Urazy kostki

Staw skokowy jest złożonym stawem, ponieważ zawiera końce kości piszczelowej, strzałkowej i piętowej stopy. Jego funkcją jest zapewnienie stabilności osobie podczas chodzenia i zrównoważenie obciążenia, aby uniknąć niepotrzebnego przemieszczenia więzadeł i innych tkanek miękkich.

W tym artykule dowiesz się o najczęstszych rodzajach urazów kostki, przyczynach głównych dolegliwości i oznakach, na które należy zwrócić uwagę, aby szybko poradzić sobie z możliwym urazem.

Jakich urazów stawu skokowego możemy doznać?

Zarówno tkanki miękkie, jak i struktury kostne są podatne na uszkodzenia w zależności od rodzaju urazu dotykającego daną osobę. Najgorsze urazy występują zwykle w wyniku urazów spowodowanych wypadkami drogowymi, upadkami i nadmierną aktywnością sportową lub zawodową.

Zapalenie kaletki maziowej

W każdym stawie znajdują się kaletki, te małe woreczki są odpowiedzialne za ochronę kości przed ocieraniem się podczas ruchu stawu. Kaletki mogą ulec zapaleniu i wypełnić się płynem maziowym, który musi zostać odprowadzony z organizmu.

Aktywność fizyczna, taka jak powtarzające się skoki lub skoki z dużej wysokości, powoduje uszkodzenie kaletki i nagły ostry ból wewnątrz stawu. Postępujący wiek i brak aktywności fizycznej są często czynnikami wywołującymi ten stan.

Zapalenie ścięgna

Najbardziej znanym urazem jest zapalenie ścięgna Achillesa. Ścięgno Achillesa biegnie od dolnej części łydki do pięty stopy i dlatego musi przechodzić przez staw skokowy, znacznie wpływając na ruchomość tego stawu.

Ścięgno Achillesa jest bardzo sprężyste, jednak jeśli organizm nie jest dobrze odżywiony lub nie jest gotowy do wytrzymania dużych obciążeń, to skutkiem będzie zerwanie małych włókien w okolicy kostki. W przypadku całkowitego zerwania ścięgna konieczna jest operacja.

Skręcenia

Opieranie stopy w zgięciu podeszwowym na nierównym podłożu jest główną przyczyną skręcenia kostki. Całe obciążenie spada na więzadła zewnętrzne, a nawet niewielkie nieregularne przemieszczenie powoduje 50% nierównowagę, która kończy się nagłym rozciągnięciem ścięgien.

Kiedy dochodzi do tego nagłego rozciągnięcia, więzadła ulegają częściowemu lub całkowitemu zerwaniu. Skręcenie ma trzy stopnie, w najgorszych przypadkach tkanka miękka jest całkowicie zerwana i wymaga operacji. Niektóre osoby są bardziej podatne na skręcenie kostki przy najmniejszym skręcie stopy.

Złamania

Są one uważane za urazy, które powodują największe uszkodzenia stawu. Kość piętowa, piszczelowa i strzałkowa mogą złamać się na swoich końcach w wyniku ciężkiego upadku, urazu lub w wyniku intensywnej aktywności sportowej.

Gdy złamanie przebije się przez skórę i uszkodzi tkanki miękkie otaczające kostkę, należy wykonać operację rekonstrukcyjną w celu naprawy uszkodzonych więzadeł i tkanek. Może również wystąpić jedno lub więcej p ęknięć, które często nie są odczuwalne, jeśli występują w innych częściach ciała, ale są odczuwalne w kostce, ponieważ jest ona w ciągłym ruchu.

Zwichnięcia

Znane również jako zwichnięcie, jest to częściowe lub całkowite przemieszczenie kości piszczelowej lub strzałkowej na końcach, które są połączone kością skokową. Jest to uraz, który często występuje w wypadkach drogowych i powoduje silny ból.

Jednak zły krok podczas chodzenia lub biegania również powoduje zwichnięcia. Kobiety, które często noszą buty na wysokich obcasach, również są podatne na ten uraz. Jedynie mechaniczne przemieszczenie kości na miejsce może zmniejszyć ból i stan zapalny.

