Knä löpskador

För alla idrottare som använder underkroppen som huvuddel spelar knäna en nyckelroll i deras prestationer, och löpning är inget undantag från denna regel. Det är därför du bör försöka stärka dem så mycket som möjligt, inte bara för att prestera på bästa möjliga nivå, utan också för att undvika skador och springa utan obehag.

Här visar vi dig vilka knäskador som orsakar mest problem för löpare över hela världen, samt hur du kan lindra smärtan med den välkända PRICE första hjälpen-terapin.

Vilka är de vanligaste typerna av knäskador vid löpning?

Knäna utsätts för stora påfrestningar och belastningar under en löprunda. Lyckligtvis är de en av de mest pålitliga och motståndskraftiga lederna i våra kroppar, men när de når sina gränser eller musklerna och senorna som skyddar dem sviktar, kan de drabbas av skador som de som anges nedan.

Patellar tendonit

Knäskålen och den övre delen av skenbenet är förbundna med patellarsenan, en stark, liten sträng av fibrös vävnad som håller ihop de två benstrukturerna. Denna sena absorberar dock ofta en del av stöten som genereras under löpning, och denna stress kan i slutändan irritera den och orsaka att den blir inflammerad.

Inflammation i patellarsenan orsakar smärta i mitten av knät, samt en obehaglig stelhet för att kunna böja knät fritt. Behandlingen är i princip vila och applicering av is flera gånger om dagen för att gradvis minska inflammationen. Även om det är en mindre skada måste den läka helt, annars är risken för återfall stor.

Meniskrupturer i knäet

Menisker är broskiga vävnader som ligger i mitten av korsningen mellan två ben i en led. Även om de alltid är relaterade till knäet, som har två par menisker; de mediala meniskerna, som är inuti leden, och de laterala meniskerna, som är utanför leden, finns de också i andra leder, till exempel handleden.

I knäet slits meniskerna ofta av en plötslig rörelse i leden som pressar dem till gränsen, där de laterala meniskerna är de som lider mest i dessa fall. Hos löpare slits de när ett fall eller ett dåligt steg orsakar en stukning i knät, vilket orsakar mycket smärta och säkert kommer att göra att löparen inte kan träna på flera veckor.

Stukning av knä

Knäet kan naturligt utföra en bakåtböjande rörelse, som tjänar till att lyfta vaden. När knät tvingas böjas i någon annan riktning, t.ex. i sidled, sträcks ligamenten som utgör knäet och slits delvis eller helt, vilket resulterar i en stukning.

Vid löpning kan det orsakas av ett olyckligt fotsteg när man springer på ett ojämnt underlag, eller av ett fall som gör att hela kroppsvikten tvingar leden till en onaturlig rörelse. Detta orsakar mycket smärta och tvingar löparen att inte bara sluta med aktiviteten, utan också att uppsöka läkare för att bedöma om ligament- eller meniskskadan är lindrig eller allvarlig.

Brutet främre korsband (ACL)

Knäleden består av fyra ligament, inklusive det främre korsbandet, som förbinder den bakre-laterala delen av lårbenet med den främre-mediala delen av skenbenet. Om löparen får en stukning under ett lopp kan detta ligament brista helt, vilket orsakar en mycket allvarlig skada med mycket smärta.

Även om det är mycket ovanligt att något sådant händer vid löpning, eftersom den stukning som orsakar en sådan skada vanligtvis föregås av ett direkt slag mot vaden eller leden, är möjligheten latent i specialiteter som bergslopp där den ojämna terrängen på bergsvägarna kan orsaka oväntade fall för löparen.

Iliotibiala bandets syndrom

Denna skada är medicinskt känd som iliotibialbandssyndrom, vilket är ett band som förbinder utsidan av höften med dess motsvarighet i knäet, vilket ger stabilitet till båda lederna. Vid löpning är det mycket vanligt att det blir inflammerat precis vid anslutningen till skenbenet som ett resultat av den friktion som genereras av löpning.

Denna tendinit orsakar svår smärta på utsidan av knät och kan sträcka sig ner i benet till höften. Lösningen är att vila och applicera is flera gånger om dagen i kombination med naturliga antiinflammatoriska medel (kamomill, harpagofito, arnica, etc.). Du måste ha tålamod, för om du återgår till fysisk aktivitet utan fullständig återhämtning kan det bli ett kroniskt problem.

