Verwondingen aan handen en polsen

Dankzij de gecombineerde mobiliteit van polsen en handen zijn er oneindig veel functies die we ermee kunnen ontwikkelen. Ze stellen ons in staat om te spelen, vast te pakken, te strelen, te voelen en druk uit te oefenen met kracht en precisie. Het is een teken van de evolutie die we als mens hebben doorgemaakt.

Ze hebben een complex gewrichtssysteem en zijn allebei gevoelig voor pijn en ongemak. Hier zijn de mogelijke blessures die je kunt hebben aan je handen, vingers en polsen, de symptomen waar je op moet letten, de risicofactoren en hoe je de PRICE-therapie kunt toepassen als een vorm van eerste hulp bij pijnverlichting.

Aan welke soorten hand- en polsletsels kunnen we lijden?

Door ongelukken, overbelasting door stress en degeneratieve bot- en gewrichtsaandoeningen is de kans groot dat handen en polsen op een bepaald moment geblesseerd raken. Hieronder staan enkele van de meest voorkomende.

Scafoïdfractuur

Dit is een ernstige en vrij veel voorkomende blessure die meestal optreedt wanneer mensen vallen en hun val proberen te breken met een uitgestrekte hand. Het scafoïd is een klein botje bij de pols, aan de basis van de duim. Het is een tamelijk kwetsbaar botje en daarom zijn valpartijen de belangrijkste oorzaak van de breuk. Het komt zelfs vaak voor dat de breuk de vorm van een barst heeft en dat de pijn ongeveer 10 dagen na de val optreedt.

Tendonitis

Dit is een veel voorkomende blessure aan de onderarm, pols, hand en vingers. Overal waar peesontsteking optreedt, wordt dit veroorzaakt door overbelasting van de pezen, die zeer veerkrachtig zijn maar niet vrij van blessures. In de pols zijn de meest voorkomende ontstoken pezen de pees van de abductor pollicis longus en de extensor pollicis brevis van de duim, wat ongemak veroorzaakt als je de duim probeert te bewegen.

Een peesontsteking kan echter één of meer vingers treffen. De aandoening moet vroegtijdig worden behandeld om tendinose te voorkomen, wat een volledige scheuring van de pees is die alleen kan worden hersteld met een poliklinische operatie.

Gangliomen

Dit zijn kleine, zachte cysten in de buurt van weefsels zoals pezen en ligamenten. Hoewel het geen ernstige laesies zijn, kunnen ze een aanzienlijk ongemak veroorzaken wanneer geprobeerd wordt de hand te bewegen.

Deze cysten zijn gevuld met vocht en de enige manier om ze te laten verdwijnen, wanneer ze enkele weken oud zijn, is door drainage om het overtollige vocht eruit te drijven. Als het ganglion erg groot is, wordt het operatief verwijderd.

Carpaal tunnel syndroom

Dit is ook een veel voorkomende pathologie op het gebied van werk en sport. Het wordt veroorzaakt door overbelasting van de hand, pols en onderarm en tast de nervus medianus aan die de duim, wijsvinger en middelvinger van gevoel voorziet.

De aandoening begint met tintelingen en constante krampen in de hand, daarna wordt het moeilijk om de vingers te buigen en uiteindelijk veroorzaakt elke beweging pijnscheuten, waardoor het onmogelijk wordt om functies uit te voeren zoals het sluiten van de hand. Als de schade eenmaal vergevorderd is, kan alleen een operatie om de spanning van het dwarse ligament, dat druk uitoefent op de zenuw, weg te nemen verlichting bieden.

Verstuikte pols

Ontstaat meestal bij het opvangen van een val met gestrekte hand, waardoor de hand zijn natuurlijke bewegingsbereik overschrijdt of gedwongen wordt een beweging uit te voeren waarvoor hij niet ontworpen is. In beide gevallen veroorzaakt deze verstuiking schade aan de spieren en ligamenten in het gewricht.

De ligamenten die het meest betrokken zijn, zijn het ulnaire piramidale ligament, het ulnaire-ulnaire ligament en de binnenste en buitenste laterale ligamenten van de pols. De schade kan variëren van een eenvoudige microscheur tot een volledige scheur, dus na een dergelijk ongeval moet altijd een specialist worden geraadpleegd.

