Sträckning i axeln

Ligament är starka vävnadsband som förbinder ett ben med ett annat och har en viss elasticitet som tillåter rörelse och förhindrar att benen vrids för mycket. Men när deras flexibilitetsgräns överskrids kan en bristning eller reva uppstå, vilket leder till en stukning eller sträckning.

Axelförstuvningar är en av de vanligaste typerna av skador, särskilt bland idrottare som ägnar sig åt höghastighets- eller kontaktsporter. Vi berättar vad de är och hur allvarliga de är, samt deras orsaker, symtom, behandlingar och förebyggande åtgärder.

Vad är en axelsträckning och vilka grader finns det?

Det är sant att en led är det område där två eller flera ben möts, men axelleden (eller glenohumeralleden) förenas av ligament som förbinder nyckelbenet med två beniga avlagringar på skulderbladet, dvs. coracoidprocessen (belägen på den främre sidan av skulderbladet) och acromion (belägen på den främre och den laterala sidan av skulderbladet). Om de ligament som fäster nyckelbenet vid processus coracoideus helt eller delvis slits av uppstår därför en axelförstuvning.

En axelförstuvning definieras som en bristning i de ligament som stöder axeln eller, mer specifikt, den glenohumerala leden som förbinder överarmsbenet, humerus och fossa scapula. Detta orsakas vanligtvis när de glenohumerala ligamenten (nedre, mellersta och övre) sträcks bortom sin kapacitet.

Beroende på hur allvarlig en stukning av denna typ är finns det dock tre stadier av stukningar som definierar det patologiska tillstånd som har genererat skadan.

Det är därför värt att veta vad var och en av dem består av:

Grad 1

Detta är den mildaste axelförstuvningen av alla. I det här fallet finns det en lätt kapsulo-ligamentös sträckning som inte ger deformitet. Även om ligamentvävnaden sträcks ut leder det inte till att ligamenten brister och det finns ingen associerad ledlaxitet. Följaktligen lider den drabbade personen endast av mild smärta, den inflammatoriska processen är minimal och kan utföra fullständiga axelrörelser.

Grad 2

Subluxation av leden inträffar, vilket är förskjutning av leden på grund av sträckning av mjukvävnaderna. Som ett resultat uppstår en partiell bristning av ligamenten och en liten deformitet uppstår med viss ledinstabilitet. Patienten kan därför uppleva ökad smärta samt olika nivåer av svullnad eller svullnad och ekkymos eller blåmärken i axelregionen.

Grad 3

Detta är det allvarligaste fallet av en axelförstuvning, eftersom en fullständig bristning av ligamentdelen observeras. I själva verket motsvarar diagnosen en kapsulo-ligamentskada med en bristning (särskilt av det akromioklavikulära ligamentet). På grund av förskjutningen av den distala delen av nyckelbenet föreligger dessutom en betydande deformitet av axeln. Smärtan är dessutom kraftig och konstant, svullnaden är accentuerad, det finns en hög grad av ekkymos och funktionell impotens i den påverkade leden.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för axelförstuvning?

Generellt sett är en stukning som orsakas av denna led i de övre extremiteterna en vanlig traumatisk skada, särskilt inom idrott. Den orsakas främst av ett fall med armen i extension eller direkt trauma mot axeln.

Bakom detta finns det dock olika motiv och riskfaktorer som ger upphov till stukning i detta område, vilka är:

• Om du får ett slag eller en stöt direkt på axeln utlöses ett axelproblem.
• Ett fall på en utsträckt eller lös arm.
• Vridning eller böjning av armen i ett rakt läge.
• Denna typ av skada orsakas också av progressiv degeneration eller förslitning av senvävnaden.
• Patienten kan få en axelsträckning när han eller hon lyfter tunga föremål under en längre tid.
• Vissa sporter som innebär repetitiva armrörelser (fotbollsspelare, rugbyspelare, handbollsspelare, simmare, brottare etc.) har en ökad risk för axelförstuvningar.
• Lösa leder eller bindvävssjukdomar ökar också risken för axelskador.
• Obalans och bristande koordination är andra starka riskfaktorer.

Bästa produkterna för axelförstuvning

Bästsäljare

]

De viktigaste symptomen som varnar oss för att vi har en axelförstuvning

När en axelförstuvning utlöses manifesteras som standard en särskild symtomatologisk bild genom vilken det är möjligt att skilja detta tillstånd från andra typer av patologier som är liknande.

