Skręcenie nadgarstka i dłoni

Więzadła to elastyczna włóknista tkanka łączna, która ma za zadanie wiązać ze sobą kości, aby utrzymać je stabilnie w stawie. W ten sposób umożliwiają one ruch i jednocześnie zapobiegają nadmiernym ruchom kości. Jednak gdy więzadła zostaną nagle rozciągnięte, dochodzi do urazu zwanego "zwichnięciem".

W związku z tym, jeśli więzadła w stawie nadgarstkowym doznają tego rodzaju zerwania, dochodzi do skręcenia nadgarstka i ręki. Jednakże, chociaż są one powszechne, prawda jest taka, że wiele osób nie wie, na czym polegają, jakie są ich przyczyny, objawy, metody leczenia i formy zapobiegania. Co wyjaśnimy poniżej.

Co to jest skręcenie nadgarstka i ręki i jakie są jego stopnie?

Znane również jako "otwarty nadgarstek", skręcenie nadgarstka i/lub ręki definiuje się jako uraz więzadła, który powstaje w wyniku urazowego rozciągnięcia lub wydłużenia jego włókien. Innymi słowy, dochodzi do niego, gdy więzadła stawu nadgarstkowego ulegają nagłemu z erwaniu, które może być częściowe lub całkowite, w zależności od stopnia ciężkości urazu.

Skręcenie w tej kategorii jest niezwykle bolesne, ma tendencję do ograniczania ruchu ręki i jest uważane za poważny stan, ponieważ nadgarstek jest najbardziej złożonym stawem w ciele. Ma dwa rzędy kości (po cztery kości w każdym), które są ze sobą połączone i odnoszą się do kości śródręcza (lub kości dłoni), a także kości przedramienia (kości promieniowej i łokciowej).

Tak więc pozycja kości nadgarstka wynika z ich wsparcia więzadłowego. Wyznaczono więzadła wewnętrzne, które łączą ze sobą kości obu rzędów, a także więzadła zewnętrzne, które łączą kości przedramienia z nadgarstkiem. W związku z tym najczęściej uszkadzanym więzadłem w nadgarstku jest zwykle to, które łączy łopatkę z księżycem, zwane więzadłem łopatkowo-półksiężycowatym .

Tak więc, biorąc pod uwagę złożoność struktury nadgarstka, zwichnięcie w tej części ciała musi być leczone prawidłowo w zależności od jego ciężkości, aby nie stało się ostrym zwichnięciem, które wywołuje inne patologie o poważniejszym charakterze. Dlatego podczas diagnozowania skręcenia nadgarstka i dłoni konieczne jest ustalenie stopnia urazu w celu zapewnienia skutecznego leczenia, które podlega następującym poziomom:

Stopień 1

W tym przypadku więzadła nadgarstka są nadwyrężone, ale nie zerwane. W rezultacie jest to łagodne skręcenie, które powoduje jedynie łagodny ból, niewielki obrzęk i brak związanego z nim zwiotczenia stawu. W rezultacie pacjenci są w stanie wykonać pełny zakres ruchu.

Stopień 2

Skręcenie nadgarstka i dłoni stopnia 2 jest stanem umiarkowanym. Ponieważ dochodzi do częściowego zerwania więzadłowej części nadgarstka, a zatem pojawia się większy ból, proces zapalny jest bardziej wyraźny i dochodzi do deformacji lub wybroczyn (siniaków). Ponadto u osoby dotkniętej urazem obserwuje się niewielką niestabilność stawu.

Stopień 3

Jest tonajwyższy poziom ciężkości , jaki może osiągnąć takie skręcenie. Biorąc pod uwagę, że objawia się całkowite zerwanie tkanki więzadłowej i występuje funkcjonalna impotencja dotkniętego stawu. W związku z tym ból odczuwany przez pacjenta jest dość silny, występuje również wybroczyna i intensywna deformacja, a także wyraźny obrzęk.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka skręcenia nadgarstka?

Skręcenia nadgarstka są zwykle spowodowane różnego rodzaju wypadkami, które prowadzą do nadmiernego zgięcia i przeprostu tej części ręki. Rozważa się jednak również inne konkretne przyczyny wystąpienia stanu objawowego u pacjenta ze zwichnięciem nadgarstka.