Ontwrichtingen

Zowel in de pols als in de botten van de vingers kan er een ontwrichting optreden die het bot uit zijn gebruikelijke plaats trekt, wat de koppen van de ellepijp of het spaakbeen of de vingerkootjes kunnen zijn. Wanneer dit gebeurt, merk je een vervorming van het gewricht, zwelling en pijn wanneer je het aangetaste deel probeert te bewegen.

Een dislocatie kan gedeeltelijk of volledig zijn. Als het bot volledig van zijn plaats beweegt en de functie van de weke delen aantast, dan is er sprake van een totale ontwrichting. De veiligste manier om de pijn te verlichten is door het bot mechanisch op zijn oorspronkelijke plaats te zetten en vervolgens cryotherapie toe te passen om de ontsteking onder controle te houden.

Artrose

Dit is het afslijten van kraakbeen in de gewrichten, in dit geval de pols. Omdat de hand veel functies kan uitvoeren, zal het herhaaldelijk gebruiken van de hand meer slijtage veroorzaken. De symptomen van artrose komen niet uit de lucht vallen, ze beginnen met ongemak, dan een lichte pijn tot de persoon een verzwakking van de gewrichten voelt, hevige pijn en een geluid bij het bewegen van de pols.

Beste producten voor herstel van hand- en polsblessures

Bestseller

.

Wat zijn de oorzaken van pijn in de polsen en handen?

De handen en polsen bevatten ongeveer 30 botten en tientallen weefsels waaronder spieren, gewrichtsbanden en pezen. Wanneer je maanden en jaren dezelfde activiteit doet, is de kans groot dat je op de lange termijn pijnklachten krijgt zoals hierboven genoemd.

Herhaling van bewegingen

Door steeds dezelfde handeling uit te voeren, worden de spiergroepen waaruit de hand en pols bestaan zwaar belast. Als de spieren verzwakken, komt de druk van de bewegingen op de ligamenten en pezen te liggen. Het kraakbeen wordt aangetast en het kraakbeen krijgt niet de kans om uit zichzelf te herstellen.

Als je voor je werk of sport dezelfde beweging maakt, is rust belangrijk om pijn te voorkomen. Je moet ook een manier vinden om de functies die je altijd met je hand uitvoert af te wisselen.

Niet goed rusten

Goede rust is net zo belangrijk als de fysieke activiteit zelf. Deze rust zorgt ervoor dat beschadigde cellen zich kunnen herstellen en klaar zijn voor de volgende fysieke activiteit. In feite zou je voor elk uur dat je op kantoor werkt 10-15 minuten actieve pauzes moeten nemen, een concept dat in het leven is geroepen om spieratrofie tijdens werktijd te voorkomen en ongemak door repetitieve bewegingen te vermijden.

Overbelasting van de duim

Je kunt je inmiddels wel voorstellen dat het gebruik van smartphones heeft geleid tot een toename van vingerblessures, vooral de duim, die favoriet is voor het aanraken van het scherm. Vergeet niet dat de weefsels en botten in de vingers niet zo sterk zijn als die in de rest van het lichaam, daarom worden ze vingerkootjes genoemd. Overmatig gebruik van de vingers leidt tot peesontsteking en ontsteking van de gewrichtsbanden, dus het is raadzaam om het gebruik van technologische apparaten die de duimen harder laten werken en slijtage aan hun structuur veroorzaken, te beheersen.

Slechte voeding en hydratatie

Water en voedsel zijn onze eerste medicijnen, dus een uitgebalanceerd dieet en goede hydratatie zijn essentieel om gezond te blijven, omdat deze voedingsmiddelen de botten, spieren en alle lichaamsweefsels voeden. Als deze regel niet wordt nageleefd, is het mogelijk om eindeloze blessures op te lopen als gevolg van ondervoeding, omdat deze delen van ons lichaam kwetsbaarder zijn en vatbaarder voor blessures.