Du bör känna till de olika symtom och tecken som uppträder i samband med skadan och här listar vi var och en av dem:

• Smärta i axelleden. Beroende på graden av belastning kan detta öka avsevärt.
• Inflammation eller svullnad och ömhet vid beröring.
• Stelhet och obehag, särskilt vid rörelse.
• Funktionell begränsning med svårigheter att röra axeln över 90 grader.
• Blåmärken eller missfärgning av huden i detta område som fungerar som en länk mellan kroppen och armen.
• Deformering av nyckelbenet. Särskilt när stukningen manifesterar sig i grad 2 och 3.
• Stickande känsla i axeln.
• Ibland laceration (brott i huden) eller temperatur runt den drabbade axeln.

Vilka behandlingar finns det för att förbättra symtomen på en axelförstuvning?

På grund av den smärta som en stukad axel orsakar tenderar de flesta drabbade att ta till vissa läkemedel för att lindra symtomen på en stukad axel. Detta rekommenderas dock inte och lyckligtvis finns det möjlighet att genomgå andra behandlingar som är mer effektiva när det gäller att eliminera det symptomatologiska tillståndet för en sådan stukning.

Nedan kommer vi att beskriva de olika behandlingar som kan hjälpa en patient med en stukad axel att återhämta sig snabbt:

Alternativa och kompletterande terapier

Alternativt har det med tiden utvecklats olika terapeutiska tekniker som ger utmärkta resultat när det gäller att lindra tecken och symtom på stukningar. De garanterar en smärtstillande effekt eftersom de minskar smärtan, samt en antiinflammatorisk och avslappnande effekt så att den drabbade regionen kan återgå till normal funktion efter skadan.

Följande komplementära terapier är de mest lämpliga för behandling av denna åkomma:

• Värme- och kylterapi: Detta är en behandling som använder egenskaperna hos värme och kyla för att förbättra symtomen på en sådan skada. Eftersom kyla till sin natur eliminerar smärta, minskar inflammation och hjälper till att förhindra skador på ligamentvävnad. Medan värme också är idealiskt för att tömma, öka blodflödet och förbättra ligamentens flexibilitet för att återställa rörligheten i den drabbade regionen. För att genomföra denna behandling rekommenderas att man applicerar ett ispaket i 15 till 20 minuter på axeln och växelvis applicerar varma kompresser under samma tid. Enligt medicinska rekommendationer kan det göras 3 eller 4 gånger om dagen under två eller tre på varandra följande dagar.
• Kompressionsbehandling: En kompressionsbehandling kännetecknas huvudsakligen av att man använder en elastisk anordning för att utöva ett kontrollerat tryck på ett område av kroppen som behöver få bättre blodflöde, normalisera kärlväggsfunktionen och minska det venösa trycket för att minska inflammation och smärta. Vid en axelsträckning är det lämpligt att behandla den med ett axelbandage med justerbar kompression så att rörelsen kan begränsas tills axeln kan läka helt.
• Massageterapi: Massage anses generellt vara fördelaktigt vid behandling av axelsmärta, med syftet att frigöra muskelrestriktioner i den omgivande vävnaden och därigenom öka ledens rörelseomfång samt avsevärt minska smärtan. När man använder massageterapi är det dock viktigt att konsultera en expert på området för att behandla skadan med en kortfattad och korrekt diagnos och därmed förhindra att stukningen förvärras.
• Akupunkturbehandling: Ett annat effektivt sätt att behandla en axelstukning är att använda akupunktur, vilket är en teknik som föreslås av traditionell kinesisk medicin för att hjälpa till att övervinna denna typ av tillstånd, förbättra blodcirkulationen, minska smärta och minska inflammation i den påverkade delen. För att göra detta använder specialister fina smärtfria nålar som sätts in i specifika områden av kroppen för att uppnå en naturlig smärtstillande och antiinflammatorisk effekt i hela kroppen. På så sätt stimulerar akupunktur energipunkter som är kopplade till nervsystemet för att frigöra endorfiner och ge en känsla av lättnad, avblockera energikanaler och säkerställa välbefinnande under behandlingen.
• Naturläkemedel med hjälp av växter: Naturligtvis har många växter egenskaper som är idealiska för att minimera smärta, minska svullnad och påskynda rehabiliteringsprocessen för denna typ av skada på grund av deras lugnande effekter. Inhemska läkemedel baserade på vissa växter bidrar därför till att förbättra tecknen på en stukning i axelområdet (särskilt smärtan där). I detta fall rekommenderas följande: applicera arnica på den drabbade axeln, placera en infusion av salvia på stukningen (så varm som möjligt), gnugga rosmarin försiktigt på det smärtsamma området, ta tinkturer av djävulsklo, riv en potatis och tillsätt den till en kopp vatten för att dricka före frukost, drick infusioner av ängsskära etc.
• Hälsosamma livsstilsvanor: För att behandla axelförstuvningar rekommenderas patienter också att överväga några hälsosamma dagliga vanor för att förhindra att denna typ av skada blir allvarligare. I grund och botten inkluderar dessa metoder: Sluta puta med axlarna och håll dem avslappnade, håll det påverkade området rent och torrt, gör stretch- och axelövningar för att stärka ligamenten och musklerna, undvik extrema eller okända sporter och ät en balanserad kost.

