Stukning av knä

Ligament är den mycket starka, elastiska fibrösa bindväv som sammanbinder ben för att ge stabilitet i en led. När det gäller knäet består det av fyra ligament, och när ett eller flera av dem plötsligt sträcks ut uppstår en stukning.

I den meningen anses knästukningar vara en patologi av betydande allvarlighetsgrad, eftersom ligamenten stöder knäet och håller leden i rätt position. Det är därför värt att ta en närmare titt på denna typ av stukning, dess orsaker, symtom, behandlingar och förebyggande metoder.

Vad är en knästukning och vilka grader finns det?

Den centrala leden i de nedre extremiteterna består av fyra ligamentdelar: det inre laterala ligamentet, det yttre laterala ligamentet, det främre korsbandet och det bakre korsbandet. Dessa ligament har till uppgift att hålla knäet stabilt genom att binda samman benen i leden.

Men när ett eller flera av dessa knäligament plötsligt sträcks eller slits ut utlöses automatiskt en stukning eller överansträngning av knäet. Denna patologi består av en plötslig skada som orsakar partiell eller total bristning av sidoligamenten när de plötsligt sträcks ut.

Beroende på diagnos och/eller svårighetsgrad finns det dock tre typer av knästukningar där vårdpersonal kan tillämpa en relevant behandling för att rehabilitera patienten och normalisera knäets funktion.

När det gäller klassificering är de tre kända graderna av stukningar i den centrala leden i de nedre extremiteterna följande

Grad 1

Detta är den lindrigaste av alla uppskjutna knästukningar. Den består av en översträckning av ligamenten med mycket få trasiga fibrer. Det leder därför inte till att ligamentvävnaden brister och patienten kan därför utföra fullständiga rörelser i leden. Den smärta som uppstår är därför mycket mild, svullnaden är liten och det finns lyckligtvis ingen associerad ledlaxitet.

Grad 2

I princip är en grad 2 knästukning en sträckning som orsakar en partiell bristning av lig amenten (ca 50% av ligamentvävnaden). Med andra ord kännetecknas den av en fragmentarisk bristning av den ligamentösa delen och detta tenderar att ge större smärta i det drabbade området. Dessutom är inflammationsprocessen djupare eller mer allvarlig, det finns också lätt ledinstabilitet och blåmärken eller viss deformitet.

Grad 3

Detta är den allvarligaste knäförstuvningen i klassificeringen. Den visar antingen en fullständig avrivning av ligamentdelen eller mer än 50% av ligamentet. Följaktligen visar sig denna typ av stukning när mellan en och två tredjedelar av ligamentfibrerna är avrivna. Som ett resultat lider den skadade individen av svår smärta, mycket mer uttalad svullnad, ecchymosis och svår deformitet samt funktionell impotens i det påverkade knäet.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för ett stukat knä?

I allmänhet uppstår en knästukning när knäleden översträcks plötsligt och abrupt. Men utöver detta finns det olika kända orsaker och riskfaktorer som utlöser symtomen på en stukning av detta slag.

Huvudorsaker till partiell eller total bristning av ligamenten i knäet:

• Att utöva sporter som fotboll, basket, handboll, karate, skidåkning etc. är en av de främsta orsakerna till knästukningar. På grund av sina rörelser utlöser de ofta denna typ av skada.
• Ett slag eller direkt trauma mot någon del av knäet tenderar också att orsaka en stukning i denna led. Beroende på slaget bestäms graden av svårighetsgrad.
• Om patienten snubblar och faller på knäna medan de är böjda eller kastas aggressivt till marken, kommer en stukning säkert att manifestera sig.
• En annan av de vanligaste orsakerna är onormala och våldsamma rörelser med den centrala leden i den nedre extremiteten. Till exempel: landning efter ett stort hopp, en snabb vridning av leden med foten på marken, eller någon aktivitet som skapar en vridrörelse i knäet medan foten förblir låst.
• Attplötsligt springa, hoppa, stanna eller ändra riktning orsakar nästan alltid knästukningar.
• Överdriven och/eller plötslig ökning av fysiska aktiviteter ökar risken för att drabbas av ett tillstånd i denna kategori.
• Bristande koordination och flexibilitetsproblem hos en person leder också i många fall till stukningar.
• Otillräcklig belastning av musklerna och tillhörande ligament kan öka risken för stukningar i denna del av kroppen.
• Om en person har muskelnedbrytning löper han eller hon större risk att skadas.
• Andra patienter har utvecklat denna patologi genom att inte värma upp och stretcha ordentligt innan de börjar med en sport.

