Bursitis

Ontsteking van de synoviale slijmbeurzen is een aandoening in de gewrichten die pijn en immobiliteit kan veroorzaken. Daarom moet u weten wat slijmbeursontsteking is en wat de meest voorkomende types zijn. Deze informatie wordt in de volgende paragrafen op eenvoudige wijze uitgelegd.

Daarnaast leest u over de factoren die de kans op een slijmbeursontsteking vergroten, en over de belangrijkste symptomen die u waarschuwen voor de aanwezigheid van de ziekte. Tot slot vindt u de huidige behandelingen en veelgestelde vragen over bursitis.

Definitie: Wat is bursitis of ontsteking van de slijmbeurzen?

Bursitis is een pathologie die wordt veroorzaakt door een ontsteking in de gewrichtszakjes met gewrichtsvloeistof. Deze slijmbeurzen bevinden zich specifiek tussen botten, pezen en spieren. Hun functie is om alle onderdelen in elkaar te laten glijden, zodat de gewrichtsbeweging kan plaatsvinden zonder directe wrijving tussen de botten.

Als ze echter om de een of andere reden overbelast, gewond of geïnfecteerd raken, produceert het immuunsysteem een overmaat aan gewrichtsvloeistof, waardoor beweging vaak onmogelijk wordt of het gewricht niet goed kan worden geopend. Dan treden de zichtbare tekenen van de ziekte op, zoals zwellingen of knobbels. Men mag niet vergeten dat deze situatie zich kan voordoen in verschillende lichaamsregio's zoals ellebogen, knieën, schouders en heupen en andere gewrichtsgebieden.

Wat zijn de meest voorkomende vormen van slijmbeursontsteking?

We tonen u hieronder de verschillende soorten slijmbeursontsteking die in elk gewricht kunnen voorkomen. Zie hieronder:

Volgens de types

Volgens het tijdstip en het soort symptomen van de ziekte kan slijmbeursontsteking als volgt worden ingedeeld:

Acute bursitis: het kenmerk van acute bursitis is het abrupte of plotselinge begin ervan. Binnen korte tijd wordt ontstoken en verkleurd weefsel gezien. De aandoening wordt veroorzaakt door letsel, overbelasting, druk op de weke delen of een infectie. Deze diagnose is mogelijk als de huid in het getroffen gebied een hoge temperatuur heeft. Het is ook mogelijk dat dit type slijmbeursontsteking wordt veroorzaakt door eerdere infecties door een besmettende stof. Dit komt vaker voor bij mannelijke patiënten van middelbare leeftijd of bij patiënten met jicht.

Chronische slijmbeursontsteking: Als een opeenvolgende acute aanval optreedt in hetzelfde gewrichtsgebied, is er waarschijnlijk sprake van chronische slijmbeursontsteking. Dit type slijmbeursontsteking kan ontstaan na behandeling van de acute aandoening waarbij niet de nodige maatregelen werden genomen. Een verschrikkelijke fout van lijders aan deze kwaal is dat zij niet op tijd een arts bezoeken. Op dat moment kan het probleem weken en maanden aanhouden, met kleine kneuzingen van de botten tot gevolg wanneer het gewricht wordt bewogen. Van therapieën tot injecties, het is de arts die bepaalt welke richtlijnen moeten worden gevolgd om een remissie te bereiken.

Subacromiale slijmbeursontsteking: een van de meest voorkomende, die een van de meest axiaal beweeglijke gewrichten van het menselijk lichaam, de schouder, verstoort. Bij deze aandoening is de synoviale slijmbeurs tussen het acromion (lateraal bot dat fungeert als de natuurlijke benige stop van het schouderblad), de pezen en de trochlea ontstoken. Dit veroorzaakt pijn en een zwaar gevoel, dat overigens toeneemt als de arm wordt gedraaid, gestrekt of geheven. Deze slijmbeursontsteking komt meestal voor bij mensen die lichamelijk actief zijn en schouderbewegingen maken, hoewel er ook oorzaken kunnen worden gevonden die verband houden met kraakbeenslijtage, botmisvorming of degeneratieve aandoeningen.

