Bursit i akillessenen

Vid bursit i akillessenen är det nödvändigt att träffa en läkare så snart som möjligt för att förhindra att inflammationen i de retrokalcaneala och subkutana calcaneala burserna utvecklas och därmed gradvis ökar överskottet av synovialvätska i dem. Därför är det bra att veta vad denna sjukdom är och vad som orsakar den.

Vi bjuder in dig att fortsätta läsa eftersom du i följande stycken hittar all information som rör denna sjukdom som genereras i fotleden. Du kommer också att lära dig om symptomen och behandlingar som hjälper dig att minska inflammationen. Låt oss komma igång.

Vad är bursit i akillessenen?

Bursit i akillessenen är ett inflammatoriskt, icke-degenerativt och smärtsamt tillstånd som uppstår i fotens hälar. Det uppstår när någon av de retrokalcaneala eller subkutana calcaneala burserna utsätts för tryck, infektion eller andra patologiska faktorer under en längre tid. Man bör komma ihåg att dessa tillplattade slemhinnor innehåller synovialvätska för att minimera den friktion som orsakas av rörelser i hälen.

Enabnormitet i dessa säckar som ligger mellan hälbenet och akillessenan (vävnad som förbinder musklerna soleus, plantaris delta och gastrocnemius med benformationen) orsakar svullnad, minskad rörlighet och rodnad i området. Bursit kan behandlas med konventionella terapier och i svårare fall med kirurgi.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för bursit i fotens häl?

Äldre personer är mer benägna att drabbas av subkutan calcaneal bursit, på grund av den deformation som sker i benen. Men det är viktigt att klargöra att detta inte är den enda riskfaktorn som kan leda till den inflammatoriska sjukdomen.

Här är en lista över andra återkommande orsaker till bursit i akilleshälarna.

• Skor med snäva skor: Skor med höga klackar utövar en kontinuerlig påverkan på fotleden när man rör sig. Detta ständiga tryck irriterar slemhinnorna och orsakar en ansamling av synovialvätska, vilket leder till bursit.
• Aktiviteter med hög belastning: Aktiviteter som att gå, hoppa, springa eller jogga är normala. Men om de överdrivs utsätts slemsäcken för mer stimulering än den klarar av, vilket gör att det behövs smörjning för att benen inte ska nudda varandra. Detta ökar synovialvätskan.
• Trauma: Att få slag mot hälens ovansida kan orsaka en inflammatorisk abnormitet i den serösa slemsäcken. De svullnar inte bara, utan ibland uppstår även ödem på grund av blodretention från blåmärken.
• Överbelastning: När hälleden utsätts för långvariga rörelser med överdriven vikt, antingen på kroppen eller genom att lyfta tunga föremål, utsätts leden för mer tryck än normalt och slemhinnorna kan svullna upp.
• Inflammatorisk reumatoid artrit: Denna sjukdom skadar lederna i vävnaderna, så de synoviala slemhinnorna är inte undantagna från skador. I själva verket är artrit potentiellt sett mest skadlig för de små områdena i lemmarna. Det finns olika orsaker till detta, men den vanligaste är den dåliga benbildning som artrit orsakar, vilket leder till att synovialsäckarna öppnas mindre.
• Gikt sjukdom: Gikt med sina avlagringar av urinsyra i ledkroppen spelar också en roll för inflammation i synovialsäckarna. När dessa kristallina koncentrationer uppstår svullnar vävnaderna och slemhinnorna och orsakar smärta.
• Benstörningar: Olika avvikelser i fotens ben skapar vanligtvis extra tryck i synovialsäckarna. Detta beror på det smala hålrummet som förbinder sena, ben och bursa. Till exempel är höga plantarbågar vid Haglunds syndrom kopplade till bursit i akillessenan.
• Infektiösa bakterier: Av olika skäl, oavsett om det är skador eller hudbristningar, kan skadliga bakterier fastna i synovialkapslarna, där en av de vanligaste patogenerna är grampositiva kokker. Vid infektion reagerar kroppen med olika försvarsmekanismer från immunsystemet genom att öka vätskenivån i hälen.
• Dålig kost: Patienter som har fettrika livsmedel i sin kost kan leda till att mikrokristaller ansamlas i det hyalina brosket. Detta skapar bensporer, som vi diskuterat i tidigare avsnitt.
• Stillasittande livsstil: Brist på motion gör att muskler och senor förlorar sin elasticitet och fasthet. Detta gör att minsta plötsliga eller abrupta rörelse stressar området och orsakar skador som kan leda till en ökning av synovialvätska i hälens slemhinnor.