Zerwanie ścięgna Achillesa

Jest to uraz, na który bardziej narażone są osoby po 50. roku życia w wyniku utraty elastyczności tkanek miękkich lub chorób zwyrodnieniowych, takich jak zapalenie stawów. W takim przypadku dochodzi do utraty połączenia między łydką a piętą, co całkowicie uniemożliwia poruszanie kostką.

Podstawowym objawem jest głośne trzeszczenie u podstawy łydki, a następnie obrzęk i silny ból. W takich przypadkach zwykle przeprowadza się operację, zwłaszcza gdy pęknięcie jest całkowite. Rehabilitacja wymaga kilkumiesięcznego leczenia fizjoterapeutycznego.

Zerwane więzadło naramienne

Jest towięzadło, które łączy kość skokową i piętową z kością piszczelową i jest niezwykle ważne dla zapewnienia stabilności ruchu stopy od góry do dołu i odwrotnie. Może zostać uszkodzone przez ruch, który zmusza podeszwę stopy do nienaturalnego uniesienia się w kierunku zewnętrznej strony kostki, co zwykle ma miejsce w przypadku złamania kości strzałkowej.

Jest topoważny uraz, wymagający operacji w przypadku bardzo wyraźnego lub nawet całkowitego zerwania. Odczuwalny jest silny ból, a obrzęk kostki nie potrwa długo i wymaga natychmiastowego unieruchomienia, aby uszkodzenia się nie pogorszyły.

Najlepsze produkty do rekonwalescencji po urazach kostki

Bestseller

Jakie są przyczyny bólu kostki?

Istnieje kilka czynników ryzyka, których należy być świadomym, zarówno w życiu codziennym (w domu lub w pracy), jak i podczas uprawiania sportu. Są to czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo urazu, w tym konkretnym przypadku kostki.

Dystrofia mięśniowa

Nie wszystkie dolegliwości stawu skokowego są bezpośrednio spowodowane urazami kostki. Czasami przyczyną jest związany z nimi dyskomfort, jak w przypadku dystrofii mięśniowych. Jest to zmiana wielkości i funkcji mięśni, która powoduje większe obciążenie tkanek miękkich stawu.

Przykładem tego mogą być naderwania łydek, które, jeśli nie są prawidłowo leczone, powodują większe obciążenie ścięgien i więzadeł i łatwiej ustępują, uszkadzając mocowanie kości tworzących kostkę.

Przepracowanie

Stres w domu lub w pracy powoduje powstawanie "węzłów" we włóknach mięśniowych nogi i ponownie ich nieprawidłowe działanie upośledza ruchomość kostki. Stanie przez cały dzień lub prowadzenie samochodu przez długie godziny obciąża mięśnie.

Staw skokowy jest wrażliwy na tego rodzaju zmiany w nawykach ludzi , dlatego staraj się codziennie robić sobie trochę wolnego, aby odpocząć nogi i uniknąć złego rozłożenia ciężaru ciała na kończynach dolnych.

Siedzący tryb życia

Każdy powinien poświęcać co najmniej 45 minut dziennie na ćwiczenia mięśni i stawów ciała. Era komputerów i smartfonów sprawia, że ludzie spędzają więcej czasu nieaktywnie, siedząc przez większą część dnia przed komputerem bez jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Siedzący tryb życia wpływa na sprawność stawów, osłabiając więzadła i ścięgna. Oprócz wszystkich powiązanych chorób, takich jak dystrofia mięśniowa, problemy wieńcowe, depresja itp. Ważne jest, aby przeznaczyć część dnia na ćwiczenia każdej części ciała.

Przeciążenie stresem

Jest to przeciwieństwo siedzącego trybu życia. Intensywna aktywność sportowa lub zawodowa bez odpo czynku spowoduje zużycie wszystkich elementów kostki i sprawi, że będzie ona bardziej podatna na wszelkiego rodzaju urazy.