Ischiale bursitis: wordt ook wel ischiale of ischiogluteale bursitis genoemd omdat de gevoeligheid of botwrijving in de heup en in sommige gevallen zelfs in de achterkant van het dijbeen wordt gevoeld. Het kan tintelingen en gevoelsverlies in de onderbenen veroorzaken. De aandoening komt voor in de zitbeenslijmbeurs, over het zitbeen (bot dat deel uitmaakt van het achterste deel van het bekken) en tussen de gluteus maximus. Waarschijnlijk is het optreden van deze aandoening te wijten aan het feit dat de persoon veel tijd zittend doorbrengt of aan de beoefening van sport of werk waarbij de heupbewegingen overdreven zijn en er lange tijd druk op het zitbeen wordt uitgeoefend.

Trochanterbursitis: dit is een andere veel voorkomende variant van bursitis, ook wel trochanteritis genoemd. Bij deze aandoening neemt de pijn toe in het externe, laterale en meer uitgesproken gebied van de heup en kan meer vrouwelijke patiënten treffen. Het belangrijkste symptoom is een ontsteking van de zakjes met gewrichtsvloeistof tussen de gluteale pezen en de trochanter, met name de oppervlakkige slijmbeurs die de trochanter bedekt en de wrijving en spanning van het gewricht ondersteunt. De kans op het ontwikkelen van deze ziekte neemt toe bij mensen die zittend of zwaarlijvig zijn, artrose of sporen hebben. Ook bij mensen met platvoeten of die hun heup hebben verwond na een val.

Volgens het gebied

Bursitis kan worden ingedeeld volgens de plaats waar de aangetaste slijmbeurs zich in het lichaam bevindt. Vergeet niet dat er honderden slijmbeurzen kunnen worden gevonden, dus we noemen alleen de gewrichten waarin deze ziekte het meest voorkomt.

Kijk maar eens:

Slijmbeursontsteking van de handen en polsen: dit gebied heeft twee belangrijke slijmbeurzen die individueel werk doen, de ulnaire en de radiale. Deze bedekken alle pezen van de hand tot de pols. De eerste werkt voor de pezen die naar de pink, wijs-, ring- en middelvinger gaan, terwijl de tweede de bewegingen van de duim helpt. Polsbursitis kan ontstaan als gevolg van een klap, val, gewrichtsslijtage, infectie (hoefijzerabces) of tertiaire complicaties. Bij deze vorm is de pijn erger bij schrijven, tillen van een zwaar voorwerp of gewoon buigen van het gewricht. In enkele ernstige gevallen zal de specialist ervoor kiezen de slijmbeurs te verwijderen. De zwelling neemt meestal af door belasting van het gewricht te vermijden.

Elleboogslijmbeursontsteking: in dit beweeglijke gebied is er weinig zacht weefsel om de wrijving op te vangen. Omdat de slijmbeurzen veel van het werk doen om de bewegingsdruk te dragen, raken ze vaak ontstoken, vooral bij mannelijke patiënten. De aandoening wordt ook olecraniale bursitis genoemd, omdat de slijmbeurs zich aan de achterkant van de elleboog bevindt, bij het olecranon. Zodra de slijmbeurs zich met vocht vult, zijn er uitstulpingen te zien en er kunnen belangrijke triggers zijn voor deze aandoening. Bijvoorbeeld mensen die hun elleboog langdurig op tafel laten rusten, reumatische aandoeningen en infecties, die minder vaak voorkomen.

Slijmbeursontsteking van de achillespees: dit is een van de meest voorkomende door de complexiteit van de anatomie van de voet en het aantal gewrichten. Deze ziekte houdt verband met de achillespees en ontstaat direct in het binnenste achterste deel van de voeten. Daar bevinden zich twee synoviale slijmbeurzen van verschillende grootte, waarvan de kleinste de retrocalcaneale slijmbeurs en de grootste de onderhuidse calcaneale slijmbeurs is. Zij danken hun naam aan het feit dat zij zich bevinden tussen de achillespees, het hielbeen en de huid. Het is meestal de meer overwegend achterste die wordt aangetast, omdat deze de druk tussen de huid en de pees weerstaat die hij ondervindt van verkeerd schoeisel. Een groot percentage van de patiënten verbetert eenvoudigweg met therapeutische behandeling en rust.

