Urazy tenisowe dłoni i nadgarstka

Tenis jest uważany za najpopularniejszy sport rakietowy, z co najmniej 18 milionami osób uprawiających go w samych Stanach Zjednoczonych. Niestety istnieją pewne patologie, które zwykle dotykają tenisistów. Zwracamy uwagę na urazy sportowe dłoni i nadgarstków w tenisie, o których będziemy mówić w tym poście.

Jeśli go przeczytasz, dowiesz się, jakie są powszechne patologie nadgarstka i dłoni u tenisistów, na czym polegają i dlaczego powstają. Ponadto dowiesz się, jak zastosować idealny protokół CENOWY dla tego typu uraz ów i poznasz niektóre produkty wskazane do leczenia tych urazów. Do dzieła!

Jakie są najczęstsze rodzaje urazów dłoni i nadgarstka podczas gry w tenisa?

Istnieją różne patologie dłoni i nadgarstków typowe dla tenisa. W większości przypadków wynikają one z powtarzających się ruchów wykonywanych podczas uderzania rakietą. Wynika to głównie z określonych traumatycznych wydarzeń.

Ogólnie rzecz biorąc, urazy te wpływają na ścięgna, więzadła, kości i nerwy dłoni i nadgarstka. Na szczęście patologie te zostały dobrze zbadane i chociaż są bardzo powszechne u tenisistów, często występują również u innych typów pacjentów.

Najczęstsze urazy dłoni i nadgarstka podczas gry w tenisa to:

Uraz ścięgna prostownika nadgarstka (ECU)

Tenisiści często cierpią na zaburzenia ścięgna prostownika nadgarstka (ECU), zapalenie ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna. Te dwa ostatnie często powodują ból, trzaskanie i obrzęk ścięgna ECU, pogarszając się przy zgięciu nadgarstka, odchyleniu łokciowym i supinacji.

W przypadku poważniejszych urazów może również dojść do zerwania ścięgna. Jeśli to ostatnie pęknie lub odłączy się od kości łokciowej, możliwe jest podwichnięcie ścięgna ECU na granicy łokciowej.

Z jednej strony, uderzenie prawą ręką (zwłaszcza gdy występuje top-spin) może prowadzić do nadmiernego odchylenia łokciowego. Zagraża to integralności ścięgna ECU. Z drugiej strony, wykonywanie dwuręcznego uderzenia backhandem może generować ekscentryczny skurcz mięśnia ECU. Może to spowodować uszkodzenie tego ścięgna, szczególnie w ręce niedominującej.

Zapalenie pochewki ścięgna Quervaina

Nazywane również zespołem Quervaina, jest to zapalenie pochewki ścięgna, które wpływa na ścięgna u podstawy kciuka w pierwszym przedziale grzbietowym nadgarstka. W szczególności patologia ta prowadzi do zapalenia tkanek okołościęgnistych ścięgna odwodziciela długiego kciuka (LAT) i ścięgna prostownika krótkiego kciuka (STE).

Zwykle powstaje w wyniku nadmiernego używania nadgarstka i jest powszechny w sportach rakietowych, takich jak tenis. Pacjenci z tym urazem odczuwają ból u podstawy kciuka i w okolicy promieniowej nadgarstka, szczególnie na poziomie wyrostka rylcowatego kości promieniowej. Inne objawy to: obrzęk, osłabienie i trudności w poruszaniu kciukiem.

Zespół przecięcia

Jest tozapalenie pochewki ścięgna powstające w miejscu przecięcia pierwszego przedz iału grzbietowego (APL i EPB) i drugiego przedziału grzbietowego (ECRB i ECRL) nadgarstka. Uważa się, że zespół ten powstaje w wyniku powtarzającego się tarcia między ścięgnami tych przedziałów tuż nad skrzyżowaniem. Tarcie to występuje podczas wykonywania ruchów nadgarstka (zwłaszcza zginania i prostowania), takich jak te związane z używaniem rakiety tenisowej.