Bursit i knäet

Om vi tränar löpning är knäbursit vanligtvis en mycket vanlig skada, detta inträffar när synovialvätskesäcken i knäet blir inflammerad till följd av att vi använder skor som inte absorberar stöten som genereras vid löpning, när vi springer långdistanslopp utan tillräcklig förberedelse eller på grund av svaghet i de omgivande musklerna i knäet. En sådan inflammation kallas bursit och orsakar smärta, stelhet och rodnad i leden.

För att lösa denna skada är det bäst att vila i flera dagar, till och med upp till ett par veckor tills inflammationen har minskat, för om denna försiktighetsåtgärd inte vidtas kan det bli en återkommande skada. När du återupptar aktiviteten ska du göra det gradvis och utan att forcera.

Bästa produkterna för återhämtning av knäskador vid löpning

Bästsäljare

Hur använder man RICE-terapin för att behandla knäskador hos löpare och idrottare?

Skydd, vila, is, kompression och elevation. Det är de steg som beskrivs i PRICE-terapin, en uppdatering av RICE-terapin som skapades på 1970-talet med avsikten att ange den första hjälpen som krävs för att behandla en skada under de första minuterna.

Så här gör du på rätt sätt på knäet:

• Skydd: det är viktigt att skydda det skadade knäet så att det inte får en ny smäll och skadan förvärras. Ett klassiskt bandage kan användas för detta ändamål.
• Vila: vil a är nödvändigt så länge skadans omfattning inte är känd, för om det är en partiell bristning kan varje rörelse sluta med att den drabbade senan eller ligamentet brister.
• Is: is används för att komprimera blodkärlen så att inflammationen minskar, samt för att desensibilisera leden lite för att lindra smärtan. Applicera kyla under de första 48-72 timmarna.
• Kompression: när svullnaden är under kontroll läggs ett kompressionsbandage på knäet för att förhindra att det svullnar igen under de följande minuterna; det är också praktiskt att använda ett kompressionsknäbandage.
• Högläge: Avsluta med att lägga dig på rygg och vila knät på en bänk så att benet är ovanför hjärtats nivå och blodtillförseln till det minskar.

Referenser

1. James, S. L. (1995). Löpskador på knäet. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 3(6), 309-318. https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/1995/11000/Running_Injuries_to_the_Knee.1.aspx
2. James, S. L. (1998). Löpskador i knäet. Instruktionskursföreläsningar, 47, 407-417. https://europepmc.org/article/med/9571442
3. Mellinger, S., & Neurohr, G. A. (2019). Evidensbaserade behandlingsalternativ för vanliga knäskador hos löpare. Annals of translational medicine, 7(Suppl 7). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6829001/
4. Messier, S. P., Legault, C., Schoenlank, C. R., Newman, J. J., Martin, D. F., & DeVita, P. (2008). Riskfaktorer och mekanismer för knäskador hos löpare. Medicine & Science in Sports & Exercise, 40(11), 1873-1879. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=67cdb5716336b0b67d5b5f20e943dec73928cc78
5. Newell, S. G., & Bramwell, S. T. (1984). Överbelastningsskador i knäet hos löpare. The Physician and Sportsmedicine, 12(3), 80-92. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00913847.1984.11701796
6. Fields, K. B., Sykes, J. C., Walker, K. M., & Jackson, J. C. (2010). Förebyggande av löpskador. Aktuella idrottsmedicinska rapporter, 9(3), 176-182. https://journals.lww.com/acsm-csmr/Fulltext/2010/05000/Prevention_of_Running_Injuries.00014.aspx
7. Van Mechelen, W. (1992). Löpskador: en genomgång av den epidemiologiska litteraturen. Sports medicine, 14, 320-335. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199214050-00004
8. Messier, S. P., & Pittala, K. A. (1988). Etiologiska faktorer i samband med utvalda löpskador. Medicine and science in sports and exercise, 20(5), 501-505. https://europepmc.org/article/med/3193867
9. Lysholm, J., & Wiklander, J. (1987). Skador hos löpare. The American journal of sports medicine, 15(2), 168-171. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658701500213
10. Hamill, J., van Emmerik, R. E., Heiderscheit, B. C., & Li, L. (1999). Ett dynamiskt systemsynsätt på löpskador i nedre extremiteterna. Clinical biomechanics, 14(5), 297-308. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003398900924