Zapalenie kaletki stawu łokciowego

Zapalenie kaletki olecranon ma tendencję do gojenia się w ciągu kilku dni, nawet jeśli jest septyczne, przechodzi w remisję z odpowiednimi lekami. Jednak w tym celu zawsze konieczna jest wizyta u lekarza, aby dolegliwość nie stała się poważna. Z tego powodu warto wiedzieć, czym jest ta choroba i jakie sąjej przyczyny.

W tym poście pokażemy wszystko, co dotyczy zapalenia kaletki zlokalizowanej w łokciu. Porozmawiamy w szczególności o objawach tej choroby i różnych metodach leczenia, które są obecnie stosowane w celu zmniejszenia objawów. Zacznijmy od początku.

Czym jest zapalenie kaletki łokciowej?

Zapalenie kaletki łokciowej to stan zapalnykaletki surowiczej znajdującej się pomiędzy kością łokciową a skórą, w pobliżu której spoczywa ścięgno mięśnia trójgłowego. Spiczasty koniec kości jest chroniony przez kaletkę, aby zmniejszyć stres. Ta kaletka maziowa jest spłaszczona i zawiera płyn poprawiający poślizg stawu. Jednak w przeciwieństwie do innych kaletek w ciele, ma niewiele otaczającej tkanki, która przyczynia się do amortyzacji.

Z tego powodu zapalenie kaletki olecranon lub "łokieć studenta" jest jednym z najczęstszych. Zaczyna się od tego, że zawiera więcej płynu niż zwykle i wykazuje duże wybrzuszenie. W zależności od czynnika sprawczego może to być stan septyczny lub nie. Szacuje się, że co najmniej jedna trzecia przypadków w tym obszarze stawu jest zakaźna. W takim przypadku ważna jest natychmiastowa pomoc kliniczna, w przeciwnym razie infekcja może rozprzestrzenić się na obszary takie jak ramię.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia kaletki łokciowej?

Zapalenie kaletki łokciowej często pojawia się nagle, co utrudnia określenie czynnika sprawczego. Wiadomo, że bardziej narażone są na nie osoby po 40. roku życia, a także te, których zawód wymaga wykonywania cyklicznych ruchów lub nadmiernego opierania się na łokciach.

Związane z tym są inne aspekty, które wywołują stan zapalny, a są to:

• Przeciążenie łokcia: powstaje w wyniku zbyt długiego opierania ciężaru ramion na kaletce łokciowej o twardą powierzchnię. Uraz może być również spowodowany czołganiem się, wspinaniem lub nieprawidłowym podnoszeniem ciężarów.
• Niedawne uderzenia lub urazy: Uderzenia w początkowy obszar łokciowy łokcia są nie tylko bardzo bolesne, ale mają tendencję do wywoływania zapalenia kaletki. Wszelkie niedawne urazy mogą podrażniać kaletkę maziową i powodować jej stan zapalny. Na przykład pojawia się, gdy pacjent upada, a pierwsze uderzenie jest odbierane przez region olecranon.
• Urazy: Urazy, zarówno małe skaleczenia, jak i głębokie rany, również sprawiają, że kaletka maziowa jest podatna na ten stan. Poprzez tę szczelinę w skórze może ona stać się punktem wejścia dla wielu mikroorganizmów, takich jak bakterie, grzyby i wirusy.
• Infekcje: W związku z powyższym, z powodu urazu lub innych pobliskich infekcji, kaletka może zawierać organizmy chorobotwórcze. Mikroorganizmy te szybko się namnażają, wydzielając toksyny, które uszkadzają tkanki kaletki.
• Powtarzające się ruchy: przy każdym ruchu kaletka ściska kości i ścięgna, aby wytrzymać nacisk. Jednak gdy te same ruchy są wykonywane powtarzalnie przez zbyt długi czas, istnieje ryzyko podrażnienia tkanki kaletki.
• Ostroga kostna: Osteofity lub ostrogi kostne to wypukłości, które wystają do olecranonu, komplikując normalną ruchomość łokcia. Jeśli tak się stanie, jest bardzo prawdopodobne, że kaletka spuchnie, a lekarz zastosuje intensywne leczenie lub nawet operację. Może to być również spowodowane wrodzonymi wadami rozwojowymi.
• Dna moczanowa i reumatoidalne zapalenie stawów: Pacjent z zapaleniem stawów lub dną moczanową może łatwo rozwinąć zapalenie kaletki. Dzieje się tak, ponieważ zespoły te atakują tkanki miękkie, powodując między innymi duże stany zapalne. Objawy tej choroby są związane z obrzękiem kaletek maziowych.
• Ostre zapalenie kaletki maziowej: oczywiście, gdy pacjent cierpiał już na jeden lub więcej wcześniejszych ataków, są one podatne na zaostrzenia. Przede wszystkim, gdy stan nie był odpowiednio leczony lub gdy łokieć jest przeciążony, posiniaczony lub zraniony w pobliżu czasu powrotu do zdrowia.
• Niewydolność nerek: jeśli nerki utraciły zdolność do prawidłowego usuwania zanieczyszczeń krwi, powoduje to liczne komplikacje w organizmie. W związku z tym mogą pojawić się inne powiązane patologie, takie jak zapalenie stawów lub dna moczanowa. To właśnie wtedy nagle pojawia się zapalenie kaletki łokciowej.
• Niezrównoważona dieta: gdy osoba nie ma prawidłowej diety opartej na Omega 3 i witaminach, kwas moczowy może generować mikrokryształy w stawie, powodując w ten sposób pojawienie się ostróg kostnych.

