Trattamento delle lesioni da calcio

In ogni partita, un giocatore di calcio perde in media circa mille calorie, un dispendio energetico non indifferente e un'usura del corpo che alla fine porterà a problemi muscolari che richiederanno un trattamento per migliorare la forma fisica.

In una sola partita, un giocatore di calcio può correre fino a 15 chilometri, lo sapevate? Vi mostriamo quali sono i trattamenti chirurgici più comuni per curare gli infortuni gravi e cronici nel calcio. Scoprirete anche quali sono i disturbi più comuni e come applicare la terapia PRICE.

Quali sono i tipi di lesioni più comuni quando si gioca a calcio?

Evitare un infortunio nel calcio è compito sia del giocatore che del preparatore fisico, ma quando entrambi non sono in grado di superare un disturbo, è importante sapere come reagire nei primi momenti e quali sono i passi successivi da compiere per evitare che un infortunio minore diventi grave.

Consultate questo elenco degli infortuni calcistici più comuni e la causa principale di ciascuno di essi:

• Rottura delle falangi dei piedi: Le dita delle mani e dei piedi sono costituite da falangi, piccole ossa molto fragili e sensibili agli urti. Può verificarsi una lesione alle falangi dei piedi e il giocatore potrebbe non rendersene conto fino a quando non avverte uno strano fastidio che lo costringe a esaminare le dita delle mani e dei piedi. Questa lesione è causata da calci duri o da una cattiva tecnica di calcio.
• Pubalgia: Tutte le sollecitazioni dei muscoli, dei tendini, dei legamenti e delle articolazioni dell'anca finiscono per colpire il pube dei calciatori. Quando i tessuti esercitano una pressione su questa zona, si verifica la pubalgia. Si tratta in sintesi di un'infiammazione degli annessi muscolari del pube. Anche se può sembrare lieve, in realtà è un fastidio perché impedisce al giocatore di correre liberamente. Può essere causata da un malfunzionamento della zona pubica o da colpi e pressioni ripetute, il caso più comune nel calcio.
• Lussazioni: Poiché le caviglie e le ginocchia sopportano tutto il peso del corpo nella corsa, nelle partenze e negli arresti durante una partita di calcio, sono le articolazioni che escono maggiormente dalla loro sede. Un colpo può spingere il ginocchio fuori posto o una flessione eccessiva. Lo stesso vale per le caviglie: l'usura dei tendini aumenta la probabilità di lussazione, così come la torsione dovuta a un passo sbagliato. La cosa migliore da fare è controllare la presenza di lesioni arteriose che potrebbero complicare la situazione.
• Fascite plantare: Il dolore di questa lesione si concentra maggiormente nella zona del tallone, anche se il tessuto va dal tallone alla zona metatarsale, appena sotto le dita dei piedi. Si tratta dell'infiammazione di questo tessuto, che è resistente, ma non abbastanza da sopportare le continue cadute e i passi sbagliati dei giocatori che vanno a una velocità superiore ai 30 km/h durante una partita. Per dare un'idea, al di fuori dell'ambito sportivo questa lesione compare in persone di età superiore ai 45 anni, ma nei calciatori si verifica a qualsiasi età a causa dell'intensità dello sport.
• Tendinite degli adduttori: È una lesione dell'anca, una delle possibili cause di pubalgia quando non viene affrontata in tempo. Si verifica quando si verifica un lieve danno ai tessuti del gruppo muscolare che compone gli adduttori. Questi ultimi riportano la gamba al centro del corpo. Un giocatore di calcio percorre circa 15 chilometri a partita, quindi l'usura degli adduttori e degli abduttori è notevole.
• Lesioni ai polpacci e ai tendini del ginocchio: L'unico modo per prevenire questi infortuni è riscaldarsi adeguatamente prima dell'allenamento e delle partite. Entrambi i muscoli contribuiscono a dare più potenza ai giocatori durante la corsa, quindi bisogna prestare particolare attenzione a non sforzare troppo queste parti della gamba. Uno strappo al polpaccio e al bicipite femorale è la cosa peggiore che un atleta possa subire, poiché lo terrà fuori dalla partita e forse dalle competizioni per diverse settimane.

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Come applicare la terapia RICE per trattare gli infortuni di primo soccorso nel calcio?

