Urazy dłoni, palców i nadgarstka podczas wspinaczki

Kontuzje sportowe dłoni, palców i nadgarstków we wspinaczce są jednymi z najczęstszych w tym sporcie. Wynika to z siły rozwijanej przez dłonie i palce w celu prawidłowego wykonania techniki wspinaczki skałkowej.

W poniższym poście chcemy porozmawiać o najczęstszych urazach dłoni, palców i nadgarstków we wspinaczce s kałkowej oraz o tym, jak je leczyć za pomocą terapii RICE. Jeśli nauczysz się je identyfikować, będziesz w stanie uniknąć i zapobiec ich wystąpieniu. Do dzieła!

Jakie są najczęstsze rodzaje urazów dłoni, palców i nadgarstków podczas wspinaczki?

Według niektórych badań wspinacze najczęściej cierpią z powodu urazów ścięgien palców. Ogólnie rzecz biorąc, skręcenia, złamania i otarcia są spowodowane używaniem lin, złą techniką, nadmiernym wysiłkiem i upadkami, te ostatnie w przypadku złego kroku, obluzowania się skały lub złej pogody.

Oto najczęstsze urazy dłoni, palców i nadgarstków u wspinaczy:

Urazy bloczków palców

Przy ciągłym uciskaniu zamkniętej dłoni, staw proksymalny zgina się do ponad 90°, powodując przeprost w stawie międzypaliczkowym. Całe to obciążenie zwiększa napięcie na kole pasowym A2, które nie jest w stanie wytrzymać naprężeń. Wspinacz odczuwa ból, klikanie i tkliwość.

We wspinaczce skałkowej uraz ten jest najczęściej spowodowany nieoczekiwanym obciążeniem udarowym, poślizgnięciem się lub zerwaniem chwytu. Nasilenie tego urazu występuje na trzech poziomach, z których najłagodniejszym jest skręcenie koła pasowego. Drugi poziom ciężkości odnosi się do częściowego zerwania bloczka, podczas gdy poziom ciężki powoduje całkowite zerwanie bloczka. W tym ostatnim przypadku objawy obejmują zasinienie, ból przy ściskaniu i poruszaniu palcem.

Rozerwanie trójkątnego kompleksu włóknisto-chrzęstnego

Trójkątny komplekswłóknisto-chrzęstny (TFCC ) odpowiada szeregowi struktur zlokalizowanych w stawie nadgarstkowym między kością łokciową a nadgarstkiem po tej samej stronie co mały palec. Struktury te są bardzo ważne dla zapewnienia optymalnego funkcjonowania ręki i stabilności stawu nadgarstkowego.

Podczas wspinaczki uraz ten jest spowodowany upadkiemna wyciągniętą rękę. Jednak najczęstszym czynnikiem ryzyka jest nadużywanie, prowadzące do niestabilności i przewlekłego bólu nadgarstka o niskim stopniu nasilenia. Ponadto, gdy ucisk nadgarstka jest połączony z rotacją lub skręceniem, na przykład podczas zakładania przytrzymywacza.

Nadwyrężenie ścięgien zginaczy palców

Ścięgna zginaczy palców są odpowiedzialne za zapewnienie optymalnego zgięcia lub zgięcia palców. Jeśli palce są nadmiernie rozciągnięte, może to prowadzić do ich zerwania. W rezultacie pacjent odczuwa ból, niemożność zgięcia palców, tkliwość i drętwienie.

Wspinacze często doznają tego typu urazów, gdy wywierają zbyt dużą siłę podczas rozciągania palców. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do całkowitego zerwania ścięgna, którego wyleczenie może wymagać operacji.

Skręcone więzadła poboczne palców

Więzadła poboczne(CL) palców są częścią aparatu prostownika ręki, umieszczonego u podstawy paliczka. Zapewniają one wyprost palców i muszą być w stanie wytrzymać wymagania tego zgięcia, aby dłoń mogła skutecznie i optymalnie funkcjonować. Nadmierne rozciągnięcie tych więzadeł spowoduje uraz lub trakcję poza anatomicznymi granicami palców.

Złamanie

Złamania dłoni, nadgarstków i palców są jednymi z najpoważniejszych urazów u wspinaczy. Wynika to z faktu, że większość z nich wymaga operacji i rehabilitacji, aby w pełni powrócić do zdrowia. Są one spowodowane częściowym lub całkowitym złamaniem kości dłoni, palców lub nadgarstka w wyniku upadku, uderzenia lub urazu podczas wspinaczki skałkowej. Chociaż w niektórych przypadkach powstają one również w wyniku przeciążenia lub stresu.

Zwichnięcie palca

Zwichnięcia palców mogą wystąpić w każdym stawie palca. Jednak u wspinaczy bardzo często zwichnięcie k ciuka jest spowodowane urazem, upadkiem, zmiażdżeniem lub nadmiernym rozciągnięciem kciuka. Każdy nadmierny nacisk na ten staw może spowodować oddzielenie lub wyciągnięcie kości kciuka ze stawu.

Może to również prowadzić do uszkodzenia lub rozciągnięcia więzadeł, uniemożliwiając ich prawidłowe dopasowanie. Najczęstsze objawy to ból, obrzęk i ograniczony zakres ruchu. Stopień ich nasilenia waha się od odpoczynku do operacji, chociaż w większości przypadków skuteczny powrót do zdrowia osiąga się dzięki fizjoterapii.

Zapalenie pochewki ścięgna

Jest to zapalenie ścięgna lub zapalenie pochewki ścięgna, najczęściej spowodowane powtarzającym się obciążeniem ścięgna. We wspinaczce skałkowej głównymi mechanizmami generującymi tę kontuzję są między innymi pojedyncze chwyty palców, paski półpaliczkowe.

