa magnetkameraundersökning (MRT). I mycket exceptionella fall kan de till och med behöva utsätta patienten för en ledpunktion för att utvinna och analysera den närvarande vätskan.

Kirurgi

I mycket allvarliga fall, särskilt när det rör sig om en stukning av grad 3, är kirurgisk behandling lämplig för att reparera det drabbade ledbandet. Eftersom personer som drabbas av denna typ av stukning har en fullständig bristning av ligamentvävnaden och patienten därför inte kan vila på leden. För att bota den helt och hållet är det därför viktigt att utföra operationen med lämpliga förberedelser i förväg.

Vilka är de mest effektiva förebyggande metoderna för stukningar?

Lyckligtvis finns det sätt att lindra smärtan och obehaget vid en stukning, men det är också möjligt att undvika stukningar genom att ta hänsyn till de mest effektiva förebyggande metoderna.

För att förhindra att en stukning eller sträckning uppstår rekommenderar vi följande:

• Attupprätthålla regelbunden och hälsosam fysisk aktivitet som sker gradvis är en av de viktigaste metoderna för att undvika stukningar. En stillasittande livsstil anses vara en riskfaktor för denna patologi.
• Precis som det är viktigt att motionera är det också viktigt att man värmer upp sig innan man utövar idrott. Annars blir ligamenten mer mottagliga för stukningar eller skador.
• När man utövar någon sport eller fysisk aktivitet är det dessutom tillrådligt att använda element eller anordningar som utövar tillräckligt tryck på fotleden eller andra leder som man måste röra sig i.
• Proprioceptiv träning anses vara en viktig metod för att undvika uppkomsten av denna åkomma. Den består i princip av att förbereda kroppen genom att arbeta med koordination och styrka, för att undvika en plötslig påverkan på ligamenten. När det gäller t.ex. fötterna hjälper denna träning alltså till att veta hur man ska gå korrekt beroende på underlaget.
• Ett annat sätt att undvika stukningar är att bära rätt skor. Dessa måste framför allt sitta rätt på foten och/eller utöva rätt spänning. Dessutom rekommenderas kvinnor att undvika att bära höga klackar som ökar risken för stukningar av nedre extremiteter.
• Så långt det är möjligt bör supination och pronation av foten undvikas. Detta är fotens yttre rotation när den kommer i kontakt med marken (supination) och fotens rörelse när den är i kontakt med marken och roterar inåt (pronation). Detta tenderar att leda till stukningar eller tillhörande skador.
• Välj också bort sporter eller aktiviteter som du inte tidigare har tränat för. Okunskap om hur de ska utföras på rätt sätt ökar sårbarheten för att drabbas av en reva eller onormal sträckning av ligamenten.

F.A.Q.: Vanliga frågor

Trots att stukningar är mycket vanliga patologier i alla deras typer finns det fortfarande många människor idag som tvivlar på denna åkomma:

Referenser

1. Nitz, A. J., Dobner, J. J., & Kersey, D. (1985). Nervskador och fotledsförlängningar av graderna II och III. The American journal of sports medicine, 13(3), 177-182. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658501300306
2. Derscheid, G. L., & Garrick, J. G. (1981). Medial collateral ligament injuries in football: nonoperative management of grade I and grade II sprains. The American Journal of Sports Medicine, 9(6), 365-368. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658100900605
3. Thompson, C., Kelsberg, G., & St Anna, L. (2003). Värme eller is vid akut fotledsförsträckning? https://mospace.umsystem.edu/xmlui/handle/10355/2939
4. Nunley, J. A., & Vertullo, C. J. (2002). Klassificering, utredning och behandling av förkrossningar i mellanfoten: Lisfrancskador hos idrottare. The American journal of sports medicine, 30(6), 871-878. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465020300061901
5. Roach, C. J., Haley, C. A., Cameron, K. L., Pallis, M., Svoboda, S. J., & Owens, B. D. (2014). Epidemiologin för mediala sidoligamentförstoringar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 42(5), 1103-1109. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514524524
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D., & Stones, I. M. (1996). Mönster och riskfaktorer för stukningar och förslitningar i Ontario, Kanada 1990: En analys av arbetsmiljöbyråns databas. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696
7. Vicenzino, B., Paungmali, A. och Teys, P. (2007). Mulligans mobilisering-med-rörelse, lägesfel och smärtlindring: aktuella begrepp från en kritisk granskning av litteraturen. Manual therapy, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W., & Reischl, S. F. (1986). Behandling av fotledsförvridningar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E., & Brantingham, J. W. (2001). Effekten av att justera fotleden vid behandling av subakuta och kroniska grad I- och grad II-förstoringar av fotleden. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Behandling av akuta ledbandsskador i fotleden: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5