Schouderbursitis: in dit deel van het lichaam hebben de synoviale pads een minimale hoeveelheid vloeistof om de wrijving tussen botten en andere weefsels te beschermen, dus dit type bursitis komt ook vaak voor. Deze kwaal wordt veroorzaakt door een aandoening van de subdeltoïde of subacromiale slijmbeurs, gelegen onder de deltaspier en het acromion, die verantwoordelijk is voor het juiste glijden in het gewricht. Deze ziekte komt vaker voor bij sporters of handarbeiders en bij ziekten met degeneratieve processen zoals tendinitis. Schouderimping is een andere factor waarmee bij de diagnose rekening moet worden gehouden.

Slijmbeursontsteking van de enkel: in dit deel van het lichaam zijn er 3 botten die in de talus passen en tussen de talus, het onderste hielbeen (de calcaneus) en de achillespees kan men een slijmbeurs vinden. Deze synoviale slijmbeurs, genaamd de retrocalcaneus, is verantwoordelijk voor het vergemakkelijken van het enkelgewricht. Wanneer het volume ervan toeneemt, ontstaat een slijmbeurs-trauma van de enkel, ook wel de ziekte van Albert genoemd. Dit kan worden veroorzaakt door overgewicht, verstuikingen, herhaalde bewegingen, slechte botvorming en erfelijke factoren. In zeer zeldzame gevallen leidt ook het syndroom van Haglund (vergroting van de benige delen van de voet) tot deze pathologie.

Heupslijmbeursontsteking: bij overbelasting van de heup wordt de slijmbeurs die het trochanterbot bedekt, aangetast. Maar ook de slijmbeurs van het zitbeen (bij het zitbeen) maakt deel uit van de ontstekingsziekten van dit lichaamsdeel. Patiënten met deze aandoeningen beschrijven een scherpe, intense pijn die het moeilijk maakt om te slapen en zijn meestal vrouw en van middelbare leeftijd. Ook degenen die een heupoperatie hebben ondergaan, lopen mogelijk risico. Van alle aandoeningen is het een van de duurzaamste die chronisch dreigt te worden als hij niet tijdig wordt behandeld.

Knie bursitis: In de knie kunnen tot elf slijmbeurzen voorkomen. Zodra een van deze verstoord is, wordt de mobiliteit van het gebied beperkt, wat intense pijn en, in sommige gevallen, zwelling veroorzaakt. Een van de meest voorkomende is bursitis patellaris, die de oppervlakkige en diepe slijmbeurs aantast, en vaak voorkomt bij mensen die veel op hun knieën zitten. Het is ook gebruikelijk om patiënten te vinden met een ontsteking van de slijmbeurs aan de binnenkant van de knie, bekend als Pes Anserine, die mediaal kan zijn, als het de semimembranosus slijmbeurs is, of prepatellair, als het in het voorste gebied is, en gevoelig is voor bloedingen en blauwe plekken. De arts zal waarschijnlijk een koudebehandeling en rust aanbevelen om de zwelling te verminderen.

Beste bursitis producten

Bestseller

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van bursitis?

Eén aspect dat zal helpen om de symptomatologie van bursitis te verbeteren, is het vaststellen van de oorzaak of de factor die deze heeft veroorzaakt, zodat een herhaling in de nabije toekomst kan worden voorkomen. Het kan zelfs helpen het gebied te bewerken of de beste behandeling vast te stellen.

Vergeet niet dat deze omstandigheden de kans op het krijgen van de ziekte vergroten. Deze factoren worden hieronder besproken:

