Frakturer

Alla vävnader i människokroppen har förmågan att regenerera efter en skada. Kroppen har av naturliga skäl förmågan att producera de celler och ämnen som behövs för att återuppbygga vävnaderna omedelbart efter en skada. Som ett resultat av detta ger den den skadade vävnaden samma egenskaper som innan den slits sönder.

En av de starkaste vävnaderna av alla är ben. Men även om dessa lager är hårda och sega har de potential att brytas ner. Om de gör det uppstår en benfraktur som utlöser olika symtom. Så här får du reda på vad de är och vilka de viktigaste typerna är.

Definition: Vad är en benfraktur eller ett brutet ben?

En benfraktur definieras som sprickbildning, partiellt eller totalt brott av ett ben i hela människokroppen. Detta är resultatet av idrottsskador, plötsliga fall, plötsliga olyckor eller överanvändning av ett benområde som tillhör en människas skelettsystem.

Eftersom kroppen består av 206 ben och dessa är ansvariga för att ge stöd, skydda inre organ och möjliggöra rörelse, tenderar en fraktur att utlösa betydande tecken och symtom hos patienterna. De kännetecknas främst av intensiv smärta, svullnad eller blåmärken, deformation av lemmen, förlust eller minskning av känsel och komplikationer när det gäller rörlighet.

För att diagnostisera en fraktur på medicinsk nivå och definiera dess allvarlighetsgrad måste vårdpersonalen förutom att bedöma den drabbade personens symtom också undersöka orsakerna till skadan och utföra en klinisk undersökning för att få mer exakta resultat. På så sätt blir det möjligt att fastställa en personlig behandling som påskyndar rehabiliterings- och återhämtningsprocessen, enligt alla referenser till brottet på ett visst ben.

Vilka är de vanligaste typerna av frakturer?

Du visste förmodligen inte det ännu, men sanningen är att det inte finns någon enda typ av fraktur. Beroende på vilken typ av skada som manifesterar skadan.

Dessa benbrott klassificeras enligt följande för att ge en mer specifik diagnos:

• Fullständig fraktur: Detta är den vanligaste typen av fraktur eller brott. I grund och botten kännetecknas den av att benet bryts i två delar, och därför påverkar frakturlinjen själva benet runt hela dess omkrets och delar det i två fragment. Ibland kan det bedömas som en enda fraktur.
• Enkel fraktur: Detta är vanligtvis resultatet av en allvarlig skada. Frakturen omfattar en enda frakturlinje genom det drabbade benet och kan också identifieras som en tvärgående, snedställd och spiralformad fraktur.
• Öppen eller exponerad fraktur: Detta är en skada där det finns en kommunikation mellan det drabbade benet och utsidan, på grund av en samtidig fraktur av huden och de mjuka vävnader som skyddar frakturfokus (ett sår eller hematom). Följaktligen sticker det brutna benet ut genom patientens hud och därför finns det vid denna typ av fraktur en risk för att infektioner utvecklas från bakteriefloran på huden och/eller i omgivningen.
• Sluten fraktur: Till skillnad från den föregående typen av brott definieras detta som en skada där benet inte sticker ut genom huden, även om det finns ett brott i benet. Eftersom huden och de vävnader som täcker det brutna benet inte skadas av frakturen, men den smärta som den genererar gör det möjligt att identifiera denna typ av fraktur. Det förekommer vanligen i lårbenet, höften, ankeln, handleden, skenbenet och vadbenet.
• Tvärgående fraktur: Detta avser de frakturer som uppvisar en vinkelrät bana till benets huvudaxel, så att benfragmenten inte avviker. Bortsett från detta skiljer de sig åt genom att de är lätta att reducera (dvs. de gör att benfragmenten snabbt kan anpassa sig) och är stabila (dvs. benpartierna tenderar inte att röra sig). Följaktligen är prognosen gynnsam och behandlingen snabb.
• Snedställd fraktur utan förskjutning: Som namnet antyder gör det att benet bryts i en vinkel. Eftersom det inte förekommer någon förskjutning innebär det dessutom att de drabbade ändarna är separerade från varandra. I de flesta fall utlöses denna specifika patologi av direkta och indirekta trauman (tung vikt på benet respektive på grund av någon böjningsmekanism).
• Skråfraktur med förskjutning: Det utvecklas också en snedbristning, men i det här fallet observeras separation av skadans ändar. Av denna anledning är frakturens komplexitet större, med tanke på att den har ett negativt inflytande på vävnaderna runt frakturen. Av denna anledning är dess behandling mer komplicerad än den som krävs för en snedfraktur utan förskjutning, på grund av den instabilitet som den uppvisar.
• Fjärilsvingefraktur: Specifikt definieras den som en fraktur som uppvisar ett mellanliggande kilformigt fragment, när skadan väl manifesteras. Den består således av ett typiskt spår när böjande krafter uppstår på det ben som bryts.
• Spiralfraktur: Även känd som "spiroid", dessa definieras som tillstånd där brottets vinkel korsar benet diagonalt och liknar därför sneda frakturer. För att skilja dem åt utvecklar de dock ett roterande element som glider in i benet i längsled. De orsakas vanligtvis av torsionskrafter och spåret presenterar en spiral runt benpartiet. Det bör noteras att de anses vara sällsynta.
• Segmentfraktur: I det här fallet förblir det drabbade bensegmentet isolerat från ändarna, i sin helhet. Därför är den största risken i samband med denna typ av skada att blodtillförseln till det drabbade området går förlorad eller minskar alltför mycket.
• Träskadad fraktur: Detta bygger på en patologi som innebär att benet bryts i flera fragment (tre eller fler delar) och på grund av detta kallas det också för en "multifragmentär fraktur". Av denna anledning liknar det ett krossat glas som sprider många bitar av sig själv. Följaktligen är det en av de allvarligaste av alla frakturer och orsakas vanligtvis av trauma.
• Paketfraktur: Detta är frakturer som resulterar i att icke-essentiella eller strukturella delar av det påverkade benet bryts. Som till exempel avulsioner som uppstår när en muskelkraft sliter av den del av benet där den anslutna muskeln är förankrad.
• Suprakondylära frakturer: I de flesta fall är detta skador som uppstår hos patienter under 8 år. De är belägna ovanför armbågen och tenderar att bryta armbenet eller humerus på ett kort avstånd från den övre armbågen. Bland de vanligaste orsakerna är trafikolyckor, idrottsskador och direkta slag. Om det når sin högsta svårighetsgrad är det möjligt att utlösa cirkulationsstörningar och nervskador.
• Stressfraktur: Stressfrakturer är frakturer som uppstår när upprepat tryck läggs på ben. Eftersom denna typ av rörelse vanligtvis försvagar benstrukturen med tiden, tills den orsakar en skada som leder till frakturen. I allmänhet är de främsta patienterna för denna sjukdom löp- och hoppidrottare, kvinnor med den kvinnliga idrottstriaden och militärpersonal.
• Inslagsfraktur: Detta är en typ av skada som identifieras som att ett benfragment stöter på ett annat. Detta innebär att benpartierna pressas in i varandra och orsakas nästan alltid av tryckkraft (särskilt i regioner med spongiösa ben).
• Fraktur på grön stam: Om en grön stamfraktur diagnostiseras innebär det att benet har brutits utan att delas upp i två delar. Eftersom barn har en hög elasticitet i sina ben som tenderar att splittra bendelen lätt, är dessa frakturer alltså typiska för barn. De kännetecknas dock av att de är enkla att reducera, eftersom det inte förekommer någon förskjutning.
• Patologiska frakturer: Som namnet antyder är detta brutna ben som utvecklas av patologiska skäl hos en viss patient. Antingen för att de lider av osteoporos, tumörer eller bencancer, och naturligtvis gynnar dessa tillstånd benens svaghet så att de lätt bryts (även när de möter lätta krafter).