Najlepsze produkty na zapalenie kaletki łokciowej

Bestseller

Główne objawy, które ostrzegają nas, że mamy zapalenie kaletki w stawie łokciowym

Ponieważ zapalenie kaletki łokciowej może rozwijać się stopniowo, na początku może pozostać niezauważone. Kaletka zacznie puchnąć, ale może nie wystąpić żaden ból, ponieważ dopiero po kilku dniach zaczną pojawiać się objawy.

Dlatego konieczne jest zwracanie uwagi na te objawy, które mogą ostrzegać o obecności zapalenia kaletki w stawie łokciowym:

• Obrzęk: w dotkniętym obszarze może wystąpić obrzęk tkanek w pobliżu kaletki. Jest to spowodowane słabym dopływem krwi generowanym przez układ autoimmunologiczny; z tego powodu łokieć jest znacznie większy niż normalnie. Uniemożliwia to normalny ruch stawu, a napięcie w okolicy zwiększa się podczas próby zgięcia lub podparcia łokcia.
• Wyraźne guzki: wyraźnym dowodem choroby jest pojawienie się dużego guzka na spodniej stronie łokcia. Jeśli tak się stanie, oznacza to przejście od zwykłego obrzęku do obrzęku, który jest dowodem na nadmiar płynu maziowego w kaletce.
• Sztywność stawu: czynniki takie jak obrzęk i obrzęk pozostawiają niewiele miejsca na ruchomość stawu i zakres ruchu. Dzieje się tak, ponieważ tkanki miękkie są podatne na normalny ruch.
• Ból: worek surowiczy jest przecież tkanką miękką. Kiedy jest podrażniona, tkanka ta pogrubia się i rozciąga, powodując ból. W wielu przypadkach jest to raczej łagodny dyskomfort niż silny ból.
• Wewnętrzne ciepło, a nawet gorączka: Zauważalną oznaką infekcji w tym obszarze jest to, że pacjent ma wysoką temperaturę w dotyku. Jest to spowodowane działaniem komórek odpornościowych w tym obszarze. Jeśli występuje gorączka, lekarz wykona aspirację w celu wykluczenia płynu.
• Zmiana tekstury i koloru skóry: oprócz zmian wewnętrznych, zapalenie kaletki powoduje również zmiany zewnętrzne. Możliwe jest zaobserwowanie zwiotczenia, zwiotczenia lub wygładzenia skóry, a także zaczerwienienia skóry. Mogą również pojawić się siniaki, jeśli kaletka zacznie gromadzić krew.

Jakie metody leczenia są dostępne w celu złagodzenia objawów zapalenia kaletki łokciowej?

Podobnie jak w przypadku zapalenia kaletki w innych częściach ciała, łokieć również wymaga natychmiastowego odpoczynku. Badanie ultrasonograficzne jest najdokładniejszym sposobem na wykrycie jego początku, więc unieruchomienie i ochrona przed dalszym podrażnieniem ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania zaostrzeniom.

Poniżej przedstawiamy różne rodzaje dostępnych metod leczenia w celu złagodzenia objawów zapalenia kaletki stawu łokciowego.

Terapie alternatywne i uzupełniające

Ten rodzaj leczenia obejmuje techniki, które pomagają w remisji choroby lub zmniejszeniu objawów wywołanych zapaleniem kaletki łokciowej.