• Overbelasting: de belasting van de gewrichten telkens wanneer gewichten worden opgetild kan leiden tot verbrijzeling van de gewrichtsholte, wat kan leiden tot ontsteking van een slijmbeurs.
• Repetitieve mechanische arbeid als gevolg van een bepaalde activiteit of een bepaald beroep: hoewel het waar is dat overbelasting het gewricht belast, is dit niet de enige oorzaak van stress. Constante en herhaalde bewegingen kunnen de synoviale vloeistof in de slijmbeurs aantasten, wat leidt tot ontsteking en pijn in het gebied.
• Trauma: slecht genezen fracturen of verwondingen aan het gewricht kunnen het gewrichtskapsel aantasten. Hiervoor zijn verschillende factoren, maar de meest voorkomende zijn de septische aspecten en de osteofyten die kunnen achterblijven nadat het trauma is genezen. Hierdoor functioneert het gewricht niet goed en ontstaat er een ontsteking in de slijmbeurs.
• Verwondingen: een apart punt van trauma zijn slagen op de synoviale slijmbeurs. Dit kan het begin van de ziekte stimuleren omdat het gewricht ernstig in zijn functioneren wordt aangetast.
• Plotselinge bewegingen: gewelddadige handelingen die met het gewricht worden uitgevoerd, overbelasten het, waardoor de synoviale slijmbeurs wordt gestimuleerd om niet met voldoende ruimte te werken, waardoor een inflatie in de slijmbeurs kan ontstaan.
• Obesitas: mensen met overgewicht hebben een extra risicofactor voor de ontwikkeling van slijmbeursontsteking. Dit komt door de constante overbelasting van de gewrichten bij lopen, staan of bukken, waardoor de slijmbeurs die het gewrichtskraakbeen bevat in de ruimte wordt aangetast, wat een slechte werking van het gewricht veroorzaakt.
• Lijden aan reumatoïde artritis: deze chronische, degeneratieve ziekte heeft gevolgen wanneer de gewrichten vervormen. Een daarvan is het ontstaan van opgeblazen slijmbeurzen.
• Suikerziekte: een teveel aan glucose in het bloed door een gebrek aan insuline kan leiden tot vermoeidheid en veranderingen in het bewegingsapparaat. Dit leidt tot stijfheid in de spieren, waardoor het gewricht en dus de slijmbeurzen slecht functioneren.
• Jichtziekte, osteoporose en fibromyalgie: zijn enkele van de ziekten die ontstekingsveranderingen in de synoviale slijmbeurzen veroorzaken. Deze ziekten veroorzaken stijfheid en zwakte in de gewrichtsgebieden.
• Leeftijd: bij deze risicofactor moet onderscheid worden gemaakt naar het type slijmbeursontsteking. Mannen van rond de 50 jaar hebben meer kans op een ontsteking in de oppervlakkige slijmbeurzen, terwijl vrouwen van 55 jaar meer kans hebben op een diepe slijmbeursontsteking.

Belangrijkste symptomen die ons waarschuwen dat we een slijmbeursontsteking hebben

De symptomatologie kan variëren naargelang de getroffen regio. In de knie wordt bijvoorbeeld meer zwelling of kneuzing gezien, terwijl in de heup hevige pijn een van de belangrijkste indicatoren is. Er zijn echter gemeenschappelijke patronen die duidelijke tekenen van slijmbeursontsteking zijn.

Als u een van deze tekenen van de ziekte voelt, gaat u best dringend naar een arts:

• Gevoel van gewrichtszwaarte of stijfheid: dit kan gepaard gaan met pijn in de gewrichten, wat kenmerkende symptomen zijn van de aanwezigheid van bursitis. Dit wordt veroorzaakt door verschillende factoren, waarvan de meest voorkomende de ophoping van synoviaal vocht en spanning in de pezen en spieren in het getroffen gebied zijn.
• Onvermogen om alledaagse bewegingen of oefeningen uit te voeren: men kan zich bewust worden van de ziekte wanneer de patiënt moeite heeft om alledaagse taken uit te voeren. De stijfheid wordt meestal veroorzaakt door de onwillekeurige spanning die de persoon uitoefent om de pijn te verminderen.
• Zwelling: de grote hoeveelheid gewrichtsvloeistof in het gewrichtskapsel kan de holte doen opzwellen, waardoor het volume van het gewricht duidelijk verandert.
• Abnormale knobbels: het is mogelijk om bij dit soort aandoeningen knobbels of oppervlakkige knobbels te vinden. In deze gevallen moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten en de slijmbeursontsteking te behandelen.
• Roodheid van het gewrichtsgebied: door het gebrek aan bloedtoevoer naar de verwijdende vaten werken deze niet goed en circuleert het bloed niet goed, waardoor de spieren en pezen ongewoon rood worden.
• Gevoeligheid van de huid in het getroffen gebied: de huid is aangetast door bursitis, waardoor de zenuwen in het getroffen gebied gevoeliger worden voor pijn, waardoor elke wrijving pijn veroorzaakt.
• Koorts: dit symptoom kan bij sommige patiënten gepaard gaan met plotselinge trillingen en nachtelijk zweten.

Welke behandelingen zijn er om de symptomen van bursitis te verbeteren?