Bästa produkter för benbrott

Bestseller

Vilka är orsakerna till och riskfaktorerna för benbrott?

I de flesta fall orsakas benbrott när ett högt tryck läggs på ett ben och som ett resultat bryts benet.

Nedan lyfter vi fram de vanligaste orsakerna som främjar uppkomsten av en benfraktur:

• Direkt trauma där energin överförs mellan huden och de mjuka delarna eller på den frakturerade punkten. Till exempel: direkta slag eller plötsliga fall.
• Indirekta trauman orsakar också en fraktur. I det här fallet är skadan resultatet av en kontusion som bildas på ett visst avstånd från den kraft som genererar den. Till exempel när en person drabbas av en plötslig händelse och faller till marken på handen, men bryter benen i axeln. Eller när en idrottsman gör en viss rotation av benet som ger upphov till en fraktur på medial nivå av fibula och tibia.
• Överdriven eller frekvent användning av ett ben, liksom den intensitet som appliceras på det när man utför vissa repetitiva handlingar, är en annan av de vanligaste orsakerna till en fraktur. I det här fallet orsakas de av trötthet eller stress.
• Vissa sjukdomar som stöder benförsvagning, såsom osteoporos, bentumörer, bencancer etc. anses vara starka riskfaktorer för att drabbas av frakturer av denna typ.
• Om en person är inblandad i en bilolycka är det möjligt att han eller hon drabbas av en eller flera frakturer i kroppen. De plötsliga krafterna från kollisionen tenderar att bryta benstrukturer mycket lätt.
• En annan orsak till att en person kan drabbas av en fraktur är fysisk misshandel. Antingen av en annan person eller genom att utföra olika riskfyllda idrottsaktiviteter.
• När ben utsätts för krafter som de inte är vana vid, utan tillräcklig tid för återhämtning och resorption av celler, är det mycket troligt att en sådan skada utlöses. I det här fallet identifieras den som en stressfraktur.

Vad är första hjälpen vård för att behandla en benfraktur?

För att kunna ge lämplig första hjälpen efter en benfraktur är det först och främst viktigt att fastställa att patienten har drabbats av en skada.

Genom okvalificerad personal

Några tecken för att härleda detta är följande:

• Den skadade personen kan inte röra det brutna området.
• Smärtan är intensiv och ökar vid beröring.
• Obehaget är ihållande under en längre tid.
• Det skadade området är svullet.
• Ekchymos eller deformitet och/eller det finns ett hudsår (genom vilket benet sticker ut).

När man nu upptäcker eller antar att det rör sig om en benfraktur är det av största vikt att patienten och de personer som försöker hjälpa honom/henne hjälper till att genomföra följande, för att förhindra att skadan förvärras:

• Håll det brutna benet i ett fast och fast läge. Med andra ord ska den skadade delen på ett inneboende sätt immobiliseras för att förhindra att den förskjuts och skadas ytterligare.
• Om benpartiet sticker ut, täck bara såret med en ren handduk eller trasa. Det är inte tillrådligt att försöka passa in eller sätta in den.
• Om det blöder från den frakturerade delen är det bäst att kontrollera den genom att utöva tryck med en ren trasa för att förhindra att den skadade personen blöder.
• Om den visualiserade blödningen kommer från näsan, munnen eller öronen är det inte lämpligt att stoppa blödningen.
• Om frakturen har påverkat huvudområdet bör patienten försöka hålla huvudet något högre än resten av kroppen och undvika att flytta det. Dessutom bör man göra allt för att förhindra att personen somnar.
• Sök läkarhjälp och kalla på hjälp så snabbt som möjligt för att frakturen ska kunna behandlas snabbt.

