R.I.C.E.-terapi

R.I.C.E.-terapin kan, med dessa akronymer, vara okänd även för dig, ett medicinskt protokoll som hjälper oss, med enkla steg, att återhämta oss efter en skada. Om du vet vad själva namnet på RICE-metoden betyder kommer du redan att ha mycket nötkreatur, eftersom bokstav för bokstav ger dig riktlinjerna för att genomföra det framgångsrikt.

I den här texten förklarar vi på djupet vad den består av, punkt för punkt, och dess fördelar. Du kommer också att få veta vilken typ av skador vi kan använda RICE-terapi för och naturligtvis kommer vi att prata med dig om andra liknande protokoll, eftersom det är möjligt att du i ditt fall kommer att behöva dra nytta av något annat som PRICE, POLICE, RICER eller MEAT.

Vad är RICE-terapi och vad betyder denna akronym?

R.I.C.E.-terapin är det första och enklaste av behandlingsprotokollen för lindriga skador. Den används inom idrotten för att behandla olyckor med akuta skador. Under många år har den ansetts vara den mest lämpliga på grund av dess snabbhet och resultat.

Den är särskilt lämplig vid blåmärken, slag, stukningar och förslitningar, men vid behov anses den också, i avsaknad av något bättre, kunna användas på brutna eller frakturerade ben. Vi kan säga att dess mest uppenbara effekt är vid akuta skador.

Det är viktigt att betona att RICE inte behandlar ett problem utan förhindrar att det förvärras så att det blir lättare att bära och, naturligtvis, att lösa.

Med facit i hand är det en grundläggande första hjälpen, eftersom den är väldigt lätt att omsätta i praktiken. Av den anledningen bör vi alla känna till det, även om det bara är för att tillämpa det i första hand och tills det finns möjlighet att hitta en bättre lösning efter att en professionell har bedömt våra symtom.

RICE, som är själva namnet på åtgärden, är en steg-för-steg-strategi för vad själva strategin innebär. Varje bokstav talar om för oss vad vi måste göra för att kunna tillämpa den effektivt. Akronymen förekommer med hänvisning till detta i Dr. G. Mirkins "SportsMedicine Book", från 1978, där det klargörs.

Med åren ser vi denna förbättring och kort därefter standardiseras enkla protokoll som innehåller mer effektiva och fördelaktiga steg. RICE anses vara utgångspunkten för arbete med idrottsskador eller enkla olyckor.

Så vad är RICE-terapin? Den har fyra steg som bestäms av de fyra bokstäverna: RICE. Bokstavligen:

• Bokstaven R: "R" betyder vila.
• BokstavenI: betyder is, "Ice".
• BokstavenC: Indikerar att en kompression måste göras.
• BokstavenE: Slutligen anger "E" det sista steget, det vill säga uppresning.

Efteråt kommer vi att gå in på djupet och se hur vi kommer att arbeta i var och en av faserna. Vi kommer att visa er dem i detalj och ge er eventuella indikationer, varningar eller råd om var och en av dem.

bästsäljare

Vilka är fördelarna med att använda RICE-protokollet?

Det är verkligen lätt att veta när R.I.C.E.-terapin används. I allmänhet gör vi det för att minska både svullnaden och smärtan som vi kan drabbas av efter en olycka, av vilket slag som helst.

Indikationer och kontraindikationer

Vi har talat allmänt om när vi bör använda oss av R.I.C.E.-terapi, men det finns en rad problem, patologier och, i allmänhet, situationer där denna metod är nödvändig och den mest tillrådliga. Dessa är:

• Olecranon- eller armbågsbursit: Detta är det typiska problemet vi ser hos universitetsstudenter, som har fått det icke-medicinska namnet "studentarmbåge". Det är en inflammation i bursan (den lilla påsen full av antifriktionsvätska) i området. Det orsakas av en felaktig hållning där vi släpper för mycket vikt på ett dåligt sätt vid denna punkt.
• Sträckning av armbågen: Det förekommer nästan alltid när man utövar sport.
• Stukning av fotleden: Användbart men i det här fallet skulle det vara idealiskt att tillämpa ett annat mer komplext protokoll om du vet hur man gör det och har medlen. Vi ser det vid löpträning utan föregående uppvärmning eller vid enkla stukningar när man går, till exempel när man går nerför trappor, i högklackat osv.
• Fraktur på fotleden: Öga, endast fotled och eftersom det skadade området är litet och lätt att svetsa (om det behandlas väl).
• Hemofili: I allmänhet när vi på grund av en dålig prestation drabbas av hemofili.
• Sakroilit: Detta är en inflammation i korsbenet. Särskild försiktighet måste iakttas för att diagnostisera och behandla det så snart som möjligt eftersom det bildar abscesser och förstör leden.
• Tendinit i axeln: Detta är en inflammation i den sena som fäster vid rotatorkuffen i axelleden (infraspinatusmuskeln). Det kan uppstå som ett resultat av dåligt utförda stretchövningar. Det orsakas vanligtvis av överdriven viktförflyttning eller genom att lyfta den i en olämplig position.
• Tendinopati i axeln: I detta fall är det supraspinatusmuskeln som är inflammerad. Du kommer att märka skillnaden mot den tidigare eftersom smärtan som uppstår är mer akut och till och med minskar eller gör det omöjligt att röra axeln.

RICE-terapin är mycket tillfredsställande för att enkelt komma igång med rehabiliteringen. I själva verket är det ett tidigare steg, skulle vi kunna säga. Det är den uppsättning åtgärder som vi gör för att hålla området i bästa möjliga skick tills vi ger det den bästa tänkbara behandlingen. Vi kommer därför att tillämpa den i den första av faserna i vävnadens återhämtning, vilket skulle vara den inflammatoriska fasen.

Bör RICE-behandlingen användas vid stukningar eller frakturer?

• Vi kan använda R.I.C.E.-metoden för fotledsstukningar med total effektivitet. Vi har också sett att rismetoden på axeln ger utmärkta resultat.
• Vad vi inte bör vänja oss vid är att använda den för frakturer. Vi har redan sagt att en fotledsfraktur, i brist på något bättre, kan behandlas med R.I.C.E., men resten vet vi redan är så allvarliga att de kommer att kräva andra mer specifika åtgärder som kommer att ge bättre resultat.

Hur tillämpas de olika faserna i R.I.C.E.-terapin?

Som vi har sett syftar själva namnet på de faser som vi måste genomföra för att RICE-metoden ska vara framgångsrik och lindra smärta. Det finns fyra av dem: vila, is, kompression och höjning. Låt oss titta på dem en efter en för att förstå logiken och enkelheten i protokollet.

Vila

Varför vila?

RICE-protokollet börjar med vila. Detta måste åtföljas av de bästa smärtstillande medel som patienten kan tolerera när det gäller att immobilisera det drabbade området. Detta har alltid gjorts på detta sätt, men inte för att avlasta området under några dagar utan som det lämpligaste sättet att kunna fortsätta röra sig med kryckor eller gips. Tanken var att vila de drabbade områdena men i ett sammanhang som var så vanligt som möjligt.

Detta innebar att även om de mjuka, yttre och mest påverkade vävnaderna återhämtade sig, läkte inte de inre delarna som ligament eller ben som de borde. Därför kan läkningen aldrig bli fullständig eller perfekt, även om det kan verka så i första hand.

Med tiden blev det tydligt att en verklig vila var nödvändig för de känsligaste områdena som lederna, så att vi lät läkningen av elementen vara tillräcklig för att återföra oss till vårt vanliga aktivitetstillstånd.

Vad är det för något?

Vila är inget annat än en måttlig vila från de vanliga åtgärderna i området. Det innebär i allmänhet inte immobilisering, särskilt om den skada vi lider är liten. Vi ska inte vara oförsiktiga och låtsas som om ingenting har hänt, men det är inte heller bra att lämna området helt orörligt. När detta händer förlorar vi minnet av hur det fungerar (hur det rör sig, var varje del av vår kropp är placerad, vad som krävs för att utföra rörelserna, etc). Efter det är det mycket svårare och mer smärtsamt att återgå till det normala.

Hur går det till?

Relativ vila krävs. Det vill säga, gör inga aktiviteter som belastar området, utan gör alla aktiviteter där det fungerar normalt; detta är ett sätt att undvika stelhet, som uppträder vid många tillfällen och gör återhämtningen svår. Det är dock inte nödvändigt att använda området kontinuerligt.

Vilan bör inte överstiga 48 timmar. Om du får höra något annat beror det på att du har att göra med en skada som inte är lindrig och därför bör RICE-protokollet inte användas.