Bästa produkterna för knäförstuvning

Bästsäljare

De viktigaste symptomen som varnar oss för att vi har en knästukning

För att känna igen ett stukat knä finns det flera tecken och indikationer som är typiska för symptomen på denna typ av skada som gör att vi kan skilja den från andra liknande tillstånd för att ordinera lämplig behandling som kan påskynda återhämtningsprocessen.

Symtom på ett vrickat knä:

• Smärta i regionen av knäligamentet: Smärtan är kontinuerlig när patienten försöker gå och dess svårighetsgrad beror på hur allvarlig stukningen är.
• Minskat rörelseomfång och stelhet i lederna: (begränsad ledflexibilitet).
• Svullnad och rodnad i knäområdet: Ju mer akut skadan är, desto större är svullnaden.
• Blåmärken eller hematom orsakade av inre blödningar som utlösts av traumat.
• Smärtsamt knäppande eller poppande i leden som patienten kan känna och höra.
• En märkbar ömhet vid beröring av knäet.
• Oförmåga att stå på det påverkade benet.

Vilka behandlingar finns tillgängliga för att förbättra symtomen på ett stukat knä?

Lyckligtvis kan personer som lider av ett stukat knä lindra sin smärta och allt obehag som orsakas av olika behandlingar som är idealiska för att reglera funktionen hos denna del av kroppen.

Vi kommer att introducera dig till de olika alternativa terapierna som hjälper till att påskynda rehabiliteringsprocessen effektivt:

Alternativa och kompletterande terapier

Det finns flera komplementära terapier som kännetecknas av en smärtstillande, antiinflammatorisk och avslappnande effekt för att lindra symtomen på ett stukat knä.

• Värme- och kylterapi: Som standard har kyla förmågan att minska smärta och inflammation, så det rekommenderas för att lindra muskuloskeletala patologier. Värme har också smärtlindrande fördelar och hjälper till att öka cirkulationen. Som ett resultat används kombinationen av dessa temperaturer som en terapi för att förbättra symtomen på ett vrickat knä, eftersom det återställer rörligheten på kort tid. För att genomföra det består tekniken av att applicera kalla kompresser på området i 15 till 20 minuter och alternera med varma kompresser under samma tid. Detta kan göras två eller tre gånger om dagen i 48-72 timmar.
• Kompressionsbehandling: Enligt indikationer är det också tillrådligt att använda kompressionsterapi på knäet. Detta består av att utöva kontrollerat tryck på en del av kroppen med en elastisk anordning för att normalisera kärlväggens funktion och minska blodtillförseln, vilket hjälper till att dämpa sjukdomen. I detta fall bör ett tätt elastiskt bandage eller ett kompressionsknäbandage användas för att stödja leden och förhindra att den rör sig för mycket medan den läker.
• Massageterapi: Massage har en naturlig förmåga att få ett spänt område att slappna av. Därför är det ofta tillrådligt att behandla kollateralligamentförstuvningar i knäet med denna typ av terapi, som baseras på djup tvärgående massage i syfte att omorganisera och ge rätt orientering till de fibrer som är resultatet av neoformationen. Men beroende på patientens exakta diagnos måste experten vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att ge en effektiv massage som utlöser ett läkande svar i det drabbade knäet.
• Naturläkemedel med användning av växter: En annan användbar formel för att förbättra obehaget som orsakas av en stukning i den centrala leden i underbenen är baserad på att tillgripa de inneboende läkemedel som erbjuds av olika naturläkemedel med växter för att lindra smärtan, eliminera inflammation och ge en lugnande effekt på de skadade områdena, tack vare deras naturliga egenskaper. För att behandla knästukningar rekommenderas följande: applicera naturliga oljor på området (antingen arnica, ricin, kokosnöt, oliv, vitlök, lök, etc.), applicera infusioner av cayennepepparpulver, gnugga gurkmeja med vatten på knäet, drick ingefärainfusioner, drick sellerijuice på fastande mage, etc.
• Hälsosamma livsstilsvanor: Personer med hälsosamma vanor är mindre benägna att drabbas av en knästukning, så länge det inte är oavsiktligt. För att förbättra en sådan skada och till och med undvika den för livet är det därför lämpligt att skaffa sig vissa livsstilsvanor som hjälper kroppen att hindra denna typ av patologi och uppnå en god funktion i allmänhet. Det är därför tillrådligt att utöva följande: Utföra fysiska aktiviteter med försiktighet och gradvis, använda nödvändig utrustning på knäet varje gång en sport utövas, undvika en stillasittande livsstil och fetma i syfte att kontrollera kroppsvikten, ha en balanserad kost rik på näringsämnen, stretcha korrekt, använda bekväma och lämpliga skor.

