Luxation av axeln

En av de vanligaste skadorna är luxation av axelleden. Detta beror på orsakerna och riskfaktorerna för denna typ av muskuloskeletal skada. Av den anledningen är det viktigt att veta vad en luxerad axel är och vilka symtomen är på en luxation i leden i skulderbladets glenoidutskott.

Du kan läsa om den partiella eller fullständiga glidningen av humerushuvudet nedan. Vi kommer att förklara i detalj hur man förhindrar detta trauma och hur man utövar första hjälpen med hjälp av fysioterapeutiska protokoll. Ta en titt.

Vad är luxation av axelleden?

Axelluxation uppstår när det sker en separation, delvis eller helt, mellan huvudet på humerusbenet och glenoidutskottet på scapula. Beroende på typen av glidning kan den klassificeras som en bakre eller främre axelluxation. Referenspunkten är hur humerus närmar sig acromion respektive coracoidprocessen.

Det är en av de vanligaste skadorna bland män i åldern 20-35 år och en av de vanligaste luxationerna. Återhämtningstiden beror på sjukgymnastikbehandlingen och skadans omfattning, men vanligtvis är denna luxerade led justerad eller reducerad inom en månad.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för axelluxation?

Riskfaktorer som ökar sannolikheten för en separation mellan humerus och glenoidutskottet på axelbladet är bl.a:

• Fall och hårda stötar: Subluxation av humerushuvudet är mycket vanligt när en person faller med armen utsträckt och får slag från hushåll, sport eller trafikolyckor.
• Avsaknadav förstretchning: Stretchning av muskler och ligament hjälper till att hålla rotatorkuffen och axeln i rätt läge. När en krävande uppgift ska utföras kan brist på förberedelser leda till att axeln går ur led.
• Artros: Autoimmuna och degenerativa sjukdomar orsakar separation av benvävnaden i glenoidutskottet.
• Tidigare luxationer: Eftersom axeln är den led som drabbas av flest luxationer, kan en historia med samma skada förvärra återfallen i dessa trauman.
• Idrott: Boxning, tennis, rugby och gymnastik är aktiviteter som tenderar att orsaka glidning av humerushuvudet på scapula. Även om dessa sporter inte är de enda som orsakar denna skada, anses de utgöra en hög risk.
• Obalanserad kost: För att hålla ligamenten i perfekt skick är det nödvändigt att inta kalium, kalcium och andra mineraler. Om detta inte sker försvagas fibrerna, vilket bidrar till att orsaka luxationer.
• Stillasittande livsstil: Brist på fysisk aktivitet är en viktig riskfaktor att ta hänsyn till vid luxerade axlar och vid många andra patologier, minst 45 minuter per dag av måttlig fysisk aktivitet rekommenderas.
• Elektriska stötar: Repetitiva manuella aktiviteter och ofrivilliga kontrakturer till följd av elektriska stötar anses vara riskorsaker som ofta leder till förskjutning av humerushuvudet.
• Medfödda sjukdomar: Det är mer sannolikt att en patient drabbas av en axelluxation om humero-glenoidleden är deformerad på grund av sporer eller brist på ledbrosk från födseln eller andra sjukdomar.

Bästa produkter för axelluxation

Bästsäljare

]

De viktigaste tecknen och symtomen som varnar oss för att vi har en axelluxation

De viktigaste symptomen som varnar dig för en axel som gått ur led är följande:

• Stor ansträngning att flytta armen: Det kommer att vara svårt att utföra biomekaniska rörelser som adduktion och flexion i de övre extremiteterna på grund av att axelleden inte fungerar som den ska.
• Smärta: Detta är ett av de vanligaste symtomen som uppträder vid en axelluxation. Detta genereras av det stora antalet nervrötter som påverkas om det sker en partiell eller total förskjutning i glenoidhålan.
• Asymmetri: Vid en axelluxation är det möjligt att med blotta ögat se bristen på symmetri mellan de två axlarna hos traumapatienten.
• Inflammation: Den stora mängd blod som genereras på grund av immunförsvarets arbete får axelområdet att svullna och i vissa fall rodna.
• Muskelsvaghet: Detta orsakas av spasmer i muskelvävnaden som leder till minskad styrka i arm och händer.
• Muskelkontraktur i trapezius: Felaktig position kan leda till ofrivilliga spänningar i muskelstrukturen i rygg, nacke och armar.
• Domningar: Stickningar och känselbortfall orsakas av brist på normal blodtillförsel.

Vad är första hjälpen för en axel som hamnat ur led?

Det finns olika metoder som kan användas för att behandla en traumapatient och utföra första hjälpen på ett säkert sätt. Detta är fallet med PRICE-protokollet, som består av en följd av steg som bildar den akronym som nämns ovan för att agera i händelse av en axel som hamnat ur led.