Wat de oorzaak ook is, het is noodzakelijk om naar een arts te gaan om een diagnose te stellen. De arts zal waarschijnlijk vragen stellen en een lichamelijk en radiologisch onderzoek uitvoeren om de aanwezigheid van een slijmbeursontsteking vast te stellen. In eerste instantie wordt een conservatieve behandeling gegeven als de oorzaak niet ernstig of besmettelijk is, zodat de ontsteking in de slijmbeurs meestal binnen enkele dagen verbetert.

Als de resultaten een ernstigere infectie aantonen, kan een van de volgende methoden worden toegepast:

Alternatieve en aanvullende therapieën

De volgende therapieën kunnen worden toegepast op patiënten met bursitis:

• Warmte- en koudetherapie: in deze gevallen wordt een behandeling toegepast met onder meer warmte om de spierstijfheid te verminderen en koude om het getroffen gebied te ontzwellen. Op deze manier kan 3 tot 4 keer per dag worden toegepast tot de symptomen geleidelijk afnemen, maar men mag niet vergeten dat deze techniek niet langer dan 20 minuten per sessie mag worden toegepast. Er worden verschillende elementen gebruikt om de gewenste temperatuur over te brengen, van zakken met warm of koud water, plaatselijke baden (afhankelijk van het gewricht) en kompressen met speciale gels. Bij deze behandeling mogen nooit zalven of zalfjes worden gebruikt, omdat deze crèmes de huid ernstig kunnen aantasten en brandwonden kunnen veroorzaken.
• Compressietherapie: door het aanbrengen van verschillende elastische verbanden, compressiekleding of braces die voor bepaalde regio's zijn ontworpen, wordt de bloedcirculatie verbeterd en het gewricht geïmmobiliseerd, en worden de aderwanden op gecontroleerde wijze samengedrukt. Het wordt veel gebruikt bij knieaandoeningen om chronische ontsteking, zwaarte en zwelling te verminderen. Het is noodzakelijk een arts te raadplegen alvorens deze producten te gebruiken, omdat ze letsel kunnen veroorzaken door de synoviale zakken samen te drukken.
• Massagetherapie: Sommige fysiotherapeuten bevelen vaak geleide zelfmassage aan, bijvoorbeeld voor trochanterbursitis. Dit zijn massages met stretching en zachte bewegingen, waarbij wordt geadviseerd om het gebied dicht bij het bot niet rechtstreeks te masseren. Daarnaast kan een professional verschillende technieken toepassen om stijfheid en opzwelling te verminderen. Het uiteindelijke doel is dat de patiënt algemene verlichting voelt.
• Acupressuurtherapie: bij deze Chinese techniek wordt druk uitgeoefend op verschillende delen van het lichaam om de spierspanning te verminderen, de bloedstroom te verbeteren en het gevoel van welzijn van de patiënt te vergroten. Bij deze behandeling wordt alleen met de handpalmen en vingers druk uitgeoefend op strategische plaatsen.
• Thermotherapie: het gebruik van warmte zorgt ervoor dat de bloedvaten zich verwijden. Dit verbetert aanzienlijk de vermindering van de stijfheid van het gewricht door een grotere opening van het kapsel dat de slijmbeurs bevat. Zo kan de ontsteking binnen enkele dagen worden verminderd. Net als bij warmte- en koudetherapie mogen de sessies niet langer duren dan 15 tot 20 minuten en kunnen verschillende elementen worden gebruikt om warmte uit te stralen. Bijvoorbeeld speciale gels, elektrische dekens en warmwaterkruiken.
• Natuurlijke remedies met behulp van planten: Er zijn honderden natuurlijke plantaardige alternatieven om pijn en zwelling te verlichten. Chili, of Spaanse peper, maakt deel uit van zalven die de pijn verminderen dankzij de capsaïcine (een natuurlijk pijnstillend middel). Groene thee komt ook voor in deze therapieën als een goede ontstekingsremmer en antioxidant. Lijnzaadolie bevat actieve bestanddelen die gunstig zijn voor gewrichtssmering, evenals kurkuma, gember en appelciderazijn. Deze natuurlijke planten moeten worden gezien als een nuttige aanvulling op, maar niet als vervanging van, een medische behandeling.
• Gezonde leefgewoonten: het eerste wat een arts zal aanbevelen is het vervangen van de gewoonten die tot de overbelasting van de persoon hebben geleid. Bijvoorbeeld het reguleren van sportactiviteiten of mechanisch werk. Hiervoor is bezigheidstherapie een goede gezamenlijke maatregel. Hij of zij zal ook aanraden een dieet op te stellen met de hulp van een voedingsdeskundige als u te zwaar bent. Dit is waar bepaalde natuurlijke voedingssupplementen een rol kunnen spelen om de spieren te helpen versterken enzovoort. Natuurlijk moeten deze vóór gebruik door gezondheidsspecialisten worden gereguleerd.