Warto wiedzieć, jakie są różne czynniki ryzyka, które mogą wywołać skręcenie nadgarstka:

• Zwykle są one spowodowane upadkiem na rękę lub bezpośrednim urazem nadgarstka.
• W sporcie nieprawidłowo wykonywane techniki również mają tendencję do powodowania tego typu urazów. Dotyczy to zwłaszcza sportowców kontaktowych, gimnastyków i ciężarowców.
• Innym czynnikiem ryzyka powodującym skręcenie w tej kategorii jest nadmierny wysiłek lub powtarzające się obciążenie, które powoduje ekstremalne obciążenie nadgarstka. Dotyczy to zwłaszcza niektórych sportów, takich jak na przykład tenis łopatkowy.
• Jeśli jakakolwiek aktywność fizyczna wymagająca ciągłego używania rąk jest wykonywana bez wcześniejszej rozgrzewki, możliwe jest wystąpienie skręcenia.
• Siedzący tryb życia to kolejna główna przyczyna skręceń nadgarstka. Bez ćwiczeń mięśnie nie są w stanie pracować na najwyższych obrotach, co prowadzi do kontuzji.
• Osoby, które mają osłabione mięśnie wokół nadgarstka, zwykle cierpią na skręcenia.
• Jeśli dana osoba doznała wcześniej urazu nadgarstka lub pobliskiego regionu, ryzyko skręcenia więzadeł wzrasta.
• Złe nawyki, takie jak niezdrowe odżywianie, picie alkoholu i nadmierne palenie tytoniu, ogólnie osłabiają organizm i zwiększają prawdopodobieństwo skręcenia nadgarstka i dłoni.

Najlepsze produkty na skręcenie ręki i nadgarstka

Bestseller

Główne objawy, które ostrzegają nas, że mamy skręcenie nadgarstka

Za każdym razem, gdy dochodzi do skręcenia w okolicy nadgarstka, osoby dotknięte tym urazem cierpią z powodu unikalnego obrazu symptomatologicznego , który definiuje ten stan i pozwala nam odróżnić go od innych podobnych stanów patologicznych. W związku z tym ważne jest, aby znać główne oznaki, objawy i sygnały, dzięki którym można zdiagnozować takie skręcenie.

Dlatego wymieniamy tutaj każdy z nich:

• Ból ręki i/lub nadgarstka: Nasila się w zależności od ciężkości skręcenia.
• Sztywność w okolicy, która skutkuje ograniczoną elastycznością stawu.
• Stan zapalny lub obrzęk charakteryzujący się zwiększeniem objętości obszaru, który ucierpiał w wyniku uderzenia (dłoń lub nadgarstek) i czasami powoduje odczuwanie ciepła.
• Zwiększona wrażliwość nadgarstka spowodowana jego zmianą.
• Zmiany koloru skóry, tj. zaczerwienienie i siniaki lub krwiaki.
• Ograniczenie ruchomości, które może rozprzestrzeniać się od nadgarstka do dłoni.
• Utrata siły, w wyniku czego pacjent nie jest w stanie niczego utrzymać.
• Czasami występuje hałas w nadgarstku za każdym razem, gdy nadgarstek się porusza (lub próbuje się poruszyć).

Jakie metody leczenia są dostępne w celu złagodzenia objawów skręcenia nadgarstka i dłoni?

Alternatywnie, pacjenci cierpiący na skręcenie nadgarstka i dłoni mają możliwość skorzystania z pewnych metod leczenia w celu zminimalizowania objawów wywoływanych przez ten stan. Zamiast więc przyjmować niektóre leki na własną rękę (niezalecane).

Bardziej odpowiednie jest poddanie się różnym technikom terapeutycznym i zabiegom fizjoterapeutycznym, aby pomóc w normalizacji funkcjonowania tej części ciała. Jak również przyjmowanie pewnych suplementów diety i rozważenie innych opcji, które są idealne do przyspieszenia procesu rehabilitacji.

Terapie alternatywne i uzupełniające

Obecnie istnieje kilka terapii uzupełniających, które gwarantują działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne lub uspokajające w celu zmniejszenia objawów skręcenia nadgarstka. Oznacza to, że domyślnie zapewniają one doskonałe wyniki w łagodzeniu dolegliwości związanych z takim urazem i regulowaniu funkcjonowania uszkodzonych stawów.