Första hjälpen-protokollet anger dessa steg för behandling av en axel som hamnat ur led

• Avbrytande av aktivitet: Det första du ska göra vid axeltrauma är att stoppa den åtgärd som orsakade förskjutningen av leden. För att göra detta måste det drabbade området skyddas för att undvika att förvärra förskjutningen av glenoidhålan.
• Vila: Patienten ska sedan lugna ner sig och vila tills nästa steg har tagits eller tills läkaren kommer. För att göra detta bör patienten ligga stilla och undvika att röra nacke, axel och arm.
• Kylbehandling: Det är viktigt att inkludera applicering av kyla på det drabbade området i första hjälpen. Detta hjälper till att minska inflammation och smärta genom att använda isgelförpackningar eller isförpackningar. Behandlingen bör inte överstiga 20-25 minuter och bör vila och appliceras igen minst 3-4 gånger om dagen.
• Användning av komprimerande kläder: Det som bör göras i detta skede är att hålla axelleden så fixerad som möjligt för att förhindra ytterligare subluxation och förskjutning av dislokationen från att utvecklas till en allvarligare skada. Komprimerande axelbandage eller elastiska bandage kan användas för detta ändamål.
• Höjning: Det är viktigt att hålla axeln så högt som möjligt i förhållande till hjärtats höjd för att undvika ökat blodflöde och därmed minska svullnad. En lätt liggande position med axeln immobiliserad hjälper till att förhindra blåmärken och blodproppar.

När dessa steg har genomförts är det nödvändigt att gå till läkaren för en professionell bedömning av situationen och för att välja metod för ompositionering av axeln, de vanligaste teknikerna som endast kan utföras av en specialist är:

• Stimsons manöver.
• Manipulation av skulderbladet.
• Utåtrotation.
• Milch-teknik.
• Spaso-teknik.
• Davos teknik.
• Traktion - kontratraktion.

Vilka förebyggande metoder är de mest effektiva för axelluxation?

Axelluxation kan undvikas om man tar hänsyn till olika förebyggande aspekter. Vi kommer att visa dig de viktigaste:

• Stärka axelns benstruktur: Det är viktigt att bibehålla en balanserad kost rik på kalcium och vitamin D, dessa näringsämnen hjälper till att bekämpa uppkomsten av axelluxationer.
• Uppvärmningsövningar: Om du måste utöva en krävande sport för axeln är det tillrådligt att värma upp hela leden med hjälp av rörelser som ökar graden av komplexitet. Detta är viktigt i volleyboll, gymnastik och tennis.
• Använd kompressionskläder: Komp ressionskläder i form av axelbandage, ländryggsstöd och armbågsstöd hjälper till att hålla strukturen i bålen och extremiteterna på rätt plats. Detta förhindrar förskjutning i glenoidhålan.
• Minska sannolikheten för fallolyckor i hemmet: Detta kräver att du tar hänsyn till ojämna golv, hala områden, belysningens kvalitet, föremål som kan orsaka snubbling och byggnadens allmänna skick.
• Gå regelbundet till en ögonläkare: Att veta hur din syn är är viktigt för att undvika fallolyckor i hemmet och trafikolyckor. Glöm inte att dessa två orsaker är bland de vanligaste när det gäller axelluxationer.
• Kontrollera osteoporos: Denna bensvaghetssjukdom är vanlig hos kvinnor i klimakterieåldern. Av denna anledning är det tillrådligt att kontrollera sköldkörtelhormonersättningen med hjälp av läkemedel som hämmar bisfosfonattypen.
• Undvik syndromet "sjuksköterskans armbåge": Detta trauma förekommer oftast hos barn på grund av den dragning i armbåge och axel som minderåriga drabbas av när de börjar gå. Det orsakas av plötsliga rörelser från föräldrar eller vårdgivare när barnet förlorar sin stabilitet.
• Arbeta för att göra leden mer flexibel: Om du är idrottare kan du försöka stretcha muskler och senor för att förbättra rörelseomfånget i axeln, samt göra rörlighetsövningar för lederna. Detta hjälper till att hålla leden mindre benägen att skadas.
• Uppsökläkare vid minsta symptom: Om du hör ett poppande ljud eller känner smärta i axeln är det tillrådligt att uppsöka läkare för att med hjälp av röntgen utesluta alla typer av axelluxation.

Referenser

1. Cutts, S., Prempeh, M., & Drew, S. (2009). Anterior luxation av axeln. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 91(1), 2-7. https://publishing.rcseng.ac.uk/doi/full/10.1308/003588409X359123
2. Cunningham, N. J. (2005). Tekniker för reponering av anteroinferior axelluxation. Emergency Medicine Australasia, 17(5-6), 463-471. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x
3. Hovelius, L. (1982). Incidens av axelluxation i Sverige. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 166, 127-131. https://journals.lww.com/corr/Citation/1982/06000/Incidence_of_Shoulder_Dislocation_in_Sweden.21.aspx
4. Simonet, W. T., & Cofield, R. H. (1984). Prognos vid främre axelförskjutning. The American journal of sports medicine, 12(1), 19-24. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658401200103
5. Beeson, M. S. (1999). Komplikationer vid luxation av axeln. The American journal of emergency medicine, 17(3), 288-295. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735675799901274
6. Krøner, K., Lind, T., & Jensen, J. (1989). Epidemiologi vid luxation av axeln. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 108, 288-290. https://link.springer.com/article/10.1007/BF00932317
7. Hayes, K., Callanan, M., Walton, J., Paxinos, A., & Murrell, G. A. (2002). Instabilitet i axeln: behandling och rehabilitering. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 32(10), 497-509. https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2002.32.10.497
8. Aronen, J. G., & Regan, K. (1984). Minskning av incidensen av återfall vid första gången främre axelluxation med rehabilitering. The American journal of sports medicine, 12(4), 283-291. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658401200408
9. Karatsolis, K., & Athanasopoulos, S. (2006). Träningens roll i den konservativa behandlingen av främre axelluxation. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 10(3), 211-219. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1360859205001300
10. Handoll, H. H., & Al-Maiyah, M. A. (2004). Kirurgisk kontra icke-kirurgisk behandling av akut främre axelluxation. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004325.pub2/full