Ett mycket bra råd är att använda ett så kallat funktionellt bandage. Vi kommer att göra detta tillfälligt, bara när vi verkligen behöver det för att stödja och göra begränsade säkra rörelser med bandagen. Slingor eller käppar kan också användas i fall där vi vet att vi kommer att bära vikt eller tryck (även om vi inte bör överdriva det). Detta hjälper dig att återgå till "förbjudna" aktiviteter gradvis, vilket är hur det ska göras.

Is

Varför då?

Den andra fasen av RICE-behandlingen består av att applicera is på det drabbade området (detta kallas kryoterapi). Detta har antiinflammatoriska egenskaper, är vasokonstriktivt och hjälper till att minska smärta, delvis eftersom det bedövar området något, samt spasmer.

Varningar:

Av denna anledning bör stor försiktighet iakttas vid användning och det bör inte missbrukas. Reflexaktivitet såväl som motorisk funktion är fördröjd. Detta innebär att nervledningen är långsammare och att vi förlorar förmågan till proprioception (förmågan att ha uppfattning om vår egen kropp). Detta kan onekligen leda till en ny olycka om vi till exempel kyler fotleden för mycket och, när vi inte längre känner den, stödjer den och vrider om den igen.

Hur gör man då?

Vi bör aldrig överskrida 20 minuter för att undvika denna typ av situation och alla andra. En annan anledning till att inte missbruka isen är att inflammation är en process som kroppen utför för att få reparationen (precis som vi får feber när vi attackeras av bakterier).

Du kan naturligtvis återapplicera is på området efter en viloperiod. 6 eller 8 appliceringar per dag är acceptabelt. Självklart kommer vi att försöka, närhelst det är möjligt, att lämna konventionell is åt sidan. Det är mycket bra för en fantastisk situation; det är mycket hjälpsamt.

Men is som sådan kan orsaka brännskador på huden. Av den anledningen bör vi alltid täcka den med ett material som vi vet inte kommer att falla sönder när isen förvandlas till vatten. En tunn trasa är perfekt. Men det har också andra nackdelar, som att bli blöt, smälta för snabbt och andra.

Det är därför det är bäst att använda kalla gelförpackningar. De går in i frysen, fläckar inte, blir inte våta, orsakar inte smärta och är verkligen bekväma. De finns i olika storlekar och förlorar sin temperatur mycket mer gradvis.

Kompression

Varför?

Det är viktigt eftersom det avgör aspekter som elementens placering, det blodflöde som området får osv. Det hjälper det venösa återflödet och ger även fasthet och stabilitet. Syftet är att skapa stabilitet i de berörda delarna.

Hur går det till?

Självklart måste alla omslag undvika inflammation, så det måste göras med precis rätt tryck för att uppnå sitt syfte. Om vi går för långt kommer vi att orsaka inflammation både genom den direkta påverkan på området och genom blodflödet, eftersom vi inte kan få blodet att röra sig.

Det bästa i detta fall är att använda ett elastiskt bandage, eftersom det fixerar en position men inte immobiliserar oss helt. På så sätt undviker vi den absoluta vilan och vi fortsätter att utföra aktiviteterna enkelt men säkert.

Höjning

Varför?

Vi vill minska blodtrycket och, med det, svullnaden och de obehagliga hjärtklappningar vi ibland känner. Naturligtvis hjälper detta också till att minska smärtan. Om inget ödem har uppstått kan det samtidigt hända att det inte uppstår alls.

Hur går det till?

Höjningen består i det faktum att det drabbade området alltid måste vara ovanför hjärtat och leta efter venös återgång. I denna position, om det är lämpligt (om du redan har träffat en läkare eller är i rehabilitering), kommer de enkla övningar som föreskrivs av fackmannen att utföras.

Utnyttja dessa stunder av "vila" för att göra det och, när du kan, placera dig på något mjukt som anpassar sig till din kroppsform som en kudde. När du väl känner till dem är det inget mysterium att veta hur man tillämpar RICE-behandlingen. Vi kan alla göra det enkelt, alltid efter att ha rådfrågat vår specialistläkare om dess lämplighet.

Vilka är fördelarna med att använda RICE-terapi för att återhämta sig från skador?

Fördelarna med RICE-protokollet är inte få. Om det fortfarande används, trots att det har utvecklats andra, beror det på att det verkligen fungerar bra i många ganska typiska fall.

