Bursit i fotleden

När den retrocalcaneala slemsäcken blir inflammerad orsakar den smärta i foten, vilket ger upphov till ett tillstånd som kallas bursit i fotleden. Detta tillstånd begränsar ledens rörelser och orsakar svullnad och känselbortfall i det drabbade området. Av denna anledning är det tillrådligt att konsultera en läkare för en diagnos av patologin.

För att göra detta måste du veta vad retrocalcaneal bursit är och vilka symtom och faktorer som orsakar den. Du hittar denna information i följande stycken, där vi också kommer att tala om de behandlingar som kan tillämpas för att få sjukdomen att upphöra.

Vad är retrocalcaneal bursit i fotleden?

Denretrokalcaneala slemsäcken ligger mellan calcaneusbenet och insatsen för akillessenan, båda ligger bakre delen av foten. Denna bursa innehåller synovialvätska som fungerar som en stötdämpare vid ledrörelser. Om denna bursa av någon anledning får mer vätska eller kläms börjar den bli inflammerad, vilket orsakar det tillstånd som kallas retrocalcaneal bursit.

Denna typ av åkomma, som orsakar muskelstelhet, svullnad och en stickande känsla, kan försvinna inom några veckor om patienten behandlas i tid och vilar därefter.

Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för bursit i fotleden?

Störningar i fotledsområdet som leder till inflammation i den retrokalcaneala bursa kan orsakas av olika faktorer som ökar sannolikheten att drabbas av sjukdomen.

Se nedan vilka dessa orsaker och riskfaktorer är

• Tidigare trauma: Slag mot fotleden kan leda till att leden blir inflammerad i muskel-sena-strukturen och även i slemsäckarna. Detta leder till irritation av synovialsäcken, vilket ökar sannolikheten för bursit.
• Infektioner: Skador och trauma kan leda till att patogener tränger in i fotledsområdet. Detta leder till att överskottsvätska produceras av kroppen själv.
• Reumatoid artrit: Denna degenerativa sjukdom liksom många andra (t.ex. osteoporos) gör att de mjuka vävnaderna som ligger i ledhålan påverkas, vilket genererar svaghet i ankelbursan.
• Benmissbildningar: Benskott som orsakas av överdrivna kristaller eller medfödda missbildningar är benägna att orsaka bursit i fotleden. Detta beror på den linjära avvikelsen av ledens olika komponenter, vilket orsakar mindre utrymme för synovialbursan att smörja hälrörelserna korrekt.
• Brist på balanserad kost: När människor väljer att äta livsmedel med överskott av urinsyra kan det hända att kroppen inte kan driva ut den normalt. Detta leder till att kristaller bildas i ledkroppen, vilket gör att synovialvätskesäcken komprimeras, vilket leder till irritation.
• Upprepade och plötsliga rörelser: Personer som upprepade gånger och våldsamt rör fotleden under en längre tid löper större risk att utveckla retrocalcaneal bursit.
• Fetma: Frekvent överbelastning av fotleden förvärrar tillståndet för den bursa som ligger i fotleden, som utsätts för ett konstant tryck som kan leda till inflammation.
• Olämpliga skor: Att bära skor med höga klackar där hälen måste göra en betydande ansträngning för att gå gör att senorna och musklerna blir lidande. Detta förvärrar öppningen av ledhålan, vilket skapar lite utrymme för slemsäcken.
• Farliga aktiviteter: Träning eller arbete på platser där fotleden ständigt belastas leder till utveckling av retrocalcaneal bursit. Överskottet av vätska i slemsäcken beror på synovialsäckens ansträngningar att ständigt smörja leden.

Bästa produkterna för bursit i fotleden

Bästsäljare

Huvudsymtom som varnar oss för att vi har bursit i fotlederna.

Det är möjligt att märka närvaron av bursit i fotlederna genom att det finns symtom och tecken som uppträder i det drabbade området. Ta reda på vilka dessa tecken är:

• Svullnad i leden: Detta är ett av de vanligaste tecknen som kan hittas hos patienter med bursit i fotleden. Det orsakas av överdriven ansamling av synovialvätska i bursan och även av dåligt blodflöde.
• Smärta: Den typen av symtom orsakas av det tryck som utövas av slemsäcken och inflammation i muskler och senor på de nervrötter som passerar genom det drabbade området. På så sätt kan patienten känna mild smärta, men med dagarna som går ökar smärtan.
• Rödhet och ökad temperatur: På grund av dålig blodcirkulation i området kan personen känna en högre temperatur vid beröring än resten av kroppen. Dessutom åtföljs detta av en rodnad av huden över hela området.
• Muskelstelhet: Domningar är ett annat vanligt symtom på bursit i fotleden. Detta beror på bristen på rörelseomfång i leden som orsakas av inflammationen i den retrocalcaneala slemsäcken.
• Parestesi: Känslan av stickningar är också ett symtom att ta hänsyn till när man fastställer förekomsten av bursit i synovialsäckarna i fotlederna.
• Bristande känslighet: Eftersom hela området är inflammerat skickar hjärnan ut signaler så att leden inte känner så mycket smärta. När du för handen över området kan du därför känna mindre känsel när du för handen över området.
• Knölar: Om den retrocalcaneala synovialsäcken innehåller mer vätska än normalt kan knölar uppstå under huden, vilket kan leda till irritation av ledområdet.
• Muskeltrötthet: Förlust av styrka i fotleden kan orsakas av bristande rörelse i leden på grund av svullnad i slemsäcken.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på bursit i fotleden?