Poniżej znajduje się lista najczęstszych alternatywnych i uzupełniających terapii zapalenia kaletki stawu łokciowego:

• Terapia ciepłem i zimnem: łokieć jest wystawiany na działanie obu skrajnych temperatur, tj. jest umieszczany w ciepłej wodzie, a następnie w letniej wodzie. Procedurę powtarza się, aby zobaczyć, jak reaguje obszar, uważając, aby nie spowodować poparzeń. Ważne jest również, aby nie przekraczać czasu leczenia wynoszącego około 20 minut. Leczenie rozpoczyna się od ciepła, następnie stosuje się zimno, a na koniec ponownie ciepło.
• Terapia uciskowa: zwykłe bandaże, bandaże elastyczne i opaski na łokieć są często stosowane przez specjalistów w celu zmniejszenia obrzęku. Są one umieszczane całkowicie wokół łokcia i uciskają obszar, ale niezbyt mocno. Zmniejsza to napięcie w żyłach i normalizuje ściany naczyń krwionośnych.
• Termoterapia: Jeśli zapalenie kaletki łokciowej znacznie się nasiliło, można zastosować ciepło w celu zmniejszenia bólu. Można zastosować termoterapię powierzchowną lub głęboką, w której temperatura dociera bezpośrednio do tkanek. Techniki mogą się różnić i mogą obejmować koce elektryczne, ciepłe kąpiele, fale dźwiękowe i lasery.
• Naturalne środki lecznicze wykorzystujące rośliny: od gatunków takich jak kurkuma, imbir po uncaria tomentosa lub koci pazur, są skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego i bólu. Ponieważ jednak interakcje ich składników z lekami mogą się różnić, najlepiej skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem tej metody.
• Zdrowy styl życia: świadomość potrzeby odpoczynku stawu i nie narażanie go jest niezbędne. Podejmowanie środków ostrożności w codziennej rutynie lub treningu fizycznym może również pomóc uniknąć przeciążenia struktury mięśniowo-ścięgnistej łokcia.

Suplementy diety

Po konsultacji z dietetykiem może on zalecić pewne suplementy witaminowe w celu zapobiegania i poprawy stanu łokcia. Na przykład witamina A, która działa jako przeciwutleniacz w celu naprawy tkanek, lub kompleks B dla zdrowia tkanek to niektóre z często przepisywanych składników.

Oprócz tego możliwe jest włączenie soli i minerałów, które pomogą wzmocnić dotknięty obszar, aby zmniejszyć sztywność stawów i stan zapalny kaletki.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Ten rodzaj terapii polega na stosowaniu ćwiczeń ruchowych w celu rozciągnięcia i uniesienia stawu poprzez powtarzalne, krótkoterminowe procedury. Wzmacnia to mięśnie i zapobiega atrofii, ale bez obciążania tego obszaru.

Z drugiej strony, ultradźwięki mogą być stosowane za pomocą fal mechanicznych, które generują ciepło, którego pacjent nie odczuwa i może korzystać ze wszystkich zalet termoterapii. Można również zastosować elektroterapię. Polega ona na uzyskaniu efektu elektrochemicznego za pomocą prądów elektronicznych w celu złagodzenia odczuwania bólu, wywołania efektu uspokajającego i zmniejszenia głębokiego obrzęku.

Leki

Najczęściej stosowanymi lekami w tego typu terapii są leki przeciwzapalne z grupy NLPZ, które nie zawierają sterydów. Grupa ta obejmuje ibuprofen, aspirynę i ketoprofen. Ponadto antybiotyki mogą być stosowane w celu wyeliminowania infekcji, a w niektórych przypadkach przeciwzapalne kortykosteroidy są stosowane we wstrzyknięciach.

Należy pamiętać, że terapia ta musi być przepisana i skierowana przez lekarza i nigdy nie powinna być stosowana samodzielnie, ponieważ może to mieć poważne konsekwencje dla pacjenta.

Chirurgia i usuwanie płynów

Nie należy zapominać,że zapalenie kaletki to nadmiar płynu w kaletce znajdującej się pod olecranonem, więc w bardziej zaawansowanych przypadkach choroby możliwe jest wprowadzenie igły bezpośrednio do kaletki w celu odprowadzenia płynu.

Bursektomia jest również techniką stosowaną w celu usunięcia nadmiaru kości, który uniemożliwia prawidłowy powrót do zdrowia po chorobie. Ten zabieg chirurgiczny wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.

Jakie są najskuteczniejsze metody zapobiegania zapaleniu kaletki stawu łokciowego?