Kosttillskott

Även kända som "näringstillskott", består de av vissa produkter som innehåller en eller flera livsmedelsingredienser (vitaminer, mineraler, enzymer, aminosyror och örter) och hjälper till att komplettera det dagliga matintaget för att ge ett fullständigt välbefinnande för organismen. Av denna anledning betraktas de som en användbar formel för att lindra olika typer av skador, såsom stukningar.

Följaktligen, om du vill förbättra symtomatologin för detta tillstånd, är det också relevant att du använder några kosttillskott som, i kombination med en hälsosam kost, lyckas påskynda rehabiliteringsprocessen som en axelförstuvning kräver, säkerställa ledvård och producera en avslappnande effekt för att lugna smärtan och/eller obehag som orsakas.

Här är de bästa kosttillskotten för att mildra och till och med förhindra denna patologi:

• Vitamin A: Det är en antioxidant som hjälper till att bilda och underhålla mjukvävnad och ben, samt att regenerera vävnad. Det är också ett vitamin som förbättrar immunförsvaret och gynnar hjärta, lungor och njurar. Det är därför avgörande för att kroppen som helhet ska fungera ordentligt och hjälper också till att förhindra symtomen på en stukad axel. För att få i dig A-vitamin bör du äta följande livsmedel: spenat, paprika, morötter, mango, persikor, papaya, torskleverolja, mjölk, ägg, etc.
• Vitamin C: Detta är ett vitamin som är viktigt för ligamentens och senornas hälsa, så det är lämpligt för att behandla stukningar som drabbar axeln (och även andra delar av kroppen). Det är också en stor hjälp för att lindra denna åkomma, eftersom det minskar svullnad och hjälper till att påskynda läkningsprocessen genom att ge ökad syntes av högkvalitativt kollagen. De viktigaste livsmedelskällorna för detta ämne är: melon, apelsiner, grapefrukt, kiwi, jordgubbar, ananas, papaya, mango, röd och grön paprika, broccoli, tomater, spenat, kål, potatis, blomkål, rovgrönsaker.
• Vitamin E: Som standard anses det vara ett vitamin som är viktigt för att ligament och senor ska fungera korrekt, förutom att öka effektiviteten vid behandling av skador och strukturell svaghet, har det också antiinflammatoriska effekter eftersom det ökar blodflödet till den drabbade regionen genom att frisätta cytokiner som reglerar inflammation och samlar vävnadsreparationsceller i skadeområdet (i det här fallet axeln). Därför är det viktigt att få i sig E-vitamin genom: vegetabiliska oljor (solros, hasselnöt, vetegroddar, mandel och raps), nötter (mandel, hasselnötter och jordnötter), jordnötter, fisk (lax, sardin, permit, hästmakrill, ål m.m.), spenat, sparris, avokado, broccoli m.m.
• Kollagen: Detta är ett elastiskt protein som finns i huden, ligamenten, senor och andra flexibla strukturer i kroppen. Det har visat sig vara effektivt för att förbättra muskuloskeletala patologier, tack vare att det spelar en positiv roll för att upprätthålla ledrörligheten. För att öka rörligheten i axelområdet efter en skada som en stukning rekommenderas därför att konsumera kollagen från: ost, mjölk, ägg, fet fisk, kött, nötter, selleri, avokado, lök, jordgubbar och körsbär.
• Magnesium: Huvudsakligen är det baserat på ett mineral som ansvarar för att reglera nerv- och muskelsystemets funktion; utöver detta är magnesium viktigt för syntesen av kollagen i kroppen och det är därför relevant att inta detta kosttillskott för att förbättra ledernas hälsa på lång sikt. Om du drabbas av en stukning av något slag är det därför värdefullt att konsumera detta mineral i kombination med kollagen för att eliminera tecken och symtom på skadan. Det bör noteras att magnesium finns i: avokado, spenat, kronärtskocka, linser, kikärter, nötter, quinoa, fullkornsvete, mjölk och yoghurt, mörk choklad, etc.

