Traitement des blessures en course à pied

Bien qu'il s'agisse d'un sport à fort impact, les blessures ne sont pas aussi fréquentes dans la course à pied que dans d'autres sports, mais la possibilité est toujours présente. Bien que nombre de ces blessures puissent être traitées par la physiothérapie et le repos, il arrive que ces traitements échouent et que la chirurgie soit la seule option viable.

Dans cet article, vous découvrirez en détail les procédures chirurgicales généralement appliquées aux principales blessures dont souffrent les coureurs, ainsi que le temps de récupération pour chacune d'entre elles et les cas où il est préférable de se rendre au bloc opératoire pour pouvoir retourner sur la piste le plus rapidement possible.

Quels sont les types de blessures les plus courants en course à pied ?

Voici quelques-unes des blessures les plus courantes auxquelles les coureurs sont exposés, afin que vous sachiez comment les identifier lorsque vous constatez des maux au niveau des articulations inférieures, bien que le cou n'en soit pas exempt non plus.

• Tendinite rotulienne: elle se produit lorsque le tendon rotulien, l'un des tendons responsables de la flexion de l'articulation du genou, s'enflamme en raison de l'impact constant auquel il est soumis au cours d'un long parcours ou d'une longue période de course. Le coureur ressentira une gêne à la base du genou et une grande raideur lorsqu'il essaiera de le plier.
• Entorse de la cheville : si, pendant la course, nous trébuchons ou faisons un faux pas, la cheville peut se tordre et subir cette blessure qui causera certainement des dommages aux ligaments qui composent la cheville. En fonction du degré de torsion et de la force de la torsion, il peut s'agir de micro-déchirures ou d'une rupture complète des ligaments.
• Douleurs dans le bas du dos : le bas du dos est lui aussi soumis à de fortes contraintes lors d'un long trajet, il est donc fréquent que nous souffrions d'une affection qui nous fait souffrir de ce mal caractérisé par de fortes douleurs dans le bas du dos. La meilleure chose à faire dans ces cas est de se reposer complètement pendant quelques semaines avant de reprendre la course.
• Déchirure du ménisque: il ne s'agit pas d'un phénomène courant, mais si nous faisons une chute brutale pendant une course et que nous souffrons d'une entorse du genou, il est possible que le ménisque soit endommagé. Il s'agit d'une blessure grave qui peut vous éloigner de la piste pendant une longue période, voire vous conduire au bloc opératoire.
• Fasciite plantaire : il s'agit d'une inflammation du fascia, un tissu mou situé sur la plante du pied. Il s'agit d'une blessure très fréquente chez les coureurs en raison de l'usure de ce tissu pendant les courses. Elle est généralement résolue par du repos et un peu de physiothérapie, mais si cela ne fonctionne pas, cela indiquera qu'elle a évolué vers un problème chronique qui nécessite une intervention chirurgicale.

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Comment appliquer la thérapie RICE pour traiter les blessures de course à pied ?

La thérapie RICE signifie : Protection, Repos, Glace, Compression et Elévation. Il s'agit d'une thérapie qui décrit une série de mesures de premiers soins à appliquer immédiatement après une blessure, en particulier s'il s'agit d'une entorse ou d'une déchirure survenue lors d'une course à pied.

Voici une explication étape par étape de la manière de l'appliquer :

• Protection : il s'agit de fixer la zone blessée pour éviter qu'elle ne subisse une nouvelle blessure ou un coup qui aggraverait celle que vous venez de subir. Cela doit se faire à l'aide d'un bandage, voire d'un garrot s'il s'agit d'une fracture.
• Repos : l'étape suivante consiste à ne plus bouger l'articulation ou le membre blessé et à se reposer autant que possible jusqu'à ce que la blessure soit guérie ou jusqu'à ce qu'un physiothérapeute l'indique.
• Glace: avec la glace, nous recherchons une vasoconstriction qui, immédiatement après la blessure, aide à réduire l'inflammation et à soulager la douleur autant que possible.
• Compression : cette étape consiste à appliquer une pression sur la blessure afin que l'inflammation ne continue pas à progresser. Cela peut se faire à l'aide de bandages, mais le plus utile est un vêtement de compression tel qu'une chevillère ou une genouillère, en fonction de l'endroit où se produit la blessure.
• Élévation : en élevant l'articulation ou le membre touché au-dessus du niveau du cœur, nous réduisons l'afflux sanguin, ce qui, dans les premières minutes de la blessure, entraîne une réduction de l'inflammation.

Traitements chirurgicaux pour les blessures graves ou chroniques chez les coureurs et les athlètes

En général, les blessures graves sont rares dans la course à pied, mais certains coureurs ne sont pas conscients et laissent des blessures mineures se transformer en problèmes chroniques qui nécessitent un traitement chirurgical pour guérir l'affection.

Voici quelques-unes des interventions chirurgicales les plus courantes pour traiter les blessures de course à pied de toutes sortes :

Blessures à la hanche

La hanche est souvent blessée par l'usure accumulée au fil des années de course ou par un accident de course qui peut fracturer l'un des os qui composent la hanche. En ce sens, les affections les plus graves que l'on peut identifier dans ce domaine sont l'arthrose de la hanche et la fracture de la hanche.