Poniżej wymieniamy i szczegółowo opisujemy, czym są i na czym polegają:

• Terapia ciepłem i zimnem: Wykorzystując właściwości ciepła i zimna, terapia ta jest stosowana w celu złagodzenia objawów urazu wpływającego na więzadła i stawy, takiego jak skręcenia. Zimno jest niezbędne do łagodzenia dolegliwości mięśniowo-szkieletowych, ponieważ zmniejsza ból i stan zapalny, a także zapobiega uszkodzeniom tkanki więzadłowej. Ponadto ciepło poprawia elastyczność więzadeł, przywraca ruchomość i zwiększa przepływ krwi. Dlatego zaleca się stosowanie zimnych okładów na nadgarstek przez 15 do 20 minut i naprzemiennie z gorącymi okładami w tym samym czasie (można to robić przez dwa do trzech kolejnych dni i 3 lub 4 razy dziennie).
• Terapia uciskowa: Inna przydatna formuła leczenia skręconego nadgarstka lub ręki opiera się na zastosowaniu terapii uciskowej, która zasadniczo wywiera kontrolowaną siłę na obszar ciała za pomocą elastycznego elementu w celu zmniejszenia przepływu krwi, regulacji funkcji ściany naczyniowej, zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia dolegliwości. W przypadku skręceń nadgarstka zaleca się stosowanie bandaża uciskowego lub opaski uciskowej na nadgarstek (bez nadmiernego dokręcania, aby uniknąć pozbawienia nadgarstka krążenia).
• Terapia akupunkturą: Jedną z najbardziej wskazanych metod leczenia bólu związanego ze skręceniem nadgarstka jest terapia akupunkturą. Aby ją wdrożyć, wyszkoleni eksperci wprowadzają cienkie, bezbolesne igły w określone obszary ciała, aby stymulować punkty energetyczne połączone z układem nerwowym, aby pomóc pacjentowi uwolnić endorfiny i uzyskać poczucie ulgi poprzez odblokowanie kanałów dostarczających energię. W związku z tym jest to odpowiedni zabieg w celu wyeliminowania bólu, rozluźnienia nadgarstka i poprawy krążenia krwi.
• Naturalne środki lecznicze wykorzystujące rośliny: Pacjenci ze skręceniami dłoni i/lub nadgarstka mogą również przyspieszyć proces powrotu do zdrowia dzięki naturalnym środkom leczniczym opartym na roślinach, które posiadają wymagane właściwości łagodzące ból, eliminujące obrzęki i rozluźniające nadwyrężone obszary ciała. W tym przypadku najbardziej zalecanymi naturalnymi lekami w leczeniu dolegliwości nadgarstka są: robienie okładów z kurkumy, picie naparów z imbiru, stosowanie gorących naparów z łąkotki, picie soku z selera na pusty żołądek, wcieranie oleju migdałowego lub kokosowego w obszar, umieszczanie kawałków cebuli z bandażem i podawanie arniki na dotknięty nadgarstek.
• Nawyki zdrowego stylu życia: W celu poprawy, a nawet zapobiegania skręceniom nadgarstka, osoby mogą również rozważyć różne zdrowe nawyki i praktykować je każdego dnia. Dzięki temu, poza uniknięciem dolegliwości, uda im się nawet prowadzić zdrowsze i bardziej zrównoważone życie, dzięki czemu ich organizm zyska zdolność do blokowania innych patologii. Dlatego zaleca się wykonanie następujących czynności: używać ortez nadgarstka lub bandaży elastycznych do treningu, dawać nadgarstkowi niezbędny odpoczynek, kiedy tylko tego potrzebuje, rozciągać się w celu wzmocnienia mięśni i więzadeł, wykonywać aktywność fizyczną stopniowo i nie forsować nadgarstka podczas noszenia ciężkich przedmiotów.

Suplementy diety

Suplementy diety charakteryzują się głównie tym, że są produktami zawierającymi jeden lub więcej składników bogatych w witaminy, minerały, aminokwasy, enzymy i zioła. Dlatego są one idealnym uzupełnieniem zdrowego i zbilansowanego spożycia żywności w celu zapewnienia organizmowi dobrego samopoczucia.

W ten sposób organizm w ogóle będzie w stanie optymalnie funkcjonować i neutralizować różne patologie, dzięki temu, że w organizmie nie występują niedobory tych substancji. Biorąc to pod uwagę, łatwiej jest przyspieszyć proces powrotu do zdrowia wymagany przez pacjenta, który doznał urazów, takich jak skręcenia nadgarstków i dłoni.