Behandlingar med fysioterapi

När det gäller fysioterapi finns det flera alternativ som hjälper till att påskynda rehabiliteringsprocessen när någon drabbas av en stukning eller sträckning av armbågen. Fysioterapi är en hälsovetenskap som har föreslagit terapier och övningar som är mest effektiva för att lindra smärta, minska inflammation, återställa axelstyrka och uthållighet samt återställa ledrörelser.

För att minimera symtomen på denna typ av skada är det därför också lämpligt att genomgå fysioterapibehandling för att maximera axelns rörlighet under återhämtningsperioden, stärka dess funktion avsevärt och till och med minska sannolikheten för ytterligare, mer akuta axelförstuvningar.

De övningar eller metoder som ska utföras måste ledas av en terapeut som kommer att upprätta ett rehabiliteringsprogram enligt den exakta diagnosen och svårighetsgraden av varje patients skada. På en allmän nivå kommer terapeuten att hjälpa dig att stärka och stretcha musklerna runt axeln, lära dig rätt hållning för att bibehålla axeln och även förklara rätt tekniker för att röra axeln när du utför vardagliga handlingar eller sportaktiviteter.

Följande övningar är lämpliga för varje person när det gäller att förbättra en axelförstuvning:

• Stretchövningar: Denna typ av övning inkluderar stretching av baksidan av axeln och framsidan av axeln (genom att lyfta händerna bakom ryggen), samt främre axelns handduksstretch, väggstretch och pendelövningen.
• Övningar för att stärka axeln: Inre och yttre rotation (med band), isometriska axelövningar, axelbladsretraktion (scapular) med och utan spännare, armhävningar på vägg och armsträckare.

Medicinering

På eget initiativ väljer de flesta personer med en stukad axel (eller någon annan kroppsregion) att ta receptfria läkemedel för att lindra de symtom som har utlösts av skadan, utan att först rådfråga en läkare.

Antingen för att lindra smärtan, minska inflammationen och i allmänhet återställa rörligheten i axeln. Självmedicinering är dock inte tillrådligt eftersom det kan leda till biverkningar som illamående, diarré, yrsel, svimning, trötthet, dåsighet, beroende, missbruk eller hjärtstillestånd.

Om smärtan förvärras, om du har svårt att röra axeln, om du känner svaghet eller domningar i armen och om du märker en färgförändring under axeln är det därför bäst att uppsöka en specialistläkare som kan diagnostisera denna typ av skada med röntgen, artrografi eller magnetisk resonanstomografi (MRI ). Han eller hon kommer sedan att kunna ordinera lämplig behandling för att eliminera tillståndet så snart som möjligt.

Vid förskrivning av de läkemedel du behöver för att behandla din axelstukning kommer han eller hon dessutom att ta hänsyn till flera viktiga aspekter, såsom: din sjukdomshistoria, din tolerans mot läkemedel, hur allvarlig din skada är, din allmänna hälsa, din ålder och andra detaljer. Förutom att påskynda återhämtningsprocessen så att din axel återfår sin normala funktion, kommer din vårdpersonal också att förhindra att de biverkningar som nämns ovan uppstår.

Kirurgi

I allmänhet återhämtar sig patienter med lindriga stukningar av axeln utan dysfunktion eller instabilitet utan att behöva genomgå ett kirurgiskt ingrepp. I vissa allvarliga fall kan det dock vara nödvändigt att reparera eller ersätta ett avslitet ligament, särskilt om stukningen inte har förbättrats med andra behandlingar och har förvärrats, om det finns en akromioklavikulär dislokation eller för att förhindra återfall av skadan (särskilt hos idrottare).

Vilka är de mest effektiva metoderna för att förebygga axelförstuvningar?