Wspinacz odczuwaból na całej długości ścięgna, gdzie nawet proste przemieszczenie może być bolesne. Chociaż w większości przypadków nie występuje duży obrzęk, wygląd zewnętrzny będzie podobny do każdego innego rodzaju zapalenia ścięgien.

Napięcie mięśni lędźwiowych

Po wykonaniu ruchu jednym palcem lub dwoma palcami pojawia się ostry ból w dłoni. Jeśli doświadczasz tych objawów, możesz mieć uszkodzenie mięśni lędźwiowych. Są to mięśnie wewnętrzne dłoni, które biorą udział w zginaniu stawu skokowego i wyprostowywaniu palców.

Te dwa ruchy są niezbędne podczas wspinaczki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ruchów jednopalczastych i dwukierunkowych lub podczas ciągnięcia kieszeni lub otworu mono jednym palcem. W rezultacie w mięśniach tych generowane jest nadmierne napięcie, powodujące rozciąganie ich włókien.

Najlepsze produkty do leczenia urazów dłoni, palców i nadgarstków podczas wspinaczki i sportów górskich

Bestseller

Jak stosować terapię RICE w leczeniu urazów dłoni i palców podczas wspinaczki?

Terapia RICE toprotokół pierwszej pomocy stosowany zwłaszcza w przypadku drobnych urazów. Jej skuteczność w dostarczaniu wyników sprawiła, że jest to najbardziej odpowiednia metoda leczenia m.in. skręceń, stłuczeń, nadwyrężeń i zwichnięć. Jednak jej skuteczność jest powszechnie zalecana w przypadku ostrych urazów.

Poniżej omówimy terapię PRICE i sposób jej zastosowania w przypadku urazów dłoni, palców i nadgarstków podczas wspinaczki skałkowej:

• Ochrona: Faza ta obejmuje zatrzymanie wszelkiej aktywności dłoni, palców i nadgarstka, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom. Zaleca się stosowanie produktów unieruchamiających, aby uniknąć ruchów pogarszających uraz.
• Odpoczynek: Odpoczynek jest połączony z unieruchomieniem dotkniętego obszaru w celu odciążenia. Przyczyni się to do skutecznego wyleczenia urazu dłoni, palca lub nadgarstka przez co najmniej pierwsze 48 godzin po wystąpieniu urazu.
• Lód: Przykładanie lodu do kontuzjowanego obszaru znane jest jako krioterapia. Celem tej fazy jest zmniejszenie stanu zapalnego i bólu poprzez działanie zwężające naczynia krwionośne. Zaleca się stosowanie go przez pierwsze 72 godziny po urazie, przez 5 do 10 minut podczas każdej sesji i w odstępach od 1 do 2 godzin.
• Kompresja: Podczas tej fazy należy zachować szczególną ostrożność, aby zapewnić powrót żylny. Dlatego podczas uciskania zmiany nie należy wywierać zbyt dużego nacisku ani całkowicie jej unieruchamiać.
• Uniesienie: Protokół kończy się uniesieniem dłoni, palców lub nadgarstka powyżej poziomu serca. Ma to na celu zmniejszenie ciśnienia krwi, obrzęku i bólu.

Odniesienia

1. Jones, G., & Johnson, M. I. (2016). Krytyczny przegląd częstości występowania i czynników ryzyka urazów palców podczas wspinaczki skałkowej. Current sports medicine reports, 15(6), 400-409. https://journals.lww.com/acsm-csmr/fulltext/2016/11000/A_Critical_Review_of_the_Incidence_and_Risk.9.aspx
2. Schöffl, V. R., & Schöffl, I. (2006). Injuries to the finger flexor pulley system in rock climbers: current concepts. The Journal of hand surgery, 31(4), 647-654. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363502306002474
3. Klauser, A., Bodner, G., Frauscher, F., Gabl, M., & Zur Nedden, D. (1999). Urazy palców u ekstremalnych wspinaczy skałkowych. The American journal of sports medicine, 27(6), 733-737. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465990270060801.
4. Bollen, S. R., & Gunson, C. K. (1990). Urazy ręki u wspinaczy wyczynowych. British Journal of Sports Medicine, 24(1), 16-18. https://bjsm.bmj.com/content/24/1/16.short
5. Logan, A. J., Makwana, N., Mason, G., & Dias, J. (2004). Ostre urazy dłoni i nadgarstka u doświadczonych wspinaczy skałkowych. British journal of sports medicine, 38(5), 545-548. https://bjsm.bmj.com/content/38/5/545.short
6. Rooks, M. D. (1997). Urazy podczas wspinaczki skałkowej. Sports Medicine, 23, 261-270. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199723040-00005
7. Cole, K. P., Uhl, R. L., & Rosenbaum, A. J. (2020). Kompleksowy przegląd urazów związanych ze wspinaczką skałkową. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 28(12), e501-e509. https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/06150/Comprehensive_Review_of_Rock_Climbing_Injuries.5.aspx
8. Jones, G., Asghar, A., & Llewellyn, D. J. (2008). Epidemiologia urazów związanych ze wspinaczką skałkową. British journal of sports medicine, 42(9), 773-778. https://bjsm.bmj.com/content/42/9/773.short
9. Backe, S., Ericson, L., Janson, S., & Timpka, T. (2009). Wskaźniki urazów podczas wspinaczki skałkowej i związane z nimi czynniki ryzyka w ogólnej populacji wspinaczy. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 19(6), 850-856. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0838.2008.00851.x.
10. Haas, J. C., & Meyers, M. C. (1995). Urazy podczas wspinaczki skałkowej. Sports Medicine, 20, 199-205. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199520030-00006