• Trots att det är det äldsta i sitt slag används det fortfarande och rekommenderas starkt.
• Den är mycket lätt att genomföra. Den kräver inga medicinska åtgärder (även om vi rekommenderar att du låter en läkare kontrollera den).
• Den är effektiv för leder och muskler. Det är användbart i ett antal mindre omständigheter.
• Den kräver inte total vila, så vi behöver inte ge upp enkla aktiviteter.
• Dess verkan möjliggör rörlighet i det drabbade området.
• Resultaten ses snabbt.
• Det är mycket effektivt för att minska inflammation.
• Det ger stor lättnad.
• Det är ett hälsosamt sätt att lätt bedöva det drabbade området, vilket gör att vi kan undvika att ta så många smärtstillande medel.
• Det påskyndar läkningsprocessen.
• Det hjälper till i vissa rehabiliteringar.

Vilka andra alternativa protokoll till RICE-terapi finns det inom fysioterapi?

Naturligtvis är detta inte den enda metoden för att hantera skador och andra olyckor som vi kan råka ut för. RICE har förbättrats över tid och andra åtgärder har tillkännagivits som också bör övervägas. Så vi kommer att veta vad vi ska göra enligt vårt problem.

RICER

Exakt samma sak som ovan men kräver rehabiliteringsriktlinjer som en professionell kommer att utföra, hjälpa dig att öva på egen hand, observera eller helt enkelt förskriva.

PRIS

PRICE-protokollet liknar RICE. Undantaget är att det första steget, före de vi redan känner till, är skydd (P). Detta består i att skydda området för att förhindra ytterligare skador innan man börjar göra något annat. Det liknar första hjälpen-protokollet vid trafikolyckor, där det första vi lär oss är att få offren i säkerhet.

Det inkluderar naturligtvis att stoppa den verksamhet som orsakar det. Vi måste också överväga att ge hjälp om det behövs. Självklart måste vi undvika rörelser som förvärrar situationen, vilket nästan alla kommer att göra. För att göra detta kan vi använda en immobilisator som en ortos eller fotledshållare.

PRINSEN

I det här fallet inkluderar vi bokstaven N. Detta hänvisar till NSAID, vilket står för "icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel". Vad det säger oss är att vi inte ska ta antiinflammatoriska läkemedel. Är det korrekt? Detta gäller för tro, för ens mentalitet och moral, för kunskap om läkemedlen och för att följa medicinska instruktioner.

PRINCE anger att resten av elementen är tillräckliga för att undvika behovet av denna typ av medicinering som, vi bör komma ihåg, har vissa negativa effekter på organismen och som många yrkesverksamma avråder från av just denna anledning.

POLIS

Kan du inte gissa vad akronymen POLICE betyder?"PRICE needs updating, should we call the POLICE", från 2012, är en intressant och komplett läsning från vilken vi kan dra följande slutsatser.

Till att börja med försvinner R (Rest) från ekvationen. Det anses att det faktum att man talar om vila redan gör att den skadade personen blir angelägen om att vila mer. Detta bör endast ges omedelbart efter olyckan. Annars kommer vi att vänja delarna, som i slutändan kommer att drabbas av biomekaniska förändringar i sina vävnader, i funktion och till och med i form.

Ett O och ett L läggs också till. Resultatet är "Skydd", "Optimal belastning", "Is", "Kompression", "Höjning". Istället för vila talar vi om"Optimal belastning". Vi talar om kroppens egen belastning först när vi gör enkla aktiviteter. Vi bör inte fly från vardagen eller ens andra uppgifter om vi tar väl hand om oss själva.

På så sätt framkallar vi en afferent typ av stimulans (av blodrörelser) och förbättrar proprioceptionen hos led- och/eller muskelreceptorer. En funktionell återhämtning sker snabbare och risken för atrofi är nästan obefintlig. Det anses vara idealiskt vid akuta muskelskador.

KÖTT

Mycket annorlunda från resten är MEAT. Den försöker bli av med de möjliga men som isen, höjningen och kompressionen av en fjäder har. Detta beror på att MEAT-behandlingen inte förespråkar minskning av inflammation.

Detta är inte en självklarhet, men anses vara negativt vid behandling av senor eller ligament. De har dålig tillgång till näringsämnen. POLIS gör det svårt, vilket gör läkningsprocessen mycket svårare eller till och med omöjlig. MEAT står för "Rörelse", "Träning", "Analgetika " och "Behandling".

Syftet är att få området att röra sig när det behövs för att stimulera det, alltid under kontrollerade, logiska och nödvändiga omständigheter. På så sätt gör man det också svårt för felriktat kollagen att bildas. Strax efteråt måste vi utföra några övningar av ovanstående anledning.

