Verwondingen aan enkels

De enkel is een complex gewricht omdat het de uiteinden van de tibia, fibula en calcaneus van de voet bevat. De functie is stabiliteit te bieden tijdens het lopen en de belasting in evenwicht te houden om onnodige verplaatsing van ligamenten en andere zachte weefsels te voorkomen.

Leer in dit artikel meer over de meest voorkomende soorten enkelblessures, de oorzaken van de belangrijkste aandoeningen en de tekenen waarop u moet letten om snel met een mogelijke blessure om te gaan.

Welke soorten enkelblessures kunnen we oplopen?

Zowel weke delen als botstructuren kunnen beschadigd raken , afhankelijk van het type letsel dat de persoon treft. De ergste blessures ontstaan door trauma's als gevolg van verkeersongevallen, valpartijen en te zware sport- of werkactiviteiten.

Bursitis

In elk gewricht zitten slijmbeurzen. Deze kleine zakjes beschermen de botten tegen wrijving tijdens het bewegen van het gewricht. Deze slijmbeurzen kunnen ontstoken raken en zich vullen met gewrichtsvloeistof die uit het lichaam moet worden afgevoerd.

Door fysieke activiteiten zoals herhaaldelijk springen of springen van grote hoogte raken de slijmbeurzen beschadigd en ontstaat er een plotselinge scherpe pijn in het gewricht. Ouderdom en inactiviteit zijn vaak de oorzaken van deze aandoening.

Tendonitis

De bekendste blessure is achillespeesontsteking. De achillespees loopt van de onderkuit naar de hiel van de voet en moet daarom door het enkelgewricht lopen, wat de beweeglijkheid van dit gewricht sterk beïnvloedt.

De achillespees is zeer veerkrachtig, maar als het lichaam niet goed gevoed is of niet bestand is tegen hoge spanningen, dan zal het gevolg zijn dat kleine vezels in het enkelgebied scheuren. In gevallen waarbij de pees volledig scheurt, is een operatie nodig.

Verstuikingen

Het laten rusten van de voet in plantairflexie op een oneffen ondergrond is de belangrijkste oorzaak van een enkelverstuiking. De volledige belasting valt op de externe ligamenten en zelfs een lichte onregelmatige verplaatsing veroorzaakt een verstoring van het evenwicht met 50% die eindigt in een abrupte uitrekking van de pezen.

Wanneer deze plotselinge rek optreedt, scheuren de gewrichtsbanden gedeeltelijk of volledig. Een verstuiking heeft drie gradaties, in de ergste gevallen is het zachte weefsel volledig gescheurd en is een operatie nodig. Sommige mensen hebben meer kans op een enkelverstuiking bij de kleinste verdraaiing van de voet.

Fracturen

Dit worden beschouwd als de blessures die de meeste schade aan het gewricht veroorzaken. De calcaneus, tibia en fibula kunnen breken aan hun uiteinden door een zware val, trauma of als gevolg van intensieve sportactiviteiten.

Als de breuk door de huid heen breekt en de zachte weefsels rond de enkel beschadigt, moet een reconstructieve operatie worden uitgevoerd om de aangetaste ligamenten en weefsels te herstellen. Er kunnen ook een of meer breuken optreden die vaak niet worden gevoeld als ze in andere delen van het lichaam voorkomen, maar wel in de enkel omdat deze voortdurend in beweging is.

Dislocaties

Dit is de gedeeltelijke of volledige verplaatsing van de tibia of fibula aan de uiteinden die verbonden zijn door de talus. Het is een verwonding die vaak voorkomt bij verkeersongelukken en die ernstige pijn veroorzaakt.

Maar ook een verkeerde pas tijdens het lopen of hardlopen veroorzaakt ontwrichtingen. Vrouwen die vaak hoge hakken dragen, zijn ook vatbaar voor deze blessure. Alleen door het bot mechanisch op zijn plaats te zetten, kunnen de pijn en ontsteking verminderen.