Bästa produkterna för bursit i akilleshälen

Bestseller

Huvudsymtom som varnar oss för att vi har akillesbursitis

Flera mjukdelssjukdomar förekommer i fotens led, de vanligaste är nervkompression, artrit, akillessenonit och plantar fasciit. Därför är en viktig del för att avgöra om du lider av bursit i akillessenen dina symtom.

Därför är det bra att känna till de mest karakteristiska tecknen på denna sjukdom:

• Skjutande smärta: Det är inte en normal eller gynnsam situation för patienten. Därför varnar kroppen i förväg genom att utlösa ett nervsvar som upplevs som intensiv, skarp smärta i hälen.
• Prickande känsla: Om överbelastning, trauma eller andra faktorer angriper leden skadar de inte bara vävnaderna och benen utan även de nerver som finns i området. Som en följd av detta kan stickningar och domningar uppstå.
• Förlust av känsel: Liksom symptomet parestesi som nämns i föregående punkt är tillfällig förlust av känsel i hälen ett vanligt tecken på kronisk bursit. Detta är förknippat med nervskador som utlöses av långvarig svullnad och andra relaterade patologier.
• Ökad smärta vid rörelser: Eftersom slemhinnans mjuka vävnad är irriterad orsakar varje rörelse inte bara smärta utan förvärrar den också. Detta gäller särskilt för handlingar som innebär att foten höjs, sänks eller roteras. Ett enkelt sätt att ta reda på detta är att klättra på en stege eller stå på tårna. Om mer smärta uppträder är det tillrådligt att uppsöka en läkare i brådskande ordning.
• Rödhet i huden: Den ökade blodtillförseln till det drabbade området orsakar rodnad. Därför kan patienten märka en mycket rödaktig nyans på fotryggen.
• Känsla av värme: Ibland känner patienten en högre temperatur vid hälen, just vid fotryggen. Detta symptom är en följd av ett högre blodflöde till det drabbade området.
• Feber: Till skillnad från en övergående värmekänsla är feber en onormalt hög temperatur i området. Om ett sådant tecken ökar är det möjligt att septisk bursit är latent och behöver omedelbar läkarvård.
• Huderosion: Även om sjukdomen är inre tenderar kroppen att producera märkbara yttre förändringar. Det vill säga, förutom att vara rött och ömt kan det drabbade området ha en onormal konsistens.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på bursit i akillessenen?

När patienten har fått sin diagnos är behandlingen inriktad på att förbättra tillståndet i hälens synovialbursa. Framför allt vilar man detta område, avlastar det och läker det så snabbt som möjligt, kanske genom att immobilisera hela foten eller baksidan av foten. Dessutom kan andra terapier och ledbehandlingar rekommenderas, vilket vi diskuterar nedan.

Alternativa och kompletterande behandlingar

Syftet med dessa typer av behandlingar är att minska symtomen och få sjukdomen att gå i remission. Vi visar nedan de vanligaste terapierna:

• Varm- och kallterapi: Omväxlande kalla kompresser på hälen med värmeavgivande element minskar inflammation och smärta genom att aktivera blodflödet och avslappning av muskler och senor. De varma eller kalla gelpackningarna ska vila på problemområdet i några minuter för att förhindra brännskador. Cirka 15 till 20 minuter är mer än tillräckligt.
• Kompressionsterapi: Användning av kompressionsankelstöd är vanligt vid bursit i akillessenen. Detta går hand i hand med immobilisering, kompression och vila foten på mjuka områden som t.ex. kuddar. Samtidigt som dessa ankelkuddar komprimerar senan lindrar de trycket i området och genererar en effektiv kompressionseffekt.
• Massageterapi: För att utföra denna behandling ska man vara försiktig och fråga läkaren om det är möjligt att tillämpa den på akilleshälen. Han/hon kommer troligen att säga att det endast kan utföras av en professionell person, som undviker att stressa leden och inte sätter tryck på slemhinnorna.
• Akupressurterapi: Precis som vid massageterapi är det möjligt att använda denna orientaliska teknik som bygger på tryck på olika delar av kroppen endast med terapeutens händer. Men detta måste tillämpas av en akupressurläkare.
• Termoterapi: Tillämpning av värme på hälen är en av de vanligaste teknikerna för att lindra symtomen på denna inflammatoriska sjukdom. Den kan appliceras med hjälp av elektriska filtar, vattenpåsar eller kalla geler på det drabbade området. Detta stimulerar utvidgningen av blodkärlen, vilket minskar inflammationen i området och slappnar av i muskel- och senestrukturen.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Fotbad är bad som kan appliceras på fötterna för att orsaka avslappning och en känsla av välbefinnande i extremiteterna. I allmänhet används mynta, ingefära, rosmarin, pil och citrusfrukter. Det är också möjligt att inta infusioner som framkallar avslappning, till exempel boldo, lindblomma och kamomill.
• Hälsosamma levnadsvanor: För att undvika framtida skador och förbättra symtomen på bursit är det nödvändigt att omskola patienten. Detta består i att få dem att göra förändringar i sitt dagliga liv. Det rekommenderas till exempel att träna, att inte röka eller dricka alkohol, att äta hälsosamt, att inta en korrekt hållning osv.

Näringstillskott

Behandling med kosttillskott av magnesium, mangan, selen och även kondroitinsulfat och glukosamin, de två sistnämnda finns i hyalint brosk, kan tillämpas för att minska inflammationen och förbättra funktionen hos de synoviala slemhinnor som finns i akilleshälen. Tänk på att denna behandling endast rekommenderas av läkaren, så doseringen och frekvensen av intag måste ordineras för att undvika framtida komplikationer.

Behandlingar med sjukgymnastik

Fysioterapi består av att patienten utsätts för olika tekniker som bidrar till att förbättra ledens öppning och minska inflammationen i bursae.

De vanligaste teknikerna som används av fysioterapeuter är bland annat följande:

• Övningar: Repetitioner, stretching och hälrörelser etableras; dessa inkluderar plantar flexion, eversion, inversion och dorsalflexion. Dessutom är det möjligt att hitta flera träningspass med fokus på att förbättra koordination och balans.
• Lågnivålaserbehandling: I fall där konservativ behandling har varit ineffektiv kan lågfrekvent laserterapi vara effektiv. I denna teknik appliceras infrarött ljus med en apparat på det skadade området för att ge energi till cellerna och uppmuntra till reparation. Det bästa av allt är att det är en smärtfri behandling med få biverkningar.
• Mikroströmmar: Mikroströmsterapi används ofta för retrocalcaneala sjukdomar. En elektrisk signal med låg intensitet sänds ut, omärklig för det mänskliga ögat, och aktiverar elektrokemin i de mjuka vävnaderna.
• Kontrastbad: Skillnaden mot varm och kall terapi är att i denna behandling utförs övningar under vatten med olika temperaturer. Den består av att fötterna sänks ner i kallt vatten och sedan i varmt vatten, men inte för varmt. Detta alternerar varma och kalla bad flera gånger tills lindring, minskning av svullnad och upphörande av smärta uppnås. Det bör tillämpas under överinseende av en hälsovårdsspecialist, som rör leden med mjuka och konstanta rörelser.

Mediciner

Det första man bör klargöra är att farmakologisk terapi måste tillämpas av en läkare, som bestämmer sjukdomens omfattning och vilka typer av läkemedel som ska förskrivas. Därför är självmedicinering aldrig fördelaktigt.

Det kan orsaka inre blödningar, lever- och gastrointestinala störningar, utöver att förvärra symtomen på akillesbursitis. Antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider och, i svårare fall, injicerbara antibiotika hör till de läkemedel som är de bästa vid akillesbursitis.

Kirurgi och avlägsnande av vätska

Denna typ av behandling används endast i allvarliga fall. Dränering av synovialvätskan kan tillämpas med hjälp av en liten ventil som placeras i det drabbade området eller med nålar där överskottsvätskan deponeras i sprutor. Alternativt, om ovanstående behandling inte varit framgångsrik, kommer patienten sannolikt att hänvisas till operation för att avlägsna de drabbade slemhinnorna, detta kallas bursektomi.