• Chirurgie de remplacement de la hanche: Une hanche trop endommagée par l'arthrose nécessite le remplacement des parties les plus abîmées du cartilage. Lors de cette opération ouverte, le chirurgien retire les parties les plus endommagées par l'arthrose et les remplace par des prothèses en métal, en céramique ou en plastique dur. Pendant l'opération, le patient est sous sédation complète et peut nécessiter des transfusions sanguines en raison de la grande quantité de sang qui est généralement perdue au cours de l'opération.
• Chirurgie de la fracture de la hanche: cette opération ouverte dure généralement de 2 à 4 heures. Une incision est pratiquée sur le côté de la cuisse afin que le chirurgien puisse aligner les os fracturés et les fixer à l'aide de broches ou de vis en titane. Comme pour l'intervention précédente, vous serez sous sédation complète et pourrez avoir besoin d'une transfusion sanguine pendant ou après l'intervention.

Blessures à la jambe

Il est rare qu'une blessure à la jambe nécessite une intervention chirurgicale. Les problèmes les plus courants qui sont généralement traités par cette voie sont les déchirures musculaires totales ou les fractures du fémur, un os extrêmement dur qu'il est très difficile de briser, mais qui génère de nombreux problèmes lorsqu'il se brise.

• Chirurgie de la déchirure musculaire: en cas de déchirure totale du quadriceps ou du biceps fémoral, vous devrez subir une chirurgie ouverte au cours de laquelle le médecin suturera la déchirure afin de faciliter sa régénération.
• Chirurgie de la fracture du fémur: la chirurgie est généralement évitée, mais lorsque le patient est âgé ou que la fracture est totale, c'est le seul moyen d'obtenir une guérison complète. Dans ce cas, une incision est pratiquée à l'endroit de la fracture pour remettre l'os en place et le fixer à l'aide de broches ou de vis métalliques.

Blessures du genou

Le genou est probablement l'articulation la plus problématique pour tous les athlètes du monde, et les coureurs ne font pas exception. Les cas dans lesquels il est impossible d'éviter une intervention chirurgicale sont les déchirures du ligament croisé, l'arthrose ou la rupture totale du tendon rotulien.

• Remplacement du genou: Si votre genou est trop usé par l'arthrose, une arthroplastie totale du genou est nécessaire. Cette intervention consiste à remplacer complètement l'articulation et à implanter deux prothèses, l'une dans la partie inférieure du fémur et l'autre dans la partie supérieure du tibia et du péroné. Après l'intervention, vous serez limité à vie à la course à pied et à tout autre sport de contact.
• Réparation du ligament croisé antérieur: il s'agit d'une opération ouverte au cours de laquelle le ligament déchiré est remplacé par un greffon fixé à l'aide d'instruments de fixation tels que des broches ou des vis chirurgicales. Le temps de récupération pour cette blessure est généralement de 3 à 6 mois.

Mollet et blessures au mollet

La plupart des blessures au mollet sont des blessures musculaires, car il s'agit d'un muscle qui accumule beaucoup de stress pendant la course. Voici quelques-unes des interventions chirurgicales les plus courantes dans cette région :

• Chirurgie de la déchirure du mollet: elle n'est nécessaire que si la déchirure est complète et que le muscle est définitivement séparé. Dans ce cas, une opération ouverte est pratiquée, au cours de laquelle la partie endommagée du muscle est suturée afin d'accélérer sa régénération.
• Chirurgie de la fracture du tibia et du péroné: il s'agit d'une blessure assez grave qui nécessitera une opération ouverte pour remettre les os en place et les fixer à l'aide de broches ou de vis qui peuvent être retirées lorsque l'os guérit ou qui peuvent même rester dans le corps du patient à vie.

Blessures à la cheville

Les chevilles, tout comme les genoux, causent généralement de nombreux problèmes aux sportifs. Les coureurs sont exposés à toutes sortes de blessures, surtout s'ils font une chute malencontreuse pendant une course. Voici quelques-unes des interventions chirurgicales pratiquées dans cette région :

• Reconstruction du ligament latéral de la cheville: Également connue sous le nom d'intervention de Broström, cette opération consiste à inciser la cheville pour réparer ou renforcer les ligaments latéraux de la cheville qui ont été endommagés par une entorse de grade 3 ou une contusion grave de l'articulation. Il s'agit d'une intervention simple mais très risquée car il s'agit d'une zone où la cicatrisation est difficile et où le risque d'infection est élevé.
• Reconstruction du tendon d'Achille: une incision est pratiquée à la base du mollet pour suturer et rattacher le tendon endommagé à l'aide d'une ancre de suture. Comme pour l'intervention précédente, les risques sont élevés en raison du risque important d'infection dans cette zone.

Blessures au pied

Enfin, les pieds peuvent souffrir de diverses blessures chroniques liées à la course à pied. Les interventions chirurgicales les plus courantes dans ce domaine sont les suivantes :

• Chirurgie de l'épine calcanéenne: Une incision est pratiquée dans la plante du pied pour limer l'épine afin de réduire au maximum la gêne. La plaie est ensuite suturée et un traitement de physiothérapie est poursuivi jusqu'à ce que l'épine soit complètement réduite.
• Chirurgie de la fasciite plantaire: dans cette procédure, une incision est pratiquée dans la plante du pied et une coupe est faite dans le fascia afin de réduire la tension générée dans celui-ci autant que possible, de sorte que la douleur et la gêne soient réduites. La convalescence se poursuit ensuite par des séances de physiothérapie.
• Chirurgie de la fracture du métatarse: dans ce cas, le médecin pratique généralement une incision sur le métatarse fracturé et procède à sa reconstruction ou à son réassemblage pour le fixer à l'aide d'une plaque ou de broches. Il s'agit d'une intervention délicate en raison de la zone dans laquelle elle se situe, car elle est lente à cicatriser.

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