Voedingssupplementen

Wanneer patiënten stoffen in het lichaam moeten opnemen die niet in het lichaam aanwezig zijn, is het nodig hun toevlucht te nemen tot additieven. Tot de meest voorkomende behoren:

• Glucosamine: ook bekend als glucosaminesulfaat. Het werkt tegen pijn veroorzaakt door artrose of andere aandoeningen van de weke delen, hoewel het niet wordt aanbevolen voor gebruik bij mensen met astma. Het kan ook de bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
• Visolie: Een formule die door sommige natuurgeneeskundigen wordt gepromoot om de tekenen van ontsteking te verbeteren is visolie. Omdat het speciale vetzuren bevat, zoals Omega 6 en Omega 3, is het een ontstekingsremmend middel. Alle supplementen, van enzymen tot natuurlijke oliën zoals soja- of visolie, moeten voor gebruik worden overlegd met uw huisarts.
• Andere supplementen: magnesium, selenium, hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat zijn enkele bestanddelen die ook te vinden zijn in poeders, siropen, tabletten en voedingsvloeistoffen.

Fysiotherapeutische behandelingen

Quatoepassing kan fysiotherapie direct, onder water of gemengd zijn. Dit wordt bepaald door de therapeut, afhankelijk van het gebied en de verergering van de patiënt, waarbij onder water een veel gebruikte strategie is om de pijn weg te nemen. Andere keren wordt het gebruikt als middel om een cortisonenzalf te activeren.

Fysiotherapie omvat:

• Gecontroleerde oefenroutines: Het bezoek aan de fysiotherapeut is altijd gericht op verbetering van de flexibiliteit, versterking van de gewrichtsstructuur en elasticiteit van spieren en pezen. Afhankelijk van de leeftijd, de conditie en andere factoren van de patiënt wordt een oefenroutine vastgesteld. Een combinatie van stretching en zachte herhalingen (al dan niet met behulp van o.a. ballen en halters).
• Spiermassage: In zeldzame situaties maken fysiotherapeuten gebruik van lichte spiermassage. Deze zijn bedoeld om pijn als gevolg van spanning te verminderen. In bijna alle gevallen kiezen ze hier echter niet voor als eerste keuze. Meer stimulatie zou de situatie van een toch al gevoelige slijmbeurs door overbelasting alleen maar verergeren.
• Ultrageluid: deze apparaten maken gebruik van vibrerende energie van 3 MHz tot 20 GHz, waarbij de laatste het meest doordringt in de inwendige weefsels. Gepulseerd ultrageluid wordt gebruikt voor acute ontstekingen. In tegenstelling tot het gebruik van warmte bevordert het een bijzondere verbetering van de ontsteking en de pijn.
• Hydrotherapie: Deze techniek wordt gebruikt om de mobiliteit geleidelijk te vergemakkelijken. Met behulp van water kunnen de gewrichten gemakkelijker en zonder pijn worden bewogen, omdat de zwaartekracht van de aarde wordt vermeden. Het is bewezen dat deze therapeutische behandeling vaak de ademhaling en het cardiovasculaire systeem verbetert.
• Laser: Symptomen kunnen worden verlicht door middel van biostimulatie op een diep niveau. Hoewel het een relatief nieuwe methode is, zijn er gunstige resultaten aangetoond en kan het de zwelling en het pijngevoel verminderen en zelfs botcomplicaties voorkomen.
• Cryomassage: In tegenstelling tot de eenvoudige therapie van koude kompressen, voegt cryomassage ijsmassage toe als herstellend middel. Het gebruik van ijs of een ander koud element verhoogt de temperatuur om de zwelling te verminderen. De toepassing is langzaam, zacht en volgehouden zodat de weefsels en bloedvaten verbeteren.
• TENS: dit is een van de meest gebruikte vormen van elektrotherapie bij slijmbeursontsteking, samen met gepulseerde VS. Deze methode maakt gebruik van transcutane zenuwstimulatie die qua duur en intensiteit door een fysiotherapeut moet worden geregeld.