Kosttillskott

Kosttillskott, även kända som "näringstillskott", är produkter som innehåller en eller flera ingredienser som är rika på vitaminer, mineraler, örter, aminosyror och enzymer. Som sådana anses de vara användbara för att komplettera ett hälsosamt och balanserat matintag.

För att behandla eller förbättra symtomen på ett stukat knä rekommenderas att man sväljer sådana ämnen så att lederna kan få en mer effektiv återhämtningsprocess och fungera normalt igen. Naturligtvis är specifika kosttillskott lämpliga för detta ändamål , som är idealiska för att minska smärta, minska inflammation och främja ledvård tack vare deras egenskaper.

Följande är de bästa för att läka stukningar och sträckningar:

• Kollagen: Det är ett elastiskt protein som främjar ledhälsa och stärker benen på ett optimalt sätt, eftersom det finns i huden, ligamenten, senor och andra flexibla strukturer i kroppen. Det är därför känt för sin roll när det gäller att upprätthålla ledrörligheten, och som ett resultat hjälper det till att minska knäförstuvningar genom att främja återhämtningen av rörelsen i området. Dessutom är intaget viktigt för att minska inflammation och eliminera smärta. Kollagen kan fås från: mjölk, ost, ägg, kött, fet fisk, gelatin, körsbär, jordgubbar, nötter, avokado, lök, selleri, etc.
• Hyaluronsyra: Detta är ett ämne som finns naturligt i många vävnader och organ i människokroppen, t.ex. bindväv, brosk, synovialvätska, epidermis, ögon etc. Det kan intas från: persilja, koriander, grön och röd paprika, soja, stärkelseknölar, pumpa, jäst, jordnötter, fullkornsprodukter, bönor, råris, nötkött, kalvkött, lamm, anka och kalkon.
• Vitamin A: Detta är en antioxidant som bidrar till att upprätthålla och bilda vävnader, vilket är anledningen till att det kan regenerera vävnader och stärka leder, samt optimera immunsystemets och olika organs (lungor, njurar och hjärta) funktion. Därför är det ett viktigt vitamin för kroppen och är också känt för att minska symtomen som orsakas av stukningar. Det kan intas via följande livsmedel: ägg, mjölk, spenat, morötter, mango, persikor, papaya, paprika, torskleverolja etc.
• C-vitamin: Det är viktigt för att upprätthålla hälsan hos ligament och senor, och är också känt för sin förmåga att minska inflammation i skadade områden, lindra smärta och främja ökad syntes av högkvalitativt kollagen i kroppen. Som ett resultat anses det vara ett bra alternativ för att förbättra symtomen på ett stukat knä. Dess huvudsakliga källor är: apelsin, ananas, kiwi, melon, papaya, mango, jordgubbar, grapefrukt, röd och grön paprika, potatis, spenat, kål, broccoli och blomkål.
• Vitamin D: Detta är ett ämne som huvudsakligen används för att absorbera det kalcium som behövs för att kroppen ska fungera ordentligt och som därför ansvarar för bildandet av skelettet, bidrar till syntesen av proteoglykaner och kan förbättra lederna. Därför är det lämpligt att konsumera det för att förbättra eller förhindra stukningar och för detta är de mest effektiva livsmedlen: sardiner, öring, lax, tonfisk, ostron, makrill, ost, äggula, nötlever och svamp.
• Vitamin E: Det definieras som ett viktigt vitamintillskott för att ligament och senor ska fungera som bäst. Dessutom är detta vitamin känt för att frigöra cytokiner och därmed normalisera hudens volym genom att samla vävnadsreparerande celler, vilket utlöser en antiinflammatorisk effekt. Därför är det viktigt att inta E-vitamin för att minska stukningar i alla delar av kroppen och i detta fall är livsmedel som är rika på detta ämne: vegetabiliska oljor (solros, vetegroddar, mandel, hasselnöt och raps), lax, sardiner, ål, duvärtor, avokado, broccoli, jordnötter, sparris, spenat och nötter.
• Omega 3: Denna fettsyra har de grundläggande egenskaperna för att lugna den svullnad som uppstår runt lederna när de drabbas av en skada av denna kategori. Dessutom är omega-3 en essentiell olja som stärker blodkärlen och optimerar immunförsvaret, hjärtat och lungorna. Ägg, mjölk, yoghurt, fet fisk, linfrö, valnötter och oliv-, raps-, linfrö- eller sojaolja är de bästa alternativen.