Overbelasting van spieren

Dit wordt geassocieerd met buitensporige sportactiviteiten die de handen en vingers dwingen om zonder rust en met een hoge intensiteit te werken. Elke spier kan scheuren en vezels breken. Iedereen moet zich bewust zijn van zijn of haar beperkingen en op de juiste manier opwarmen en afkoelen als je sport. Deze eenvoudige stappen voorkomen dat je een handblessure oploopt waardoor je een aantal weken niet kunt werken.

Degeneratieve ziekten

Aandoeningen zoals osteoporose en artritis veroorzaken een aanzienlijke verzwakking van gewrichten en botten. Bij deze oorzaken komt nog de leeftijd van de patiënt, waardoor de kans op een botbreuk bij een val toeneemt.

Wanneer dit soort ziektes in het lichaam aanwezig zijn, is het alleen mogelijk om bepaalde maatregelen te nemen zoals fysiotherapeutische oefeningen om te proberen het versnelde tempo van deze kwalen te stoppen. Slechte leefgewoonten zoals roken of alcoholgebruik verergeren deze chronische ziekten.

Wat zijn de symptomen van hand- en polspijn?

Het lichaam heeft veel manieren om te waarschuwen dat er iets mis is met de hand en pols. Het is belangrijk dat u aandacht besteedt aan elk van de symptomen die in dit hoofdstuk worden beschreven, zodat u complicaties door letsel kunt voorkomen.

• Pijn: deze kan algemeen zijn in de hand of alleen plaatselijk in de vingers. Het type aandoening geeft de specialist een signaal om te weten om wat voor soort blessure het gaat. Artrose veroorzaakt alleen pijn in het gewricht, maar een peesontsteking veroorzaakt pijn van de hand tot de onderarm.
• Tintelingen: Dit is een vaak voorkomend teken als gevolg van problemen in de bloedcirculatie, zoals wanneer je slaapt en een hand plet, wanneer je je realiseert dat de bloedstroom is afgesneden maak je het vrij en is er weer circulatie, de sensatie is van tintelingen in de vingers.
• Krampen: Overmatige sportactiviteit veroorzaakt kleine spiersamentrekkingen in de hand, vooral bij sporten zoals wielrennen en golf, waarbij de kracht en spanning in elke discipline meer op de bovenste ledematen rusten.
• Misvorming: Bij verstuikingen en verrekkingen kunnen de pols- en vingergewrichten gezwollen en licht vervormd zijn. Zelfs als de vingerkootjes uit de kom zijn.
• Gevoelloosheid in de vingers: Een veel voorkomend symptoom van neuropathieën zoals carpaal tunnel syndroom.
• Ontsteking: Wanneer een lichaamsdeel gewond raakt, is het heel normaal dat het pijnlijke gebied ontstoken raakt. Dit komt door het natuurlijke gedrag van ons lichaam om het letsel te verminderen en te bestrijden.

Hoe past u de RICE-therapie toe om pols- en handblessures te behandelen?

De RICE-therapie is zeer nuttig voor het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen bij lichte eerste hulp klachten. De RICE-therapie werd eind jaren 1970 voor het eerst gebruikt in de sportwereld en is onlangs bijgewerkt tot de PRICE-therapie in vijf stappen.

• Bescherming: Bedek de hand met een klassiek of elastisch verband als er sprake is van een blessure. In het geval van zeer pijnlijke verstuikingen en breuken moet u dit niet doen, maar alleen het geblesseerde gebied beschermen zodat het niet erger wordt.
• Rust: Houd in gedachten dat pas wanneer de spieren, pezen en ligamenten ontspannen, het regeneratieproces van de beschadigde cellen begint. Een goede rustperiode voor een lichte blessure kan tot drie dagen duren.
• IJs: Breng koude aan op de huid met behulp van een zakdoek of een warmtepack om brandwonden te voorkomen. IJs is een veel krachtiger pijnstillend en ontstekingsremmend middel dan welke chemische stof dan ook.
• Compressie: De beste compressie die je kunt geven is met een elastische polsbrace, deze heeft de druk die de hand nodig heeft om de bloedcirculatie te verminderen en steun te geven, wat de pijn en ontsteking zal verminderen.
• Elevatie: Hef je arm boven het niveau van je hart, dit zal de zwaartekracht helpen om de zwelling en hevige pijn in je handen te helpen verminderen door de bloeddruk te verlagen.