När patienten är under läkarvård bör den ortopediska kirurgen eller specialisten på området ta en röntgenbild för att identifiera det brutna benets läge och på så sätt få en exakt diagnos av frakturens svårighetsgrad.

Av kvalificerad personal

När den frakturerade patienten är i händerna på sjukvårdspersonal bör han eller hon genomgå tre steg av rehabilitering på ett så korrekt sätt som möjligt:

• Reduktion: Detta är det första steget och innebär att benfragmenten manipuleras i syfte att återföra dem till sitt ursprungliga läge. Beroende på fallet görs detta med hjälp av en sluten reduktion eller utan kirurgisk öppning av frakturstället, vilket är mindre aggressivt men ibland inte gör det möjligt att uppnå en anatomiskt perfekt reduktion. I detta fall krävs en öppen reducering eller reducering med öppning, som innebär en kirurgisk ingång till frakturstället och som, även om den är allvarligare, gör det möjligt att återföra benstrukturen till sitt naturliga läge.
• Stabilisering: Därefter, i den andra fasen, är målet att hålla reduktionen helt stabil över tid. För detta kan olika metoder användas, som fastställs för varje patient beroende på olika faktorer som är relevanta för skadan. I allmänhet uppnås stabilisering dock med hjälp av gips eller drag (icke-kirurgiska metoder) eller med hjälp av stift, skruvar, plattor eller externa fixatorer (metoder som kräver en operation).
• Rehabilitering: Slutligen genomgår patienten ett rehabiliteringsskede där man hoppas att det drabbade bensegmentet ska återfå sin funktion så effektivt och snabbt som möjligt. För att uppnå detta används i allmänhet en personlig sjukgymnastikplan för att behandla konsekvenserna av skadan genom att främja läkning, behandla skador på mjukvävnad, minska effekterna av immobilisering och förebygga framtida komplikationer.

Vilka förebyggande metoder för att undvika benbrott är mest effektiva?

Även om det är omöjligt att undvika patologiska frakturer på grund av vissa förhållanden som naturligt ger upphov till denna typ av skada, är sanningen den att människor kan genomföra olika metoder för vård och förebyggande för att undvika denna typ av kontusioner som genererar en avsevärd symptomatologisk bild.

Vi råder dig att praktisera följande enkla och effektiva rekommendationer:

• Ät regelbundet livsmedel som är rika på kalcium, kollagen och D-vitamin: För, dessa ämnen är viktiga för att bevara benhälsan och stärka bentätheten.
• Utöva måttlig fysisk aktivitet: Genom att utöva idrott kan du främja benstärkning, stärka musklerna och förbättra balansen. Detta så länge det är sporter med hög effekt för att främja benstommen (promenader, löpning, dans, tyngdlyftning osv.) och utan att överanstränga kroppen.
• Anta hälsosamma levnadsvanor: Genom att ha en hälsosam och balanserad kost samt undvika alkohol- och tobakskonsumtion kan du undvika benbrott. Skadliga vanor tenderar att minska bentätheten, orsaka desorientering och långsamma reflexer (särskilt alkoholkonsumtion).
• Bär rätt skor för dina fötter: Det är också viktigt att man bär bekväma, lågklackade, gummisulor och halkfria skor för att förhindra plötsliga fall som utlöser frakturer.
• Rätt utrustning: När du vill utöva någon sport är det viktigt att du använder rätt skyddsutrustning för att förebygga skador. Vare sig det gäller hjälm, knäskydd, armbågsskydd, ankelskydd osv.
• Förhindra olyckor: Om du har bråttom när du kör bil eller går på gatan, tänk på att det är relevant att sakta ner. Det är nämligen mer sannolikt att olyckor inträffar när människor ökar hastigheten (både i gångrörelsen och i bilen).
• Undvik olyckor i hemmet: I hemmet ska du se till att hålla golvet på en säker plats för att undvika olyckor. För att göra detta är det lämpligt att hålla dem fria från röran, ta bort mattor och lösa kablar, använd inte hala vax, låt möblerna stå på sin vanliga plats osv.
• Var försiktig med duschar: I badrummen i ditt hem är det lämpligt att ha en halkfri gummimatta i duschen och att installera stödstänger på badrumsväggarna (bredvid dusch, badkar och toalett). Detta minskar risken för halka och frakturer.
• Håll ditt hus rent: I köket rekommenderas att du städar upp matspill så fort de uppstår (eller i något område i huset), samt att du använder halkfria mattor på golvet nära spisen och diskbänken för att förhindra fallolyckor.
• Förbered ditt hem: För att undvika plötsliga händelser i trappor kan du välja att installera stabila ledstänger på båda sidor, markera det översta och nedersta steget med ljusa tejp och ha trappor väl upplysta (med ljusbrytare överst och längst ner).
• I sovrummen är det också en bra idé att placera ljusbrytare inom räckhåll för sängen (eller åtminstone en batteridriven ficklampa) och att resa sig långsamt när man ligger eller sitter på sängen. Detta bidrar till att förebygga olyckor i hemmet.