Geneesmiddelen

Voordat met deze behandeling wordt begonnen, moet er rekening mee worden gehouden dat zelfmedicatie kan leiden tot toekomstige problemen en complicaties voor de patiënt, dus het is nooit aan te raden medicijnen te nemen zonder eerst een arts te bezoeken.

De farmacologische therapie voor de behandeling van bursitis is gebaseerd op:

• Antibiotica: afhankelijk van het micro-organisme dat de afwijking in de slijmbeurs heeft veroorzaakt, zal de arts een of ander type antibiotica voorschrijven. Deze moeten worden ingenomen volgens de in het recept voorgeschreven aanwijzingen. De meest voorgeschreven zijn Clarythromycine, Erythromycine en Flucloxacilline. Met hun hulp worden de oorzakelijke bacteriën uitgeschakeld en wordt voorkomen dat ze zich voortplanten.
• Ontstekingsremmers: Deze geneesmiddelen die artsen kunnen aanbevelen zijn ibuprofen, ketoprofen, aspirine en naproxen. Hoewel sommige medicijnen vrij verkrijgbaar zijn in de apotheek, wordt zelfmedicatie afgeraden. Niet-steroïde ontstekingsremmers zijn bedoeld om ontstekingen en de daaruit voortvloeiende pijn te verminderen. Daarom worden ze bijna nooit gehandhaafd na remissie van de ziekte.
• Corticosteroïden: deze zijn een laatste redmiddel wanneer alle andere methoden geen verbetering opleveren. Ze worden rechtstreeks in de weke delen geïnjecteerd en niet in pilvorm, omdat het synthetische replica's van cortisol zijn. Dit is een hormoon dat het lichaam van nature produceert om ontstoken weefsel te laten krimpen.

Chirurgie en vochtverwijdering

Dit type behandeling wordt toegepast in gevallen waarin de ziekte ver gevorderd is, de meest voorkomende chirurgische technieken zijn:

• Vloeistofafzuiging: de specialist kan deze therapie toepassen wanneer een infectie wordt vermoed. Er wordt een naald ingebracht en met een injectiespuit wordt het overtollige vocht afgevoerd, waardoor de druk in het gebied afneemt en de ontsteking vermindert. Daarbij wordt plaatselijke verdoving gebruikt, meestal in de knie, de elleboog en de schouder. Kortdurende diepe aspiratie kan echter pijn of zwelling veroorzaken, dus het wordt beschouwd als een meer invasieve behandeling dan therapieën.
• Bursectomie: is een operatie waarbij de slijmbeurzen worden verwijderd. Een dergelijke ingreep is alleen beperkt tot ernstige of risicovolle situaties waarbij de toestand van de patiënt dit rechtvaardigt. Alvorens verder te gaan, worden gewoonlijk alle andere conservatieve behandelingen toegepast. De ingreep duurt ongeveer 20 tot 30 minuten, afhankelijk van de plaats van de bursae. Afhankelijk van het geval wordt algemene, spinale of plaatselijke verdoving toegepast.

Wat zijn de meest effectieve preventiemethoden voor bursitis?

Hoewel er situaties zijn waarop de patiënt geen invloed heeft, maken gewoonten een verschil voor de gezondheid van de gewrichten. Dit geldt vooral als u een acuut geval heeft gehad en kunt voorkomen dat het overgaat in een chronisch geval.

Als u slijmbeursontsteking wilt voorkomen, let dan op de volgende lijst met de meest effectieve preventiemethoden:

• Opwarmen vóór repeterende activiteiten: Dit helpt de spieren en pezen in het gewrichtsgebied langzaam op te rekken, waardoor ze beter bestand zijn tegen plotselinge bewegingen en het dragen van gewicht.
• Gebruik een geleidelijke oefenroutine in overeenstemming met uw lichamelijke conditie: Vergeet niet dat een zittende levensstijl een van de meest voorkomende oorzaken is die voorkomen bij patiënten met bursitis, dus sporten zal uw gewrichten helpen goed te werken. Dit zal helpen om de spieren rond het gewrichtsgebied te versterken.
• Zorg voor een evenwichtig dieet: Het eten van een gezond dieet en het vermijden van voedingsmiddelen met veel urinezuur zal helpen om microkristallen in de gewrichtsgebieden te voorkomen, die overbeentjes zullen veroorzaken.
• Draag bescherming bij het beoefenen van verschillende sporten: Vooral bij sporten waarbij de gewrichten overbelast worden en blootgesteld kunnen worden aan zware klappen of overmatige belasting om het risico op trauma te vermijden.
• Gebruik kussentjes voor gewrichten die in contact komen met harde oppervlakken: Als u lange tijd moet lopen in gebieden waar de vloer hard is, is het raadzaam om accessoires in uw schoeisel te gebruiken om uw stappen te dempen.
• Zorg voor een goede lichaamshouding: Gezonde leefgewoonten omvatten niet alleen lichaamsbeweging en gezonde voeding, maar ook het opnieuw aanleren van gunstige bewegingen. Dit omvat onder meer leren zitten, traplopen en zware voorwerpen van de grond tillen.
• Rusttijden invoeren tussen repetitieve taken: Het is belangrijk om het gewricht rust te geven tijdens het werken of sporten. Zo voorkomt u slijtage van het kraakbeen en houdt u de gewrichtsvloeistof op peil.
• Onderbreek bewegingen als u merkt dat activiteiten pijn veroorzaken: Als om welke reden dan ook de handelingen die u uitvoert de werking van het gewricht bemoeilijken en pijn veroorzaken in de vorm van een kneep, is het raadzaam de routine te staken en de arts te bezoeken.
• Stop met roken: Roken is een veel voorkomende risicofactor voor mensen die lijden aan slijmbeursontsteking. Daarom is het raadzaam te stoppen met roken en met het drinken van alcohol.

F.A.Q: Veelgestelde vragen

Dit zijn de meest gestelde vragen over slijmbeursontsteking:

Referenties

1. McAfee, J. H., & Smith, D. L. (1988). Olecranon en prepatellaire bursitis. Diagnose en behandeling. Western Journal of Medicine, 149(5), 607. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1026560/
2. Reilly, D., & Kamineni, S. (2016). Olecranon bursitis. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(1), 158-167. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274615004693
3. Khodaee, M. (2017). Gemeenschappelijke oppervlakkige bursitis. American family physician, 95(4), 224-231. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0215/p224.html
4. Rasmussen, K. J. E., & Fanø, N. (1985). Trochanteric bursitis: behandeling door corticosteroïde injectie. Scandinavisch tijdschrift voor reumatologie, 14(4), 417-420. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/03009748509102047
5. Sayegh, E. T., & Strauch, R. J. (2014). Behandeling van olecranon bursitis: een systematische review. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 1517-1536. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-014-2088-3
6. Lustenberger, D. P., Ng, V. Y., Best, T. M., & Ellis, T. J. (2011). Effectiviteit van behandeling van trochanterbursitis: een systematische review. Clinical journal of sport medicine: officieel tijdschrift van de Canadian Academy of Sport Medicine, 21(5), 447. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689218/
7. Baumbach, S. F., Lobo, C. M., Badyine, I., Mutschler, W., & Kanz, K. G. (2014). Prepatellaire en olecranon bursitis: literatuuronderzoek en ontwikkeling van een behandelalgoritme. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 359-370. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-013-1882-7
8. Aaron, D. L., Patel, A., Kayiaros, S., & Calfee, R. (2011). Vier veel voorkomende typen bursitis: diagnose en beheer. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 19(6), 359-367. https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2011/06000/Four_Common_Types_of_Bursitis__Diagnosis_and.6.aspx
9. Shbeeb, M. I., & Matteson, E. L. (1996, juni). Trochanteric bursitis (greater trochanter pain syndrome). In Mayo Clinic Proceedings (Vol. 71, No. 6, pp. 565-569). Elsevier. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002561961164113X
10. Alvarez-Nemegyei, J., & Canoso, J. J. (2004). Evidence-based weke delen reumatologie IV: bursitis anserine. JCR: Journal of Clinical Rheumatology, 10(4), 205-206. https://journals.lww.com/jclinrheum/Abstract/2004/08000/Evidence_Based_Soft_Tissue_Rheumatology_IV_.7.aspx