Vilka är de mest effektiva förebyggande metoderna för hälbursit?

Det tunga mekaniska arbetet i fotleden och hälen gör att detta område är känsligt för inflammation i slemhinnorna. Det är därför lämpligt att ta hand om akilleshälen och förebygga bursit så att leden alltid är i gott skick.

Vi visar dig nedan olika förebyggande metoder som du bör ta hänsyn till.

• Utför uppvärmningsövningar: Det är lämpligt att före varje fysisk aktivitet utföra uppvärmningsövningar så att det neuromuskulära och kardiorespiratoriska systemet börjar aktiveras. Detta kommer att öka viskositeten hos synovialvätskan i slemhinnorna.
• Använd lämpliga och bekväma skor: Eftersom hälarna bär hela kroppens vikt och har konstant rörelse och friktion är det viktigt att bära bekväma skor. Detta kommer att hjälpa till att dämpa effekterna av att gå, springa och klättra på ett mer skonsamt sätt. På så sätt kommer slemhinnorna att arbeta enkelt med rätt ledbredd och undvika överskott av synovialvätska.
• Använd ortopediska inläggssulor: dessa är utformade för att upprätthålla ett jämnt fotavtryck. De är användbara för alla, men särskilt för idrottare, arbetare och de som har en tendens till plantaravvikelser. På så sätt undviker man missbildningar, till exempel uppkomsten av osteofyter som i slutändan orsakar retrocalcaneal bursit.
• Gör inga plötsliga rörelser: Om man misstänker mild inflammation eller överbelastning är det inte klokt att fortsätta göra rörelser som orsakar smärta. Att sluta pressa slemsäcken till gränsen är en av de främsta förebyggande åtgärderna för att undvika skador.
• Ät hälsosamt och undvik en stillasittande livsstil: Välj alltid en balanserad kost som är rik på D-vitamin och Omega 3 hjälper dig att upprätthålla en frisk led, vilket gör att slemsäckarna i fötterna inte blir inflammerade. Detta förbättras också genom att gå eller cykla minst 30 minuter om dagen om du tillbringar mycket tid sittande.

Referenser

1. Van Dijk, C. N., Van Sterkenburg, M. N., Wiegerinck, J. I., Karlsson, J., & Maffulli, N. (2011). Terminologi för Achillessena-relaterade sjukdomar. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 19, 835-841. https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-010-1374-z
2. Mazzone, M. F., & McCue, T. (2002). Vanliga sjukdomar i akillessenan. American family physician, 65(9), 1805-1811. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0501/p1805.html
3. Schepsis, A. A., Jones, H., & Haas, A. L. (2002). Sjukdomar i akillessenan hos idrottare. The American journal of sports medicine, 30(2), 287-305. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465020300022501
4. Mathieson, J. R., Connell, D. G., Cooperberg, P. L., & Lloyd-Smith, D. R. (1988). Sonografi av akillessenan och intilliggande slemhinnor. American Journal of Roentgenology, 151(1), 127-131. https://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/ajr.151.1.127
5. Kleinman, M., & Gross, A. E. (1983). Achillessena-ruptur efter steroidinjektion. Rapport om tre fall. JBJS, 65(9), 1345-1347. https://journals.lww.com/jbjsjournal/Citation/1983/65090/Achilles_tendon_rupture_following_steroid.19.aspx
6. McAfee, J. H., & Smith, D. L. (1988). Bursit i olecranon och prepatellär bursit. Diagnos och behandling. Western Journal of Medicine, 149(5), 607. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1026560/
7. Reilly, D., & Kamineni, S. (2016). Olecranon bursitis. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(1), 158-167. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274615004693
8. Khodaee, M. (2017). Vanlig ytlig bursit. American family physician, 95(4), 224-231. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0215/p224.html
9. Rasmussen, K. J. E., & Fanø, N. (1985). Trochanteric bursitis: behandling med kortikosteroidinjektion. Scandinavian journal of rheumatology, 14(4), 417-420. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/03009748509102047
10. Sayegh, E. T., & Strauch, R. J. (2014). Behandling av bursit i olecranon: en systematisk översikt. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 1517-1536. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-014-2088-3