Behandlingar med fysioterapi

Lyckligtvis kan specialister på fysioterapi också hjälpa till att lindra de tecken och symtom som orsakas av ett stukat knä. Eftersom denna hälsovetenskap har förmågan att erbjuda olika behandlingar för att påskynda de rehabiliteringsförlopp som krävs av en patient med stukat knä.

Det är värt att notera att fysioterapi, genom vissa övningar och tekniker, är effektivt för att minska smärta, förbättra rörelseförmågan, återvinna styrka och återfå ledbalansen, när sjukdomen väl har kontrollerats ordentligt.

När det gäller behandling av knäet efter en skada genomför de professionella inom detta område i allmänhet en personlig plan som innehåller olika övningar för att stärka och proprioception så att leden kan återgå till det normala. Detta beror på den exakta och koncisa diagnosen av patientens knästukning.

Beroende på graden av svårighetsgrad och obehag måste ett specifikt och relevant återhämtningsprogram fastställas för att förhindra att patologin förvärras.

Medicinering

Många patienter som drabbas av ett stukat knä självmedicinerar i första hand med receptfria läkemedel för att försöka lindra de symptom som skadan orsakar och, i synnerhet, för att minimera den smärta de känner.

Detta rekommenderas dock inte eftersom det kan leda till en skadlig praxis som i slutändan utlöser andra tillstånd hos personen, det vill säga det ger vissa verkligt riskabla biverkningar, såsom: diarré, illamående, yrsel, svimning, trötthet, dåsighet, beroende och till och med hjärtstillestånd.

Om smärtan i det skadade knät ökar, inflammationen är kraftigare och obehaget inte förbättras trots att patienten genomgår terapeutisk eller naturlig behandling, är det därför lämpligast att besöka en läkare som är specialiserad på traumatologi för att studera fallet i fråga.

Med hjälp av röntgen, magnetisk resonanstomografi och stresstester kommer läkaren att kunna ställa en korrekt diagnos som hjälper till att formulera den lämpligaste behandlingen för att eliminera stukningen.

På så sätt kommer patientens rehabiliteringsprocess att påskyndas i syfte att få hans eller hennes knä tillbaka till sin normala funktion, tack vare motsvarande terapier och den mest effektiva medicineringen för att behandla sjukdomen.

Vid förskrivning av dessa läkemedel måste specialisten ta hänsyn till flera detaljer för att förhindra skadliga biverkningar, såsom medicinsk historia, tolerans mot läkemedlen, ålder, allmän hälsa, svårighetsgrad av stukningen och eventuella allergier.

Kirurgi

Vid en lindrig stukning (första eller andra graden) behöver patienten i allmänhet inte genomgå någon operation för att återhämta sig från skadan, eftersom vissa mediciner, terapier, styrkeövningar och naturläkemedel kan få leden att fungera normalt igen. Men om knästukningen når sin maximala svårighetsgrad (dvs. den är av tredje graden och innebär en fullständig bristning av ligamenten) anses operation vara nödvändig.

Mer allvarliga knästukningar kräver därför kirurgisk reparation för att återställa knäets integritet och förhindra instabilitet i leden. I detta fall utförs ingreppet av en ortopedkirurg som i de flesta fall väljer att utföra operationen med hjälp av ett litet snitt och en liten flexibel sond, så kallad artroskopisk kirurgi.

Efter operationen är det dock lämpligt att ordinera en bra rehabilitering och för att få en fullständig återhämtning av knäet måste patienten vänta cirka 8 veckor (beroende på hur hans regenerering utvecklas).

Vilka är de mest effektiva förebyggande metoderna för knäförstuvningar?

Så länge det inte är en plötslig olycka eller händelse har personer som lider av ett stukat eller spänt knä möjlighet att förebygga denna skada. Eftersom det finns flera metoder för att undvika de olika orsaker, motiv eller riskfaktorer som tenderar att utveckla en partiell eller total bristning av den ligamentösa delen av denna led.