Även om vissa slag eller olyckor inte kan undvikas för att få en axelförstuvning, har människor möjlighet att vidta vissa försiktighetsåtgärder för att hindra möjligheten att drabbas av en axelförstuvning.

Därför vill vi i form av rekommendationer introducera dig till de mest effektiva förebyggande metoderna för att undvika en axelförstuvning:

• Progressiv träning: Utför gradvis övningar för att stärka musklerna i armen, ryggen och bröstet. Detta bidrar till att minska risken för att vricka axeln avsevärt.
• Stretcha i förväg: Innan du utför någon fysisk aktivitet eller sport är det viktigt att du utför alla relevanta stretchövningar korrekt, så att kroppen kan värmas upp och förebygga skador. Det är också lämpligt att göra dem efter träningen.
• Förbättra idrottstekniken: Det rekommenderas att lära sig rätt teknik för att träna och utöva någon sport. Detta kommer att minska belastningen på ligament, senor och muskler (även de runt axeln).
• Vila: Om du känner dig utmattad eller har obehag i axlarna innan du utövar en sport är det bäst att avstå och ta en paus.
• Postural hygien: Se alltid till att du inte böjer på axlarna. Det rätta är att hålla dem avslappnade för att undvika stelhet.
• Sportutrustning: Om du utövar sport med hög belastning, glöm inte att använda skyddande axelskydd under hela aktiviteten.
• Ergonomi på jobbet: Undvik att arbeta med armarna över axelnivå under en längre tid. Om det behövs är det dock bäst att använda en stege eller fotpall.
• Överansträng dig inte: Se till att du inte överanstränger dina armar och axlar när du bär föremål.
• Förbättra din hållning när du sover: När du sover är det lämpligt att armens vikt inte trycker på eller tenderar att tvinga fram en rotation av axeln. Ett idealiskt alternativ är att sova på rygg och vila axlarna hela natten.
• Var uppmärksam på din hållning: Om du måste sitta under långa perioder är det bra att ha en bra hållning för att minska risken för att vricka eller skada axeln. Du bör t.ex. hålla huvudet ovanför huvudet och luta dig mot något bekvämt bakom ländryggen.

Referenser

1. Woodward, T. W., & Best, T. M. (2000). Den smärtsamma axeln: del II. Akuta och kroniska besvär. American Family Physician, 61(11), 3291-3300. https://europepmc.org/article/med/10865925
2. Kelsh, M. A., Fordyce, T. A., Lau, E. C., Mink, P. J., Morimoto, L. M., Lu, E. T., & Yager, J. W. (2009). Faktorer som skiljer allvarliga från mindre allvarliga belastnings- och stukningsskador: en analys av elarbetare. American journal of industrial medicine, 52(3), 210-220. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ajim.20664
3. Quillen, D. A., Wuchner, M., & Hatch, R. L. (2004). Akuta axelskador. American Family Physician, 70(10), 1947-1954. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2004/1115/p1947.html
4. Wilk, K. E., Obma, P., Simpson, C. D., Cain, E. L., Dugas, J., & Andrews, J. R. (2009). Axelskador hos idrottare som tävlar över huvudet. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 39(2), 38-54. https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2009.2929
5. Brox, J. I. (2003). Smärta i axeln. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 17(1), 33-56. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521694202001018
6. Nitz, A. J., Dobner, J. J., & Kersey, D. (1985). Nervskada och fotledsförstuvningar av grad II och III. The American journal of sports medicine, 13(3), 177-182. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658501300306
7. Derscheid, G. L., & Garrick, J. G. (1981). Mediala kollateralligamentskador i fotboll: icke-operativ hantering av grad I och grad II stukningar. The American Journal of Sports Medicine, 9(6), 365-368. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658100900605
8. Thompson, C., Kelsberg, G., & St Anna, L. (2003). Värme eller is vid akut fotledsförstuvning?. https://mospace.umsystem.edu/xmlui/handle/10355/2939
9. Nunley, J. A., & Vertullo, C. J. (2002). Klassificering, utredning och behandling av mellanfotsförstuvningar: Lisfranc-skador hos idrottare. The American journal of sports medicine, 30(6), 871-878. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465020300061901
10. Roach, C. J., Haley, C. A., Cameron, K. L., Pallis, M., Svoboda, S. J., & Owens, B. D. (2014). Epidemiologin för mediala kollaterala ligamentförstuvningar hos unga idrottare. The American journal of sports medicine, 42(5), 1103-1109. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514524524