Najgorszą rzeczą, jaka może się zdarzyć, jest osłabienie chrząstki, co spowoduje obniżenie jakości życia ludzi, ponieważ chrząstka nie ma zdolności regeneracji jak mięśnie i więzadła. Sporty takie jak piłka nożna, w których gracz wykonuje ciągłe zmiany tempa, obroty i skoki, doprowadzają ten staw do skrajności.

Jakie są objawy bólu kostki?

Jedną rzeczą jest diagnoza kliniczna, w której potwierdza się pochodzenie i leczenie urazu, inną są sygnały wysyłane przez twoje ciało, aby dać ci znać, że coś jest nie tak z funkcjonowaniem kostki. Zapoznaj się z poniższą listą objawów kontuzji.

• Ból: Jest to główna i najwyraźniejsza oznaka zmęczenia stawu. Jeśli zwrócisz uwagę na ból i odpoczniesz, zmniejszysz prawdopodobieństwo dalszych urazów. Prawie wszystkim poważnym urazom można zapobiec, ale to od osoby zależy, czy zajmie się nimi odpowiednio wcześnie.
• Deformacja: Jeśli zauważysz, że Twoja kostka wygląda inaczej, to dlatego, że jest zdeformowana. Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego jest najczęstszą przyczyną tego objawu, ze względu na utratę chrząstki, która pomaga ludziom zachować równowagę we wszystkich czynnościach.
• Trudności funkcjonalne: Najmniejszy uraz kostki uniemożliwia poruszanie się do przodu w normalny sposób. Czasami nie odczuwasz bólu, po prostu zauważasz, że jedna z kostek nie reaguje w ten sam sposób, gdy wydajesz polecenie wykonania kroku.
• Nieregularne ruchy: Choroby zwyrodnieniowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów i osteoporoza, osłabiają elementy stawów i mogą powodować, że chodzenie jest nieregularne, z dziwnymi ruchami, tak jakby jedna stopa dotykała nierównego podłoża, a druga nie.
• Crepitus: Jest to chrzęszczący dźwięk, który zwróci Twoją uwagę, ponieważ usłyszysz go podczas chodzenia i poczujesz dyskomfort podczas joggingu lub biegania. Jest bardziej związany ze zużyciem chrząstki spowodowanym chorobami zwyrodnieniowymi.
• Zaczerwienienie: Skóra kostki przybierze czerwonawy odcień, który może przekształcić się w brzydko wyglądającą purpurę, szczególnie w przypadku złamań lub rozdarć tkanek miękkich.
• Ból w łydce: Możliwe, że jeśli przyczyną jest zerwanie ścięgna Achillesa, ból może być również zlokalizowany u podstawy łydki.
• Ciepła kostka: Każda strona kostki będzie ciepła w dotyku, szczególnie w przypadku pęknięcia tkanki miękkiej lub złamania kości.

Jak stosować terapię RICE w leczeniu urazów kostki?

Metoda ta jest obecnie znana jako PRICE, która została znacznie zaktualizowana w swojej terapii w porównaniu z poprzednim protokołem RICE. Powinna być stosowana wyłącznie w celu złagodzenia niewielkiego bólu i w tkankach miękkich w leczeniu urazów pierwszej pomocy.

• Ochrona: Uszkodzony obszar powinien zostać unieruchomiony bandażem pierwszej pomocy, a pacjent powinien pozostać w bezpiecznym miejscu, aby nie pogłębiać urazu. Ograniczy to ewentualne ruchy, które mogłyby spowodować dalsze uszkodzenia.
• Odpoczynek: Jeśli uszkodzona kończyna nie odpocznie, proces regeneracji uszkodzonych komórek nie rozpocznie się. Odpoczynek powinien trwać maksymalnie dwa lub trzy dni, aby uraz można było uznać za niewielki.
• Lód: Jest doskonałym sprzymierzeńcem w łagodzeniu bólu, stanów zapalnych i siniaków, które mogą pojawić się w wyniku silnego uderzenia lub skręcenia. Terapię zimnem należy stosować ostrożnie, ponieważ można ją stosować tylko przez 15-20 minut na sesję i 3-4 razy dziennie.
• Kompresja: Jeśli odczuwasz drętwienie w dotkniętym obszarze, jest to spowodowane zbyt dużym naciskiem na kostkę. Dlatego zalecamy stosowanie uciskowej ortezy stawu skokowego, która idealnie dopasowuje się do konturów ciała. Chodzi o to, aby ucisnąć obszar, poprawiając jego stabilność i nie odcinając przepływu krwi.
• Uniesienie: Jest to kolejny krok, który powinien trwać maksymalnie od 48 do 72 godzin. Polega na uniesieniu nogi na powierzchni, takiej jak poduszka, aby pomóc obniżyć ciśnienie krwi w kostce. Wraz ze spadkiem krążenia, ból i obrzęk ustąpią.