Zalecamy następujące suplementy diety:

• Witamina A: odnosi się do substancji przeciwutleniającej, która działa w tworzeniu i utrzymaniu tkanek, a także optymalizuje układ odpornościowy i zapewnia znaczące korzyści dla różnych narządów (serca, nerek i płuc). Ponieważ jednak ma zdolność regeneracji tkanek i wzmacniania stawów, zaleca się spożywanie witaminy A w celu złagodzenia objawów wywołanych przez skręcenie, z następujących źródeł żywności: mleko, jaja, olej z wątroby dorsza, marchew, szpinak, papryka, papaja, mango, brzoskwinia itp.
• Witamina C: Jest sklasyfikowana jako witamina niezbędna do zachowania zdrowia więzadeł i ścięgien, więc jest odpowiednia do przyspieszenia procesu rehabilitacji skręceń nadgarstków i dłoni. Ma działanie przeciwbólowe, łagodzi ból, działa przeciwzapalnie i przyczynia się do zwiększonej syntezy wysokiej jakości kolagenu w organizmie. Aby ją spożywać, można sięgać po: pomarańcze, grejpfruty, melony, ananasy, kiwi, papaję, truskawki, mango, ziemniaki, czerwoną i zieloną paprykę, szpinak, kalafior, brokuły, kapustę itp.
• Witamina D: Jest to witamina, która jest przechowywana w tkance tłuszczowej i ma funkcję wchłaniania wapnia niezbędnego dla ludzkiego organizmu. Ponadto bierze udział w tworzeniu układu kostnego, uczestniczy w syntezie proteoglikanów (podstawowych w biochemii chrząstki stawowej) i jest uważana za substancję poprawiającą stawy. Dlatego, aby zapobiec skręceniom, można spożywać witaminę D w następujących produktach: wątroba wołowa, łosoś, tuńczyk, sardynki, makrela, ostrygi, pstrąg, ser, żółtko jaja, grzyby itp.
• Witamina E: Witamina ta jest niezbędna dla więzadeł i ścięgien, aby zapewnić ich jak najlepsze funkcjonowanie. Ponadto witamina E pomaga zmniejszyć stan zapalny w uszkodzonych obszarach, ponieważ zwiększa przepływ krwi poprzez uwalnianie cytokin, które normalizują objętość skóry poprzez gromadzenie komórek naprawiających tkanki. Wiadomo również, że zwiększa skuteczność leczenia osłabienia strukturalnego. Dlatego zalecamy spożywanie witaminy E w celu złagodzenia objawów skręceń, pochodzącej z: orzechów, orzeszków ziemnych, szparagów, szpinaku, brokułów, awokado, łososia, sardynek, grochu gołębiego, węgorza i olejów roślinnych (z orzechów laskowych, migdałów, słonecznika, rzepaku i kiełków pszenicy).
• Kolagen: Za pomocą tego elastycznego białka obecnego w skórze, ścięgnach, więzadłach i innych elastycznych strukturach ciała, pacjenci cierpiący na skręcenia mogą również poprawić swoje objawy. Kolagen bierze udział w utrzymaniu ruchomości stawów i w rezultacie pomaga odzyskać ruchomość obszaru dotkniętego zwichnięciem (w tym przypadku dłoni lub karpia). Aby jednak zapobiec niedoborom kolagenu, należy spożywać: jajka, mleko, ser, mięso, tłuste ryby, awokado, seler, cebulę, wiśnie, truskawki i orzechy.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia to nauka o zdrowiu, która proponuje różne terapie lub ćwiczenia, które są skuteczne w zapewnieniu szybszego planu rehabilitacji. Ze względu na fakt, że jej główną misją jest to, aby pacjent mógł poczuć większą ulgę w bólu, który generuje kontuzję, a także rozluźnić dotkniętą część, przywrócić siłę lub opór i odzyskać ruchy w stawach, bez większych trudności.