Achillespeesruptuur

Dit is een blessure waar 50-plussers vatbaarder voor zijn als gevolg van verlies van elasticiteit van de zachte weefsels of degeneratieve aandoeningen zoals artritis. Wanneer dit optreedt, gaat de verbinding tussen de kuit en de hiel verloren, waardoor beweging van de enkel volledig onmogelijk wordt.

Het belangrijkste symptoom is een hard knallend geluid aan de basis van de kuit, gevolgd door zwelling en intense pijn. In deze gevallen wordt meestal een operatie uitgevoerd, vooral als de breuk volledig is. Revalidatie vereist enkele maanden fysiotherapie.

Gescheurde deltaspierband

Dit is het ligament dat de talus en calcaneus verbindt met het scheenbeen en is uiterst belangrijk voor de stabiliteit van de beweging van de voet van boven naar beneden en omgekeerd. Het kan geblesseerd raken door een beweging die de voetzool dwingt om onnatuurlijk naar de buitenkant van de enkel te bewegen.

Dit is een ernstige blessure, die een operatie vereist als er sprake is van een zeer uitgesproken of zelfs totale scheur. Er wordt hevige pijn gevoeld en zwelling van de enkel zal niet lang op zich laten wachten en vereist onmiddellijke immobilisatie zodat de schade niet verergert.

Beste producten voor herstel van enkelblessures

Bestseller

.

Wat zijn de oorzaken van pijn in de enkel?

Er zijn verschillende risicofactoren waar je op moet letten, in het dagelijks leven (thuis of op het werk) of tijdens het sporten. Dit zijn factoren die de kans op letsel vergroten, in dit specifieke geval aan de enkel.

Spierdystrofie

Niet alle enkelklachten worden direct veroorzaakt door enkelblessures. Soms is de oorzaak een geassocieerd ongemak, zoals in het geval van spierdystrofie. Dit is een verandering in de grootte en functie van de spieren waardoor de weke delen van het gewricht meer belast worden.

Een voorbeeld hiervan zijn kuitscheuren die, als ze niet goed behandeld worden, ervoor zorgen dat de pezen en banden meer belast worden en gemakkelijker wijken met schade aan de aanhechting van de botten waaruit de enkel bestaat.

Overbelasting

Stress thuis of op het werk zorgt ervoor dat er 'knopen' ontstaan in de spiervezels van het been en het slecht functioneren hiervan belemmert de beweeglijkheid van de enkel. De hele dag staan of lange uren autorijden belasten de spieren.

Het enkelgewricht is gevoelig voor dit soort veranderingen in de gewoonten van mensen, dus probeer elke dag wat tijd vrij te maken om je benen rust te geven en een slechte verdeling van het lichaamsgewicht over de onderste ledematen te vermijden.

Sedentaire levensstijl

Iedereen moet minstens 45 minuten per dag besteden aan het trainen van de spieren en gewrichten van het lichaam. Het tijdperk van computers en smartphones zorgt ervoor dat mensen meer tijd inactief doorbrengen en een groot deel van de dag achter een computer zitten te werken zonder enige fysieke activiteit.

Een zittende levensstijl tast de gewrichtsprestaties aan door ligamenten en pezen te verzwakken. Naast alle gerelateerde ziekten, zoals spierdystrofie, hartproblemen, depressie, enz. Het is belangrijk om een deel van de dag uit te trekken om elk lichaamsdeel te bewegen.

Stress overbelasting

Dit is het tegenovergestelde van een zittende levensstijl. Intensieve sport- of werkactiviteiten zonder rust zorgen ervoor dat alle onderdelen van de enkel verslijten en dat deze vatbaarder wordt voor allerlei soorten blessures.