Stawy w kończynach rąk są używane codziennie, więc łokcie muszą być zadbane. Dlatego przed pojawieniem się choroby dobrze jest podjąć działania profilaktyczne, które wymieniono poniżej:

• Rozgrzewkakończyn: przygotowanie okolic stawów do ćwiczeń przez około 15 minut nigdy nie zawodzi. Jest to bezpieczna metoda zapobiegania kontuzjom, urazom lub stanom zapalnym, takim jak zapalenie kaletki maziowej. Każda aktywność sportowa lub zawodowa wymaga innej rozgrzewki, dlatego zaleca się wizytę u lekarza w celu uzyskania najlepszych porad dla każdego przypadku.
• Unikaj zbyt wymagających czynności: jeśli Twoja praca wiąże się z zadaniami, które nadmiernie obciążają stawy lub jeśli uprawiasz sport, który wymaga dużego wysiłku od łokcia, konieczne jest poświęcenie czasu na odpoczynek i ochronę stawu bandażami lub innymi elementami uciskowymi. Jeśli nie musisz pracować lub ćwiczyć wymagających ćwiczeń, lepiej ich unikać.
• Nie używaj łokcia jako punktu podparcia: najlepiej zapomnieć o nawyku opierania łokcia na szorstkich i twardych powierzchniach, zwłaszcza jeśli spędzasz dużo czasu w tej samej pozycji. Dlatego też zmiana pozycji od czasu do czasu pozwala uniknąć przeciążenia kaletek.
• Nigdy nie wykonuj wymuszonych ruchów obrotowych: nagły ruch obrotowy może wywołać stan zapalny. Jest to dodatkowo pogarszane, jeśli staw nie został wcześniej rozgrzany. Dlatego należy uważać, aby nie obracać łokcia szybko, wywierając zbyt dużą siłę na staw.
• Zdrowa dieta: niezdrowa dieta zwiększa poziom kwasu moczowego, który prowadzi do dny moczanowej. Lepiej jest dodawać pokarmy bogate w błonnik, przeciwutleniacze i składniki odżywcze.
• Unikajdługotrwałych ruchów: rzucanie i uderzanie w kółko osłabia wytrzymałość kaletek. Okresy odpoczynku są ważne, aby tkanka mogła się dotlenić i odpocząć.
• Nie podnościężkich rzeczy: zapobiegnie to obciążeniu kaletki, mięśni i ścięgien łokcia. W ten sposób ryzyko zapalenia kaletki zostanie zminimalizowane.

Odniesienia

1. Blackwell, J. R., Hay, B. A., Bolt, A. M., & Hay, S. M. (2014). Olecranon bursitis: a systematic overview. Shoulder & Elbow, 6(3), 182-190. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1758573214532787.
2. Floemer, F., Morrison, W. B., Bongartz, G., & Ledermann, H. P. (2004). MRI characteristics of olecranon bursitis. American Journal of Roentgenology, 183(1), 29-34. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=e7cce321d245997111e71d15a926e567c5f1a195.
3. Del Buono, A., Franceschi, F., Palumbo, A., Denaro, V., & Maffulli, N. (2012). Diagnosis and management of olecranon bursitis. the surgeon, 10(5), 297-300. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1479666X12000108.
4. Degreef, I., & De Smet, L. (2006). Powikłania po resekcji kaletki łokciowej. Acta orthopaedica belgica, 72(4), 400. http://www.actaorthopaedica.be/assets/1005/04-Degreef_et_al.pdf.
5. Nirschl, R. P. (1984). Arm Care. Relief and Prevention for Shoulder Tendonitis, Tennis Elbow, Bursitis and Wrist Sprain in Athletics and Other Activities. Medical Sports, Inc., Publications Division, PO Box 7187, Arlington, VA 22207. https://eric.ed.gov/?id=ED261991
6. McAfee, J. H., & Smith, D. L. (1988). Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnostyka i leczenie. Western Journal of Medicine, 149(5), 607. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1026560/.
7. Reilly, D., & Kamineni, S. (2016). Zapalenie kaletki łokciowej. Journal of shoulder and elbow surgery, 25(1), 158-167. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274615004693
8. Khodaee, M. (2017). Powszechne powierzchowne zapalenie kaletki maziowej. American family physician, 95(4), 224-231. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0215/p224.html
9. Rasmussen, K. J. E., & Fanø, N. (1985). Zapalenie kaletki krętarzowej: leczenie za pomocą iniekcji kortykosteroidów. Scandinavian journal of rheumatology, 14(4), 417-420. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/03009748509102047.
10. Sayegh, E. T., & Strauch, R. J. (2014). Leczenie zapalenia kaletki łokciowej: przegląd systematyczny. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 134, 1517-1536. https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-014-2088-3