Najczęstsze sportowe urazy kostki

Aby zapobiec większości możliwych urazów kostki, ważne jest, aby być ich świadomym. Pozwoli to uniknąć działań i nawyków, które sprawiają, że staw skokowy jest podatny na urazy podczas uprawiania sportów o dużej intensywności.

Kontuzje kostek Joga

Kontuzje kostek w badmintonie

Kontuzje siatkarskie stawu skokowego

Urazy biegowe stawu skokowego

Urazy gimnastyczne stopy i kostki

Urazy kostek w piłce nożnej

Urazy kostki i stopy w tenisie ziemnym

Urazy nóg, stóp i kostek w koszykówce

Najczęstsze schorzenia stawu skokowego

Zawsze, gdy odczuwasz dyskomfort lub dolegliwości, bez względu na to, jak niewielkie, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza. Naucz się rozpoznawać sygnały, które daje ci twoje ciało, a które mogą oznaczać, że coś jest nie tak ze stawem skokowym, co może wpływać na jakość twojego życia.

Skręcenie stawu skokowego

Zapalenie kaletki stawu skokowego

Zapalenie ścięgna w kostce

Zapalenie stawu skokowego

Złamania kostki

Referencje

1. Garrick, J. G., & Requa, R. K. (1988). Epidemiologia urazów stopy i stawu skokowego w sporcie. Clinics in sports medicine, 7(1), 29-36. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S027859192030956X.
2. Glick, J. M., Gordon, R. B., & Nishimoto, D. (1976). Zapobieganie i leczenie urazów stawu skokowego. The American journal of sports medicine, 4(4), 136-141. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354657600400402.
3. McKay, G. D., Goldie, P. A., Payne, W. R., & Oakes, B. W. (2001). Urazy kostki w koszykówce: częstość urazów i czynniki ryzyka. British journal of sports medicine, 35(2), 103-108. https://bjsm.bmj.com/content/35/2/103.
4. Kadel, N. J. (2006). Urazy stopy i stawu skokowego w tańcu. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, 17(4), 813-826. https://www.pmr.theclinics.com/article/S1047-9651(06)00042-8/fulltext
5. Fong, D. T. P., Hong, Y., Chan, L. K., Yung, P. S. H., & Chan, K. M. (2007). A systematic review on ankle injury and ankle sprain in sports. Sports medicine, 37, 73-94. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-200737010-00006.
6. Giza, E., Fuller, C., Junge, A., & Dvorak, J. (2003). Mechanizmy urazów stopy i kostki w piłce nożnej. The American journal of sports medicine, 31(4), 550-554. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465030310041201
7. Garrick, J. G., & Requa, R. K. (1989). Epidemiologia urazów stopy i stawu skokowego w sporcie. Clinics in podiatric medicine and surgery, 6(3), 629-637. https://europepmc.org/article/med/2568882.
8. Tropp, H., Askling, C., & Gillquist, J. A. N. (1985). Zapobieganie skręceniom stawu skokowego. The American Journal of Sports Medicine, 13(4), 259-262. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658501300408
9. Robbins, S., & Waked, E. (1998). Czynniki związane z urazami stawu skokowego: środki zapobiegawcze. Sports Medicine, 25, 63-72. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199825010-00005
10. Kaumeyer, G., & Malone, T. (1980). Urazy stawu skokowego: względy anatomiczne i biomechaniczne niezbędne do opracowania programu zapobiegania urazom. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 1(3), 171-177. https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.1980.1.3.171