Het ergste wat er kan gebeuren is dat het kraakbeen verzwakt, wat leidt tot een lagere levenskwaliteit voor mensen, omdat kraakbeen niet het vermogen heeft om te regenereren zoals spieren en gewrichtsbanden. Bij sporten zoals voetbal, waarbij de speler voortdurend van tempo wisselt, draait en springt, wordt dit gewricht tot het uiterste belast.

Wat zijn de symptomen van enkelpijn?

Eén ding is de klinische diagnose waarin de oorsprong en behandeling van een blessure wordt bevestigd, een ander zijn de signalen die je lichaam geeft om je te laten weten dat er iets mis is met het functioneren van de enkel. Bekijk deze lijst met symptomen van blessures.

• Pijn: Dit is het belangrijkste en duidelijkste teken van gewrichtsmoeheid. Als je aandacht besteedt aan de pijn en rust, is de kans op verdere blessures kleiner. Bijna alle ernstige blessures zijn te voorkomen, maar het is aan de persoon om ze in een vroeg stadium aan te pakken.
• Misvorming: Als je merkt dat je enkel er anders uitziet, komt dat doordat hij misvormd is. Artrose van de enkel is de meest voorkomende oorzaak van dit teken, door het verlies van het kraakbeen dat mensen helpt om evenwicht te vinden bij al hun handelingen.
• Functionele problemen: De kleinste blessure aan de enkel zorgt ervoor dat je je niet meer kunt voortbewegen zoals je normaal zou doen. Soms voel je geen pijn, je merkt gewoon dat een van je enkels niet op dezelfde manier reageert als je het bevel geeft om te stappen.
• Onregelmatige bewegingen: Degeneratieve aandoeningen zoals artrose en osteoporose verzwakken de gewrichtscomponenten en kunnen ervoor zorgen dat lopen een onregelmatige handeling wordt, met vreemde bewegingen, alsof de ene voet oneffen grond raakt en de andere niet.
• Crepitus: Dit is een krakend geluid dat je aandacht trekt omdat je het hoort tijdens het wandelen en het ongemak voelt tijdens het joggen of hardlopen. Het wordt meer geassocieerd met slijtage van het kraakbeen door degeneratieve aandoeningen.
• Roodheid: De huid van de enkel krijgt een roodachtige tint die kan evolueren naar een erbarmelijk paars, vooral in het geval van breuken of scheuren in het zachte weefsel.
• Pijn in de kuit: Als de oorzaak een gescheurde achillespees is, kan de pijn zich ook aan de basis van de kuit bevinden.
• Warme enkel: Beide kanten van de enkel zullen warm aanvoelen, vooral bij een breuk van weke delen of een botbreuk.

Hoe past u de RICE-therapie toe om enkelblessures te behandelen?

Deze methode staat nu bekend als PRICE, waarvan de toepassing aanzienlijk is aangepast ten opzichte van het vorige RICE-protocol. Het mag alleen worden gebruikt om lichte pijn te verlichten en in weke delen voor de behandeling van eerstehulpblessures.

• Bescherming: Het getroffen gebied moet worden geïmmobiliseerd met een eerstehulpverband en de patiënt moet op een veilige plaats worden gehouden zodat het letsel niet verergert. Dit beperkt mogelijke bewegingen die verdere schade kunnen veroorzaken.
• Rust: Als er geen rust is voor het getroffen ledemaat, zal het regeneratieproces van beschadigde cellen niet beginnen. Deze rust mag maximaal twee of drie dagen duren om de blessure als licht te beschouwen.
• IJs: Het is een geweldige bondgenoot om pijn, ontstekingen en kneuzingen te verzachten die kunnen ontstaan door een harde klap of verstuiking. Gebruik koudetherapie met voorzichtigheid, want het mag slechts 15-20 minuten per sessie en 3-4 keer per dag worden gebruikt.
• Compressie: Als je gevoelloosheid voelt in het getroffen gebied, komt dat doordat er te veel druk op de enkel staat. Daarom raden we een compressie-enkelbrace aan die perfect past bij de contouren van je lichaam. Wat je wilt is dat het gebied wordt samengedrukt om de stabiliteit te verbeteren en de bloedstroom niet af te snijden.
• Elevatie: Dit is een andere stap die maximaal 48 tot 72 uur moet duren. Hierbij wordt het been opgetild op een oppervlak, zoals een kussen, om de bloeddruk in de enkel te helpen verlagen. Naarmate de bloedsomloop afneemt, zullen de pijn en zwelling afnemen.