Jakby tego było mało, zabiegi fizjoterapeutyczne są również ważne, aby zmniejszyć ryzyko pogorszenia się stanu lub wystąpienia innych ostrzejszych skręceń dłoni lub nadgarstka. Oczywiście pod warunkiem, że terapeuta przeanalizuje diagnozę pacjenta w celu ustalenia spersonalizowanego programu powrotu do zdrowia, który pasuje do poziomu ciężkości urazu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

W celu poddania poszkodowanego leczeniu fizjoterapeutycznemu zwykle stosuje się następujące fazy:

• Faza pierwsza: Harmonizacja kości nadgarstka i elektroterapia w celu złagodzenia bólu, drenaż obrzęku i bierne mobilizacje.
• Drugafaza: Ćwiczenia propriocepcji w odciążeniu, mobilizacje wspomagane czynnie i łańcuchowe rozciąganie muskulatury z zasadami opartej na łańcuchach mięśniowych globalnej reedukacji posturalnej.
• Trzecia faza: Aktywne mobilizacje, ćwiczenia propriocepcji w obciążeniu i ćwiczenia wzmacniające mięśnie (do pracy nad zgięciem i wyprostem, odchyleniem łokciowym i promieniowym, supinacją i pronacją).

Oprócz tego fizjoterapia zaleca również inne rodzaje ćwiczeń, takie jak:

• Ćwiczenia z piłką: Stosuje się je w celu zwiększenia siły nadgarstka, gdy osiąga on stan znacznej poprawy. Zasadniczo ćwiczenie polega na otwarciu dłoni w kierunku dłoni, umieszczeniu tam gumowej piłki i przytrzymaniu jej palcami. Następnie pacjent musi utrzymać nadgarstek i dłoń nieruchomo, delikatnie ściskając piłkę. Należy to robić przez 30 sekund i powtarzać cykl 20 razy przez dwa kolejne dni.
• Ćwiczenia elastyczności i ruchu: W tym przypadku zaleca się ogrzanie nadgarstka ciepłym ręcznikiem lub poduszką grzewczą przez 10 minut. Następnie osoba powinna trzymać rękę na zewnątrz (w pozycji poziomej) i chwycić palce zdrową ręką, a następnie odciągnąć je do tyłu i zgiąć nadgarstek. Warto wykonywać to rozciąganie przez 30 sekund i powtórzyć je 5 razy (odpoczywając minutę na każdy cykl, aby nadgarstek mógł się zrelaksować). Następnie należy zgiąć nadgarstek w przeciwnym kierunku, rozciągając go w kierunku dołu i przytrzymując przez 30 sekund (należy to również zrobić 5 razy, z minutą odpoczynku).

Leki

Kiedy ból nagle się nasila, stan zapalny się pogarsza i pojawia się uczucie mrowienia lub drętwienia, większość pacjentów ze skręceniami nadgarstka i dłoni decyduje się na samoleczenie, przyjmując leki dostępne bez recepty (np. ibuprofen, paracetamol i naproksen), aby złagodzić cały dyskomfort spowodowany urazem, bez recepty.

Jest to jedna z najbardziej szkodliwych procedur, jakie ludzie mogą praktykować, ponieważ ma tendencję do wywoływania pewnych skutków ubocznych, które są ryzykowne, takich jak biegunka, nudności, zawroty głowy, omdlenia, senność, zmęczenie, uzależnienie, a w najgorszych przypadkach zatrzymanie akcji serca.

W związku z tym w przypadku przyjmowania leków zaleca się wizytę u specjalisty w dziedzinie ortopedii i/lub traumatologii, który może szczegółowo zbadać skręcony nadgarstek w celu uzyskania zwięzłej diagnozy. Albo za pomocą zdjęć rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego, które pozwalają przeanalizować stan obszaru w celu określenia poziomu jego nasilenia i sformułowania odpowiedniego leczenia, które wyeliminuje ból i przyspieszy rehabilitację pacjenta.

Chirurgia

Chociaż skręcenie nadgarstka lub ręki jest znaczne, w większości przypadków patologię tę można wyleczyć za pomocą procesów niechirurgicznych (terapie, zabiegi fizjoterapeutyczne, naturalne środki zaradcze, suplementy diety itp.) Jeśli jednak uraz nie zagoi się prawidłowo i stanie się przewlekłym zwichnięciem, ciężkość urazu dramatycznie wzrośnie, a w konsekwencji operacja będzie obowiązkowa. Jest to jedyny skuteczny sposób naprawy lub wymiany zerwanego więzadła.

Które metody zapobiegania skręceniom nadgarstka są najskuteczniejsze?

W przypadku wypadków nie da się zapobiec wystąpieniu skręcenia nadgarstka. Ponieważ jednak nie wszystkie przyczyny wynikają z takiej ewentualności, ludzie mają możliwość zapobiegania takiemu patologicznemu stanowi, jak to tylko możliwe.