Uraz ten generuje ból w miejscu przecięcia (4 cm powyżej nadgarstka). Ponadto w tym samym obszarze występuje obrzęk i rumień. Należy zauważyć, że chociaż stan zapalny jest widoczny w brzuścach mięśniowych APL i EPB, podejrzewa się, że główną przyczyną bólu jest zapalenie pochewki ścięgna w ścięgnach ECRB i ECRL.

Zapalenie torebki stawowej w palcach

Tenisiści często cierpią na zapalenie torebki stawowej palców. Choroba ta polega na zapaleniu torebki stawowej palców. Uraz taki może być spowodowany uderzeniami wynikającymi z sukcesywnego używania rakiet i piłek, a także upadkami lub innymi traumatycznymi zdarzeniami.

Pacjenci z tą patologią odczuwają ból w palcach, który może trwać miesiącami, związany ze stanem zapalnym torebki stawowej. Objawy te z kolei prowadzą do sztywności lub ograniczonej ruchomości w dotkniętym obszarze.

Złamania kości dłoni i nadgarstka

Ogólnie rzecz biorąc, złamania kości polegają na złamaniu lub pęknięciu kości. U tenisistów mogą one wystąpić w dłoni i nadgarstku z powodu silnych uderzeń, wysiłku lub upadków. Mogą również doznać bardzo małych pęknięć kości spowodowanych nadmiernym użytkowaniem, zwanych złamaniami naprężeniowymi.

Tenisiści często doznają takich złamań: kości promieniowej (złamanie Collesa), kości łódeczkowatej, kości haczykowatej (złamanie haczykowate). Objawy związane z tymi urazami to: silny ból, deformacja, krwawienie, pękanie i niemożność poruszania się. Leczenie wymaga oceny medycznej i unieruchomienia dotkniętego obszaru.

Zespół cieśni nadgarstka

Tunel nadgarstkato kanał utworzony przez kości i więzadła znajdujące się w nadgarstku, przez który przechodzą ścięgna zginaczy palców i nerw pośrodkowy. Gdy przestrzeń wewnątrz tej jamy zmniejsza się, nerw pośrodkowy jest uciskany lub ściskany, co prowadzi do zespołu cieśni nadgarstka. Powtarzające się ruchy dłoni i nadgarstka, takie jak te wykonywane rakietą, są czynnikami ryzyka tej choroby.

Objawy związane z tym zespołem to ból, drętwienie, mrowienie i osłabienie dłoni i przedramienia. Na wczesnym etapie leczenie jest proste i obejmuje takie środki, jak unieruchomienie nadgarstka lub wstrzyknięcie sterydów. Jednak w najgorszym przypadku może być wymagana operacja.

Rozerwanie trójkątnego kompleksu włóknisto-chrzęstnego

Trójkątny kompleks włóknisto-chrzęstny (TFCC) to struktura zlokalizowana w okolicy łokciowej nadgarstka, która zapewnia stabilność i przenosi obciążenia. Odchylenie łokciowe, chwyt i pronacja związane z zamachem rakiety obciążają TFCC. Dlatego też tenisiści są podatni na uszkodzenia tego kompleksu.

Uszkodzenia TFCC mogą być pochodzenia urazowego lub zwyrodnieniowego. Powodują one ból nadgarstka łokciowego, który nasila się podczas wykonywania ruchów obciążających i obrotowych. Może również wystąpić osłabienie chwytu, kliknięcie i niestabilność.

Najlepsze produkty do leczenia urazów dłoni i nadgarstka w tenisie

Bestseller

Jak stosować terapię RICE w leczeniu urazów nadgarstka i dłoni u tenisistów?

Terapia RICE toprotokół medyczny przeznaczony do leczenia urazów. Jego nazwa jest akronimem utworzonym z inicjałów kroków, które należy wykonać. Jest to jeden z najprostszych i najskuteczniejszych protokołów stosowanych w celu powrotu do zdrowia po kontuzji. Istnieją jednak inne terapie, takie jak PRICE, która jest w rzeczywistości aktualizacją RICE. Protokół PRICE zawiera nowy krok: ochronę.