Meest voorkomende sport enkelblessures

Om de meeste mogelijke enkelblessures te voorkomen, is het belangrijk om ze allemaal te kennen. Dit geeft je de kans om die handelingen en gewoonten te vermijden die het gewricht kwetsbaar maken bij bepaalde high-impact of intensievere sporten.

Been-, voet- en enkelblessures bij basketbal

Enkel badminton blessures

Enkel en voet tennisblessures

Enkel hardloopblessures

Enkel voetbal blessures

Enkel volleybal blessures

Enkel Yoga blessures

Voet- en enkelblessures bij gymnastiek

Meest voorkomende enkelaandoeningen

Wanneer je last hebt van ongemak of kwaaltjes, hoe klein ook, is het aan te raden om een arts te raadplegen. Leer de signalen herkennen die je lichaam je geeft en die kunnen betekenen dat er iets mis is met je enkelgewricht dat je levenskwaliteit kan beïnvloeden.

Enkel artritis

Enkel tendonitis

Enkelbreuken

Enkelslijmbeursontsteking

Verstuikte enkel

Referenties

1. Garrick, J. G., & Requa, R. K. (1988). De epidemiologie van voet- en enkelblessures bij sport. Klinieken voor sportgeneeskunde, 7(1), 29-36. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S027859192030956X
2. Glick, J. M., Gordon, R. B., & Nishimoto, D. (1976). De preventie en behandeling van enkelblessures. The American journal of sports medicine, 4(4), 136-141. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354657600400402
3. McKay, G. D., Goldie, P. A., Payne, W. R., & Oakes, B. W. (2001). Enkelblessures bij basketbal: blessurepercentage en risicofactoren. British journal of sports medicine, 35(2), 103-108. https://bjsm.bmj.com/content/35/2/103
4. Kadel, N. J. (2006). Voet- en enkelblessures bij dans. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, 17(4), 813-826. https://www.pmr.theclinics.com/article/S1047-9651(06)00042-8/fulltext
5. Fong, D. T. P., Hong, Y., Chan, L. K., Yung, P. S. H., & Chan, K. M. (2007). A systematic review on ankle injury and ankle sprain in sports. Sportgeneeskunde, 37, 73-94. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-200737010-00006
6. Giza, E., Fuller, C., Junge, A., & Dvorak, J. (2003). Mechanismen van voet- en enkelblessures bij voetbal. The American journal of sports medicine, 31(4), 550-554. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/03635465030310041201
7. Garrick, J. G., & Requa, R. K. (1989). De epidemiologie van voet- en enkelblessures bij sport. Clinics in podiatric medicine and surgery, 6(3), 629-637. https://europepmc.org/article/med/2568882
8. Tropp, H., Askling, C., & Gillquist, J. A. N. (1985). Preventie van enkelverstuikingen. The American Journal of Sports Medicine, 13(4), 259-262. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/036354658501300408
9. Robbins, S., & Waked, E. (1998). Factoren geassocieerd met enkelblessures: preventieve maatregelen. Sports Medicine, 25, 63-72. https://link.springer.com/article/10.2165/00007256-199825010-00005
10. Kaumeyer, G., & Malone, T. (1980). Enkelblessures: anatomische en biomechanische overwegingen die nodig zijn voor de ontwikkeling van een blessurepreventieprogramma. Tijdschrift voor Orthopedische & Sportfysiotherapie, 1(3), 171-177. https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.1980.1.3.171