Det finns olika behandlingar som en person med diagnosen bursit i fotleden kan genomgå. Vi visar nedan vilka tekniker som för närvarande är de vanligaste.

Alternativa och kompletterande behandlingar

Ta reda på vilka komplementära och alternativa behandlingar som kan tillämpas för att hjälpa till att förbättra symptomen på bursit i fotleden.

• Värme- och kylterapi: Denna terapi syftar till att dra nytta av fördelarna med värme och kyla. För detta används isgelpackningar, elektriska filtar och andra produkter som kan utstråla dessa extrema temperaturer. Det bör noteras att denna behandling måste övervakas av en läkare för att undvika skador på huden nära fotleden. När den appliceras på den retrocalcaneala bursan börjar området med inflammation att minska, vilket gör att den subkutana synovialvätskesäcken i calcaneus kan få större amplitud. Det resulterar också i en bättre förlängning av akillessenen.
• Kompressionsbehandling: Syftet med denna terapi är att immobilisera fotleden så att ledens kropp anpassas och kan fungera ordentligt igen. Detta kommer att förbättra utrymmet som den retrocalcaneala bursan ska ha, vilket gör att synovialvätskan kan minska, vilket bidrar till att minska inflammationen i området. För att genomföra denna kompletterande behandling bör ankelstöd, stöd och elastiska bandage användas för att uppnå styvhet utan att överspänna eller lossa kapillärväggarna.
• Termoterapi: Genomförandet av värmebehandling ger stora fördelar som kan tillämpas på fotledsområdet. Detta syftar till att förbättra nätverket av blodkärl som består av venoler med arterioler så att blodflödet flyter bättre. På så sätt kan vävnaderna som ligger i det drabbade området återhämta sig och därmed få en större öppning, vilket minskar trycket som utövas på slemhinnan. Det är därför som man med termoterapi uppnår större rörlighet i leden och symptomen på smärta och svullnad minskar.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Det finns växter med antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper som hjälper till att minska symtomen på bursit i fotleden. För att genomföra denna terapi är det nödvändigt att konsultera en läkare i förväg för att undvika skador på mage och lever. Bland de växter som oftast används för infusion eller aromaterapi finns rosmarin, salvia, lagerblad och mynta.
• Hälsosamma levnadsvanor: Omskolning av patienten är en kompletterande terapi som hjälper de andra traditionella behandlingarna att bekämpa symptomen på retrocalcaneal bursit. Tekniken består i att lära patienten om de riskfaktorer som kan leda till att bursan återirriteras. Detta måste gå hand i hand med att öka personens medvetenhet om säker aktivitet. Därför ingår aspekter som rör motion, kost, hållning och vila i denna behandling.

Kosttillskott

För att förbättra muskelstyrkan och minska spänningen på senorna så att ankelbursan får mer utrymme att absorbera stötar vid rörelse, är det möjligt att använda kosttillskott för att hjälpa patienten att ta upp gynnsamma näringsämnen.

Bland de vanligaste är D-vitamin, B-gruppen, magnesium, kondroitinsulfat, selen och andra mineraler. Doseringen är läkarens ansvar och patienten kan välja att ta dessa kosttillskott i form av pulver, piller eller vätskor.

Fysioterapibehandlingar

Genom användning av bland annat elektroterapi, hydroterapi och ultraljud är det möjligt att minska symptomen på retrocalcaneal bursit. Detta görs genom att stimulera musklerna, senorna och nerverna i ankelområdet och på så sätt öppna upp ledhålan så att synovialsäckarna dekomprimeras och inte har så mycket fysiskt tryck.

Mediciner

Mediciner som används vid retrocalcaneal bursit är baserade på opioida analgetika, till exempel paracetamol. Dessa läkemedel har inga betydande biverkningar på kort sikt, men man måste vara försiktig eftersom negativa symtom kan utvecklas med tiden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används också, och i fall av ledinfektion kan injicerbara antibiotika användas.

Man måste komma ihåg att läkemedelsbehandling måste rekommenderas av läkaren, eftersom det är läkaren som doserar mängderna och fastställer behandlingens längd. Av denna anledning kan självmedicinering leda till mycket allvarliga komplikationer med sjukdomsutvecklingen och uppkomsten av andra symtom.

Kirurgi och avlägsnande av vätska

Endast i de fall då sjukdomen har fortskridit och det inte är möjligt att avblåsa slemsäcken med traditionella behandlingar är det nödvändigt att tillgripa utvinning av vätska med hjälp av nålar som placeras direkt i synovialslemhinnan.

Denna något mer invasiva metod har positiva effekter på kort sikt, men återhämtningen tar längre tid. Om detta inte fungerar är det också möjligt med bursektomi. Denna kirurgiska metod går ut på att ta bort slemsäcken från fotleden.