Men de är också ordinerade för att undvika nya akuta återkommande skador i området. Vi är också positiva till att ta naturliga smärtstillande medel och undvika antiinflammatoriska läkemedel, som ingriper i vissa läkningsprocesser. Slutligen, när det gäller behandling, hänvisar vi till allt som fysioterapeuten rekommenderar för att öka ditt blodflöde.

F.A.Q: Vanliga frågor och svar

Hänvisningar

1. Van Den Bekerom, M. P., Struijs, P. A., Blankevoort, L., Welling, L., Van Dijk, C. N., & Kerkhoffs, G. M. (2012). Vad är bevisen för vila, is, kompression och förhöjningsterapi vid behandling av fotledsförstuvningar hos vuxna? Journal of athletic training, 47(4), 435-443. https://meridian.allenpress.com/jat/article/47/4/435/111307/What-Is-the-Evidence-for-Rest-Ice-Compression-and
2. Bleakley, C. M., O'Connor, S., Tully, M. A., Rocke, L. G., MacAuley, D. C., & McDonough, S. M. (2007). PRICE-studien (Protection Rest Ice Compression Elevation): utformning av en randomiserad kontrollerad studie som jämför standard- med kryokinetiska isapplikationer vid behandling av akut fotledsförstuvning [ISRCTN13903946]. BMC musculoskeletal disorders, 8(1), 1-8. https://link.springer.com/article/10.1186/1471-2474-8-125
3. Fischer, D. C., Sckell, A., Garkisch, A., Dresing, K., Eisenhauer, A., Valentini, L., & Mittlmeier, T. (2021). Behandling av perioperativ svullnad med vila, is, kompression och elevation (RICE) utan och med ytterligare applicering av negativt tryck (RICE+) hos patienter med en unilateral fotledsfraktur: studieprotokoll för en monocentrisk, utvärderarblindad randomiserad kontrollerad pilotstudie. Pilot and Feasibility Studies, 7(1), 1-9. https://pilotfeasibilitystudies.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40814-021-00944-7
4. Patra, P. C., Mandal, P. K., Gantait, D., Bhowmik, A., & Chakrabarti, P. (2018). Priset på PRICE (skydd, vila, is, kompression och höjning) omdefinierat: ett fall av neuropati hos en individ med hemofili. Blood research, 53(4), 333-334. https://synapse.koreamed.org/articles/1109370
5. Baoge, L., Van Den Steen, E. L. K. E., Rimbaut, S., Philips, N., Witvrouw, E., Almqvist, K. F., ... & Vanden Bossche, L. C. (2012). Behandling av skelettmuskelskador: en översikt. Internationella meddelanden om vetenskaplig forskning, 2012. https://downloads.hindawi.com/archive/2012/689012.pdf
6. Järvinen, T. A., Järvinen, T. L., Kääriäinen, M., Äärimaa, V., Vaittinen, S., Kalimo, H., & Järvinen, M. (2007). Muskelskador: optimering av återhämtning. Best practice & research Clinical rheumatology, 21(2), 317-331. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521694206001471
7. Hotfiel, T., Hoppe, M. W., Heiss, R., Lutter, C., Tischer, T., Forst, R., ... & Grim, C. (2021). Kvantifierbart kontrastförstärkt ultraljud utforskar betydelsen av skydd, vila, is (kryoterapi), kompression och elevation (PRICE) terapi på mikrovaskulärt blodflöde. Ultrasound in Medicine & Biology, 47(5), 1269-1278. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301562921000090
8. Gita, E. G. A., Dian, T. A., & Nawang, G. (2020). Kunskapsnivåer för metoden vila, is, kompression, höjning med implementering av skadehantering i idrottsstudenters aktivitetsenheter. TIDSKRIFT FÖR WIDYA MEDIKA JUNIOR, 2(1), 38-46. http://jurnal.wima.ac.id/index.php/JWMJ/article/view/2334
9. Tran, K., & McCormack, S. (2020). Träning för behandling av fotledsförstuvning: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines. https://europepmc.org/article/nbk/nbk563007
10. Sloan, J. (2008). Mjukdelsskador: introduktion och grundläggande principer. Tidskrift för akutmedicin: EMJ, 25(1), 33. https://www.proquest.com/openview/a5dbf77d128e85f2a32b234cabc8962b/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2041072