Veel voorkomende sportblessures aan handen, vingers en polsen

Als je beroepsmatig of als amateur sport, is het tijd om meer te weten te komen over de meest voorkomende blessures aan handen en polsen. Met deze informatie weet u welke blessures het meest voorkomen en hoe u ze kunt voorkomen.

Hand en pols boksblessures

Hand en pols golfblessures

Hand en pols tennisblessures

Hand en pols Yoga blessures

Hand- en polsblessures bij basketbal

Hand- en polsblessures bij gymnastiek

Hand, vinger en pols klimverwondingen

Handen en vingers volleybal blessures

Meest voorkomende pols-, vinger- en handblessures

Bekijk deze gedetailleerde lijst van de meest voorkomende aandoeningen die je kunt hebben, zowel thuis als op het werk. Als je de symptomen herkent, kun je ernstigere complicaties voorkomen en het risico op hand- en polsaandoeningen verkleinen.

Hand en pols bursitis

Handen en pols artritis

Krampen in handen en vingers

Peesontsteking van pols en hand

Pols- en handfracturen

Polsdislocatie

Verstuikte pols en hand

Referenties

1. Trybus, M., Lorkowski, J., Brongel, L., & Hľadki, W. (2006). Oorzaken en gevolgen van handletsels. The American journal of surgery, 192(1), 52-57. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002961006002406
2. O'sullivan, M. E., & Colville, J. (1993). De economische impact van handletsels. The Journal of Hand Surgery: British & European Volume, 18(3), 395-398. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/026676819390072N
3. Wege, A., & Hommel, G. (2005, augustus). Development and control of a hand exoskeleton for rehabilitation of hand injuries. In 2005 IEEE/RSJ International Conference on Intelligent Robots and Systems (pp. 3046-3051). IEEE. https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/1545506
4. Holtzhausen, L. M., & Noakes, T. D. (1996). Elleboog-, onderarm-, pols- en handblessures bij sportklimmers. Clinical journal of sport medicine, 6(3), 196-203. https://journals.lww.com/cjsportsmed/Abstract/1996/07000/Elbow,_Forearm,_Wrist,_and_Hand_Injuries_Among.10.aspx
5. Kubiak, E. N., Klugman, J. A., & Bosco, J. A. (2006). Handverwondingen bij bergbeklimmers. Bulletin-Hospital for Joint Diseases New York, 64(3/4), 172. https://www.researchgate.net/profile/Joseph-Bosco/publication/6643480_Hand_injuries_in_rock_climbers/links/0fcfd50cb181b79d64000000/Hand-injuries-in-rock-climbers.pdf
6. Howse, C. M. (1994). Polsletsels in de sport. Sports medicine, 17, 163-175. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199417030-00003
7. Rettig, A. C. (2003). Sportblessures van de pols en hand. American Journal of Sports Medicine, 31(6), 1038-1048. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465030310060801
8. Avery, D. M., Rodner, C. M., & Edgar, C. M. (2016). Sportgerelateerde pols- en handblessures: een overzicht. Tijdschrift voor orthopedische chirurgie en onderzoek, 11, 1-15. https://link.springer.com/article/10.1186/s13018-016-0432-8
9. Webb, B. G., & Rettig, L. A. (2008). Gymnastische polsblessures. Current sports medicine reports, 7(5), 289-295. https://journals.lww.com/acsm-csmr/Fulltext/2008/09000/Gymnastic_Wrist_Injuries.13.aspx
10. Machold, W., Kwasny, O., Eisenhardt, P., Kolonja, A., Bauer, E., Lehr, S., ... & Fuchs, M. (2002). Reduction of severe wrist injuries in snowboarding by an optimized wrist protection device: a prospective randomized trial. Tijdschrift voor Trauma- en Acute Zorgchirurgie, 52(3), 517-520. https://journals.lww.com/jtrauma/Abstract/2002/03000/Reduction_of_Severe_Wrist_Injuries_in_Snowboarding.16.aspx