Vilka är de mest effektiva förebyggande metoderna för bursit i fotleden?

Här är de mest effektiva metoderna för att förebygga bursit i fotleden som du bör ta hänsyn till för att undvika att bursit i fotleden uppstår:

• Undvik övervikt: Bursit i fotleden uppstår ofta när trycket på den retrokalcaneala slemsäcken är konstant. Detta uppstår på grund av för lite utrymme i leden på grund av överdriven kroppsvikt.
• Håll god hållning i åtanke: Det är nödvändigt att när du måste lyfta tunga saker, idrotta eller klättra i trappor ska du göra det på rätt sätt, genom att luta din vikt på båda sidor av kroppen. Detta förebygger ledskador.
• Ät hälsosamt: En balanserad kost hjälper dig att införliva bland annat D-vitamin och B-komplex i din kropp. Detta kommer att bidra till att hålla musklerna och senorna i fotleden i perfekt skick, vilket kommer att förhindra överskott av synovialvätska med slemsäcken.
• Uppvärmning: Om du är idrottare eller arbetar på platser där fotleden måste belastas är det nödvändigt att sträcka ut musklerna och värma upp ledområdet för att undvika skador.
• Vila leden: Oavsett om du utför en överkrävande uppgift på fotleden eller utövar en sport där du måste gå på hårt underlag är det lämpligt att vila leden så att den slappnar av och inte orsakar muskelspänningar. Detta kommer att leda till inflammation i slemsäcken.
• Skydda fotledsområdet: Det är viktigt att du tar hänsyn till skyddet av ledområdet om du ska utföra uppgifter som kan skada bursa synoviala. Detta kan göras med fotledshjälpmedel eller särskilda bandage som inte är för lösa eller för snäva.
• Undvik tunga lyft: Om du måste lyfta tunga föremål ska du alltid försöka göra det med rätt hållning, detta hjälper dig att undvika tryck på bursan, vilket förhindrar att den blir inflammerad.
• Besök läkaren: Om du känner obehag i fotleden eller ser en liten svullnad är det lämpligt att besöka läkaren omgående. Detta kommer att hjälpa dig att få sjukdomen i remission så snart som möjligt.
• Bär bekväma skor: Skor är en av de faktorer som kan leda till skador i fotledsområdet. Därför är det tillrådligt att alltid bära lätta skor som inte klämmer ihop hälområdet.

Referenser

1. Omey, M. L., & Micheli, L. J. (1999). Fot- och fotledsproblem hos unga idrottare. Medicine and science in sports and exercise, 31(7 Suppl), S470-86. https://europepmc.org/article/med/10416548
2. Naito, M., Matsumoto, T., Chang, S. H., Ikegami, M., Hirose, J., & Tanaka, S. (2017). Recalcitrant lateral premalleolär bursitis i fotleden associerad med lateral fotledinstabilitet. Case Reports in Orthopedics, 2017. https://www.hindawi.com/journals/crior/2017/4854812/
3. Hunt, T. A. (1955). Bursitis in miners' ankles: the beat ankle and allied conditions in miners' ankles. Occupational Medicine, 4(4), 122-124. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=4940b51b3ec4b2334e1921495590fcd204f90e18
4. Olivieri, I., Barozzi, L., Padula, A., De Matteis, M., Pierro, A., Cantini, F., ... & Pavlica, P. (1998). Retrocalcaneal bursitis vid spondyloarthropati: bedömning med ultraljud och magnetisk resonanstomografi. The journal of Rheumatology, 25(7), 1352-1357. https://europepmc.org/article/med/9676768
5. Angermann, P. (1990). Kronisk retrocalcaneal bursit behandlad med resektion av calcaneus. Foot & ankle, 10(5), 285-287. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/107110079001000508
6. Lustenberger, D. P., Ng, V. Y., Best, T. M. och Ellis, T. J. (2011). Effekten av behandling av bursit i trokanter: en systematisk översikt. Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine, 21(5), 447. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689218/
7. Baumbach, S. F., Lobo, C. M., Badyine, I., Mutschler, W. och Kanz, K. G. (2014). Bursitis prepatellar och olecranon: litteraturgenomgång och utveckling av en behandlingsalgoritm. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 359-370. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1882-7
8. Aaron, D. L., Patel, A., Kayiaros, S. och Calfee, R. (2011). Fyra vanliga typer av bursit: diagnos och behandling. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 19(6), 359-367. https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2011/06000/Four_Common_Types_of_Bursitis__Diagnosis_and.6.aspx
9. Shbeeb, M. I., & Matteson, E. L. (1996, juni). Bursitis trochantericus (smärtsyndrom vid större trochanter). I Mayo Clinic Proceedings (Vol. 71, No. 6, pp. 565-569). Elsevier. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002561961164113X
10. Alvarez-Nemegyei, J., & Canoso, J. J. (2004). Evidensbaserad reumatologi för mjuka vävnader IV: anserine bursitis. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 10(4), 205-206. https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2004/08000/Evidence_Based_Soft_Tissue_Rheumatology_IV_.7.aspx