Skuteczniejsze metody opieki, aby utrudnić szanse na cierpienie z powodu takiego skręcenia:

• Wykonuj prawidłową technikę sportową: Przed rozpoczęciem uprawiania jakiegokolwiek sportu upewnij się, że znasz prawidłowe techniki.
• Rozgrzewka: Nie zapominaj o znaczeniu rozgrzewki i rozciągania. Ćwiczenia te poprawiają krążenie krwi, a tym samym przygotowują ciało do bardziej intensywnych ćwiczeń.
• Trening progresywny: Treningi lub ćwiczenia wykonuj stopniowo, aby nie przeciążyć więzadeł.
• Odzież uciskowa : Noś odpowiedni sprzęt ochronny za każdym razem, gdy na przykład wykonujesz aktywność fizyczną lub przenosisz duże obciążenia. W tym przypadku najlepszym rozwiązaniem są owijki lub bandaże na nadgarstek.
• Unikajsiedzącego trybu życia: Uprawianie sportu pomaga wzmocnić kości, mięśnie, więzadła i ścięgna, aby zapobiec urazom.
• Zdrowa i zbilansowana dieta: spożywanie zalecanej ilości witamin i minerałów (suplementy diety). Jest to pomocne w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu i zapobieganiu skręceniom.
• Zdrowystyl życia: Inną przydatną metodą unikania skręceń nadgarstków i dłoni jest unikanie palenia tytoniu i picia alkoholu w nadmiarze. Te nałogi znacznie osłabiają ludzkie zdrowie.
• Ochrona w pracy: Jeśli masz pracę, która wymaga ciągłego używania rąk i nadgarstków (obcinanie włosów, robienie na drutach, używanie myszy i klawiatury itp.), warto robić częste przerwy, aby uniknąć wywoływania tego typu dolegliwości.

Odniesienia

1. Parmelee-Peters, K., & Eathorne, S. W. (2005). Nadgarstek: typowe urazy i postępowanie. Primary Care: Clinics in Office Practice, 32(1), 35-70. https://www.primarycare.theclinics.com/article/S0095-4543(04)00142-3/fulltext
2. Guly, H. R. (2002). Urazy początkowo błędnie zdiagnozowane jako skręcenie nadgarstka (uwaga na skręcenie nadgarstka). Emergency medicine journal, 19(1), 41-42. https://emj.bmj.com/content/19/1/41.short
3. Rettig, A. C. (1998). Epidemiologia urazów dłoni i nadgarstka w sporcie. Clinics in sports medicine, 17(3), 401-406. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591905700922
4. De Schrijver, F., & De Smet, L. (2001). Złamanie haka kości ramiennej, często błędnie diagnozowane jako "skręcenie nadgarstka". The Journal of Emergency Medicine, 20(1), 47-51. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073646790000281X
5. May Jr, D. D., & Varacallo, M. (2022). Skręcenie nadgarstka. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551514/
6. Choi, B. C., Levitsky, M., Lloyd, R. D., & Stones, I. M. (1996). Patterns and risk factors for sprains and strains in Ontario, Canada 1990: An analysis of the workplace health and safety agency data base. Journal of Occupational and environmental Medicine, 379-389. https://www.jstor.org/stable/44994696.
7. Vicenzino, B., Paungmali, A., & Teys, P. (2007). Mobilizacja Mulligana z ruchem, błędy pozycji i ulga w bólu: aktualne koncepcje z krytycznego przeglądu literatury. Terapia manualna, 12(2), 98-108. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1356689X06001226
8. Smith, R. W., & Reischl, S. F. (1986). Leczenie skręceń stawu skokowego u młodych sportowców. The American journal of sports medicine, 14(6), 465-471. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400606
9. Pellow, J. E., & Brantingham, J. W. (2001). Skuteczność regulacji stawu skokowego w leczeniu podostrych i przewlekłych skręceń inwersyjnych stawu skokowego stopnia I i II. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 24(1), 17-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161475401844961.
10. Petersen, W., Rembitzki, I. V., Koppenburg, A. G., Ellermann, A., Liebau, C., Brüggemann, G. P., & Best, R. (2013). Leczenie ostrych urazów więzadeł stawu skokowego: przegląd systematyczny. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 133, 1129-1141. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1742-5