Vi rekommenderar att du följer följande rekommendationer:

• Utförfysisk aktivitet gradvis: antingen genom att öka tiden och intensiteten i träningen långsamt. På så sätt tonar du inte bara musklerna i knäet och andra leder, du undviker också stukningar i detta område på grund av en plötslig ökning av träningen.
• Glöm inte att värma upp eller stretcha ordentligt innan du tränar: Detta hjälper till att slappna av dina muskler och minska den stress eller spänning som byggs upp i ditt knä för att förhindra tårar.
• Använd rätt skyddsutrustning: Sportknäskydd eller knästöd förhindrar att leden rör sig i fel riktning och ger stöd åt ben och ligament för att undvika plötsliga stötar.
• Det är också viktigt att undvika övervikt eller fetma: Personer som kontrollerar sin kroppsvikt och upprätthåller en god fysisk kondition löper mindre risk att drabbas av stukningar i de nedre extremiteterna.
• Välj skor som ger bra stöd för fötterna och som passar perfekt: Med rätt skor kan du hålla fötterna rätt placerade inuti skorna och därmed, förutom komfort, minska risken för att falla eller snubbla när du går eller springer.
• Se till att du har en hälsosam och balanserad kost: Om du kombinerar ditt dagliga matintag med näringstillskott eller vitamintillskott som kan stärka dina leder (i lämpliga mängder), kommer din kropp att kunna förvärva förmågan att hindra utvecklingen av dessa skador.
• Välj övningar för proprioception: På en terapeutisk nivå rekommenderas detta för att människor ska tillägna sig känslan av proprioception som informerar dem om var de olika delarna av deras kropp är vid varje ögonblick, såväl som deras rörelser. På så sätt garanterar dessa övningar att muskel- och senfibrerna skyddas från plötslig sträckning eller spänning.

Referenser

1. Ettlinger, C. F., Johnson, R. J., & Shealy, J. E. (1995). En metod för att minska risken för allvarliga knäförstuvningar i samband med alpin skidåkning. The American journal of sports medicine, 23(5), 531-537. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354659502300503
2. Logerstedt, D. S., Snyder-Mackler, L., Ritter, R. C., Axe, M. J., & Godges, J. J. (2010). Knästabilitet och rörelsekoordinationsnedsättningar: knäligamentförstuvning: riktlinjer för klinisk praxis kopplade till den internationella klassificeringen av funktion, funktionshinder och hälsa från den ortopediska sektionen i American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 40(4), A1-A37. https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2010.0303
3. Clifton, D. R., Onate, J. A., Schussler, E., Djoko, A., Dompier, T. P., & Kerr, Z. Y. (2017). Epidemiologi för knäförstuvningar hos amerikanska fotbollsspelare på ungdoms-, gymnasie- och collegenivå. Journal of athletic training, 52(5), 464-473. https://meridian.allenpress.com/jat/article/52/5/464/112721/Epidemiology-of-Knee-Sprains-in-Youth-High-School
4. Najibi, S., & Albright, J. P. (2005). Användning av knäskydd, del 1: profylaktiska knäskydd i kontaktsporter. The American journal of sports medicine, 33(4), 602-611. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546505275128
5. Orchard, J. W., & Powell, J. W. (2003). Risk för knä- och fotledsstukningar under olika väderförhållanden i amerikansk fotboll. Medicine and science in sports and exercise, 35(7), 1118-1123. https://europepmc.org/article/med/12840631
6. Nitz, A. J., Dobner, J. J., & Kersey, D. (1985). Nervskada och fotledsförstuvningar av grad II och III. The American journal of sports medicine, 13(3), 177-182. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658501300306
7. Derscheid, G. L., & Garrick, J. G. (1981). Mediala kollateralligamentskador i fotboll: icke-operativ hantering av grad I och grad II stukningar. The American Journal of Sports Medicine, 9(6), 365-368. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658100900605
8. Thompson, C., Kelsberg, G., & St Anna, L. (2003). Värme eller is vid akut fotledsförstuvning?. https://mospace.umsystem.edu/xmlui/handle/10355/2939
9. Nunley, J. A., & Vertullo, C. J. (2002). Klassificering, utredning och behandling av mellanfotsförstuvningar: Lisfranc-skador hos idrottare. The American journal of sports medicine, 30(6), 871-878. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465020300061901
10. Roach, C. J., Haley, C. A., Cameron, K. L., Pallis, M., Svoboda, S. J., & Owens, B. D. (2014). Epidemiologin för mediala kollaterala ligamentförstuvningar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 42(5), 1103-1109. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514524524