Kroki w protokole PRICE zostały szczegółowo wyjaśnione poniżej:

• Ochrona: Ten pierwszy krok polega na ochronie dotkniętego obszaru. Obejmuje to zaprzestanie aktywności sportowej i ruchów, które mogłyby pogorszyć uraz. Na tym etapie zaleca się założenie unieruchomienia (temblaka, podpórki stawu lub ortezy).
• Odpoczynek: Na tym etapie dotknięty obszar powinien pozostać w spoczynku, unikając zwykłych ruchów, które generują zbyt duży wysiłek. Należy jednak wykonywać ruchy, które nie zagrażają integralności pacjenta, aby uniknąć sztywności. Ogólnie rzecz biorąc, odpoczynek powinien trwać 48 godzin.
• Lód: Na tym etapie należy zastosować krioterapię w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. Aby zrobić to prawidłowo, należy użyć zimnych okładów lub zimnych worków żelowych o temperaturze od 10 do 20°C. Należy umieścić je na dotkniętym obszarze na maksymalnie 20 minut (dłuższy czas może być szkodliwy) około 6 lub 8 razy dziennie.
• Ucisk: Odpowiedni ucisk zmiany zapewnia stabilność i jędrność, jednocześnie promując powrót krwi do serca i zmniejszając stan zapalny. Na tym etapie można wykonać ciasny bandaż, ale taki, który umożliwia krążenie. Zaleca się stosowanie elastycznej tkaniny, która umożliwia bezpieczne ruchy, pamiętając, że ogólnie obszar nie powinien być całkowicie unieruchomiony.
• Uniesienie: Uniesienie zranionego obszaru przyczynia się do zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. Na tym etapie należy umieścić dotknięty obszar tylko na poziomie powyżej serca. Najlepiej robić to podczas okresów odpoczynku, opierając dotknięty obszar na poduszce lub innej podobnej powierzchni.

Odniesienia

1. Gil, J. A., & Kakar, S. (2019). Urazy dłoni i nadgarstka u tenisistów. Aktualne przeglądy w medycynie mięśniowo-szkieletowej, 12, 87-97. https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-019-09550-w
2. Tagliafico, A. S., Ameri, P., Michaud, J., Derchi, L. E., Sormani, M. P., & Martinoli, C. (2009). Urazy nadgarstka u nieprofesjonalnych tenisistów: związek z różnymi uchwytami. The American journal of sports medicine, 37(4), 760-767. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546508328112.
3. Stuelcken, M., Mellifont, D., Gorman, A., & Sayers, M. (2017). Urazy nadgarstka u tenisistów: przegląd narracyjny. Sports medicine, 47, 857-868. https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-016-0630-x
4. Rettig, A. C. (1998). Epidemiologia urazów dłoni i nadgarstka w sporcie. Clinics in sports medicine, 17(3), 401-406. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591905700922
5. Lee, J. H., Oh, J. S., & Kim, M. H. (2020). Wpływ masażu głębokiego tarcia z techniką tapingu na siłę, ból, funkcję i aktywność mięśni prostowników nadgarstka u pacjentów z łokciem tenisisty. Journal of Musculoskeletal Science and Technology, 4(2), 76-83. https://www.jkema.org/archive/view_article?pid=jkema-4-2-76
6. Abrams, G. D., Renstrom, P. A., & Safran, M. R. (2012). Epidemiologia urazów układu mięśniowo-szkieletowego u tenisistów. British Journal of Sports Medicine, 46(7), 492-498. https://bjsm.bmj.com/content/46/7/492.short.
7. Chandler, T. J. (1995). Trening wysiłkowy w tenisie. Clinics in sports medicine, 14(1), 33-46. https://europepmc.org/article/med/7712556
8. Nirschl, R. P. (1988). Zapobieganie i leczenie urazów łokcia i barku u tenisistów. Clinics in Sports Medicine, 7(2), 289-308. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278591920309364
9. Eygendaal, D., Rahussen, F. T. G., & Diercks, R. L. (2007). Biomechanika stawu łokciowego u tenisistów i związek z patologią. British journal of sports medicine, 41(11), 820-823. https://bjsm.bmj.com/content/41/11/820.short.
10. Perkins, R. H., & Davis, D. (2006). Urazy mięśniowo-szkieletowe w tenisie. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, 17(3), 609-631. https://www.pmr.theclinics.com/article/S1047-9651(06)00031-3/fulltext