Knie ontwrichting

De verschuiving die optreedt tussen de eindcondylen van het femur en de kop van de tibia zorgt ervoor dat de glenoïdkom niet volledig of gedeeltelijk samenkomen. Dit is een groot trauma dat vaak voorkomt bij sporters, dus je moet lezen wat een ontwrichte knie is.

Om erachter te komen of je dit type trauma hebt, laten we je de belangrijkste symptomen en de meest voorkomende oorzaken van deze kwaal zien. Aan de andere kant kunt u lezen welke stappen u moet nemen om iemand met een ontwrichte knie te helpen. Laten we beginnen.

Wat is een ontwrichting van het kniegewricht?

Dislocatie van het kniegewricht is het loskomen van het onderste deel van het dijbeen, de condylen, van het bovenste deel van het scheenbeen, de glenoïdkom. Deze scheiding van de botten kan volledig of gedeeltelijk zijn, de laatste wordt kniesubluxatie genoemd.

Om het gewricht te verkleinen of uit te lijnen, moet de traumapatiënt worden behandeld met medische protocollen, die tot 8 weken behandeling kunnen duren. Maar in ernstigere gevallen treedt remissie van het trauma meestal op na 6 maanden behandeling.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor kniedislocatie?

De volgende oorzaken verhogen het risico op een kniedislocatie:

• Overgewicht van het lichaam: Het aanhouden van overgewicht leidt tot een vermindering van de kraakbeenruimte in de knie, die na verloop van tijd slijt. Dit resulteert in onbeperkte beweging in het gewrichtsgebied, wat leidt tot het loskomen van het dijbeen en scheenbeen.
• Veeleisende activiteiten: Sporten zoals voetbal, basketbal en tennis zorgen ervoor dat de knie voortdurend wordt belast, wat leidt tot overbelasting die kan leiden tot ontwrichting.
• Zwak bindweefsel: Ligamenten kunnen aan sterkte verliezen als ze niet worden gestimuleerd door lichaamsbeweging, hoewel overbelasting hetzelfde effect kan hebben. Als deze weefsels zwak zijn, kunnen ze de aanhechting van de femurcondylen aan de glenoïdkom niet ondersteunen.
• Leeftijd van de patiënt: Een andere reden waarom een spier of peesweefsel kracht verliest, is door verzwakking naarmate de leeftijd van de persoon vordert. Dit kan vaker een kniedislocatie veroorzaken dan bij een jongere patiënt.
• Knieartrose: De corrosie van het kraakbeen, en in sommige gevallen de botten, veroorzaakt door deze chronische, degeneratieve ziekte zorgt ervoor dat het kraakbeen verschuift bij elke beweging.
• Eerdere verwondingen: Als iemand al eerder een ontwrichting heeft gehad, is de kans groter dan bij andere patiënten dat hij dit type letsel vaker oploopt.
• Eerdere chirurgische ingrepen: Net als bij verwondingen zijn knieoperaties veroorzaakt door meniscusscheuren, breuken en andere aandoeningen ook risicofactoren die de kans op een dislocatie verhogen.
• Diabetes: Dit type ziekte zorgt ervoor dat het bloed niet op een normale manier voedingsstoffen uitwisselt met de spieren en bindweefsels, waardoor ze verzwakken. Dit kan leiden tot kniedislocaties.

Beste producten voor kniedislocatie

Bestseller

.

Belangrijkste tekenen en symptomen die ons waarschuwen dat we een kniedislocatie hebben

Je kunt weten dat je een ontwrichte knie hebt als de volgende tekenen en symptomen aanwezig zijn:

• Grotere rotatie- en adductiebewegingen dan normaal: Dit komt door het ontbreken van een oppervlakkige verbinding tussen het femur en de glenoïdholtes van de tibia, waardoor de normale biomechanische begrenzing ontstaat.
• Ontsteking: De ophoping van bloed zorgt ervoor dat de knie opzwelt, wat ongemak en in sommige gevallen koorts veroorzaakt.
• Klonterig uiterlijk: Bij een volledige ontwrichting van de knie is het mogelijk om het uiteinde van het dijbeen of de kop van het scheenbeen als een grote knobbel onder de huid te zien.
• Misvorming: Subluxatie veroorzaakt disproportie in de knie door gedeeltelijke verplaatsing van de botten.
• Intense pijn: Het centrale zenuwstelsel geeft symptomen van pijn in het getroffen gebied door druk op de zenuwwortels in dit deel van het lichaam.
• Niet kunnen lopen: Een ontwrichte knie veroorzaakt een onvermogen om het gewricht te bewegen, de voet te ondersteunen en ook om te gaan zitten.
• Blauwe plekken: De grote hoeveelheid bloed die zich concentreert in de knie veroorzaakt blauwe plekken in het gewricht.
• Paresthesie: Gevoelloosheid van het bovenbeen, de kuit en de voet komt vaak voor bij deze trauma's.

Wat is de eerste hulp bij een ontwrichte knie?

Iemand met een ontwrichte knie kan worden geholpen met behulp van een fysiotherapeutisch protocol dat op een overzichtelijke manier de stappen beschrijft die moeten worden uitgevoerd bij een traumapatiënt. Het is belangrijk op te merken dat deze methode alleen kan worden gebruikt voor kleine verwondingen, anders kan het letsel verergeren.

Bekijk de stap-voor-stap procedure die moet worden uitgevoerd om iemand met een ontwrichte knie te helpen:

• Bescherming: Het eerste wat je moet doen is het getroffen gebied beschermen. Om dit te doen, moet u de patiënt van de plaats van het ongeval verwijderen of het gebied waar de persoon zich bevindt vrijmaken als hij niet kan lopen.
• Rusten: Vervolgens moet je de patiënt laten rusten. Dit houdt in dat je de persoon stopt met het uitvoeren van de taak die het trauma veroorzaakte en dat je hem constant laat rusten totdat je verder gaat met de volgende stappen.
• IJs: Breng koude aan op de knie omdat de dislocatie onmiddellijk pijn en ontsteking veroorzaakt, dus het plaatsen van een koud voorwerp zal helpen om deze symptomen te verminderen. Dit mag niet langer dan 15-20 minuten duren, omdat dit brandwonden op de huid kan veroorzaken. Er kunnen verschillende producten worden gebruikt, maar de meest aanbevolen voor dit geval zijn cold gel packs die helpen om de ideale temperatuur te behouden.
• Compressie: Draag compressiekleding, wat je nu moet doen is compressieproducten aanbrengen om te helpen het gewricht zo stevig mogelijk te houden en de doorbloeding te verbeteren. Hiervoor kun je een sportcompressie kniebrace kiezen.
• Elevatie: Voor dit protocol om de verwachte resultaten te genereren, is het raadzaam om de knie boven de hartlijn te heffen om bloedstolsels en ophoping van bloed te voorkomen, waardoor de bloeddruk in het geblesseerde gebied afneemt.

Zodra we de patiënt hebben gestabiliseerd, moet deze idealiter naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht zodat de arts de ontwrichting tussen het scheenbeen en het dijbeen correct kan behandelen.

Wat zijn de meest effectieve preventiemethoden voor ontwrichte kniegewrichten?

Het is mogelijk om kniedislocatie te voorkomen als de volgende criteria in acht worden genomen:

• Probeer dagelijks te bewegen: Dit helpt de bloedsomloop te verbeteren en de knie in conditie te houden, waardoor het kniegewricht beter gesmeerd wordt.
• Controleer het lichaamsgewicht: Een zittende levensstijl kan leiden tot obesitas, wat een belangrijke risicofactor is voor kniedislocatie. Dit is te wijten aan overgewicht in de knie.
• Bescherm het gewricht: Om de glenoïdholte van de tibia in contact te houden met de femorale condylen, is het raadzaam om compressiekleding te dragen die de prestaties en stabiliteit van de knie helpt verbeteren. Hiervoor kunnen compressiekniebraces worden gebruikt.
• Breng koude aan op het gebied: Als je klaar bent met sporten of een andere activiteit die veeleisend is voor de knie, is het aan te raden om koude toe te passen om dit deel van het lichaam rust te geven en het herstel te versnellen. Dit kan worden gedaan door middel van koude gelpacks die telkens 20 minuten worden aangebracht.
• Ontspan de spieren: De spierstructuur kan ontspannen worden door massage. Dit zal helpen om het gewricht te versterken en te voorkomen dat de tibia met de condylen van het femur slipt. Er kunnen verschillende technieken worden toegepast, maar de meest gebruikte zijn massagerollen en elektrische rug- en beenmasseurs.
• Neem vitamine D en calcium: Dit helpt om de weefsels in goede conditie te houden, wat kniedislocatie voorkomt. Voor een betere opname van vitamine D moet je minstens 30 minuten per dag zonnebaden.
• Vermijd vallen: Stoten tegen de knie zijn een veel voorkomende oorzaak van gewrichtsdislocatie. Daarom is het aan te raden om alle risicovolle situaties te vermijden en verstandige beslissingen te nemen om vallen te voorkomen.
• Mobiliseer de knie: De spieren, gewrichten en ligamenten van tevoren opwarmen helpt een ontwrichte knie te voorkomen, maar het is ook raadzaam om deze weefsels te rekken als de sport voorbij is.
• Houd een verantwoord trainingsplan aan: Probeer niet snel te bewegen door je knie te pushen om kortetermijndoelen te halen, want dit vergroot de kans op een ontwrichting. Progressieve training helpt het risico op blessures te verminderen.

Referenties

1. Wascher, D. C., Dvirnak, P. C., & DeCoster, T. A. (1997). Kniedislocatie: initiële beoordeling en implicaties voor behandeling. Tijdschrift voor orthopedisch trauma, 11(7), 525-529. https://journals.lww.com/jorthotrauma/Abstract/1997/10000/Knee_Dislocation__Initial_Assessment_and.11.aspx
2. Howells, N. R., Brunton, L. R., Robinson, J., Porteus, A. J., Eldridge, J. D., & Murray, J. R. (2011). Acute kniedislocatie: een evidence-based benadering van de behandeling van de multiligament knieblessure. Injury, 42(11), 1198-1204. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020138310007552
3. Yeh, W. L., Tu, Y. K., Su, J. Y., & Hsu, R. W. W. (1999). Kniedislocatie: behandeling van kniedislocatie met hoge snelheid. Tijdschrift voor Trauma- en Acute Zorgchirurgie, 46(4), 693-701. https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/1999/04000/Knee_Dislocation__Treatment_of_High_Velocity_Knee.23.aspx
4. Seroyer, S. T., Musahl, V., & Harner, C. D. (2008). Beheer van de acute kniedislocatie: de ervaring in Pittsburgh. Letsel, 39(7), 710-718. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020138307004858
5. SISTO, D. J., & WARREN, R. F. (1985). Volledige kniedislocatie: een follow-upstudie van operatieve behandeling. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 198, 94-101. https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/1985/09000/Complete_Knee_Dislocation__A_Follow_up_Study_of.14.aspx
6. Shelbourne, K. D., Porter, D. A., Clingman, J. A., McCarroll, J. R., & Rettig, A. (1991). Kniedislocatie bij lage snelheid. Orthopaedic review, 20(11), 995-1004. https://europepmc.org/article/med/1749665
7. Stayner, L. R., & Coen, M. J. (2000). Historische perspectieven van behandelingsalgoritmen bij kniedislocatie. Klinieken voor sportgeneeskunde, 19(3), 399-413. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591905702143
8. Arendt, E. A., Fithian, D. C., & Cohen, E. (2002). Huidige concepten van laterale patelladislocatie. Klinieken voor sportgeneeskunde, 21(3), 499-519. https://www.sportsmed.theclinics.com/article/S0278-5919(02)00031-5/fulltext
9. Hawkins, R. J., Bell, R. H., & Anisette, G. (1986). Acute patellaire dislocaties. The American journal of sports medicine, 14(2), 117-120. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658601400204
10. Garth JR, W. P., Pomphrey JR, M., & Merrill, K. (1996). Functionele behandeling van patellaire dislocatie in een atletische populatie. The American Journal of Sports Medicine, 24(6), 785-791. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354659602400614