Ridurre la probabilità di complicazioni tissutali è lo scopo principale della terapia RICE, un insieme di passaggi da seguire come primo soccorso. La terapia RICE ha iniziato a essere utilizzata in medicina sportiva alla fine degli anni '70 e da allora è stata aggiornata alla terapia PRICE.

• Protezione: Il primo passo dovrebbe essere sempre quello di proteggere la zona lesa, che si tratti di ginocchio, caviglia o qualsiasi altra articolazione, applicando un bendaggio o addirittura una stecca per evitare che riceva un nuovo colpo che potrebbe aggravare la lesione.
• Riposo: Il secondo è smettere di muovere l'arto o l'area della lesione, poiché non conoscendo l'entità della lesione potrebbe aggravarla e generare nuove complicazioni che allungano i tempi di recupero.
• Ghiaccio: in medicina di base, è sufficiente il ghiaccio coperto da un fazzoletto o da una borsa termica che ne permetta l'applicazione sulla pelle. Ricordate che lasciarlo in posa per più di 20 minuti non farà altro che aggravare la lesione; è necessario fare sempre una pausa di 10 minuti. Il ghiaccio ha un effetto analgesico, antinfiammatorio e di controllo del dolore.
• Compressione: Ogni buon giocatore di calcio dovrebbe avere cavigliere e ginocchiere compressive; questi indumenti compressivi sono ottimi per controllare il gonfiore e mantenere una buona temperatura corporea nella lesione. In definitiva, l'obiettivo è quello di abbassare la soglia del dolore ed esercitare una leggera pressione per ridurre il flusso sanguigno.
• Elevazione: Facciamo della gravità un alleato importante nella cura degli infortuni. Poiché i disturbi sono solitamente alle gambe, il giocatore deve essere sdraiato e con la faccia rivolta verso l'alto, quindi deve elevare la gamba al di sopra del livello del cuore su un cuscinetto per ridurre il flusso sanguigno. L'elevazione, unita alla compressione e al ghiaccio, ridurrà il gonfiore e il dolore.

Ricordate che il metodo PRICE è consigliato solo per lesioni minori e lesionidei tessuti molli. In nessun caso deve essere utilizzato per distorsioni o fratture ossee estremamente gravi.

Trattamenti chirurgici per lesioni gravi o croniche nei calciatori

Perché evitare una lesione sportiva? Perché quando un muscolo, un legamento o un tendine è completamente rotto, può essere ricostruito, ma rimane sensibile a possibili recidive.

Consultate questo elenco dei trattamenti invasivi più efficaci per ogni infortunio calcistico:

Lesioni all'anca

L'anca viene utilizzata più di quanto si possa pensare nel calcio perché è il segreto di un buon dribbling. Ogni dribblatore vive e muore grazie all'anca e non esiterà ad andare in sala operatoria per recuperare la sua arma segreta.

• Tenotomia per la pubalgia: si esegue su tutti i tendini che possono causare una compressione eccessiva nel pube. Per eseguirla in sicurezza è necessaria l'anestesia locale e la sala operatoria, dopodiché l'atleta deve sottoporsi a una riabilitazione graduale con la fisioterapia.
• Intervento chirurgico per gli abduttori: L'intervento chirurgico all'anca deve essere evitato a tutti i costi, e prima di andare in sala operatoria si devono esaurire le opzioni terapeutiche di recupero. Se le terapie non sono favorevoli, si ricorre a un intervento chirurgico a cielo aperto in cui vengono riparati i tendini degli adduttori interessati. Segue la fisioterapia.

Lesioni alla gamba

Le gambe sono quelle che sopportano tutto lo stress degli urti e delle contusioni causati dagli avversari, quindi è normale che molti dei loro disturbi richiedano un intervento chirurgico.

• Riparazione di strappi muscolari: La rottura delle fibre dei muscoli deve essere totale per andare incontro a un semplice intervento chirurgico con anestesia che può essere locale o generale secondo le indicazioni del medico. L'intervento ripara il muscolo praticando incisioni nelle fibre e nei legamenti per riattaccarli. Per il recupero è necessaria anche la fisioterapia.
• Riparazione della frattura: In caso di frattura del femore, si ricorre a una riduzione aperta e fissazione interna (ORIF) per ricomporre le ossa rotte. Dopo aver imparato a camminare con le stampelle, è necessario iniziare gradualmente a fare esercizi di recupero delicati e attendere a lungo fino alla completa riabilitazione.