F.A.Q.: Vanliga frågor

När det gäller benbrott finns det fortfarande många tvivel hos personer som är intresserade av att förebygga dessa skador, och vi ska försöka lösa dem i följande avsnitt:

Referenser

1. Müller, M. E., Nazarian, S., Koch, P., & Schatzker, J. (2012). Den omfattande klassificeringen av frakturer på långa ben. Springer Science & Business Media. https://books.google.es/books?hl=en&lr=&id=t0CgBQAAQBAJ
2. Watson-Jones, R. (1962). Frakturer och ledskador. E. & S. Livingstone. http://117.239.25.194:7000/jspui/bitstream/123456789/1853/7/INDEX.pdf
3. Hoppenfeld, S., & Murthy, V. L. (Eds.). (2000). Behandling och rehabilitering av frakturer. Lippincott Williams & Wilkins. https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=bxhycwgJUtQC
4. Kanis, J. A., Borgstrom, F., De Laet, C., Johansson, H., Johnell, O., Jonsson, B., ... & Khaltaev, N. (2005). Bedömning av frakturrisk. Osteoporosis international, 16, 581-589. https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-004-1780-5
5. BAILEY, M. (1982). Emergency! Första hjälpen vid frakturer. Nursing2021, 12(11), 72-81. https://journals.lww.com/nursing/Citation/1982/11000/EMERGENCY__FIRST_AID_FOR_FRACTURES.22.aspx
6. Klotzbuecher, C. M., Ross, P. D., Landsman, P. B., Abbott III, T. A., & Berger, M. (2000). Patienter med tidigare frakturer har en ökad risk för framtida frakturer: en sammanfattning av litteraturen och statistisk syntes. Journal of bone and mineral research, 15(4), 721-739. https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1359/jbmr.2000.15.4.721
7. Court-Brown, C. M., & Caesar, B. (2006). Epidemiologi för frakturer hos vuxna: en översikt. Injury, 37(8), 691-697. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020138306003238
8. Singer, B. R., McLauchlan, G. J., Robinson, C. M., & Christie, J. (1998). Epidemiologi för frakturer hos 15 000 vuxna: inflytande av ålder och kön. Journal of bone and joint surgery. British volume, 80(2), 243-248. https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.80B2.0800243
9. Bischoff-Ferrari, H. A., Willett, W. C., Wong, J. B., Giovannucci, E., Dietrich, T. och Dawson-Hughes, B. (2005). Förebyggande av frakturer med D-vitamintillskott: en metaanalys av randomiserade kontrollerade försök. Jama, 293(18), 2257-2264. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/200871
10. Patel, D. S., Roth, M., & Kapil, N. (2011). Stressfrakturer: diagnos, behandling och förebyggande. American family physician, 83(1), 39-46. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0101/p39.html