Lesioni al ginocchio

Le ginocchia possono distruggere la carriera di qualsiasi calciatore, quindi i medici non esitano a suggerire un intervento chirurgico per risolvere qualsiasi disturbo a questa articolazione.

• Riparazione del ginocchio lussato: L'artroscopia del ginocchio può stringere e riparare la rotula, riducendo così il dolore e permettendo al giocatore di recuperare lentamente. Le tecniche di fisioterapia devono sempre essere utilizzate come prima cosa, anche se un'operazione di questo tipo non comporta grandi rischi.
• Riparazione del menisco: Anche questa è una procedura artroscopica, che la rende una tecnica minimamente invasiva. Il chirurgo può optare per una meniscectomia parziale, in cui viene asportata una parte del menisco, o per una sutura meniscale se è possibile evitare l'asportazione attraverso l'incisione.
• Riparazione del legamento crociato anteriore: è uno dei peggiori infortuni per i giocatori di calcio e richiede un tempo di recupero di 3-6 mesi. L'intervento in sé è semplice: il legamento lacerato viene sostituito da un innesto che viene poi fissato con un'ancora di sutura chirurgica per procedere alla chiusura dell'incisione e attendere la completa guarigione prima di iniziare la riabilitazione.

Lesioni del polpaccio e dei polpacci

Le lesioni al polpaccio e al ginocchio raramente richiedono un intervento chirurgico, ma quando i trattamenti convenzionali falliscono, la necessità di un intervento chirurgico non può essere evitata.

• Sutura dei muscoli del polpaccio: Quando questi muscoli sono lacerati, si esegue un intervento a cielo aperto in anestesia generale o locale, durante il quale il medico sutura il muscolo per riattaccarlo in modo che possa rigenerarsi nel tempo, un processo che può richiedere diverse settimane.
• Riparazione del tendine d'Achille: È la parte del polpaccio più comunemente lesionata nel calcio e merita la massima attenzione. Si esegue un piccolo taglio dietro il polpaccio e poi si riattaccano le fibre rotte, seguite da un recupero con fisioterapia. Ricordate che, sebbene l'intervento in sé non presenti rischi, il suo successo dipenderà dal riposo e dalla cura che seguirete alla lettera, poiché le complicazioni sono post-operatorie, in quanto questa zona è solitamente lenta a guarire e molto sensibile alle infezioni.

Lesioni alla caviglia

Le caviglie sono forse le articolazioni più problematiche per i giocatori di calcio, ma sono tra le più necessarie in quanto sono il punto in cui si concentra parte della potenza durante la corsa.

• Riparazione del legamento laterale: Per queste lesioni si ricorre all'intervento di Broström, un'operazione ambulatoriale in cui vengono ricostruiti i legamenti danneggiati. L'intervento garantisce il riallineamento del piede e il ripristino dell'arco plantare. È un intervento che richiede anche una successiva fisioterapia per la riabilitazione.
• Intervento chirurgico per la frattura della caviglia: Viene praticata un'incisione sufficientemente ampia per posizionare l'osso e fissarlo con eventuali strumenti di fissaggio come perni e viti in titanio. In questa lesione può essere interessato anche il quinto metatarso, per cui potrebbe essere necessario trattare anche quest'osso.

Lesioni del piede

I piedi sono una delle armi dei calciatori, in quanto vengono utilizzati per dare il via al calcio e sono anche parte della potenza che viene data ai tiri. Pertanto, in caso di lesioni al piede, non esitate a sottoporvi a un intervento chirurgico se necessario.

• Intervento chirurgico per la fascite plantare: Il rilascio della fascia plantare viene eseguito quando il tessuto (fascia) non risponde positivamente al trattamento non invasivo. Si pratica una piccola incisione nel tallone del piede per allentare la tensione delle fibre della fascia.
• Riparazione delle falangi: Nella maggior parte dei casi le ossa (falangi) possono essere rimesse al loro posto senza intervento chirurgico. Tuttavia, quando è necessario ricomporle in sala operatoria, si utilizza una piccola placca metallica con viti per tenere insieme le ossa mentre vengono risaldate.

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